Ang Maninil o Metformin, na kung saan ay mas mahusay, ang gayong tanong ay madalas na marinig mula sa mga pasyente na nagdurusa sa diyabetis. Upang masagot ang tanong na ito, kinakailangan na pag-aralan nang detalyado ang mga katangian ng parehong mga gamot, ang kanilang mga kontraindikasyon, mga kondisyon ng paggamit at mga posibleng epekto mula sa kanilang paggamit.
Ang parehong mga gamot na ito ay may mga katangian ng hypoglycemic. Ang parehong mga gamot ay ginagamit sa paggamot ng type 2 diabetes. Ang mga gamot ay inilaan upang mabawasan ang antas ng glucose sa plasma ng dugo ng mga pasyente na may type 2 diabetes.
Ang bawat isa sa mga gamot ay may mga pakinabang at kawalan, na dapat isaalang-alang ng dumadalo sa manggagamot kapag nagkakaroon ng isang indibidwal na regimen ng paggamot sa pasyente. Kapag bumubuo ng isang regimen sa paggamot, ang nagdadalaga na manggagamot ay tumutukoy. Alin sa mga gamot ang magiging pinaka-epektibo at pinaka banayad para sa isang tao, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.
Ang mga gamot ay nabibilang sa iba't ibang mga grupo ng mga ahente ng hypoglycemic.
Ang Maninil ay isang gamot na kabilang sa pangkat ng mga derivatives ng sulfonylurea na 3 henerasyon.
Ang Metformin ay isang gamot na kabilang sa grupo ng biguanide.
Mga katangian ng parmasyutiko ng gamot na Maninil
Ang pangunahing aktibong sangkap ng Maninyl ay glibenclamide - 1- {4- [2- (5- [chloro-2-methoxybenzamido) ethyl] benzensulfonyl} -3-cycloxyxylurea. Ang aktibong tambalang ito ay isang deribatibong sulfonylurea at may hypoglycemic na pag-aari.
Ang pagkilos ng gamot ay batay sa kakayahang bawasan ang antas ng asukal sa pamamagitan ng pagpapasigla sa proseso ng paggawa at pagpapalaya ng insulin ng mga beta cells ng pancreatic tissue. Ang epekto ng gamot ay nakasalalay sa antas ng glucose sa kapaligiran ng mga beta cells.
Ang medikal na tool ay tumutulong sa pagsugpo sa proseso ng pagpapalabas ng glucagon ng mga selula ng pancreatic alpha. Ang paggamit ng gamot ay nagdaragdag ng pagkamaramdam ng insulin ng mga receptor na matatagpuan sa ibabaw ng mga lamad ng cell ng mga cell ng peripheral na mga tisyu na nakasalalay sa insulin ng katawan.
Matapos ang oral administration ng gamot sa katawan ng isang taong may sakit, halos ganap itong sumisipsip sa dugo. Ang pag-inom ng gamot nang sabay-sabay sa pagkain ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa proseso ng pagsipsip, dapat tandaan ng isa na ang pagkuha ng gamot na may pagkain ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa aktibong sangkap sa plasma ng dugo.
Ang aktibong compound ay nagbubuklod sa albumin ng plasma, ang antas ng pagbubuklod ay umaabot sa 98%.
Ang maximum na konsentrasyon ng gamot ay nakamit 1-2 oras pagkatapos ng pagpapakilala ng gamot sa katawan.
Ang bawal na gamot ay na-metabolize halos ganap sa atay sa dalawang pangunahing metabolite. Ang mga metabolite na ito ay:
- 4-trans-hydroxy-glibenclamide.
- 3-cis-hydroxy-glibenclamide.
Ang parehong mga produktong metaboliko ay ganap na tinanggal mula sa katawan sa pantay na dami, kapwa sa pamamagitan ng apdo at ihi. Ang pagkuha ng gamot ay isinasagawa sa paglipas ng 45-72 na oras. Ang kalahating buhay ng pangunahing aktibong compound ay mula 2 hanggang 5 oras.
Kung ang pasyente ay may isang matinding anyo ng kabiguan sa bato, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagsasama-sama ng gamot sa katawan ng pasyente.
Ang mga dosis at kumbinasyon ng Maninil sa iba pang mga gamot
Ang appointment ng Manilin ng dumadalo sa manggagamot ay dapat na sinamahan ng ipinag-uutos na pag-aayos ng pandiyeta. Ang dosis ng gamot na ginamit ay nakasalalay sa lahat ng mga tagapagpahiwatig ng antas ng asukal sa plasma ng dugo na nakuha sa panahon ng pananaliksik.
Ang paggamit ng isang gamot ay dapat magsimula sa mga minimum na dosis. Ang minimum na dosis ng Maninil ay ½-1 tablet ng Maninil 3.5. Ang bersyon na ito ng gamot ay naglalaman ng 3.5 mg ng aktibong aktibong sangkap. Sa paunang yugto ng paggamot, ang gamot ay dapat na kinuha isang beses sa isang araw.
Ang paunang dosis na ginamit ay maaaring unti-unting madagdagan kung kinakailangan. Ang maximum na pinahihintulutang dosis ng isang gamot ay 15 mg / araw.
Ang paglipat ng isang pasyente sa paggamit ng Maninil mula sa iba pang mga aparatong medikal ay dapat na isagawa nang may pag-iingat.
Ang Maninil ay maaaring magamit kapwa sa panahon ng monotherapy at bilang isang bahagi ng therapy ng kumbinasyon. Sa panahon ng therapy, ang Maninil ay maaaring magamit kasama ng Metformin. Kung ang pasyente ay hindi pagpaparaan sa Metformin, ang Maninil ay maaaring magamit sa panahon ng paggamot na may mga gamot na kabilang sa pangkat ng glitazone.
Kung kinakailangan, ang pagsasama ng Maninil sa mga gamot tulad ng Guarem at Acarbose ay pinahihintulutan.
Kapag ininom ang gamot, ang mga tablet ay hindi dapat chewed. Ang pagkuha ng gamot ay dapat na sinamahan ng pag-inom ng maraming tubig. Ang pinakamainam na oras para sa pag-inom ng gamot ay ang oras bago mag-almusal.
Sa kaso ng pagkawala ng oras ng pangangasiwa, huwag gumamit ng isang dobleng dosis ng gamot.
Ang tagal ng mono-at kumplikadong therapy ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at sa likas na katangian ng sakit.
Sa panahon ng paggamot, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa estado ng mga proseso ng metabolic. Ang glucose ng plasma ay dapat na subaybayan nang regular.
Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit ng Maninil
Ang isang indikasyon para sa paggamit ng gamot ay ang pagkakaroon ng type II diabetes sa pasyente.
Ang paggamit ng gamot ay nabibigyang katwiran kung ang paggamit ng katamtaman na pisikal na aktibidad at isang espesyal na diyeta ay hindi maaaring humantong sa makabuluhang positibong resulta kapag nagpapagamot ng type 2 diabetes mellitus.
Tulad ng anumang gamot, ang Maninil ay may isang bilang ng mga kontraindikasyon para magamit.
Ang pangunahing contraindications sa paggamit ng isang gamot ay ang mga sumusunod:
- ang pasyente ay may isang nadagdagan na sensitivity ng katawan sa glibenclamide o iba pang mga sangkap ng gamot;
- ang pasyente ay may isang nadagdagan na sensitivity sa mga derivatives ng sulfonylurea;
- ang pagbuo ng isang pasyente na may type 1 diabetes mellitus;
- diabetes ketoacidosis, ang pagbuo ng mga palatandaan ng precoma at diabetes ng koma;
- pagtuklas ng matinding pagkabigo sa atay sa isang pasyente;
- ang pagkakaroon ng matinding pagkabigo sa bato;
- pagtuklas ng leukopenia;
- malubhang paglabag sa paggana ng digestive tract;
- ang pagkakaroon ng namamana hindi pagpaparaan sa pamamagitan ng pasyente ng lactose;
- ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
- ang edad ng pasyente ay hanggang sa 18 taon.
Ang partikular na pag-iingat ay dapat gamitin kapag nagrereseta ng isang gamot kung sakaling ipinahayag ng pasyente ang pagkakaroon ng mga sakit sa teroydeo na nagpapatunay ng isang paglabag sa pagganap na aktibidad.
Komposisyon, mga indikasyon at contraindications para sa paggamit ng Metformin
Ang Metformin ay isang bilog, biconvex tablet na may puting kulay. Ang mga tablet ay pinahiran ng panlabas na may isang enteric coating.
Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay metformin hydrochloride.
Bilang karagdagan, ang komposisyon ng gamot ay nagsasama ng isang buong hanay ng mga karagdagang sangkap na nagsasagawa ng isang pantulong na pagpapaandar.
Kasama sa mga sangkap na pantulong ang sumusunod:
- Povidone.
- Mais na almirol.
- Crospovidone.
- Magnesiyo stearate.
- Talc.
Ang komposisyon ng shell ay nagsasama ng mga sumusunod na sangkap:
- methacrylic acid;
- methyl methacrylate copolymer;
- macrogol 6000;
- titanium dioxide;
- talcum na pulbos.
Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot ay ang mga sumusunod:
- Ang pagkakaroon ng diabetes mellitus ng pangalawang uri, sa kawalan ng isang pagkahilig na magkaroon ng ketoacidosis, sa kawalan ng kawalan ng kakayahan ng diet therapy.
- Sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus na pinagsama sa insulin, lalo na sa pagkakaroon ng isang binibigkas na antas ng labis na katabaan, na sinamahan ng hitsura ng pangalawang paglaban sa insulin.
Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Metformin ay:
- ang pagkakaroon ng precoma, coma, o kung ang ketoacidosis ng diabetes ay napansin;
- ang pagkakaroon ng hindi gumagaling na pag-andar ng bato;
- pagkilala sa mga talamak na karamdaman na nagaganap na may hitsura ng isang mataas na antas ng panganib ng pagbuo ng mga functional na sakit sa mga bato;
- isang estado ng pag-aalis ng tubig, lagnat, matinding impeksyon, isang estado ng oxygen gutom;
- ang pagkakaroon sa katawan ng talamak at talamak na mga sakit na maaaring humantong sa paglitaw ng oxygen gutom ng peripheral tissue cells;
- functional na sakit sa atay;
- alkoholismo, talamak na pagkalason sa mga inuming nakalalasing;
- pag-unlad ng mga palatandaan ng lactic acidosis;
- ang paggamit ng mga low-calorie diet;
- ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
Ang isang karagdagang kontraindikasyon ay ang sobrang pagkasensitibo ng pasyente sa mga sangkap ng gamot.
Mga katangian ng Pharmacological ng Metformin
Ang paggamit ng gamot ay tumutulong upang mapabagal ang gluconeogenesis sa mga selula ng atay at binabawasan ang rate ng pagsipsip ng glucose mula sa lumen ng bituka. Pinahuhusay ng gamot ang sensitivity ng peripheral na mga cell cells na umaasa sa insulin sa insulin.
Ang Metformin ay hindi nakakaimpluwensya sa proseso ng paggawa ng insulin ng mga selula ng pancreatic tissue. Ang paggamit ng gamot na ito ay hindi pinukaw ang hitsura ng mga palatandaan ng hypoglycemia sa katawan ng pasyente.
Ang pagpapakilala ng Metformin sa katawan ay maaaring mabawasan ang nilalaman ng triglycerides at mababang density lipoproteins.
Bilang karagdagan, ang gamot ay nakakatulong upang mabawasan o patatagin ang bigat ng katawan. Ang bioavailability ng gamot ay 50-60%. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot pagkatapos ng pagpapakilala nito sa katawan ay nakamit pagkatapos ng 2.5 oras. Ang Metformin ay praktikal na hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma, maaari itong makaipon sa mga selula ng mga glandula ng salivary, sa mga cell ng kalamnan tissue, atay at bato.
Ang pag-alis ng gamot ay isinasagawa na hindi nagbabago ng mga bato. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay ginagawa mula 9 hanggang 12 oras.
Sa paggamot ng therapy ng kumbinasyon, maaaring magamit ang isang kumplikadong binubuo ng Metformin at insulin.
Ang paggamit ng Maninil sa pagkakaroon ng ilang mga sakit sa physiological sa katawan ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa pasyente dahil sa hitsura ng isang malaking bilang ng mga epekto. Kung ikukumpara kay Maninil, ang pinsala sa katawan ng Metformin ay mas mababa.
Ang paggamit ng Metformin ay madalas na pumupukaw sa hitsura ng mga karamdaman sa pagtunaw sa mga pasyente. Ang ganitong mga manipestasyon ay pagtatae at dyspepsia.
Ang parehong mga gamot ay lubos na epektibo kapag ginamit alinsunod sa mga tagubilin para magamit.
Ang paggamit ng Metformin 850 ay inirerekomenda kung ang pasyente na may diabetes mellitus ng pangalawang uri ay sobra sa timbang. Ang pagpili ng gamot na ito ay dahil sa epekto ng Metformin sa katawan - isang pagbawas o pag-stabilize ng bigat ng katawan ng pasyente.
Ang video sa artikulong ito ay pinag-uusapan ang pagkilos ng Metformin.
