Ang Glibomet ay isa sa mga pinakatanyag na kumbinasyon ng metformin at isang deribatibo na sulfonylurea, glibenclamide. Ang mga sangkap na ito ay may iba't ibang mekanismo ng pagkilos, kaya ang kanilang kumbinasyon sa isang tablet ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas aktibong maimpluwensyahan ang glucose sa dugo, upang maiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes.
Ang Berlin-Chemie Glibomet ay ang unang kombinasyon ng dalawang gamot na nagpapababa ng asukal na nakarehistro sa Russia. Sa nakalipas na 15 taon, ang gamot ay hindi nawalan ng katanyagan, dahil sa mataas na pagiging epektibo, mahusay na kalidad, medyo mababa ang presyo. Sa hindi sapat na kabayaran para sa diyabetis, ang Glibomet ay maaaring idagdag sa mga gamot mula sa ibang mga grupo sa regimen ng paggamot.
Mga indikasyon para sa paggamit ng Glibomet
Ang isa sa mga pagkilos ng gamot ay upang pasiglahin ang paggawa ng sarili nitong insulin. Posible lamang ito kung ang pasyente ay may mga live na beta cells sa pancreas, kaya inireseta ang mga tablet na Glibomet lamang sa type 2 diabetes. Sa uri ng sakit na 1, ang gamot na ito ay hindi epektibo.
Mga indikasyon para magamit:
- Ang mga pasyente na ipinakita sa paggamot na may isang kumplikado ng dalawa (na may glycated hemoglobin na lumampas sa 8%) o tatlo (HH> 9%) mga ahente ng hypoglycemic.
- Ang mga pasyente na may diyeta, sports, at dati na inireseta na metformin o glibenclamide ay hindi nagbibigay ng kinakailangang pagbawas ng asukal.
- Diabetics na may hindi pagpaparaan sa mataas na dosis ng metformin.
- Ang pagpapalit ng dalawang gamot sa isa sa mga pasyente na may pangmatagalang bayad na diabetes.
Ang lahat ng mga tablet na sulfonylurea antidiabetic ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia. Ang Glibomet ay walang pagbubukod. Ang Glibenclamide, na bahagi nito, ay ang pinakamalakas na gamot sa pangkat na ito, na nangangahulugang ito rin ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng hypoglycemia.
Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan
- Pag-normalize ng asukal -95%
- Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
- Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
- Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
- Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%
Ang mga pasyente na may isang predisposisyon sa isang mabilis na pagbagsak ng asukal o may mga banayad na sintomas Sinubukan ng Glybomet na huwag magreseta. Ang mga bagong diyabetis ay mas angkop para sa mga naturang diyabetis.
Ang komposisyon at epekto ng gamot
Ang epekto ng gamot ay dahil sa mga aktibong sangkap na bumubuo sa komposisyon nito. Ang isang tablet na Glibomet ay naglalaman ng 400 mg ng metformin, 2.5 mg ng glibenclamide.
Ang Metformin ay kumikilos sa metabolismo ng karbohidrat sa pamamagitan ng maraming mga mekanismo. Wala sa mga ito ang direktang nakakaapekto sa pancreas. Binabawasan ng Metformin ang pagpapakawala ng glucose sa dugo ng atay, na tumutulong sa pag-normalize ang asukal sa pag-aayuno. Pinahuhusay nito ang tugon ng mga cell sa insulin, na nagpapabuti ng paggamit ng glucose sa mga tisyu na sensitibo sa insulin - kalamnan, taba, at atay. Dahil ang metformin ay hindi nakakaapekto sa mga beta cells, hindi ito maaaring humantong sa hypoglycemia.
Sa mga karagdagang aksyon ng sangkap na ito, ang pinakamahalaga sa diabetes mellitus ay ang epekto ng metformin sa kakayahan ng dugo upang matunaw ang mga clots ng dugo na nagsisimula pa ring bumuo. Kasalukuyan ito ang tanging gamot na antidiabetic na napatunayan na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng macrovascular sa mga diabetes. Binabawasan ng Metformin ang kamatayan sa pamamagitan ng 42%, ang pag-atake sa puso ng 39%.
