Ang diabetes polyneuropathy ay isang malubhang komplikasyon ng diabetes kung saan apektado ang mga nerve endings. Ang mga nagkakalat na pagbabago ay nangyayari sa kanila, dahil sa kung saan ang pagiging sensitibo ng mas mababang mga paa't kamay ay nabalisa.
Kadalasan, ang polyneuropathy ay nangyayari pagkatapos ng 15-20 taon ng diyabetis, sa mga bihirang kaso, ang mga unang pagbabago ay nasuri pagkatapos ng 5 taon ng sakit na ito. Pareho itong pangkaraniwan sa type 1 at type 2 diabetes mellitus. Sa kumplikadong paggamot ng mga manipestasyon ng diabetes na polyneuropathy, posible na mabilis na huminto.
Bakit lumilikha ang polyneuropathy na may diyabetis
Ipinapakita ng mga istatistika na ang diabetes na polyneuropathy ay nangyayari sa 65% ng mga pasyente na may diyabetis. Sa paglipas ng panahon, ang panganib ng mga pagbabago sa pathogenic sa mga pagtatapos ng nerve ay tumataas nang malaki. Gayundin, ang tagal ng mga komplikasyon ay apektado ng mga indibidwal na katangian ng katawan, pati na rin ang antas ng kabayaran para sa diyabetis. Kung ang antas ng glucose ay maaaring mapanatili sa loob ng 8 mmol / l, kung gayon ang panganib ng pagbuo ng diabetes na polyneuropathy ay magiging napakababa. Sa average, ito ay tungkol sa 10%.
- Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay humahantong sa isang pabilis na mga proseso ng redox. Dahil dito, ang isang malaking bilang ng mga libreng radikal ay inilabas sa dugo. Negatibong nakakaapekto sa mga panloob na organo at tisyu, makagambala sa kanilang normal na paggana.
- Gayundin, laban sa background ng tulad ng isang komposisyon ng dugo, ang mga proseso ng autoimmune ay nagsisimula na umunlad. Nakikialam sila sa normal na paglaki at pag-unlad ng mga selula ng nerbiyos, na nakakaapekto sa pathogenically sa tisyu.
- Dahil sa mga sakit na metaboliko sa dugo, ang mga antas ng glucose ay tumaas nang malaki. Nag-iipon ito sa mga tisyu, dahil sa kung saan ang osmolarity ng puwang ay nabalisa. Dahil dito, ang panganib ng pagbuo ng pamamaga ng nerbiyos ay nagdaragdag, ang normal na kondaktibiti ay nabalisa.
- Sa mga cell, ang konsentrasyon ng myonositis ay bumababa, dahil sa kung saan ang mga proseso ng metabolic sa mga cell ay nagpapabagal. Ang phosphoinositis ay inilabas din sa daloy ng dugo, na nagpapababa sa aktibidad ng metabolismo ng enerhiya.
Pag-uuri
Sa ngayon, ang pagpapagamot ng mga espesyalista ay nakikilala ang 3 uri ng diabetes na polyneuropathy. Napakahalaga upang matukoy ang tiyak na uri ng sakit na ito upang pumili ng pinakamainam na regimen sa paggamot. Ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:
- Ang pangkalahatang symmetric polyneuropathy ay isang uri ng sugat kung saan ang mga sensitibong fibre ng nerve ay halos lahat. Ang estado ng nerbiyos ng motor ay nagbabago din, na humahantong sa isang katabing sugat. Laban sa background ng naturang mga proseso ng pathogenic, nabuo ang hyperglycemic neuropathy. Ang kondisyong ito ay ginagamot nang medikal, nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng dumadating na manggagamot.
- Autonomic diabetes diabetes polyneuropathy - nailalarawan sa pamamagitan ng isang madepektong paggawa sa paggana ng isang malaking bilang ng mga fibers ng nerve. Dahil dito, maaaring maapektuhan ang buong mga internal na organo. Nangangailangan ng mas detalyadong pag-aaral, kadalasang mahaba ang paggamot.
