Kahinaan, pagkahilo, sakit ng ulo, malagkit na pawis, kalungkutan, inis, takot, kakulangan ng hangin ... ang mga hindi kasiya-siyang sintomas na ito ay pamilyar sa marami sa atin.
Hiwalay, maaari silang maging mga palatandaan ng iba't ibang mga kondisyon. Ngunit ang mga pasyente na may diyabetis ay alam na ang mga ito ay mga palatandaan ng hypoglycemia.
Ang hypoglycemia ay isang kondisyon ng mababang asukal sa dugo. Sa mga malulusog na tao, nangyayari ito dahil sa gutom, sa mga pasyente na may diyabetis ay nabuo ito dahil sa labis na kinuha ng mga ahente ng hypoglycemic o na-injected ng insulin sa mga kondisyon ng limitadong nutrisyon, pisikal na aktibidad o pag-inom ng alkohol. Gayunpaman, ang kondisyong ito ay nangangailangan ng isang mas detalyadong paglalarawan. Sa ibaba tinitingnan namin ang mga sanhi, sintomas at pamamaraan ng pagpapagamot ng hypoglycemia.
Pag-aralan namin ang isyu mula sa isang pang-agham na punto ng pananaw
Upang maunawaan kung ano ang hypoglycemia, dapat mong tandaan ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa metabolismo ng mga karbohidrat sa katawan.
Ang mga karbohidrat mula sa pagkain ay pumapasok sa gastrointestinal tract pagkatapos naming kumain. Ang "mabilis" o "simple" na karbohidrat, tulad ng purong asukal (glucose), ay mabilis na nasisipsip sa dugo. Ang mga "komplikadong" na karbohidrat, tulad ng starch, ay unang nasira sa digestive tract sa mas simple, at pagkatapos ay nasisipsip din sa daloy ng dugo. Sa kasong ito, pagkatapos kumain, tumaas ang asukal sa dugo. Sa mga taong walang diyabetis, ang pancreas ay naka-on sa sandaling ito, na naglalabas ng hormone ng hormon sa dugo. Tinutulungan nito ang asukal na makuha mula sa agos ng dugo sa mga selula, kung saan kinakailangan ang asukal bilang gasolina. Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay mag-iniksyon ng insulin o kumuha ng mga tabletas na nagpapababa ng asukal bago kumain upang bawasan ang kanilang glucose sa dugo.
Ngunit ang asukal sa dugo ay hindi kailanman bumabawas sa zero. Ang pinakamababang antas nito sa isang walang laman na tiyan sa isang malusog na tao ay hindi nahuhulog sa ibaba ng 3.5 mmol / l. Ito ay kinakailangan sapagkat ang mga nerve tissue at utak cells ay palaging nangangailangan ng nutrisyon at "gumuhit" glucose mula sa dugo nang walang tulong ng insulin. Kung biglang bumaba ang antas ng asukal sa dugo sa ibaba ng ipinahiwatig na limitasyon, pagkatapos ang isang malusog na tao ay makakaranas ng hindi kasiya-siyang mga sintomas, mula sa paglalarawan kung saan namin sinimulan ang artikulong ito - ito ay kung paano ipinahayag mismo ng estado ng hypoglycemic.
Nauunawaan ngayon ang mga pangunahing sanhi ng hypoglycemia. Kung nagtatrabaho ka sa isang walang laman na tiyan sa loob ng mahabang panahon o kung ang iyong pagkain ay hindi naglalaman ng mga asukal (kumplikado o simple), kung gayon ang isang malusog na tao ay makakaranas ng mga sintomas na ito. Sa katunayan, marami sa atin ang nagagalit o mahina sa isang walang laman na tiyan.
