First Aid para sa Diabetic Coma

Ang isang pagkawala ng malay na sanhi ng isang patak o pagtaas ng asukal sa dugo ay maaaring mangyari sa sinumang tao na may metabolic disorder, hindi alintana kung nasuri siya na may diabetes mellitus o ito ang unang pagpapakita ng sakit na endocrine. Samakatuwid, mahalagang malaman ang mga sanhi at sintomas ng isang mapanganib na patolohiya.

Ano ang naghihimok sa kondisyon?

Ang diabetes mellitus ay sinamahan ng mga kaguluhan sa metaboliko, bilang isang resulta kung saan ang alinman sa hindi sapat na insulin ay ginawa, o ang mga selyula ng katawan ay nagiging walang kabuluhan sa hormon.

Bilang isang resulta, ang glucose na ibinibigay sa pagkain ay hindi na-convert sa enerhiya, ngunit naipon nang labis sa dugo. Kung walang regular na intravenous na pangangasiwa ng insulin, ang pagkalason sa katawan ay nangyayari at ang hyperglycemic coma ay bubuo.

Kung ang dosis ay nilabag at ang hormon ay lumampas, o ang pasyente ay hindi kumuha ng pagkain sa loob ng mahabang panahon, ang halaga ng glucose ay nabawasan sa ilalim ng pinapayagan na antas, at isang hypoglycemic coma ay nangyayari.

Maaaring humantong sa isang pagbabago sa mga antas ng glucose:

• pagkalasing sa alkohol;
• nerbiyos na pag-igting;
• labis na trabaho;
• panahon ng pagbubuntis;
• pagkain na mayaman sa karbohidrat at asukal.

Mga uri ng patolohiya

Bumubuo ang komiks ng diabetes na may makabuluhang pagbabago sa proporsyon ng asukal sa dugo kung ihahambing sa mga katanggap-tanggap na pamantayan. Parehong pagbaba at pagtaas ng mga antas ng glucose ay maaaring mag-trigger ng isang pagkawala ng malay.

Mga uri ng Hyperglycemia

Ketoacidotic koma - isang banta sa type 1 na mga diabetes. Sa kaso ng paglabag sa iskedyul ng mga iniksyon ng insulin, ang paggamit ng isang nag-expire na gamot o paglabag sa dosis, ang antas ng glucose sa dugo ay nagsisimula nang mabilis.

Ang kakulangan ng insulin ay nagpapabilis sa pagbagsak ng mga fatty acid sa katawan, na humahantong sa pagtaas ng pagbuo ng mga ketone na katawan, na, na sinamahan ng isang konsentrasyon ng glucose na 30 hanggang 40 mmol / L, ay isang impetus para sa pagbuo ng isang pagkawala ng malay at nagpapaliwanag ng acetone breath sa mga diabetic.

Ang Ketoacidotic coma ay bubuo ng mahabang panahon, sa loob ng maraming araw. Sa lahat ng oras na ito, ang pasyente ay nawawalan ng timbang at natutulog na halos palaging. Maaari kang mahuli ang mga sintomas at kumunsulta sa isang doktor upang gawin ang mga kinakailangang hakbang.

Hyperosmolar koma posible sa type 2 diabetes. Ang mga matatanda na pasyente na may sakit sa puso ay pinaka-madaling kapitan dito. Sa ganitong uri ng hyperglycemia, ang mga katawan ng ketone ay hindi nabubuo, at ang labis na asukal ay pinalabas sa pag-ihi. Sa isang nababagabag na balanse ng tubig at pag-aalis ng tubig ng katawan, ang pag-aalis ng glucose ay mahirap at naipon ito sa dugo hanggang sa 50 mmol / l, na humantong sa isang pagkawala ng malay.

Ang isang katulad na kondisyon ay nangyayari ilang araw pagkatapos ng unang mga nakababahala na sintomas, ang isa sa mga ito ay mabilis na pagbaba ng timbang.

Lactic acid coma mas madalas na bubuo sa mga taong umaasa sa alkohol at sa mga matatandang tao na nagdurusa sa mga sakit ng atay, cardiopulmonary system at bato bilang karagdagan sa diyabetis. Ang patolohiya ay nangyayari bilang isang resulta ng pagbuo ng isang malaking halaga ng lactic acid laban sa background ng gutom ng oxygen sa mga panloob na organo.

Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sakit sa tiyan, dibdib at kalamnan, pati na rin ang kahirapan at maingay na paghinga. Ang lactic acid coma ay mabilis na bubuo, at samakatuwid ito ay itinuturing na pinakamalala.