- Ang focal diabetesic polyneuropathy ay isang pangkat ng mga sakit ng sistema ng nerbiyos kung saan nagaganap ang iba't ibang mga paghahayag. Kadalasan, nabuo ang tunel neuropathy, ito ay pinaka-karaniwan sa mga matatandang tao na may mga karamdaman sa metaboliko. Maaari ring mangyari ang Paresthesia - isang paglabag sa pagiging sensitibo ng mga pagtatapos ng nerve, dahil kung saan nararamdaman ng isang tao ang patuloy na tingling, pamamanhid at iba pang mga manipestasyon.
Diagnostics
Ang pag-diagnose ng diabetes na polyneuropathy ay medyo simple. Sa tamang pamamaraan, posible upang matukoy nang literal ang sakit na ito sa tulong ng maraming pag-aaral. Gayunpaman, upang matukoy ang isang mas naaangkop na regimen sa paggamot, ang doktor ay nagsasagawa ng isang pinahabang pagsusuri sa pasyente. Napakahalaga upang matukoy ang antas ng pinsala, ang kanilang intensity at kalubhaan. Una sa lahat, ang doktor ay nagsasagawa ng isang independiyenteng pagsusuri, kasama nito ang isang pagtatasa ng:
- Ang hitsura ng mas mababang mga paa't kamay;
- Pulsation ng femoral artery;
- Pagkahinahon ng balat.
Pagkatapos nito, ang pasyente ay pumupunta sa isang ultrasound at ECG ng puso, isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa lipoproteins at kolesterol. Pagkatapos nito, sinusukat ng doktor ang antas ng presyon ng dugo at ginagawa ang mga unang appointment para sa therapy sa droga. Kasunod nito, ang pasyente ay ipinadala para sa isang pagsubok sa laboratoryo, na kasama ang kahulugan ng:
- Mga konsentrasyon sa glukosa;
- Glycated hemoglobin antas;
- C antas ng peptide;
- Mga konsentrasyon ng insulin.
Mga pamamaraan ng paggamot
Sa isang komprehensibo at pinagsama na diskarte, mapupuksa ang diyabetis na polyneuropathy ay magiging posible nang mabilis. Ang pagkuha ng isang bilang ng mga gamot ay makakatulong na maibalik ang iyong sensitivity at conductivity sa iyong mga pagtatapos ng nerve. Kasama sa paggamot ang paggamit ng:
- Mga bitamina complex - nakakatulong sila na mapabuti ang conductivity ng mga nerve fibers, maiwasan ang mga negatibong epekto ng glucose na hindi natatapos. Ang pinakadakilang pagiging epektibo ay ipinakita kasabay ng isang napiling maayos na diyeta.
- Ang Alpha-lipoic acid - pinipigilan ang akumulasyon ng glucose sa pamamagitan ng mga pagtatapos ng nerve, pinanumbalik ang mga nasirang selula, pinapagana ang paggawa ng mga kapaki-pakinabang na mga enzyme. Kadalasan, ang Tiogamma, Berlition, Thioctacid, Espalipon ay inireseta.
- Ang Actovegin - isang tool na normalize ang pag-alis ng glucose mula sa katawan, pinapanumbalik ang proseso ng sirkulasyon ng dugo, pinoprotektahan ang mga selula ng nerbiyos mula sa kamatayan.
- Mga pangpawala ng sakit - tulungan mapupuksa ang kakulangan sa ginhawa na dulot ng diabetes na polyneuropathy. Kadalasan, ang Ketanov, Ibuprofen, Diclofenac ay inireseta.
- Ang mga inhibitor ng Aldose reductase - makakatulong upang alisin ang naipon na glucose mula sa katawan, makakatulong na maibalik ang gawain ng mga pagtatapos ng nerve. Ang pinakatanyag na gamot ay Izodibut at Epalrestat.
- Ang mga antibiotics - ay inireseta sa mga kaso kung saan ang kurso ng diabetes na polyneuropathy ay kumplikado ng isang impeksyon sa bakterya o nakakahawang impeksyon.
- Potasa at kaltsyum - ibalik ang gawain ng cardiovascular system, mapawi ang mga seizure at pamamanhid.
