Ang sakit na ito ngayon ay nakakaapekto sa 9% ng populasyon sa mundo. Ang mga kumpanya ng parmasyutiko at mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng nangungunang mga bansa sa mundo ay namumuhunan ng bilyun-bilyong dolyar, at ang diyabetis ay matagumpay na naglalakad sa buong planeta, nagiging mas bata, nagiging mas agresibo.
Ang epidemya ay tumatagal sa isang scale na hindi inaasahan: sa pamamagitan ng 2020, kalahati ng isang bilyong mga pasyente na may type 2 diabetes ay hinulaan, at ang mga doktor ay hindi natutunan kung paano epektibong makontrol ang sakit.
Kung may type 1 diabetes, na nakakaapekto sa mas mababa sa 10% ng lahat ng mga diabetes, ang lahat ay simple: bawasan ang konsentrasyon ng glucose sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng insulin (wala nang iba pa ang maibigay doon) at ang lahat ay magiging maayos (ngayon, para sa mga naturang pasyente, nag-imbento din sila ng isang artipisyal na pancreas ), pagkatapos ay sa type 2 diabetes, ang mataas na teknolohiya ay hindi gumana.
Sa pamamagitan ng pagkakatulad, para sa type 2 diabetes, ang asukal ay ipinahayag na pangunahing kaaway, pinupuno ang merkado ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Ang paggamot ng mga diabetes sa tulong ng therapeutic pyramids ay pinatindi, kapag ang isa pang gamot ay inilalapat sa isang gamot, pagkatapos ay isang ikatlong gamot ang idinagdag sa kumplikadong ito hanggang sa umabot ang pagliko ng insulin.
Sa nagdaang 20 taon, ang mga doktor ay aktibong nakikipaglaban sa asukal, ngunit ang epekto ay mas mababa sa zero, dahil ang mga epekto at komplikasyon ng mga gamot ay madalas na lumampas sa kanilang pagiging epektibo, lalo na kung hindi ka sumunod sa dosis, huwag isaalang-alang kung sino ang gamot at kung sino ang hindi.
Ang isa sa mga target na organo nito ay ang mga vessel ng puso at dugo. Pinatunayan na ang labis na masinsinang paggamot ng diabetes ay nagbibigay ng kabaligtaran na epekto at humahantong sa dami ng namamatay sa vascular. Ang asukal ay isang marker lamang ng type 2 diabetes; ang sakit ay batay sa metabolic syndrome.
Ang gamot ng bagong henerasyong Onglisa, na binuo ng mga siyentipiko sa Britanya at Italya, ay hindi lamang antidiabetic, kundi pati na rin ang mga kakayahan sa cardioprotective. Ang mga gamot sa serye ng incretin, na kinabibilangan ng Onglisa, ay ang pinakabagong pag-unlad sa larangan ng diyabetis. Nagtatrabaho sila upang mabawasan ang ganang kumain at pagbaba ng timbang - isa sa mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng type 2 diabetes.
Bilang karagdagan, ang mga risetinomimetics ay hindi nagpapasigla ng hypoglycemia, nakakatulong na mabawasan ang presyon ng dugo, at protektahan ang pancreatic cells. Ang mataas na presyo at kakulangan ng klinikal na karanasan dahil sa maikling panahon ng paggamit ng mga gamot ay maaaring maiugnay sa mga kawalan ng Onglisa, ngunit ito rin ay isang oras.
Komposisyon at anyo ng pagpapalaya
Ang bawat tablet ng Onglisa, ang larawan kung saan ipinakita sa seksyong ito, ay naglalaman ng 2.5 o 5 mg ng saxagliptin hydrochloride sa shell. Ang pormula ay pupunan ng mga tagapuno: cellulose, lactose monohidrat, croscarmellose sodium, magnesium stearate at Opadrai dyes (puti, dilaw at asul para sa 2.5 mg tablet at puti, rosas at asul para sa isang dosis ng 5 mg).
Ang gamot ay maaaring makilala sa pamamagitan ng hugis (biconvex tablet na may madilaw-dilaw na tint at pagmamarka ng 2.5 / 4214 at pinkish na may pag-ukit ng 5/4215). Ang inskripsyon ay naselyohang sa bawat panig na may asul na tinta.
Maaari kang bumili ng gamot na reseta. Para sa mga tablet ng Ongliz, ang presyo ay hindi mula sa kategorya ng badyet: para sa 30 mga PC. 5 mg sa Moscow kailangan mong magbayad ng 1700 rubles. Tinukoy ng tagagawa ang buhay ng istante ng gamot sa loob ng 3 taon. Ang mga kondisyon ng imbakan ng gamot ay pamantayan.
