Ang Therapy para sa type 2 diabetes ay may kasamang pangangasiwa ng mga gamot na hypoglycemic ng iba't ibang mga grupo.
Kabilang dito ang mga derivatives ng sulfonylurea.
Ang isa sa mga kinatawan ng pangkat na ito ay ang chlorpopamide.
Pangkalahatang impormasyon tungkol sa gamot
Ang Chlorpropamide ay isang aktibong sangkap na kabilang sa mga derivatives ng 1st generation sulfonylurea. Ang grupong parmasyutiko nito ay hypoglycemic synthetic agents. Ang Chlorpropamide ay hindi natutunaw sa tubig, ngunit, sa kabilang banda, ay natutunaw sa alkohol.
Hindi tulad ng iba pang mga henerasyon ng mga derivatives ng sulfonylurea, kumikilos nang maikli ang chlorpropamide. Upang makamit ang pinakamainam na antas ng glycemia, ginagamit ito sa malalaking dosis.
Ang mga side effects ng pag-inom ng gamot ay mas malinaw kumpara sa Glibenclamide at iba pang mga kinatawan ng ika-2 henerasyon. Epektibo sa hindi sapat na produksiyon ng hormone (insulin) at isang pagbawas sa pagkamaramdamin ng tisyu dito. Ang paggamot na may chlorpropamide ay may epekto sa mga pasyente na may bahagyang diabetes insipidus at / o may type 2 diabetes.
Ang Chlorpropamide ay ang pangkaraniwang generic na pangalan para sa isang gamot. Ito ay bumubuo ng batayan ng gamot (ay isang aktibong sangkap). Magagamit sa mga tablet.
Pagkilos ng pharmacological
Ang gamot ay may epekto na hypoglycemic. Ang sangkap ay nagbubuklod sa mga channel ng potasa, pinasisigla ang pagtatago ng insulin. Sa mga tisyu at organo na nasisipsip ng insulin, ang bilang ng mga receptor para sa hormone ay tumataas.
Sa pagkakaroon ng endogenous insulin, bumababa ang mga antas ng glucose. Mayroon itong antidiuretic na aktibidad. Dahil sa pagtatago ng insulin, nangyayari ang pagtaas ng timbang.
Ang relieving glycemia ay medyo umaasa sa asukal sa dugo. Ang Chlorpropamide, tulad ng iba pang mga sulfonylureas, ay nagdadala ng mga panganib ng hypoglycemia, ngunit sa isang mas kaunting lawak.
Kung pinagsama sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic (biguanides, thiazolidinediones, tingnan ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot), ang dosis ng huli ay bahagyang nabawasan.
Ang mekanismo ng pagkilos ng mga derivatives ng sulfonylurea
Mga Pharmacokinetics
Matapos ipasok ang digestive tract, ang chlorpropamide ay mahusay na nasisipsip. Matapos ang isang oras, ang sangkap ay nasa dugo, ang pinakamataas na konsentrasyon nito - pagkatapos ng oras na 2-4. Ang sangkap ay na-metabolize sa atay. Nagbubuklod ang protina ng plasma> 90%.
Ang gamot ay kumikilos sa buong araw kung sakaling may isang paggamit. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay halos 36 oras. Ito ay pinalaking pangunahin sa ihi (hanggang sa 90%).
Mga indikasyon at contraindications
Ang mga indikasyon para sa paggamit ay di-umaasa sa diyabetis, pati na rin ang diabetes insipidus. Inireseta ang Chlorpropamide sa mga kaso kung saan ang diet therapy, ang mga therapeutic ehersisyo ay hindi nagdala ng tamang resulta sa pagwawasto ng mga tagapagpahiwatig.
Kabilang sa mga contraindications sa paggamit ng gamot ay kinabibilangan ng:
- sobrang pagkasensitibo sa chlorpropamide;
- Type 1 diabetes;
- sobrang pagkasensitibo sa iba pang mga sulfonylureas;
- metabolismo na may isang bias patungo sa acidosis;
- patolohiya ng teroydeo;
- ketoacidosis;
- atay at bato Dysfunction;
- talamak na nakakahawang sakit;
- pagbubuntis / paggagatas;
- ninuno at koma;
- edad ng mga bata;
- paulit-ulit na kabiguan ng chlorpropamide therapy;
- mga kondisyon pagkatapos ng pancreatic resection.
Dosis at pangangasiwa
Ang dosis ay itinakda ng doktor batay sa kurso ng diyabetis at kaluwagan ng glycemia. Kapag nakamit ang matatag na kabayaran sa isang pasyente, maaari itong mabawasan. Bilang isang patakaran, na may type 2 diabetes, ang pang-araw-araw na pamantayan ay 250-500 mg. Sa diabetes insipidus - 125 mg bawat araw. Kapag inilipat sa iba pang mga gamot, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.