Ang gawain ng pangalawang sangkap ng Glibomet, glibenclamide, ay upang mapahusay ang pagtatago ng insulin nito. Upang gawin ito, nagbubuklod ito sa mga beta-cell receptor at, tulad ng glucose, ay pinasisigla ang kanilang gawain. Sa grupo nito, ang glibenclamide ay ang pinakamalakas na gamot para sa hypoglycemic effect. Nagagawa din nitong madagdagan ang mga tindahan ng glycogen sa kalamnan tissue. Ayon sa mga doktor, ang pagkuha ng glibenclamide sa mga pasyente na may hindi sapat na synthesis ng insulin ay maaaring mapabuti ang kurso ng diyabetis at bawasan ang bilang ng mga komplikasyon ng microvascular sa pamamagitan ng 25%.
Sa gayon, ang gamot na Glybomet ay nakakaapekto sa pangunahing sanhi ng hyperglycemia: nagpapanumbalik ng hindi sapat na produksiyon ng insulin at binabawasan ang resistensya ng insulin.
Mga Pakinabang ng Glibomet:
- kadalian ng paggamit. Sa halip na 6 na tablet, tatlo ang sapat;
- pagbawas ng asukal bago at pagkatapos kumain;
- ang kakayahang mabawasan ang dosis sa 1-2 tablet kung nakamit ang kabayaran sa diabetes;
- karagdagang pagkilos - pagpapabuti ng profile ng lipid ng dugo, nagpapagaan ng pagbaba ng timbang, pagbaba ng presyon;
- nabawasan ang gutom. Ayon sa mga diabetes, ang epekto na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matagumpay na dumikit sa isang diyeta;
- pag-access - Maaaring mabili ang Glybomet sa halos bawat parmasya sa isang abot-kayang presyo. Ang paggamot na may dalawang gamot na may parehong komposisyon, halimbawa Maninil at Siofor, ay gagastos ng higit sa pagkuha ng pinagsama Glibomet.
Paano kumuha
Ang pagbawas ng asukal pagkatapos ng pagkuha ng Glibomet ay nagsisimula sa 2 oras at tumatagal ng 12 oras, kaya ang mga tagubilin para sa paggamit ay inirerekumenda ang pag-inom ng gamot nang dalawang beses sa isang araw. Uminom ng isang tableta na may pagkain.
Ang dosis ng gamot ay natutukoy ng endocrinologist. Sa kasong ito, ang antas ng glucose, edad, timbang ng pasyente, ang kanyang diyeta, pagkahilig sa hypoglycemia ay dapat isaalang-alang.
Paano pumili ng tamang dosis:
- Pagsisimula ng dosis 1-3 tablet. Ang mas mataas na glycemia, kinakailangan ang higit pang mga tablet. Kung ang pasyente ay hindi pa kumuha ng gamot na may parehong mga aktibong sangkap, mas ligtas na magsimula sa 1 tablet. Ang mga diyabetis na hindi pa kumuha ng metformin ay umiinom din ng 1 tablet para sa unang 2 linggo. Ang sangkap na ito ay madalas na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa digestive tract. Upang masanay ito, ang katawan ay tumatagal ng kaunting oras.
- Ang pagdaragdag ng dosis na may hindi sapat na kabayaran para sa diyabetis ay maaaring tuwing 3 araw. Sa mahinang pagpapahintulot ng metformin - tuwing 2 linggo.
- Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ayon sa mga tagubilin ay 5 tablet. Ang paglabas nito ay maaaring humantong sa isang labis na dosis at malubhang hypoglycemia. Kung ang 5 tablet ay hindi sapat upang mabayaran ang diyabetis, ang paggamot ay pupunan ng mga gamot mula sa ibang mga grupo.
Ang dosis ng metformin sa Glibomet ay medyo maliit. Sa isang karaniwang pang-araw-araw na dosis ng 4 na tablet, ang mga diabetes ay tumatanggap ng 1600 mg ng metformin, habang ang pinakamainam na dosis ay 2000 at ang maximum na dosis ay 3000 mg. Kung ang isang pasyente na may diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na katabaan ng tiyan, ang imposible o mahinang pagpapaubaya ng pisikal na bigay, malakas na resistensya ng insulin, mataas na asukal sa dugo, inirerekomenda siyang kumuha ng mga suplemento ng metformin bago matulog.
