Metformin: kung ano ang inireseta, mga tagubilin, mga epekto

Ang pinaka-karaniwang inireseta na gamot sa diyabetis sa mundo ay Metformin, at ginagamit ng 120 milyong tao araw-araw. Ang kasaysayan ng gamot ay may higit sa anim na dekada, kung saan oras na maraming pag-aaral ang isinagawa, na nagpapatunay ng pagiging epektibo at kaligtasan para sa mga pasyente. Kadalasan, ang Metformin ay ginagamit para sa type 2 diabetes upang mabawasan ang resistensya ng insulin, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong magamit upang maiwasan ang pagbuo ng mga karamdaman sa karbohidrat at bilang karagdagan sa therapy sa insulin para sa uri ng sakit.

Ang gamot ay may isang minimum na mga contraindications at wala sa pinaka-karaniwang epekto ng iba pang mga ahente ng hypoglycemic: hindi ito nadaragdagan ang panganib ng hypoglycemia.

Sa kasamaang palad, ang Metformin ay mayroon pa ring mga bahid. Ayon sa mga pagsusuri, sa isang ikalimang mga pasyente na may paggamit nito, ang mga gastrointestinal disorder ay sinusunod. Posible upang mabawasan ang posibilidad ng isang reaksyon sa gamot sa pamamagitan ng sistema ng pagtunaw sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng dosis at paggamit ng bago, matagal na pagpapalabas ng mga formulasi.

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

• Pag-normalize ng asukal -95%
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
• Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
• Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
• Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%

Mga pahiwatig ng Metformin

Utang ang Metformin sa paglikha nito sa nakapagpapagaling na kambing, isang karaniwang halaman na may binibigkas na mga katangian ng pagbaba ng asukal. Upang mabawasan ang toxicity at mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng kambing, nagsimula ang trabaho sa paglalaan ng mga aktibong sangkap mula dito. Naging biguanides sila. Sa kasalukuyan, ang Metformin ay ang tanging gamot sa pangkat na ito na matagumpay na naipasa ang kontrol sa kaligtasan, ang natitira ay naging mapanganib sa atay at malubhang nadagdagan ang panganib ng lactic acidosis.

Dahil sa pagiging epektibo at minimal na epekto, ito ay isang first-line na gamot sa paggamot ng type 2 diabetes, iyon ay, inireseta ito sa unang lugar. Ang Metformin ay hindi nagpapataas ng synthesis ng insulin. Sa kabaligtaran, dahil sa pagbaba ng asukal sa dugo, ang hormon ay tumigil na magawa sa isang pagtaas ng dami, na kadalasang nangyayari kapag nagsisimula ang uri ng 2 diabetes.

Ang pagtanggap nito ay nagbibigay-daan sa iyo upang:

1. Palakasin ang tugon ng mga cell sa insulin, iyon ay, bawasan ang resistensya ng insulin - ang pangunahing sanhi ng mga karamdaman sa karbohidrat sa sobrang timbang na mga tao. Ang Metformin na pinagsama sa diyeta at ehersisyo ay maaaring magbayad para sa type 2 na diyabetis, malaki ang posibilidad na pagalingin ang prediabetes at makakatulong na maalis ang metabolic syndrome.
2. Bawasan ang pagsipsip ng mga karbohidrat mula sa mga bituka, na karagdagang binabawasan ang asukal sa dugo.
3. Upang mapabagal ang paggawa ng glucose sa atay, dahil kung saan ang antas nito sa dugo ay bumababa sa isang walang laman na tiyan.
4. Impluwensya ang profile ng lipid ng dugo: dagdagan ang nilalaman ng mga high density lipoproteins sa loob nito, bawasan ang kolesterol at triglycerides na nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo. Ang epekto na ito ay binabawasan ang panganib ng mga vascular komplikasyon ng diabetes.
5. Pagbutihin ang resorption ng mga sariwang clots ng dugo sa mga sisidlan, pinapahina ang pagdikit ng mga leukocytes, iyon ay, bawasan ang peligro ng atherosclerosis.
6. Bawasan ang bigat ng katawan, pangunahin dahil sa pinaka-mapanganib para sa metabolismo ng fat visceral. Matapos ang 2 taon na paggamit, ang bigat ng mga pasyente ay bumaba ng 5%. Sa pagbaba ng caloric intake, ang mga resulta ng pagbaba ng timbang ay makabuluhang napabuti.
7. Palakasin ang daloy ng dugo sa peripheral tisyu, iyon ay, pagbutihin ang kanilang nutrisyon.
8. Upang maging sanhi ng obulasyon na may polycystic ovary, samakatuwid, maaari itong gawin kapag pinaplano ang pagbubuntis.
9. Protektahan laban sa kanser. Ang aksyon na ito ay bukas medyo kamakailan. Inihayag ng mga pag-aaral ang binibigkas na mga katangian ng antitumor sa gamot; ang panganib ng pagbuo ng oncology sa mga pasyente ay nabawasan ng 31%. Karagdagang trabaho ay isinasagawa upang pag-aralan at kumpirmahin ang epekto na ito.
10. Mabagal sa pag-iipon. Ito ang pinaka hindi maipaliwanag na epekto ng Metformin, ang mga eksperimento ay isinasagawa lamang sa mga hayop, nagpakita sila ng isang pagtaas sa pag-asa sa buhay ng mga eksperimentong rodents. Walang mga resulta ng mga kumpletong klinikal na pagsubok sa pakikilahok ng mga tao, kaya masyadong maaga upang sabihin na ang Metformin ay nagpapatagal ng buhay. Sa ngayon, ang pahayag na ito ay totoo lamang para sa mga pasyente na may diyabetis.

Dahil sa maraming epekto sa katawan, ang mga indikasyon para sa paggamit ng Metformin ay hindi limitado lamang sa therapy ng type 2 diabetes. Maaari itong matagumpay na makuha upang maiwasan ang mga karamdaman sa karbohidrat, upang mapadali ang pagbaba ng timbang. Ipinakita ng mga pag-aaral na sa mga taong may prediabetes (may kapansanan na pagbabalanse ng glucose, labis na katabaan, hypertension, labis na insulin) na may Metformin lamang, ang diyabetis ay 31% na mas malamang na mangyari. Ang pagdaragdag ng diyeta at pisikal na edukasyon sa pamamaraan na makabuluhang napabuti ang mga resulta: 58% ng mga pasyente ay nagawang maiwasan ang diyabetis.

Binabawasan ng Metformin ang panganib ng lahat ng mga komplikasyon sa diyabetis ng 32%. Ipinapakita ng gamot ang partikular na kahanga-hangang mga resulta sa pag-iwas sa macroangiopathies: ang posibilidad ng atake sa puso at stroke ay nabawasan ng 40%. Ang pagkilos na ito ay maihahambing sa epekto ng kinikilalang mga cardiprotectors - mga gamot para sa presyon at statins.

Porma ng paglabas ng droga at dosis

Ang orihinal na gamot na naglalaman ng Metformin ay tinatawag na Glucofage, isang tatak na pag-aari ng kumpanya ng Pranses na Merck. Dahil sa ang katunayan na higit sa isang dekada na ang lumipas mula noong pag-unlad ng gamot at pagkuha ng isang patente para dito, ang paggawa ng mga gamot na may parehong komposisyon - generics, ay pinahihintulutan sa batas.

Ayon sa mga pagsusuri ng mga doktor, ang pinaka sikat at mataas na kalidad ng mga ito:

• Aleman Siofor at Metfogamma,
• Israeli Metformin-Teva,
• Russian Glyfomin, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.

Ang mga henerasyon ay may hindi maikakaila na bentahe: mas mura sila kaysa sa orihinal na gamot. Hindi sila walang mga disbentaha: dahil sa mga katangian ng produksyon, ang kanilang epekto ay maaaring bahagyang mas mahina, at ang paglilinis ng mas masahol. Para sa paggawa ng mga tablet, ang mga tagagawa ay maaaring gumamit ng iba pang mga excipients, na maaaring humantong sa mga karagdagang epekto.