Mga tampok ng pharmacological
Ang pangunahing sangkap ng Onglisa ay saxagliptin. Sa loob ng isang araw pagkatapos ng pagpasok sa digestive tract, pinipigilan nito ang aktibidad ng DPP-4 peptide. Sa pakikipag-ugnay sa glucose, ang pagsupil ng enzyme na kapansin-pansing (2-3 beses) ay nagpapabuti ng pagtatago ng tulad ng glucagon na tulad ng peptide-1 (GLP-1) at glucose-dependant na insulinotropic polypeptide (HIP).
Kasabay nito, ang antas ng glucagon sa b cells ay bumababa, ang aktibidad ng mga b cells na responsable para sa paggawa ng endogenous insulin ay nagdaragdag. Bilang isang resulta, ang mga tagapagpahiwatig ng pag-aayuno at postprandial glycemia ay makabuluhang nabawasan.
Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng gamot ay napag-aralan sa 6 na mga eksperimento, kung saan ang 4148 na mga boluntaryo na may uri ng sakit ay lumahok. Ang lahat ng mga kalahok ay nagpakita ng positibong dinamika ng glycated hemoglobin, asukal sa gutom at glycemia pagkatapos ng karga ng karbohidrat. Ang mga karagdagang gamot, tulad ng thiazolidinediones, metformin, glibenclamide, ay inireseta sa mga indibidwal na kalahok na hindi nakamit ang 100% glycemic control.
Ang mga pasyente na kumukuha ng karagdagang mga gamot na antidiabetic ay nagpakita ng magkatulad na mga resulta. Ang bigat ng lahat ng mga kalahok sa mga eksperimento ay nanatiling matatag.
Kapag inireseta ang Saxagliptin
Ang diyabetis na may uri ng 2 sakit na inireseta ng Ongliz:
- Bilang monotherapy, sinamahan ng mga pagbabago sa pamumuhay;
- Sa kumbinasyon, kasama ang pagdaragdag ng nakaraang pagpipilian sa metformin, kung ang monotherapy ay hindi nagbibigay ng kumpletong kontrol ng glycemia;
- Kasabay ng mga derivatibo ng seryeng sulfanylurea at thiazolidinediones, kung hindi sapat ang nakaraang kumbinasyon.
Kung kanino si Onglisa ay kontraindikado
Yamang angxagliptin ay isang malakas na stimulant na nagpapabuti sa aktibidad ng mga b cell at pinipigilan ang pag-andar ng mga b cell, maaari itong magamit sa ilang mga limitasyon, lalo na, ang gamot ay hindi ipinahiwatig:
- Mga buntis at lactating na ina;
- Sa pagkabata;
- Diabetics na may uri ng 1 sakit;
- Sa isang variant na umaasa sa insulin ng type 2 diabetes;
- Naapektuhan ng diabetes ketoacidosis;
- Kung ang pasyente ay hindi magparaya sa galactose;
- Sa sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng pormula.
Kapag pumipili ng isang regimen sa paggamot, ang doktor ay nakatuon hindi lamang sa nakalista na mga kontraindiksiyon, kundi pati na rin sa pagkakatugma sa saxagliptin ng mga gamot na kinukuha ng diabetes mula sa mga magkakasamang sakit. Samakatuwid, ang lahat ng mga gamot na kinakain ng isang may diyabetis, dapat ipabatid sa doktor sa isang napapanahong paraan.
Mga rekomendasyon para magamit
Tinutukoy ng doktor ang dosis ng gamot nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga resulta ng pagsusuri, edad, yugto ng sakit, indibidwal na reaksyon ng katawan. Para sa Onglisa, inirerekumenda ang mga tagubilin para sa paggamit ng pagkuha ng mga tablet nang pasalita, nang hindi nakatali sa oras ng pagkain. Ang karaniwang panimulang dosis ng gamot ay 5 mg / araw.
Sa simula ng kurso ng paggamot, ganito ang karaniwang pamamaraan:
- Saksagliptin - 5 mg / araw .;
- Metformin - 500 mg / araw.
Matapos ang 10-15 araw, ang therapeutic effect ng napiling regimen ay nasuri at, kung kinakailangan, ang dosis ng metformin ay nababagay, na pinapanatili ang pamantayan ng Onglisa na hindi nagbabago.
Kung ang oras ng pagkuha ng gamot ay nawawala, ito ay kinuha sa karaniwang dosis sa unang pagkakataon. Hindi mo maaaring doble ang pamantayan, dahil ang oras ay nangangailangan ng oras upang maproseso ito.
