Ang cancer sa pancreatic ay isang nakamamatay na neoplasm ng glandular epithelium o pancreatic ducts. Ang sakit ay bubuo sa maraming yugto, at ang huli sa kanila ay ang ika-apat. Sa mga unang yugto, ang mga sintomas ay wala o banayad. Ang mga halatang mga palatandaan ng oncology ay lumitaw lamang sa isang makabuluhang bukol, na nagsisimula upang ilagay ang presyon sa mga kalapit na organo at pagtatapos ng nerve.
Tanging ang 7% ng mga pasyente ay nasuri na may kanser sa simula ng pag-unlad nito, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga tampok ng lokasyon ng pancreas, na matatagpuan malalim sa lukab ng tiyan at napapaligiran ng iba pang mga organo ng pagtunaw - ang tiyan, duodenum, pali at adrenal glandula.
Ang pancreatic malignancies ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at maagang metastasis. Mula sa simula ng sakit hanggang sa ika-4, yugto ng terminal, maraming buwan ang maaaring pumasa, kung saan ang mga agresibong selula ay nakakahawa sa mga kalapit na organo at sistema.
Sino ang nasa panganib
Ang pangunahing sanhi ng cancer, tinawag ng mga siyentipiko ang pinsala sa istraktura ng DNA, na hindi makaya ng katawan. Ang isang tumor ay nabuo mula sa ganap na malusog na mga cell na nagiging hindi mapigilan at nagsisimulang hatiin nang matindi. Kasama ang mga kahihinatnan ng mga proseso ng tumor na nauugnay ang dami ng namamatay sa mga pasyente.
Ang pinaka makabuluhang kadahilanan ng peligro ay itinuturing na malnutrisyon, kung ang mga fats at protina ng hayop ay namumuno sa diyeta. Ang pagkagumon sa tabako ay mayroon ding negatibong epekto, dahil ang mga carcinogen mula sa usok ng sigarilyo ay pumapasok sa mga organo sa pamamagitan ng dugo at apdo.
Ang ika-apat na yugto ng cancer ng pancreatic ay nailalarawan sa pagkalat sa buong katawan, kabilang ang utak
Ang ultraviolet o ionizing radiation, ang trabaho sa mapanganib na produksyon ay maaaring makapukaw ng isang pathological na proseso. Ang pinaka-mapanganib ay ang pagmimina, paggawa ng kahoy, asbestos, goma, sapatos at foundry negosyo.
Ang mga residente ng bayan ay nasa high-risk zone din, lalo na ang mga lugar na matatagpuan malapit sa mga pang-industriya na halaman at pabrika. Ang saklaw ng cancer sa pancreatic ay nagdaragdag sa edad, ang mga biktima nito ay pangunahing mga tao na higit sa 70 taong gulang.
Sintomas
Ang yugto ng 4 na cancer sa pancreatic ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pathofunctional, na kinabibilangan ng pagtaas ng hypoxia ng lahat ng mga organo at pagkalasing sa mga produkto ng kapansanan na metabolismo. Ang pinaka makabuluhang punto ay ang pagkalipol ng mga pag-andar ng gitnang sistema ng nerbiyos at utak.
Bilang isang resulta, ang bahagi ng mga selula ng kanser ay namatay, at ang mga produkto ng necrotization ay pumapasok sa daloy ng dugo. Ang sistema ng excretory ay hindi makayanan ang pag-aalis ng mga lason, at ang pagkabigo sa bato ay nangyayari. Ang karagdagang pagpapaigting ng pagkalasing ay humahantong sa mga sakit na metaboliko at pagbawas sa pag-andar ng mga nerbiyos at cardiovascular system. Dahil sa napakamatay na pagkamatay ng mga pulang selula ng dugo, bumubuo ang malubhang anemya. Sa yugtong ito, isang mataas na posibilidad ng kamatayan dahil sa kabiguan ng mga mahahalagang organo o pagkalason sa dugo.
Ang pangunahing pollutant ng hangin sa mga negosyo sa pagpoproseso ng kahoy ay kahoy na alikabok, na may nakakalason at mga allergy na epekto sa mga tao
Ang mga sintomas ng pagkalasing sa kanser ay sinusunod, bilang isang panuntunan, na may malaking malignant neoplasms. Kadalasan, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa:
- kahinaan, pagkahilo at isang matalim na pagbaba sa pisikal na aktibidad;
- malubhang pagbaba ng timbang at magkadugtong na lagnat;
- hindi pagpaparaan sa pagkain ng karne;
- blanching / yellowing ng balat, asul sa ilalim ng mata;
- mga pawis sa gabi;
- pagtaas sa temperatura ng katawan;
- pagbabago sa pag-uugali ng pagkain - labis na pananabik para sa hindi pangkaraniwang pagkain o pagtanggi ng mga maginoo na pagkain;
- tuyong balat
- nakakainis ang digestive.
Sa pinsala sa sistema ng nerbiyos, ang pananakit ng ulo at pagkahilo, pagkagalit at hindi pagkakatulog ay maaaring mangyari. Dahil ang pagkalason ay nangangailangan ng pagbaba sa kaligtasan sa sakit, ang mga pasyente ay madalas na mahuli ang isang malamig at mabawi nang mas mahaba. Halos palaging, ang mga sakit sa viral ay kumplikado ng mga impeksyon sa bakterya.
Kapansin-pansin na, kapag ginagamot sa mga gamot na chemotherapy, ang mga sintomas ng pagkalasing ay unang pinalubha, dahil ang mga selula ng kanser ay namatay sa isang pinabilis na bilis at pumapasok sa daloy ng dugo. Ito ay dahil sa side effects ng mga gamot na kumikilos nang malupit, kasama na sa mga malulusog na tisyu.
Ang isang katangian ng pag-sign ng kanser sa ulo, katawan o buntot ng pancreas ay ang akumulasyon ng libreng likido sa lukab ng tiyan, ang dami nito ay maaaring umabot sa 25 litro. Bilang karagdagan, ang atay, pali at rehiyonal na mga lymph node ay nagdaragdag sa laki.
Ang Fentanyl ay isang gamot ng pagkilos ng narkotiko, na inireseta lamang sa kawalan ng epekto ng iba pang mga pangpawala ng sakit
Diagnostics
Batay sa pagsusuri at pagtatanong ng pasyente, ang doktor ay gumawa ng isang paunang pagsusuri, upang kumpirmahin kung aling mga pag-aaral sa laboratory at nakatulong ang inireseta. Kinakailangan na kumuha ng isang biochemical test ng dugo, dugo para sa mga marker ng tumor at isang pangkalahatang pagsubok sa ihi.
Sa mga nakamamatay na proseso sa dugo, ang ESR, alkalina na phosphatase, AcAT, AlAT, bilirubin pagtaas. Sa ilang mga pasyente, posible ang isang pagtaas sa antas ng digestive enzymes - amylase, lipase, elastase, ribonuclease, trypsin, pati na rin ang C-reactive protein. Dahil sa malabsorption ng mga nutrisyon, ang kabuuang antas ng kolesterol at albumin ay nabawasan.
Dapat pansinin na ang mga pagbabago sa mga pag-aaral ay sinusunod lamang sa pagkatalo ng genitourinary system ng mga metastases. Kung hindi man, ang mga tagapagpahiwatig ng mga marker ng tumor ay magpapatotoo pabor sa pagbuo ng malignant na proseso. Ang pinaka-kaalaman sa kanila ay ang marker CA-19-9 - kung ang halaga nito ay higit sa 100, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng isang tumor ay isang daang porsyento. Sa CA-19-9 = 1000, ang neoplasma ay umabot sa 5 cm o higit pa.
Ang layunin ng chemotherapy ay upang pabagalin o ihinto ang pag-unlad ng tumor at bawasan ang lugar ng apektadong lugar
Sa kalahati ng mga pasyente, ang isang carcinoembryonic antigen, pati na rin ang isang CA-125 tumor marker, ay naroroon sa mga pagsusuri. Ang testosterone at dehydrotestosterone ay maaaring makatulong na makilala ang pancreatic cancer sa mga kalalakihan. Ang ratio ng mga hormone na ito sa isang malusog na tao ay higit sa 5, na may mas mababang halaga, ang posibilidad ng kanser ay halos 70%.
Ang isa sa mga pinaka-tumpak na pag-aaral ng instrumento ay ang pagkalkula ng tomography. Sa tulong nito, ang lokalisasyon at laki ng tumor, paglahok sa proseso ng pathological ng mga kalapit na organo at rehiyonal na mga lymph node, pinsala sa mga daluyan ng dugo kapwa sa glandula mismo at lampas ay ipinahayag.
Upang makakuha ng isang detalyadong imahe, ginagamit ang isang medium medium, na inumin ng pasyente bago mag-scan. Batay sa mga natanggap na imahe, inireseta ang karagdagang paggamot.
Ang pinaka-abot-kayang pamamaraan ay ultratunog, dahil maaari itong gawin sa halos anumang institusyong medikal. Nagpapakita ito ng pagbabago sa mga contour at laki ng organ, metastatic lesyon ng mga kalapit na digestive organ. Gayunpaman, sa halos 3 mga pasyente na wala sa 10, ang ultratunog ay hindi matukoy ang pancreas. Ang dahilan para dito ay maaaring labis na timbang, isang malaking akumulasyon ng likido sa peritoneum, o mga tampok ng lokasyon ng organ. Ang isang alternatibo sa ultratunog sa kasong ito ay nakalkula o magnetic resonance imaging.
Upang makita ang pagkalat ng tumor sa mga istruktura at baga ng buto, inireseta ang radiography. Kung kinakailangan, ang isang biopsy ay ginanap - sampling ng isang fragment ng tumor para sa kasunod na pagsusuri sa histological.
Ang dihydrocodeine ay ginagamit para sa katamtaman hanggang sa malubhang sakit, ang epekto nito ay tumatagal ng hanggang 6 na oras
Paggamot
Ang pangunahing at tanging paraan ng pagpapagamot ng isang cancerous tumor sa terminal stage ay chemotherapy, dahil hindi na makakatulong ang interbensyon sa kirurhiko. Ito ay dahil ang mga malignant cells ay matatagpuan hindi lamang sa mga pancreas, kundi pati na rin sa iba pang mga organo.
Ang Chemotherapy para sa yugto 4 na cancer ng pancreatic ay naglalayong pigilan ang karagdagang paglaki ng mga atypical cells, na maaaring mapabagal ang proseso ng pathological at bawasan ang intensity ng mga klinikal na sintomas.
Ang diyeta ng pasyente ay dapat na puspos, ngunit nangangati; dapat itong maglaman ng lahat ng mga mineral at bitamina na kinakailangan para sa katawan
Sa kumplikadong paggamot, ang analgesics at mga di-steroidal na mga anti-namumula na gamot ay ginagamit upang mapawi ang sakit, pati na rin ang mga narkotikong gamot. Sa matinding sakit, ang mga malalakas na opiate ay inireseta, na ginagamit pangunahin sa isang setting ng ospital. Kung ang pasyente ay nasa bahay, kung gayon ang papasok na manggagawang medikal ay gumagawa ng mga iniksyon.
Aling doktor ang tinatrato ang pancreasAng mga sumusunod na gamot ay ginagamit upang labanan ang sakit:
- Ibuprofen;
- Naproxen;
- Paracetamol;
- Tramadol;
- Tramal;
- Dihydrocodeine;
- Promedol;
- Prosidol;
- Fentanyl.
Sa isang kurso ng chemotherapy, maaari kang mabuhay nang mas mahaba sa maraming buwan. Ang eksaktong panahon ay nakasalalay sa pagkamaramdamin ng mga selula ng kanser. Salamat sa chemotherapy, ang sakit ay humupa at lumilitaw ang isang gana - mas mahusay ang pakiramdam ng tao.
Pagkain sa pagkain
Ang diyeta para sa cancer ng pancreatic ay may partikular na kahalagahan - nakakatulong ito upang mabawasan ang pagkalasing ng katawan, binabawasan ang pagkarga sa nasira na organ at pinunan ang mga reserbang enerhiya. Ito ay batay sa mga prinsipyo ng diyeta Hindi. 5, na sinusundan para sa pancreatitis.
Inirerekomenda ang mga sumusunod na pagkain:
- sandalan ng isda at karne - manok, pabo, kuneho, batang karne ng baka;
- itlog ng manok;
- mga produkto ng pagawaan ng gatas at maasim-gatas na may mababang nilalaman ng taba - cottage cheese, yogurt, kefir, ferished na inihurnong gatas;
- kahapon ng puting tinapay, hindi naganap na cookies;
- butil - semolina, bakwit, oat, millet, trigo, bigas;
- gulay, prutas at berry. Sa pamamagitan ng mabuting pagpaparaya, maaari silang kainin sariwa o lutong.
Ang mga isda, manok at veal ay masiyahan ang pangangailangan para sa mga pagkaing protina at isang karapat-dapat na kapalit sa mataba na baboy
Ang listahan ng mga ipinagbabawal na produkto ay ganito:
- pinausukang karne at mga marinade, kabilang ang mga adobo na gulay at kabute;
- pastry, cake, tsokolate, pastry;
- mataas na taba ng gatas at kulay-gatas, cream;
- kape at condiments;
- maasim na gulay at prutas - sorrel, lemon, atbp.
Iyon ay, dapat mong sundin ang patakaran ng tatlong "F" - huwag kumain ng mataba, pinirito, nasusunog. Gayunpaman, dapat itong tandaan na may isang malakas na pagnanais na kumain ng isang produkto mula sa ipinagbabawal na kategorya, huwag tanggihan ang iyong sarili ang kasiyahan. Kung walang pagtanggi at negatibong reaksyon ng katawan, ang gayong produkto ay malamang na magdadala ng mga benepisyo at mapabuti ang kalooban.
Ang lahat ng pinggan ay dapat na steamed, inihurnong o pinakuluang, inirerekomenda na putulin ang taba at mga ugat mula sa karne bago. Para sa pinakamahusay na asimilasyon ng mga produktong pagkain ay dapat na lubusan na tinadtad, mashed o giling.
Talagang lahat ng mga pasyente ay nangangailangan ng sikolohikal na suporta at atensyon, pati na rin ang pananalig sa tagumpay sa sakit
Pagtataya
Ang mga pasyente at kanilang mga kamag-anak halos palaging nagtanong: "Gaano karami ang nabubuhay na may stage 4 na pancreatic cancer?" Walang doktor na maaaring sagutin nang maayos ang tanong na ito. Ayon sa mga opisyal na istatistika, ang 3-5 sa 100 mga pasyente lamang ang may limang taon na pagkakataong mabuhay.Ngunit mayroong isang caveat - sa lahat ng mga kaso, ang tumor ay pinapatakbo, at tinanggal ito sa isang napapanahong paraan.
Kung ang conglomerate ng tumor ay hindi matapat sa paggamot sa kirurhiko, at ang bilang ng pangalawang pathological foci ay lumampas sa 4, ang mga pasyente ay nabubuhay mula sa isa hanggang tatlong taon. Ang isang kinakailangan sa kasong ito ay buong suporta sa medikal. Tungkol sa forecast para sa buhay sa mga naunang yugto ay mababasa dito.
Halos kalahati ng mga pasyente ay may isang malubhang at advanced na anyo ng sakit, kahit na ang gamot ng palliative (suportado) ay walang kapangyarihan. Ang maximum na habangbuhay ng naturang mga tao ay hindi hihigit sa isang taon. Karamihan sa mga pasyente na hindi tumatanggap ng pangangalagang medikal ay namatay sa loob ng 3-4 na buwan.