Mga epekto at labis na dosis
Kabilang sa mga epekto ng gamot na Glibomet, ang pinaka-karaniwang ay hypoglycemia, na maaaring mapalubha hanggang sa hypoglycemic coma. Ang pangunahing bahagi ng hypoglycemia ay ang mga baga, na nangangailangan ng kaunting interbensyon ng pasyente na may diyabetis. Ang sanhi ng isang pagbagsak ng asukal ay maaaring labis ng dosis ng Glibomet, isang paglabag sa diyeta, labis o hindi planadong pisikal na aktibidad.
Ang isang labis na dosis ay maaaring magresulta sa isang rarer talamak na komplikasyon ng diyabetis - lactic acidosis. Karaniwan, ang mga salik na salik ay kinakailangan para sa pag-unlad nito: mga sakit ng bato, atay, mga organ ng paghinga, anemia, atbp.
Ang listahan ng mga posibleng epekto tulad ng mga tagubilin:
| Paglabag | Sintomas | Karagdagang Impormasyon |
| Hypoglycemia | Tremor, sakit ng ulo, matinding gutom, palpitations. | Upang maalis ang pangangailangan para sa oral administration ng 15 g ng glucose (juice, sugar cube, matamis na tsaa). |
| Mga problema sa digestion | Pagduduwal, pagkawala ng gana sa pagkain, panlasa sa bibig, pagtatae. | Ang mga sintomas na ito ay sanhi ng metformin. Maiiwasan sila sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng dosis, tulad ng inilarawan sa itaas. Ayon sa mga pagsusuri, sa karamihan ng mga diabetes, nawawala ang mga digestive disorder pagkatapos ng 2 linggo ng pagkuha ng Glibomet. |
| Pag-andar ng kapansanan sa atay | Hepatitis, nadagdagan ang aktibidad ng mga enzymes na ALT, AST. | Ang hitsura ng naturang mga epekto ay maaaring mangailangan ng pagtigil sa gamot. Sa kasong ito, ang mga pagbabago sa pathological ay nawawala sa kanilang sarili, madalas na hindi sila nangangailangan ng paggamot. |
| Pagbabago sa komposisyon ng dugo | Wala. Sa pagsusuri ng dugo - isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes at platelets, anemia. | |
| Allergy at sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot na Glibomet | Ang makitid na balat, pantal, lagnat, magkasanib na sakit. | Ang mga allergy ay maaaring maging sanhi ng parehong aktibo at mga excipients sa tablet. Kung ang isang reaksyon ng anaphylactic ay naganap, kinansela ang gamot. |
| Lactic acidosis | Kahinaan, sakit sa sternum, kalamnan, cramp ng kalamnan, pagsusuka, sakit ng tiyan. | Mapanganib ang kondisyon na may isang lactic acidotic coma, kinakailangan nito ang pag-alis ng Glibomet at isang agarang apela sa isang doktor. |
| Pagkalasing sa alkohol | Paulit-ulit na pinahusay na mga palatandaan ng pagkalasing: pagsusuka, sakit ng ulo, pag-iipon, mataas na presyon ng dugo. | Maaaring mangyari habang kumukuha ng Glibomet at alkohol. Para sa pagkuha ng gamot sa gamot, inirerekumenda ng tagubilin na iwanan ang alkohol. |
Ang panganib ng hindi kanais-nais na mga epekto, bilang karagdagan sa hypoglycemia, ay nasuri ng mga tagubilin para sa paggamit bilang bihira (mas mababa sa 0.1%) at napakabihirang (mas mababa sa 0.01%).
Contraindications
Ang pagtanggap ng Glybomet ay ipinagbabawal ng tagubilin sa mga sumusunod na kaso:
- hypoglycemia. Ang tablet ay hindi dapat lasing hanggang ang normal na asukal sa dugo;
- ketoacidotic koma at ang mga naunang kondisyon nito;
- sobrang pagkasensitibo sa alinman sa mga sangkap ng gamot na Glibomet;
- 1 uri ng diabetes. Kung inireseta ang insulin therapy para sa uri ng 2 sakit, maaari itong pagsamahin sa Glybomet;
- masipag na matatanda na may diyabetis, bilang mayroon silang mas mataas na peligro ng lactic acidosis;
- isang diyeta na naglalaman ng mas mababa sa 1000 calories;
- pagbubuntis at hepatitis B. Ang Glibenclamide ay pumasa sa gatas ng suso, sa pamamagitan ng placental barrier, at maaaring maging sanhi ng hypoglycemia sa sanggol;
- alkoholismo, pagkalasing sa alkohol.