Mapanganib ba ang kondisyong ito para sa mga tao? Ang hypoglycemia para sa isang malusog na tao ay karaniwang hindi mapanganib. Kadalasan, may pagkakataon tayong kumain o uminom ng matamis na tsaa, at ang katawan ay mabilis na bumalik sa normal. Bilang karagdagan, mayroong mga reserbang glycogen polysaccharide sa mga kalamnan at sa atay, na kung saan ang pangunahing imbakan na karbohidrat sa mga buhay na bagay. Ang reserbang enerhiya na ito na may kakulangan ng glucose sa dugo ay mabilis na bumabagsak at pumapasok sa dugo. Siyempre, hindi rin ito walang hanggan, ngunit nakakatulong itong humawak ng kaunting oras at nagbibigay ng isang pagod at gutom na tao na makarating sa pagkain. Ngunit habang pinag-uusapan namin ang isang malusog na tao.
Hypoglycemia sa diyabetis
Nagbabago ang lahat kapag sinisimulan nating talakayin ang hypoglycemia sa mga taong may diyabetis. Sa mga malulusog na tao, ang mga antas ng asukal sa dugo ay kinokontrol "awtomatikong", at maiiwasan ang kritikal na pagbawas nito. Ngunit sa diyabetis, nagbabago ang mga mekanismo ng regulasyon at ang kondisyong ito ay maaaring maging banta sa buhay. Sa kabila ng katotohanan na ang karamihan sa mga pasyente ay may kamalayan sa kung ano ang hypoglycemia, ang isang bilang ng mga patakaran ay nagkakahalaga na ulitin.
Ang mga sanhi ng hypoglycemia sa diabetes mellitus ay mahalagang katulad ng sa mga taong walang diyabetis. Ang pagkakaiba lamang ay kailangan nilang kilalanin at subaybayan upang maiwasan ang kondisyong ito. Kabilang dito ang:
- laktawan ang mga pagkain, hindi sapat na dami ng mga karbohidrat sa pagkain;
- pag-agaw sa dosis ng insulin o tablet sa dami ng asukal at pagkain;
- isang labis na dosis ng insulin o mga pagbaba ng asukal dahil sa isang error;
- matindi o hindi pangkaraniwang mataas na pisikal na aktibidad;
- malakas na paggamit ng alkohol;
- ilang mga gamot (kapag nagrereseta ng mga bagong gamot, tingnan sa iyong doktor ang tungkol sa kanilang posibleng pakikipag-ugnay sa insulin).
Ang pinagsama ng mga kadahilanang ito ay maaaring magkakaiba. Ang mga indibidwal na katangian ng katawan ay dapat ding hindi maalis. Iyon ang dahilan kung bakit ang pangunahing paraan upang maiwasan ang hypoglycemia ay ang regular na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo at napapanahong mga hakbang upang iwasto ito.
Paano makayanan ang hypoglycemia?
Para sa mga taong may diyabetis, ang pagbaba ng asukal sa dugo ay hindi isang hiwalay na sakit at alam nila kung ano ang hypoglycemia. Samakatuwid, karaniwang hindi namin pinag-uusapan ang paggamot ng hypoglycemia. Ngunit ang mga taong may diabetes at ang kanilang mga mahal sa buhay ay dapat na malaman kung ano ang gagawin sa hypoglycemia.
Una sa lahat, sa pagkakaroon ng nadama ang mga sintomas ng hypoglycemia, dapat kang umupo at kumuha ng mga produkto na naglalaman ng asukal: isang matamis na inumin (tsaa na may asukal, juice).
Mahalaga - kailangan mo ng mga produkto na may asukal, at hindi sa mga kapalit ng asukal!
Para sa ganoong sitwasyon, ang mga espesyal na produkto ay ginawa kahit, halimbawa, matamis na glucose ng asukal sa isang tubo, na kailangan mo lamang pisilin sa dila.
Kung ang mga sensasyon ay hindi pumasa sa loob ng 5 minuto, pagkatapos ay maaari kang kumuha muli ng isang paghahatid ng mga Matamis. Para sa mas malubhang mga sitwasyon, ang mga pasyente na may diyabetis at mga doktor ay gumagamit ng hormon na glucagon. Ginagawa nito ang atay na magbigay ng glucose sa dugo nang mas mabilis, pagtaas ng mga antas ng asukal. Ang Glucagon ay ibinibigay sa mga pasyente sa anyo ng isang panulat ng hiringgilya, kung saan maaari mong mabilis na ipasok ang gamot. Maaari itong ibigay alinman sa intramuscularly o subcutaneously. Karaniwan ang dosis ay 1 mg o kinakalkula sa pamamagitan ng pagdaragdag ng bigat ng pasyente sa pamamagitan ng 20-30 micrograms ng gamot. Karaniwan, ang mga kalkulasyon ay isinasagawa ng isang doktor, na ginagabayan ng edad, timbang at uri ng diabetes.