Hypoglycemia

Ang pangunahing sanhi ng hypoglycemia ay ang mababang asukal sa dugo. Maaari itong mangyari sa mga type 1 na may diyabetis pagkatapos ng matagal na pag-aayuno o bilang isang resulta ng isang nadagdagang dosis ng insulin. Ang hypoglycemia ay nangyayari rin laban sa background ng pagkalasing ng alkohol at sobrang pagkasunud-sunod sa pisikal o emosyonal.

Ang mga palatandaan na katangian ay isang pagpapakita ng pagkabalisa, isang palaging pagnanais na kumain, pag-atake ng migraine at pagkahilo, panginginig at cramp. Ang hypoglycemic coma ay ang pinaka-karaniwang at bubuo sa loob ng ilang oras, kaya hindi mo maaaring ipagpaliban ang mga panukala sa pagpapanumbalik.

Ang mga unang palatandaan at sintomas ng isang pagkawala ng malay

Ang Coma ay hindi mabilis na umusbong. Kadalasan, ito ay nauna sa maraming mga sintomas, bigyang pansin kung saan, maaari kang kumuha ng napapanahong mga hakbang at maiwasan ang paghahayag ng isang malubhang kondisyon.

Para sa hyperglycemic coma, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

• walang tigil na uhaw;
• pagkawala ng gana sa pagkain;
• himukin ang pag-ihi;
• lumitaw ang sakit ng ulo;
• may mga pag-atake ng pagduduwal, sinamahan ng pagsusuka;
• lumalaki ang kahinaan, nadarama ang pag-aantok;
• ang paghinga ay mabilis, lumilitaw ang mga sakit sa tiyan;
• Ang disfunction ng bituka ay maaaring sundin.

Ang kondisyong ito ay nangyayari kapag ang antas ng asukal sa dugo ay tumataas sa 33 mmol / L.

Nang walang kagyat na mga hakbang, makalipas ang isang araw o mas maaga, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mas malala at ang mga sumusunod na pagpapakita ay nabanggit:

• ang lethargy at kawalang-interes ay lumitaw;
• ang paghinga ay nagiging amoy ng acetone;
• nanginginig at hindi mapakali ay ipinahayag;
• mahirap ang pagsasalita, ang pagkalito ay kapansin-pansin;
• may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw;
• ang mga pag-agaw ng mga seizure ay sinusunod;
• ang pagkawala ng pang-amoy at pagod ay nangyayari.

Sino ang maaaring makilala sa mga sumusunod na sintomas:

• palpable mahina pulso;
• bumaba ang presyon;
• ang lambot ng eyeballs ay sinusunod.

Ang estado ng precomatose na may hypoglycemia ay ganito ang hitsura:

• may pakiramdam ng kagutuman;
• lumilitaw ang panginginig at panginginig;
• ang pagpapawis ay tumindi;
• ang kahinaan ay mabilis na tumataas;
• palpitations ng puso;
• nawalan ng malay ang pasyente.

Anong asukal ang nagiging sanhi ng isang hypoglycemic coma? Ang isang pagkawala ng malay ay nangyayari kapag ang mga antas ng glucose ay bumaba sa mas mababa sa 1.5 mmol / L. Sa unang pag-sign, dapat mong mabilis na madagdagan ang konsentrasyon nito sa dugo. Para sa mga ito, ang isang piraso ng tsokolate, asukal o matamis na katas ay angkop.

Pangangalaga sa emerhensiya at paggamot

Kapag nagbibigay ng first aid sa isang tao na nasa isang pangunahing estado, dapat malaman ng isa kung ano ang maaaring gawin.

1. Tumawag ng isang ambulansya.
2. Ilagay ang pasyente sa kanyang tagiliran at bigyan siya ng kapayapaan at pag-agos ng sariwang hangin.
3. Kung maaari, sukatin ang konsentrasyon ng asukal sa dugo.
4. Kung ang dosis ng insulin ay kilala at ang antas ng glucose ay nakataas, bigyan ang isang pasyente ng isang iniksyon.
5. Kung ang asukal ay mababa, bigyan ang biktima ng uminom ng matamis na juice o kumuha ng paghahanda ng glucose.
6. Kung ang sanhi ng kondisyon ng pasyente ay hindi alam, kung gayon ang mga naturang pagkilos ay hindi mailalapat. Ito ay maaaring humantong sa isang lumalala na sitwasyon.
7. Huwag subukang bigyan o magbigay ng tableta sa isang pasyente na walang malay.
8. Kung ang isang tao ay humiling ng inumin, bigyan siya ng tubig.
9. Kung nabigo kang tumawag ng isang ambulansya, kailangan mong maihatid ito sa lalong madaling panahon. biktima sa ospital.