Ang mga tagubilin para sa paggamit ng chlorpropamide ay nagpapahiwatig ng paggamit ng gamot kalahating oras bago kumain. Mahalagang ubusin ito sa isang pagkakataon. Kung ang dosis ay nagbibigay ng mas mababa sa 2 tablet, pagkatapos ang pagtanggap ay maganap sa umaga.
Video mula sa isang dalubhasa tungkol sa diabetes at kung paano ito gamutin:
Mga epekto at labis na dosis
Ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari sa panahon ng pangangasiwa ng chlorpropamide:
- pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan, nakagalit na mga dumi;
- hypoglycemia;
- hyponatremia;
- panlasa ng metal sa bibig, kawalan ng ganang kumain;
- kapansanan sa visual;
- mga pantal sa balat ng ibang kalikasan;
- hemolytic anemia;
- pagtaas ng mga tagapagpahiwatig ng atay;
- thrombo-, leuko-, erythro-, granulocytopenia;
- sakit ng ulo at pagkahilo;
- pagbawas ng presyon;
- kahinaan, kawalang-interes, pag-aantok, pagkabalisa;
- jaundice ng cholestatic;
- pagpapanatili ng likido sa katawan;
- anaphylactic shock.
Sa banayad / katamtaman na antas ng hypoglycemia, ang pasyente ay tumatagal ng 20-30 gramo ng glucose. Sa hinaharap, nababagay ang dosis at binago ang diyeta.
Sa mga malubhang kaso, na sinamahan ng pagkawala ng malay at pagkumbinser, ang glucose ay pinamamahalaan nang intravenously. Bilang karagdagan, ang glucagon ay maaaring ibigay nang intravenously o intramuscularly. Matapos ihinto ang hypoglycemia sa loob ng dalawang araw, ang mga tagapagpahiwatig ay sinusubaybayan gamit ang isang glucometer.
Mga tampok ng application
Bago ang pagpaplano ng pagbubuntis, dapat mong iwanan ang chlorpropamide. Ang pagkontrol sa type 2 diabetes na may insulin ay itinuturing na pinakamainam na therapy. Sa panahon ng paggagatas, sumusunod sila sa parehong mga prinsipyo.
Ang paglipat sa gamot ay ginawa mula sa kalahating tablet bawat araw, pagkatapos ay inireseta ito para sa unang tablet. Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato / hepatic function ay mangangailangan ng pagsasaayos ng dosis. Kapag inireseta ang dosis ng gamot sa matatandang tao, isinasaalang-alang ang kanilang edad.
Kapag binabayaran ang sakit, kinakailangan ang pagbawas sa dosis. Ang pagwawasto ay isinasagawa din kasama ang mga pagbabago sa timbang ng katawan, naglo-load, lumipat sa ibang time zone.
Dahil sa kakulangan ng impormasyon tungkol sa kaligtasan ng paggamit, ang gamot ay hindi inireseta para sa mga bata. Sa kaso ng mga pinsala, bago / pagkatapos ng operasyon, sa panahon ng mga nakakahawang sakit, ang pasyente ay pansamantalang inilipat sa insulin.
Huwag gamitin sa Bozetan. Mayroong katibayan na negatibong nakakaapekto sa mga pasyente na nakatanggap ng chlorpropamide. Nabanggit nila ang isang pagtaas ng mga hepatic indeks (mga enzyme). Ayon sa mga katangian ng parehong gamot, ang mekanismo ng pag-aalis ng mga acid ng apdo mula sa mga cell ay bumababa. Sinasama nito ang kanilang akumulasyon, na humahantong sa isang nakakalason na epekto.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Biguanide Metformin
Sa sabay-sabay na paggamit ng chlorpropamide at iba pang mga gamot, ang epekto nito ay maaaring bumaba o tumaas. Kumonsulta sa ipinag-uutos bago kumuha ng iba pang mga gamot.
Ang pagtaas ng pagkilos ng bawal na gamot ay nangyayari kapag coadministered na may insulin, iba pang mga hypoglycemic gamot, biguanides, coumarin derivatives, phenylbutazone, gamot tetracycline, Mao inhibitors, fibrates, salicylates, miconazole, streroidami, lalaki hormones, cytostatics, sulfonamides, quinolone derivatives, clofibrate, sulfinpyrazone.
Ang mga sumusunod na gamot ay nagpapahina sa epekto ng chlorpropamide: barbiturates, diuretics, adrenostimulants, estrogens, tableted contraceptives, malalaking dosis ng nikotinic acid, diazoxide, thyroid hormones, phenytoin, glucocorticosteroids, sympathomimetics, phenothiazine derivatives, Acetazolamide.
Ang Chlorpropamide ay isang ahente ng hypoglycemic na tumutukoy sa 1st generation sulfonylurea derivatives. Kung ikukumpara sa mga tagasunod nito, mayroon itong mas mababang epekto sa pagbaba ng asukal at mas malinaw na mga epekto. Sa kasalukuyan, ang gamot ay hindi gagamitin.
