Ang mga magulang ng bawat bata na nasuri na may diyabetis ay tumatanggap ng mga rekomendasyong klinikal mula sa doktor upang bumuo ng tamang diskarte sa paggamot at iwasto ang pamumuhay ng sanggol. Gayunpaman, ang payo at tagubilin ng isang doktor ay malayo sa kusang-loob.
Sa proseso ng paggawa ng isang diagnosis at pagtukoy ng mga pamamaraan ng paggamot, ang doktor ay umaasa sa pangkalahatang itinatag na mga kaugalian at mga parameter na pinagtibay sa loob ng bansa o sa pamamagitan ng internasyonal na mga asosasyong medikal upang labanan ang diabetes.
Mga patnubay sa klinika para sa diabetes sa mga bata
Ang mga rekomendasyon ng mga doktor hinggil sa paggamot ng type 1 at type 2 diabetes ay magkakaiba, dahil ang mga nakalistang uri ng sakit ay naiiba sa mga pamamaraan ng kurso at paggamot.
1 uri
Karaniwan, ang karamihan sa mga bata ay nagdurusa sa uri ng diabetes sa congenital. Gayundin, sa mga maliliit na pasyente, natagpuan ang type 1 diabetes, ang pag-unlad na kung saan ay nagdulot ng matinding stress.
Kung ang isang bata ay mayroong type 1 na diyabetis (anuman ang katangian ng pinagmulan nito), ang pangunahing rekomendasyong klinikal ay ang paggamit ng insulin.
Ang panukalang ito ay kinakailangan upang patatagin ang kondisyon ng pasyente, pati na rin ang pagpapahaba ng kanyang buhay. Ang mas maaga ang tamang mga hakbang ay kinuha ng mga magulang, mas mataas ang kalidad ng buhay ng sanggol, at ang posibilidad ng isang diabetes na koma o ketoacidosis na may kasunod na nakamamatay na kinalabasan.
Karaniwan, sa panahon ng proseso ng paggamot, ang mga pasyente ay inireseta ng pinatindi na insulin therapy, kapag ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay nahahati sa ilang bahagi. Mahalaga na ang injected volume ng insulin ay sapat upang neutralisahin ang natipon na glucose sa katawan, at sa gayon gayahin ang natural na pag-uugali ng pancreas.
2 uri
Ang pangalawang uri ng diabetes sa mga bata ay mas gaanong karaniwan kaysa sa nakaraang pagpipilian.
Bilang isang patakaran, ang kakulangan ng sensitivity ng mga cell sa insulin at isang pagbawas sa paggawa nito ay nangyayari bilang isang resulta ng mga nakababahalang sitwasyon o sa mga sakit na metaboliko sa mga mas matatandang bata. Ang mga sanggol ay halos hindi kailanman nagdurusa sa type 2 diabetes.
Ang pangunahing rekomendasyong medikal para sa type 2 diabetes ay mahigpit na diyeta. Sa kasong ito, ang mga hakbang sa therapeutic ay magiging higit pa sa isang karagdagan kaysa sa pangunahing diskarte. Ngunit upang gawin nang wala sila, hindi rin gagana.
Ang pagtanggal ng mga nakakapinsalang produkto mula sa diyeta ng bata ay dapat na unti-unti, upang ang katawan ay hindi makaranas ng pagkabigla ng pagkain. Habang ang pasyente ay patuloy na kumonsumo ng kontraindikadong pagkain, kailangan niyang magpatuloy na gumamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal.
Pamantayan ng diagnostic
Ang pamantayan ng asukal sa dugo ay 3.3 - 5.5 milimetro bawat litro (mmol / l) pagkatapos ng pagtulog sa isang gabi, na tumatagal ng 8 oras, kung saan hindi kumakain ang bata.
Kung ipinakita sa pagsusuri na ang antas ng asukal sa dugo na kinuha mula sa isang bata sa isang walang laman na tiyan ay 5.6 - 6.9 mmol / l, ito ay nagpapahiwatig ng isang mataas na antas ng posibilidad ng diyabetis.
Sa ganitong mga sitwasyon, ang bata ay ipinadala para sa karagdagang pagsusuri. Kung ang antas ng asukal ay 7.0 mmol / l sa ikalawang pagsusuri, pagkatapos ang pasyente ay masuri na may diabetes mellitus.
Ang isa pang paraan upang matukoy kung ang isang bata ay may mga abnormalidad sa diabetes ay upang suriin ang pag-aayuno ng asukal sa dugo pagkatapos kumain ng 75 g ng glucose. Ang pagsubok ay bibigyan ng 2 oras pagkatapos uminom ang bata ng matamis na tubig.
Ang mga pamantayan para sa pagtatasa ng sitwasyon sa kasong ito ay ang mga sumusunod.
Ang tagapagpahiwatig ng 7.8 - 11.1 mmol / l ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pagpapaubaya ng glucose.
Ang isang resulta na lumampas sa threshold ng 11.1 mmol / L ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng diabetes mellitus. Kung ang mga paglihis mula sa pamantayan ay menor de edad, ang pasyente ay bibigyan ng isang pangalawang pagsusuri, na kailangang makumpleto sa 2-3 na linggo.
Klinikal na larawan
Ang klinikal na larawan ng diabetes ay may dalawang beses na paghahayag. Ang lahat ay nakasalalay sa uri ng sakit na naghihirap ang bata. Ito ay dahil sa talamak o talamak na kakulangan ng insulin sa katawan.