Matapos ang pangangasiwa ng glucagon, kinakailangan din na kumuha ng pagkain na naglalaman ng karbohidrat. At kung sakaling matapos ang 12 minuto ay hindi naitama ng glucagon ang sitwasyon, inirerekumenda na muling ipasok ito. Sa kasamaang palad, ang mga naturang kaso ay napakabihirang at ang karamihan sa mga pasyente ay simpleng may matamis na tsaa.
Sa mahirap na mga sitwasyon, dapat kang tumawag kaagad ng isang ambulansya. Ang pangunahing bagay ay upang subukan upang maiwasan ang pagkawala ng malay. At posible ito kung alam mo at sundin ang mga simpleng patakaran ng pag-uugali.
Hypoglycemia at Alkohol
Hindi namin inirerekumenda ang sinuman na uminom ng mga malakas na inumin, ngunit kailangan mong malaman kung ano ang mga mapanganib para sa diyabetis. Ang malakas na alkohol ay maaaring magpababa ng asukal sa dugo. Mapanganib ito lalo na sa isang sitwasyon kung saan ang alkohol ay kinuha sa isang walang laman na tiyan. Sa ganitong sitwasyon, ang pag-ubos ng mga tindahan ng glucose sa atay ay maaaring mangyari at maaaring lumala ang matinding hypoglycemia, na mangangailangan ng ospital.
Upang maiwasan ang hypoglycemia, bago simulan ang kapistahan, dapat mong sukatin ang antas ng asukal sa dugo at masuri ang sitwasyon upang ayusin ang dosis ng insulin o mga pagbaba ng asukal. Dapat mo munang kumain ng mga pagkaing may karbohidrat, na nagbibigay ng kagustuhan sa mga naglalaman ng "mahabang karbohidrat." Maaari itong maging isang patatas o bigas salad, halimbawa.
Kapag umiinom ng alkohol, dapat, syempre, maging katamtaman at maiwasan ang pagkalasing. Ang katotohanan ay ang mga sintomas ng hypoglycemia ay halos kapareho sa pag-uugali ng isang hungover person. Ang pagkakamali ng iba ay maaaring humantong sa sakuna. Kaya alagaan mo ang iyong sarili. Sa pagdiriwang, maaari mong muling suriin ang antas ng asukal sa dugo gamit ang isang glucometer upang mapanatili ang kontrol sa sitwasyon.
Ehersisyo at hypoglycemia
Ang isang aktibong pamumuhay ay tumutulong na panatilihing normal ang mga antas ng asukal. Ngunit ang aktibong ehersisyo ay maaaring humantong sa hypoglycemia. Habang nagsasanay sa gym o paglangoy sa pool, pagpunta para sa isang jog o paglalakad sa parke, dapat mong suriin ang antas ng asukal at kumuha ng meryenda sa iyo sa kaso ng hypoglycemia.
Ang tamang desisyon ay gagawin kasama ang isang tao na may kamalayan na mayroon kang diyabetis, na, kung may mangyari, ay maaaring ipaalala sa iyo na kailangan mong magpahinga at magkaroon ng isang kagat. Ang diabetes ay hindi nangangahulugang isang kontraindikasyon sa pisikal na aktibidad. Ang mga pasyente na may diyabetis kahit na naging mga kampeon sa Olympic, kaya ang mga sports at diabetes ay ganap na magkatugma. Ang pangunahing bagay ay napapanahong pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo.