Sa mga malubhang sakit ng atay at bato, ang mga malubhang nakakahawang sakit, interbensyon sa kirurhiko, malawak na sugat at pagkasunog, paghinga at pagkabigo sa puso, myocardial infarction, ang tanong ng pagpayag sa pagkuha ng Glibomet ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot. Ang gawain ng diyabetis at kanyang mga kamag-anak ay ipaalam sa mga kawani ng medikal ang tungkol sa pagkakaroon ng diyabetis sa pasyente at mga gamot na kinukuha niya.
Sa isang mataas na temperatura at mga karamdaman sa endocrine, ang Glybomet ay maaaring maging sanhi ng hindi mahuhulaan na hypoglycemia, kaya pinapayuhan ang tagubilin na gamitin ito nang may pag-iingat.
Mgaalog at kapalit
Ang mga analog na glibomet na may parehong dosis ng mga aktibong sangkap (2.5 + 400) - Indian Gluconorm at Russian Metglib. Ang lahat ng iba pang mga kumbinasyon ng glibenclamide na may metformin ay may dosage na 2.5 + 500 at 5 + 500, kaya kapag lumipat sa mga gamot na ito, maaaring magbago ang karaniwang asukal sa dugo. Malamang, kinakailangan ang isang pagsasaayos ng dosis.
Ang mga analogue sa Russia ay ginawa ng 4 na malalaking kumpanya ng parmasyutiko - Pharmasintez, Pharmstandart, Kanonfarma at Valeant. Ayon sa mga pagsusuri, ang kanilang mga gamot ay kasing epektibo ng Glibomet.
| Grupo ng droga | Pangalan | Bansa ng paggawa | Tagagawa |
| Kumpletuhin ang mga analogue, isang kumbinasyon ng metformin at glibenclamide | Glibenfage | Russia | Pharmasynthesis |
| Gluconorm Plus | Botika | ||
| Metglib Force | Canonpharma | ||
| Metglib | Canonpharma | ||
| Bagomet Plus | Malalakas | ||
| Mga Glucovans | Pransya | Merk | |
| Gluconorm | India | MJ Biopharm | |
| Mga Tablet ng Glibenclamide | Statiglin | Russia | Pharmasynthesis |
| Glibenclamide | Atoll, Moskhimpharmprep-t, Pharmstandard, Biosynthesis | ||
| Maninil | Alemanya | Berlin Chemie | |
| Glimidstad | Stad | ||
| Paghahanda ng Metformin | Metformin | Russia | Gideon Richter, Medisorb, Canon Pharma |
| Merifatin | Pharmasynthesis | ||
| Mahaba ang formin | Botika | ||
| Glucophage | Pransya | Merk | |
| Siofor | Alemanya | Berlin Chemie | |
| Mgaalog ng prinsipyo ng pagkilos, metformin + sulfonylurea | Glimecomb, Gliclazide + Metformin | Russia | Ahrikhin |
| Amaryl, glimepiride + metformin | Pransya | Sanofi |
Kung ang gamot na pinagsama ay wala sa parmasya, maaari itong mapalitan ng metformin at glibenclamide sa magkakahiwalay na mga tablet. Kung kukuha ka ng parehong dosis, ang kabayaran para sa diyabetis ay hindi lalala.
Ang Glimecomb at Amaril ay malapit sa Glibomet sa pamamagitan ng mekanismo ng pagkilos. Ang mga aktibong sangkap na kasama sa kanilang komposisyon, gliclazide at glimepiride, ay mga analogue ng grupo ng glibenclamide. Binabawasan nila ang asukal ng kaunti mas mahusay, ngunit mas ligtas para sa mga beta cells.
Mga Panuntunan sa Pagtipig at Gastos
Pinapanatili ng Glybomet ang pagiging epektibo ng 3 taon, ang tanging kinakailangan sa imbakan ay isang temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 30 ° C.
Ang packaging Glibomet mula sa 40 tablet ay nagkakahalaga ng 280-350 rubles. Ang mga Cheaper analogues ay Gluconorm Plus (presyo na 150 rubles para sa 30 tablet), Gluconorm (220 rubles para sa 40 tablet), Metglib (210 rubles para sa 40 tablet).