Matapos ang pagpasok sa ospital, ang biktima ay inilalagay sa intensive unit ng pangangalaga, kung saan ang lahat ng kinakailangang mga hakbang ay kinuha upang patatagin ang estado ng diyabetis at ilabas siya sa isang koma. Upang mapanatili ang mahalagang aktibidad, ang isang mekanikal na aparato ng bentilasyon ay konektado sa pasyente upang maiwasan ang gutom ng oxygen sa mga panloob na organo.

Ang pangunahing paggamot ay ang madalas na pangangasiwa ng mga maliliit na dosis ng insulin na may maraming kontrol sa antas ng asukal at nilalaman ng acetone. Kasabay nito, ang glucose ay ibinibigay sa isang oras na pahinga upang maiwasan ang labis na insulin.

Ang mga dropper na may saline at injections na may sodium klorida, camphor at caffeine ay inilalagay. Sa ganitong paraan, ang puso ay suportado at ang balanse ng tubig at electrolyte ay na-replenished.

Matapos umalis sa koma, ang pasyente ay inireseta sa pagkain sa pagkain at ang dosis ng insulin ay sinuri upang ganap na patatagin ang kondisyon.

Ano ang naghihintay sa pasyente pagkatapos ng isang pagkawala ng malay?

Ang napapanahong pangangalagang medikal ay makakatulong na mapigilan ang isang komiks ng diabetes sa pinakadulo simula ng pag-unlad. Ang mga doktor ay nag-normalize ng asukal sa dugo, nagpapanumbalik ng balanse ng tubig, bumubuo para sa kakulangan ng mga electrolyte, na makabuluhang mapabuti ang kundisyon ng pasyente.

Sa isang pagkaantala sa resuscitation, ang mga kahihinatnan ng koma ay nalulumbay. Ang koma ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, na nagpapatuloy sa loob ng maraming buwan at kahit na mga taon. Sa panahong ito, ang gutom ng oxygen sa mga mahahalagang organo ay bubuo, na nagiging sanhi ng edema ng utak.

Matapos iwanan ang pagkawala ng malay, ang pasyente ay maaaring magpakita ng paralisis, patolohiya sa puso, may kapansanan sa pag-andar ng pagsasalita. Halos isa sa sampung mga pasyente ang namatay nang hindi nababawi muli ang kamalayan.

Paano maiwasan ang pagbuo ng patolohiya?

Ang buhay ng isang diyabetis ay ganap na nagbabago pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas ng sakit at pagkumpirma ng diagnosis. Ngayon ang lahat ng kanyang mga aksyon ay dapat na naglalayong mapanatili ang mga katanggap-tanggap na mga antas ng asukal sa dugo.

Upang maiwasan ang pagbuo ng coma ng diabetes, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran:

• regular na sinusunod ng isang doktor at sundin ang lahat ng inireseta na mga rekomendasyon;
• sumunod sa isang diyeta na may paghihigpit ng paggamit ng karbohidrat at pagtanggi ng asukal;
• mapanatili ang makatwirang pisikal na aktibidad - Huwag magtrabaho nang labis, ngunit hindi rin humantong sa isang nakaupo na pamumuhay;
• sumuko ng masasamang gawi;
• uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng tubig araw-araw, hindi kasama ang tsaa, mga juice at sopas;
• kontrolin ang iyong timbang;
• maiwasan ang mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain - kailangan mong kumain nang madalas, ngunit sa mga maliliit na bahagi;
• subaybayan ang glucose ng dugo nang maraming beses sa isang araw;
• huwag laktawan ang mga iniksyon ng insulin at hindi sinasadyang baguhin ang dosis;
• Huwag mag-self-medicate sa bahay nang walang pag-apruba ng isang doktor;
• gamutin ang mga magkakasamang sakit.

Kwento ng video tungkol sa mga sanhi at palatandaan ng diabetes ng koma:

Ang diabetes ay isang malubhang sakit na walang sakit at, kung ang lahat ng mga patakaran at mga paghihigpit ay hindi sinusunod, maaaring maging isang banta sa buhay ng pasyente. Isang responsableng saloobin lamang sa sariling kalusugan ang makakatulong sa pagpapanatili ng kalusugan at kagalingan, at mabawasan ang panganib ng mapanganib na komplikasyon.