Sa kaso ng talamak na kakulangan ng insulin sa isang bata, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:
- nadagdagan ang output ng ihi;
- ang pagkakaroon sa ihi ng malaking dami ng glucose;
- nadagdagan ang asukal sa dugo;
- palaging uhaw;
- pagbaba ng timbang sa gitna ng palaging gutom.
Ang matinding kundisyon na nagpapahiwatig ng talamak na kakulangan ng insulin ay ketoacidosis at kahit na ang diabetes ng koma.
Kung ang kakulangan ng insulin ay talamak, ang klinikal na larawan ay magiging ganito:
- paglabag sa gawain ng Pambansang Assembly;
- pagbuo ng kabiguan sa bato;
- paglabag sa sirkulasyon ng dugo dahil sa pagbaba sa vascular tone;
- sakit sa metaboliko;
- pinsala sa maliit na daluyan ng utak.
Ang nakalista na mga phenomena sa kaso ng talamak na likas na katangian ng kurso ng sakit ay bubuo ng unti-unti.
Protocol para sa pamamahala ng mga pasyente na may diyabetis
Matapos masuri ang bata, ang doktor ay nagpupuno ng isang protocol na nagpapahiwatig:
- uri ng diyabetis;
- yugto ng sakit (kabayaran o agnas, kasama o walang ketosis, pagkawala ng malay);
- ang pagkakaroon ng microangiopathies na sanhi ng sakit;
- ang pagkakaroon ng mga komplikasyon;
- ang tagal ng kurso ng sakit (sa mga taon);
- pagsasama sa iba pang mga sakit ng endocrine system.
Mga tampok ng paggamot
Ang paggamot sa diabetes sa mga batang pasyente ay multilevel sa kalikasan at kasama ang mga sumusunod na sangkap:
- diyeta
- ang paggamit ng mga iniksyon ng insulin;
- katamtaman na pisikal na aktibidad;
- pagtuturo sa bata ng mga kinakailangang kasanayan;
- pagsubaybay sa sarili ng kundisyon sa bahay;
- suporta sa sikolohikal.
Ang therapy sa diyeta ay isa sa pinakamahalagang sangkap ng listahang ito. Kung walang pagwawasto sa pandiyeta, imposibleng makamit ang kabayaran para sa sakit.
Ang mga modernong prinsipyo ng diyeta ng isang bata na may diabetes ay ang mga sumusunod:
- ang tamang ratio ng mga nutrisyon: karbohidrat - 50-60%, taba - 25-30%, mga protina - 15-20%;
- isang kumpletong pagtanggi ng pino at medium-hibla na karbohidrat;
- halos kumpletong kapalit ng mga taba ng hayop na may mga taba ng gulay;
- sapat na paggamit ng mga pagkaing naglalaman ng bitamina at malusog na dietary fiber;
- pagbibigay ng fractional nutrisyon (hanggang 6 na beses sa isang araw).
Pag-uuri ng mga komplikasyon sa diabetes sa mga bata
Karaniwan, ang mga komplikasyon na dulot ng diyabetis sa mga bata ay maaaring nahahati sa talamak at huli.Ang mga komplikasyon ng talamak (ketoacidosis at coma) ay ang pinaka-mapanganib sa kalikasan, dahil karaniwang kumukuha sila ng ilang oras upang makabuo, at ang posibilidad ng isang nakamamatay na kinalabasan.
Sa panahon ng ketoacidosis, isang malaking dami ng taba at ketone na katawan ang natipon sa dugo, bilang isang resulta kung saan ang mga lason mismo ng katawan.
Tulad ng para sa pagkawala ng malay, maaari itong maging sanhi ng alinman sa isang pagtaas ng asukal sa dugo dahil sa pag-aalis ng tubig, o isang pagtaas sa konsentrasyon ng lactic acid na sanhi ng pagkabigo sa bato, vascular o pagkabigo.
Ang mga huling komplikasyon ay nangyayari pagkatapos ng 4-5 taon mula sa simula ng pag-unlad ng sakit sa bata. Sa kasong ito, ang pagkasira ng gawain ng isang indibidwal na organ o sistema ay nangyayari nang mabagal.
Ang pinakakaraniwang mga komplikasyon sa huli ay kinabibilangan ng:
- retinopathy (unti-unting kapansanan sa visual);
- angiopathy (pagnipis ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa trombosis o atherosclerosis);
- polyneuropathy (unti-unting pinsala sa mga ugat ng peripheral system);
- diabetes ng paa (ang hitsura ng mga sugat at microcracks sa ibabaw ng paa).
Ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring bumagal, at sa ilang mga kaso kahit na maiwasan ang pagbuo ng mga huling komplikasyon.
Mga kaugnay na video
Komarovsky sa diyabetis sa mga bata:
Ang kahirapan sa pag-diagnose ng diabetes mellitus sa mga bata ay namamalagi sa katotohanan na ang mga maliliit na pasyente ay malayo sa laging magagawang malinaw na ipaliwanag sa kanilang mga magulang kung ano mismo ang mga sensasyong pinagdudusahan nila.
Bilang isang resulta, ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay napansin na sa isang huling yugto ng pag-unlad, kapag ang isang bata ay may isang pagkawala ng malay. Upang maiwasan ang naturang pag-unlad ng mga kaganapan, kailangang masubaybayan ng mga magulang ang pag-uugali at kagalingan ng kanilang mga anak.