Mahalagang tandaan na ang mga kalamnan ay patuloy na aktibong kumonsumo ng glucose kahit na matapos ang pag-eehersisyo. Samakatuwid, ang hypoglycemia ay maaaring mangyari ng ilang oras pagkatapos ng pag-eehersisyo. Kailangan mong tandaan ito at kumain sa oras, suriin ang antas ng glucose sa dugo. Ang pagtulog pagkatapos ng ehersisyo ay nagkakahalaga ng isang maliit na mas mataas na asukal kaysa sa dati upang maiwasan ang pagbagsak ng asukal sa isang panaginip.
Matulog at hypoglycemia
Minsan ang asukal ay maaaring bumaba sa oras ng pagtulog. Ang mga sintomas ng naturang hypoglycemia ay maaaring hindi kasiya-siya o kahit na mga bangungot, at sa umaga napagtanto ng isang tao na siya ay sobrang pawis sa gabi. Kasabay nito, ang asukal sa umaga ay maaaring tumaas.
Sa sitwasyong ito, kailangan mong malaman kung ano ang naging sanhi ng nocturnal hypoglycemia (pisikal na aktibidad, alkohol, hindi sapat na dosis ng insulin) at subukang alisin ang sanhi para sa hinaharap.
Ngunit bakit ang asukal sa umaga pagkatapos ng nocturnal hypoglycemia mataas? Alalahanin muli na sa katawan, ang mga tindahan ng asukal sa atay sa anyo ng glycogen. Sa pamamagitan ng pagtugon sa hypoglycemia, ang atay ay magbibigay ng bahagi ng mga reserba nito. Ngunit dahil sa kakulangan ng tamang regulasyon, ang mga antas ng asukal sa umaga ay maaaring tumaas nang malaki. Dapat itong alalahanin upang walang pagkalito.
Ang mga kahihinatnan ng hypoglycemia
Ang malambing na hypoglycemia, bilang isang panuntunan, ay hindi mapanganib. Gayunpaman, sa isang matalim na pagbagsak ng asukal sa dugo, ang paggana ng sistema ng nerbiyos at mga cell ng utak ay nasira; lumalala ang kalagayan ng mga maliliit na vessel. Maaari itong humantong sa pag-unlad ng neuropathy at angiopathy sa paglipas ng panahon. Samakatuwid, dapat silang bigyan ng babala.
Maling hypoglycemia
Ito ay isang mahalagang isyu na kailangan ding banggitin, sa kabila ng katotohanan na sa mga nakaraang taon ito ay naging mas karaniwan. Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, kung saan ang antas ng asukal ay patuloy na pinapanatili sa mataas na halaga (15-20 mmol / l), ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring mangyari kapag nabawasan sila sa mas mababang (normal) na mga halaga. Ngunit sa sitwasyong ito, siyempre, ang mataas na asukal ay may mas mapanganib na epekto sa katawan. Samakatuwid, kinakailangan upang unti-unting bawasan ang antas nito sa normal, sa kabila ng ilang mga hindi kasiya-siyang sintomas.
Upang buod
- Ang hypoglycemia ay tinatawag na pagbaba ng asukal sa dugo sa ibaba ng mga normal na halaga (sa ibaba ng 3-4 mmol / l). Sinamahan ito ng mga hindi kasiya-siyang sintomas at maaaring humantong sa pagkawala ng kamalayan.
- Ang hypoglycemia ay maaaring sanhi ng mga karamdaman sa pagkain, isang labis na dosis ng insulin o mga gamot na hypoglycemic, pisikal na aktibidad o paggamit ng alkohol.
- Upang ihinto ang hypoglycemia, maaari mong gamitin ang asukal, asukal na inumin o mga espesyal na pagkain. Sa isang mahirap na sitwasyon, ang glucagon ay pinamamahalaan, na maaaring dalhin ng mga pasyente na may diyabetis pati na rin ang insulin.
- Ang mga pasyente na may diyabetis ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo upang maiwasan ang pagbuo ng kundisyong ito. Ang mga modernong paraan ng pagpipigil sa sarili ay gawing madali at mabilis ito.
- Mahalagang tandaan na ang diyabetis ay isang espesyal na pamumuhay na nagbibigay-daan sa iyo upang mabuhay nang mahaba, napapailalim sa ilang mga patakaran.