Kung mayroong isang kasaysayan ng banayad na sakit sa bato, hindi na kailangan ng titration ng dosis. Sa katamtaman at malubhang anyo, ang pamantayan ay nabawasan ng 2 beses - 2.5 mg / araw. (isang beses).
Sa panahon ng hemodialysis, ang isang tablet ay lasing sa pagtatapos ng pamamaraan. Ang epekto ng Onglisa sa mga pasyente na nasa peritoneal dialysis ay hindi pa napag-aralan. Bago magreseta ng isang gamot at sa buong kurso, kinakailangan na pana-panahong suriin ang pagganap ng mga bato.
Sa mga hepatikong patolohiya, ang gamot ay inireseta sa isang karaniwang dosis ng 5 mg / araw. Para sa mga may diyabetis na may edad na edad, hindi kinakailangan ang titration ng dosis, ngunit dapat isaalang-alang ang katayuan sa bato.
Ang dosis ng mga incretins ay nahahati sa kumplikadong paggamot sa mga inhibitor:
- Atazanavir;
- Ketoconazole;
- Igraconazole;
- Nelfinavir;
- Clarithromycin;
- Ritonavir;
- Saquinavir;
- Indinavir;
- Telithromycin.
Walang opisyal na impormasyon sa pagpapayo ng paggamit ng gamot para sa mga buntis na kababaihan at mga bata na wala pang 18 taong gulang, samakatuwid ang mga analogue ay napili para sa kategoryang ito ng mga diabetes.
Hindi kanais-nais na epekto at labis na dosis
Ang mga gamot ng grupo ng incretin ng pinakabagong henerasyon ay isa sa pinakaligtas. Sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang Ongliz ay pinahihintulutan ng normal ng karamihan sa mga diyabetis.
Sa ilang mga kaso, ang mga sumusunod ay nabanggit:
- Mga karamdaman sa dyspeptiko;
- Sakit ng ulo;
- Pancreatitis
- Mga impeksyon sa respiratory tract;
- Mga sakit sa urogenital ng isang nakakahawang kalikasan.
Kung ang alinman sa mga nakalistang sintomas o iba pang hindi pangkaraniwang kakulangan sa ginhawa ay lilitaw, dapat mong ihinto ang paggamit ng gamot at kumunsulta sa iyong doktor.
Para sa mga layuning pang-agham, ang gamot ay ibinigay sa mga boluntaryo sa mga dosis na lumampas sa pamantayan sa 80 beses. Ang mga palatandaan ng pagkalasing ay hindi naayos. Ang sobrang saxagliptin ay maaaring alisin gamit ang hemodialysis.
Mga karagdagang rekomendasyon
Ang Saxagliptin ay hindi inireseta sa isang triple regimen kung saan ang mga iniksyon ng insulin ay pinagsama sa metformin at thiazolidinediones, dahil ang mga epekto ng pakikipag-ugnay na ito ay hindi pa napag-aralan. Ang kontrol sa bato ay isinasagawa sa lahat ng mga yugto ng paggamot sa Onglisa, ngunit sa isang banayad na anyo, ang dosis ay hindi nabago, sa ibang mga kaso ito ay nahati.
Ang Saxagliptin na may paggalang sa mga hypoglycemic effects ay ganap na ligtas, ngunit sa pagsasama sa mga gamot na sulfonylurea ay maaaring makapukaw ng mga sitwasyon sa hypoglycemic. Samakatuwid, sa kumplikadong paggamot, ang pag-titration ng mga dosis ng huli sa direksyon ng pagbawas ay sapilitan.
Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga gamot ng mga serye ng incretin - mga DPP-4 na mga inhibitor, hindi rin inireseta ang Ongliza, dahil sa ilang mga kaso ang mga reaksiyong alerdyi ay naitala mula sa ordinaryong rashes ng balat hanggang sa anaphylactic shock at angioedema, na nangangailangan ng agarang pag-alis ng gamot.
Dahil ang gamot ay naglalaman ng lactose, hindi inireseta ang para sa mga diabetes na may indibidwal na hindi pagpaparaan, kakulangan ng lactose, malabsorption ng glucose-galactose.
Sa proseso ng pagsubaybay sa mga diyabetis pagkatapos ng paggamot sa Onglisa, nagkaroon ng mga kaso ng pagbuo ng talamak na pancreatitis. Kapag inireseta ang isang kurso ng saxagliptin, dapat ipagbigay-alam ang pasyente tungkol sa isang sintomas na katangian: pare-pareho at malubhang sakit sa epigastrium.