Mga pamamaraan ng physiotherapeutic
Para sa isang mas epektibong paggamot para sa diabetes na polyneuropathy, madalas na inireseta ng mga doktor ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic. Kadalasan, ang mga diadynamic currents, magnetotherapy, electrophoresis, de-koryenteng pagpapasigla, balneotherapy, oxygenation, acupuncture at marami pa ang inireseta. Sa kanilang tulong, posible na mabilis na maitaguyod ang pagpapadaloy sa mga fibers ng nerve. Gayundin, upang mapabilis ang pagbawi, maaaring maisagawa ang pagpapasigla ng spinal cord. Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay palaging inireseta kasabay ng paggamot sa droga.
Ang paggamot ng diabetes na polyneuropathy ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na pinagsamang diskarte. Napakahalaga na ang regimen ng paggamot ay inireseta lamang ng isang nakaranasang dumadalo sa manggagamot. Pipili siya para sa iyo ng gayong gamot na hindi papayagan ang pagkakaroon ng mga epekto.
Hindi inirerekomenda na mag-gamot sa sarili, na maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Sa karaniwan, ang tagal ng paggamot ay maaaring tumagal ng ilang buwan o higit pa. Sa bawat kaso, ang isang indibidwal na diskarte ay mahalaga.
Pagtataya
Ang pagbabala ng diabetes na polyneuropathy ay nakasalalay sa antas ng pinsala. Mas maliit ito, mas mataas ang posibilidad na mapanatili ang normal na aktibidad ng motor at pagiging sensitibo. Ang isang kanais-nais na pagbabala ay maaaring asahan kung:
- Ang sakit sa paa ay lumitaw nang mas mababa sa 6 na buwan na ang nakakaraan;
- Ang mga komplikasyon ay wala o sa mga unang yugto;
- Ang antas ng glucose ay nasa isang normal na antas;
- Ang mga kahihinatnan ng diabetes na polyneuropathy ay lumitaw pagkatapos ng mga surge sa mga antas ng glucose.
Sa iba pang mga kaso, ang kurso ng sakit ay maaaring ituring na hindi kanais-nais. Imposibleng ganap na mapupuksa ang diyabetis na polyneuropathy, ngunit gagawin ng doktor ang lahat na posible upang matigil ang hindi kasiya-siyang pagpapakita ng sakit.
Sa isang pinagsamang diskarte, posible na mapupuksa ang mga palatandaan ng diabetes na polyneuropathy at ibalik ang isang pamilyar na pamumuhay.
Pag-iwas
Ang unang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagbuo ng diabetes na polyneuropathy ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng diagnosis ng diyabetis. Napakahalaga na patuloy na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo, dapat mong gawin ang lahat na posible upang gawing normal ito. Suriin din ang iyong antas ng glycated hemoglobin. Ang mga maiiwasang hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng diabetes na polyneuropathy ay kasama ang:
- Wasto at balanseng nutrisyon, kung saan maaari mong ibalik sa normal ang mga antas ng asukal;
- Aktibong pamumuhay, palakasan, na makakatulong na mapupuksa ang kasikipan sa mas mababang mga paa't kamay;
- Ang pagsasagawa ng isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay;
- Ang pagsasagawa ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic na nagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo;
- Ang pagtanggi sa mga inuming nakalalasing at paninigarilyo;
- Ang pagtanggap ng mga bitamina complexes na nagpapataas ng mga kakayahan ng immune ng katawan;
- Ang tamang pag-aalaga ng mas mababang mga paa;
- Isang regular na pagbisita sa doktor upang masuri ang anumang mga abnormalidad sa mga unang yugto.
Ang diabetes polyneuropathy ay isang sakit na nangyayari laban sa background ng mga proseso ng degenerative sa mga daluyan ng dugo dahil sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng asukal sa dugo. Dahil sa glucose sa katawan, ang estado ng mga fibre ng nerve ay nabalisa nang normal, na ang dahilan kung bakit nangyayari ang kanilang mga nagkakalat na pagbabago.
Ang mga taong nagdurusa mula sa diabetes ay dapat maging maingat sa kanilang estado ng kalusugan. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng pinsala sa mas mababang mga paa't kamay, dapat mong agad na makipag-ugnay sa iyong doktor. Gamit ang tamang therapy, posible na pagalingin ang patolohiya na ito sa 6-20 na buwan.