Ang gamot ay pinakawalan sa anyo ng mga tablet para sa oral administration, na dosis na 500, 850, 1000 mg. Ang isang epekto ng pagbaba ng asukal sa mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat ay sinusunod na nagsisimula mula sa 500 mg. Para sa diyabetis, ang pinakamainam na dosis ay 2000 mg.. Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa ito sa 3000 mg, ang epekto ng hypoglycemic ay lumalaki nang mas mabagal kaysa sa panganib ng mga epekto. Ang isang karagdagang pagtaas sa dosis ay hindi lamang praktikal, ngunit mapanganib din. Kung ang 2 tablet na 1000 mg ay hindi sapat upang gawing normal ang glycemia, ang pasyente ay karagdagang inireseta ang pagbaba ng mga gamot sa asukal mula sa iba pang mga grupo.

Bilang karagdagan sa purong Metformin, ang mga pinagsamang gamot para sa diyabetis ay ginawa, halimbawa, ang Glibomet (na may glibenclamide), Amaryl (na may glimepiride), Yanumet (na may sitagliptin). Ang kanilang layunin ay nabibigyang katwiran sa pang-matagalang diyabetes, kapag nagsisimula ang pagkasira ng pancreatic function.

Mayroon ding mga gamot na may matagal na pagkilos - ang orihinal na Glucofage Long (dosis 500, 750, 1000 mg), mga analogue na Metformin Long, Gliformin Prolong, Formine Long. Dahil sa espesyal na istraktura ng tablet, ang pagsipsip ng gamot na ito ay pinabagal, na humantong sa isang pagbaba ng dalawang beses sa dalas ng mga epekto mula sa bituka. Ang epekto ng hypoglycemic ay ganap na mapangalagaan. Matapos sumipsip ang Metformin, ang hindi aktibo na bahagi ng tablet ay pinalabas sa mga feces. Ang tanging disbentaha ng form na ito ay isang bahagyang pagtaas sa antas ng triglycerides. Kung hindi man, nananatili ang isang positibong epekto sa profile ng lipid ng dugo.

Paano kumuha ng metformin

Simulan ang pagkuha ng Metformin na may 1 tablet na 500 mg. Kung ang gamot ay mahusay na disimulado, ang dosis ay nadagdagan sa 1000 mg. Ang epekto ng pagbaba ng asukal ay unti-unting bubuo, isang matatag na pagbagsak sa glycemia ay sinusunod pagkatapos ng 2 linggo ng pangangasiwa. Samakatuwid, ang dosis ay nadagdagan ng 500 mg sa isang linggo o dalawa, hanggang sa mabayaran ang diyabetis. Upang mabawasan ang negatibong epekto sa panunaw, ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 3 dosis.

Ang mabagal na paglabas ng metformin ay nagsisimula na uminom ng 1 tablet, sa unang pagkakataon na nababagay ang dosis pagkatapos ng 10-15 araw. Ang maximum na pinapayagan na halaga ay 3 tablet ng 750 mg, 4 na tablet na 500 mg. Ang buong dami ng gamot ay lasing sa parehong oras, sa panahon ng hapunan. Ang mga tablet ay hindi maaaring madurog at nahahati sa mga bahagi, dahil ang isang paglabag sa kanilang istraktura ay hahantong sa isang pagkawala ng matagal na pagkilos.

Maaari kang kumuha ng Metformin sa loob ng mahabang panahon, hindi kinakailangan ang mga pahinga sa paggamot. Sa panahon ng paggamit, ang isang diyeta na may mababang karot at ehersisyo ay hindi kinansela. Sa pagkakaroon ng labis na katabaan, binabawasan nila ang paggamit ng calorie.

Ang pangmatagalang paggamit ay maaaring humantong sa isang kakulangan ng bitamina B12, kaya ang mga diabetes na kumukuha ng Metformin ay dapat kumain ng mga produktong hayop araw-araw, lalo na ang atay, bato at baka, at kumuha ng taunang pagsubok para sa kakulangan ng B12.

Ang kumbinasyon ng metformin sa iba pang mga gamot:

Mga side effects at contraindications

Ang mga side effects mula sa pagkuha ng Metformin at ang kanilang dalas ng paglitaw:

Ang lactic acidosis ay isang napakabihirang ngunit nakamamatay na kondisyon. Sa mga tagubilin para magamit, isang buong seksyon ay inilalaan sa kanya. Ang posibilidad ng acidosis ay mas mataas sa:

• labis na dosis ng metformin;
• alkoholismo;
• pagkabigo ng bato;
• kakulangan ng oxygen dahil sa angiopathy, anemia, sakit sa baga;
• malubhang kakulangan sa bitamina B1;
• sa katandaan.

Partikular na pansin kapag ang pagkuha ng Metformin ay dapat bayaran sa pagiging tugma nito sa alkohol. Ang isang mahigpit na kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay alkoholismo, lalo na sa mga problema sa atay. Kahit na plano mong uminom ng isang buong baso ng alak, ang karaniwang Metformin ay dapat kanselahin sa loob ng 18 na oras, pinahaba - sa isang araw. Ang nasabing isang mahabang pahinga ay makabuluhang magpalala sa kabayaran ng diyabetis, samakatuwid mas makatwiran na ganap na iwanan ang alkohol.

Ayon sa mga pasyente, ang mga karamdaman sa pagtunaw at panlasa ay karaniwang pansamantala at nawawala sa sandaling ang katawan ay umaayon sa gamot. Kadalasan ay pumasa sila nang walang paggamot pagkatapos ng 2 linggo. Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa, ang dosis ay nadagdagan ng maayos. Sa ilang mga kaso, sulit na lumipat sa mas mahusay na pinahihintulutan na Glucophage Long.

Ang listahan ng mga kontraindikasyon:

1. Ang mga kondisyon na nangangailangan ng pansamantalang insulin therapy ay mga talamak na komplikasyon ng diabetes (ketoacidosis, precoma at coma), operasyon, pagkabigo sa puso, atake sa puso.
2. Ang nephropathy ng diabetes, simula sa yugto 3.
3. Ang sakit sa bato, pansamantalang kumplikado sa pamamagitan ng pag-aalis ng tubig, pagkabigla, matinding impeksyon.
4. Dati ay inilipat ang lactic acidosis.
5. Hindi sapat na paggamit ng calorie (1000 kcal o mas kaunti).
6. Pagbubuntis Sa type 2 diabetes, ang Metformin ay dapat na itinigil at inirerekomenda ang insulin therapy sa yugto ng pagpaplano.

Ito ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagkuha ng Metformin, ngunit nangangailangan ng karagdagang pangangasiwa sa medisina sa edad na 60 taon, kung ang pasyente ay may sakit sa bato o nasa ilalim ng malubhang pagkapagod. Ang gamot ay maaaring pumasa sa gatas ng suso, ngunit walang negatibong epekto sa sanggol. Kapag pinapakain ito ay pinapayagan na may isang marka sa mga tagubilin para magamit "nang may pag-iingat". Nangangahulugan ito na ang pangwakas na desisyon ay ginawa ng doktor, tinimbang ang mga potensyal na benepisyo at pinsala sa Metformin.

Metformin analogs - kung paano palitan?

Kung ang Metformin ay hindi maganda pinahihintulutan, maaari itong mapalitan ng isang pang-kumikilos na gamot o isang kumpletong pagkakatulad ng isa pang tagagawa.

Sa pagkakaroon ng mga contraindications, ang isang gamot ay napili na may katulad na mekanismo ng trabaho, ngunit may ibang komposisyon:

Ang pagbabago ng gamot ay dapat gawin lamang ayon sa direksyon ng doktor at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.

Metformin Slimming

Ang Metformin ay maaaring hindi matulungan ang lahat na mawalan ng timbang. Ang pagiging epektibo nito ay napatunayan lamang sa labis na katabaan ng tiyan. Ito ay mas karaniwan sa mga kalalakihan, ang pangunahing labis na timbang na naipon sa tiyan sa anyo ng visceral fat. Napatunayan na tumutulong ang Metformin upang mabawasan o mapanatili ang bigat ng katawan, bawasan ang porsyento ng taba ng visceral, at sa pangmatagalan - isang mas malusog na pamamahagi ng mataba na tisyu sa katawan. Iminumungkahi na ang gamot ay maaaring makaapekto sa sistema ng nerbiyos, binabawasan ang ganang kumain. Sa kasamaang palad, hindi lahat napansin ang epekto na ito.

Inirerekomenda na gamitin ang Metformin para sa pagbaba ng timbang lamang para sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan (BMI≥30) o kapag pinagsama ang labis na timbang (BMI≥25) na may diyabetis, sakit sa coronary heart, atherosclerosis. Sa kasong ito, ang gamot ay mas epektibo, dahil ang karamihan sa mga naturang pasyente ay may resistensya sa insulin.

Ang ilang mga mapagkukunan ay nagbabanggit ng gamot bilang isang blocker na may karbohidrat sa bituka. Sa totoo lang siya hindi maiwasan ang pagsipsip ng glucose, ngunit pinapabagal lamang nito, ang nilalaman ng calorie ng pagkain ay mananatiling pareho. Samakatuwid, hindi mo dapat subukang mawalan ng ilang pounds sa Metformin upang makamit ang isang perpektong pigura. Sa ito hindi siya katulong.

Pagpapabagsak na Epektibo

Ang Metfomin ay hindi matatawag na isang epektibong paraan para sa pagbaba ng timbang. Ayon sa pananaliksik, ang pang-matagalang paggamit ng gamot habang pinapanatili ang nakaraang gawi sa pagkain ay nagbibigay ng pagbaba ng timbang na 0.5-4.5 kg. Ang pinakamahusay na mga resulta ay sinusunod sa pangkat ng mga pasyente na may metabolic syndrome: kapag kumukuha ng 1750 mg ng Glucofage Long bawat araw, ang average na pagbaba ng timbang sa unang buwan ay 2.9 kg. Kasabay nito, ang kanilang mga antas ng glycemia at dugo lipid ay bumalik sa normal, at ang kanilang presyon ng dugo ay nabawasan nang kaunti.

Ang paglaban ng insulin ay humantong sa pagtaas ng synthesis ng insulin, na pumipigil sa pagkasira ng mga taba, at ang proseso ng pagkawala ng timbang ay bumabagal. Sa pamamagitan ng paglaban ng insulin na nakumpirma ng mga pagsusuri, ang pagkuha ng Metformin ay nagbibigay-daan sa iyo upang "itulak" ang metabolismo at simulan ang proseso ng pagkawala ng timbang. Naturally, ang isa ay hindi maaaring magawa nang walang isang mababang calorie, at mas mahusay, diyeta na may mababang karbohidrat. Tutulungan sila sa pagpabilis ng metabolismo at anumang isport.

Malysheva tungkol sa Metformin

Ang bantog na presenter ng telebisyon-doktor na si Elena Malysheva ay nagsasalita tungkol sa Metformin ng eksklusibo bilang isang paraan upang pahabain ang buhay, nang hindi man banggitin na ang totoong katibayan ay hindi pa ipinakita ng mga siyentipiko. Upang mabawasan ang timbang, nag-aalok siya ng isang balanseng, mababang-calorie na diyeta. Sa mabuting kalusugan, ito ay isang tunay na pagkakataon upang mapupuksa ang labis na taba. Ang mga taong may diyabetis ay hindi maaaring sundin ang ganoong diyeta, dahil napakarami ng karbohidrat.

Pagpipilian sa droga

Ang pagiging epektibo ng Glucofage at ang mga analogue ay malapit, ang presyo ay naiiba din ng kaunti, kaya hindi mahalaga kung alin ang pipiliin. Ang gamot na matagal na kumikilos ay mas mahusay na disimulado, at may mas kaunting panganib na laktawan ang isang dosis, dahil ito ay lasing nang isang beses sa isang araw.

Ang metformin para sa sakit sa teroydeo

Kung ang mga panukala sa itaas ay hindi nagbibigay ng isang resulta, at ang bigat ay nakatayo, kailangan mong bigyang-pansin ang estado ng pancreas. Maipapayo na kumuha ng mga pagsusuri para sa hypothyroidism (thyrotropin, thyroxine, triiodothyronine) at bisitahin ang isang endocrinologist. Pinapayagan ang paggamot ng hormon na pagsamahin sa paggamit ng Metformin.

Sinusuri ng mga doktor

Mga pagsusuri ng mga tao