Kung may kakulangan sa ginhawa sa tiyan, dapat mong ihinto ang pagkuha ng gamot at iulat ang pagkamaalam sa iyong doktor. Ang mga kahihinatnan ay pansamantala at mababaligtad, ipinapasa sa kanilang sarili pagkatapos na itigil ang gamot.
Sa mga renal dysfunctions sa katamtaman at malubhang anyo, isang solong dosis ng titration. Sa matinding mga kondisyon, ang Onglizu ay ginagamit nang may pag-iingat; sa yugto ng terminal, kapag ang pasyente ay hindi maaaring walang hemodialysis, huwag gamitin ang lahat. Ang pagsubaybay sa kalagayan ng mga bato sa naturang mga kaso ay isinasagawa bago magsimula ang kurso ng paggamot at bawat anim na buwan na may patuloy na paggamit ng Ogliza.
Ang karanasan sa pagpapagamot ng mga diabetes sa matanda (mula sa 75 taon) ay hindi sapat, samakatuwid, ang kategoryang ito ng mga pasyente ay nangangailangan ng pagtaas ng pansin.
Ang mga resulta ng impluwensya ng Onglisa sa kakayahang kontrolin ang transportasyon o kumplikadong mga mekanismo ay hindi nai-publish, samakatuwid, ang mga diabetes ay dapat kumuha ng gamot nang may pag-iingat, lalo na dahil ang pagkahilo ay nangyayari sa mga side effects. Ang partikular na pansin sa mga naturang kondisyon ay kinakailangan para sa mga pasyente na gumagamit ng Onglisa sa kumplikadong paggamot, dahil ang ilang mga gamot na antidiabetic ay maaaring makapukaw ng hypoglycemia.
Ang karanasan ng paggamit ng gamot para sa mga problema sa cardiovascular ay nagpapahiwatig na ang gamot ay nag-normalize ng rate ng puso. Sa Amerika, kahit na sa itaas na limitasyon ng pamantayan ng asukal, inireseta ng doktor ang mga diabetes na may arrhythmia Onglizu upang mapabuti ang mga indeks ng glycemic at ibalik ang rate ng puso.
Pakikipag-ugnay sa Gamot sa Onglisa at analogues
Alinsunod sa data ng pang-agham na pananaliksik, ang mga resulta ng pakikipag-ugnayan ng Onglisa sa iba pang mga sangkap sa panahon ng kumplikadong paggamot ay hindi naiuri bilang makabuluhang klinikal.
Ang epekto sa pagiging epektibo ng paggamot para sa paggamit ng alkohol, sigarilyo, iba't ibang mga diyeta, mga remedyo sa homeopathic ay hindi pa naitatag.
Sa form ng tablet, mula sa series series, kasama ang Onglisa, Galvus at Januvia ay pinakawalan, sa isang syringe pen - Baetu at Viktoza.
Eksperto at mga rating ng gumagamit
Sa pampakay na mga forum tungkol sa gamot na Ongliza, ang mga pagsusuri ay kahanga-hanga, marahil ang tanging disbentaha ay ang presyo na naaayon sa kalidad ng Europa.
Sa kasamaang palad, ang mga sakit, tulad ng pagtanda, ay hindi maibabalik at hindi maiwasan, dahil ang kalusugan, tulad ng alam mo, ay hindi mabibili, at ang uri ng 2 diabetes ay hindi sinasadyang tinatawag na isang one-way na tiket.
Ngunit ang pancreas sa isang diyabetis na may uri ng sakit na 2 ay hindi atrophied, mayroon itong reserba para sa pagpapanumbalik ng mga pag-andar nito, at ito ay napaaga upang wakasan ito bilang isang hindi aktibo (mula sa punto ng pagtingin ng pagtatago ng insulin) na organ.
Bago mailabas ang Ongliza sa merkado, ginugol ng developer ang bilyun-bilyong dolyar hindi lamang upang patunayan ang kawalan ng negatibong mga kahihinatnan, kundi pati na rin upang kumpirmahin ang pagiging epektibo nito. Kung ang gamot ay makakatulong lamang sa pagkaantala ng mga komplikasyon sa loob ng 10-20 taon, kahit na para sa kapanahunan na ito ng buong (nang walang pag-atake sa puso, instincts, gangrene, pagkabulag, kawalan ng lakas, pagbubutas ng bato) na buhay, sulit na bigyang pansin ito.
Ang mga puna sa mga posibilidad ng Onglisa at ang epekto ng mga gamot sa diabetes sa kalusugan ng endocrinologist na si Shmul Levit, ulo. Institute of Diabetology, tingnan ang video:
