Ang diyabetes mellitus ay mapanganib hindi lamang sa pamamagitan ng isang direktang paghahayag sa anyo ng isang pagkasira sa kagalingan, kundi pati na rin ng impluwensya sa gawain ng ibang mga organo.
Kaya, ang pinsala sa vascular system sa lugar ng paa ay humahantong sa pag-unlad ng gangrene at phlegmon.
Mga sanhi ng paa ng plema sa diyabetis
Ang Phlegmon ay isang talamak na pamamaga ng mga tisyu na bubuo bilang isang resulta ng ingress ng mga pathogenic microorganism sa kanila.
Ang pathogen ay maaaring:
- impeksyon sa fungal;
- Pseudomonas aeruginosa, bituka, paratyphoid o hemophilic bacillus;
- clostridia;
- streptococci, peptostreptococci, staphylococci at iba pa.
Ang diabetes na phlegmon ay pangunahing nangyayari sa gitnang cell layer ng kaliwa o kanang paa at talamak. Gayunpaman, ang isang sugat ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng paa at mahayag sa iba't ibang mga form (tingnan ang larawan).
Sa pamamagitan ng likas na katangian ng kurso, ang sakit ay naiuri sa talamak at talamak.
Sa pamamagitan ng lalim ng pagtagos: subcutaneous at subaponeurotic.
Sa lugar ng lokalisasyon:
- sa mga daliri ng paa;
- sa espasyo ng sakong;
- sa nag-iisa;
- sa likod ng paa.
Tulad ng sinabi, ang sanhi ng sakit ay ang pagtagos ng mga microorganism sa mga tisyu. Ito ay karaniwang para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, dahil ang kanilang sirkulasyon ng dugo sa mga paa't kamay ay may kapansanan at nabawasan ang lokal na kaligtasan sa sakit, na nagpapahintulot sa mga mikrobyo na umunlad sa kanais-nais na mga kondisyon.
Ang mga pathogen ay pumapasok sa malambot na tisyu bilang isang resulta ng:
- mga pinsala sa paa na may hindi komportable at mahigpit na sapatos;
- ang hitsura sa mga binti ng mga gasgas, mais, abrasion o kagat ng hayop;
- pagkuha ng stabbed, hiwa at iba pang pinsala;
- hindi mapapawi pagtanggal ng iba pang purulent lesyon ng paa;
- pagpasok ng mga dayuhan na bagay sa tisyu ng paa, tulad ng mga splinters.
Ang lahat ng mga prosesong ito ay humantong sa isang paglabag sa integridad ng mga tisyu, na nagpapahintulot sa mga microorganism na tumagos at umunlad. Ang isang karagdagang mapagkukunan ng mga pathogens ay maaaring maglingkod bilang isang mapagkukunan ng talamak na impeksyon sa katawan, na may daloy ng dugo o lymph naabot ang "mahina" na lugar, kung saan bumubuo ito ng isang phlegmon.
Sintomas ng sakit
Ang pangunahing sintomas na binibigyang pansin ng mga pasyente ay ang matinding sakit sa paa at isang pakiramdam ng kapunuan mula sa loob. Sila ay tumindi habang naglalakad at nagtutulak.
Bilang karagdagan, ang pasyente ay naghihirap mula sa:
- pamamaga ng paa, habang ang arko nito ay nainisin, na kung saan ay lalo na kapansin-pansin kung ihahambing sa pangalawang binti;
- pagtaas ng temperatura sa site ng lesyon;
- pamumula ng balat, sa ilang mga lugar (malapit sa mga daliri) lumilitaw ang isang mala-bughaw na tint;
- ang paglitaw ng pagbabagu-bago bilang isang resulta ng akumulasyon ng nana;
- pamamaga ng mga lymph node sa ilalim ng tuhod at singit;
- pangkalahatang kahinaan at kawalang-interes;
- pawisan at uhaw.
Ang pagbabagu-bago ay napansin kapag sinusubukan na pisilin ang paa, habang may pakiramdam na mayroong isang likido sa kamay na gumagalaw.
Ito ay dahil sa kawalan ng isang kapsula sa phlegmon, bilang isang resulta ng kung saan ang pus ay naiipon sa mga tisyu. Ang mga kamangha-manghang kaso ay nagsisilbing limiter lamang nito.
Sa pagbuo ng isang talamak na anyo ng sakit, ang mga sintomas ay maaaring halos ganap na wala. Sa halip na pagbabagu-bago, isang infiltrate na may isang solidong makahoy na pagkakapare-pareho ay matatagpuan sa paa. Ang balat sa itaas ng phlegmon ay nagiging cyanotic (tingnan ang larawan).
Mga pamamaraan ng diagnosis
Upang makagawa ng isang diagnosis, ang doktor ay kailangang mangolekta ng isang anamnesis, suriin ang pasyente at magreseta ng mga pamamaraan ng diagnostic.
Ang mga pangunahing konklusyon ay ginawa sa panahon ng pagsusuri at palpation ng apektadong lugar, gayunpaman, upang kumpirmahin ang diagnosis, inireseta ito:
- Ang isang pagsusuri sa dugo, kung ang antas ng ESR ay nadagdagan dito - kinukumpirma nito ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.
- Ang pagsusuri ng mga nilalaman ng phlegmon, para dito, isang pagbutas ay kinuha mula sa pormasyon na may isang hiringgilya, ang mga nilalaman kung saan ay susuriin. Kung ang isang makapal na madilaw-dilaw na likido ay nasa syringe, ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng nana.
- Ang pag-aaral ng nagresultang likido upang makilala ang pathogen at ang appointment ng mga naaangkop na gamot.
Matapos ang isang tumpak na diagnosis, inireseta ang gamot o operasyon.
Paggamot at posibleng mga kahihinatnan
Ang paggamot ng pamamaga ng malambot na tisyu ng paa ay isang mahaba at masakit na pamamaraan. May kasamang isang hanay ng mga pamamaraan, kung saan ang pangunahing isa ay operasyon. Para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang anumang pagkagambala sa integridad ng tisyu ay mapanganib, dahil ang proseso ng pagpapagaling ay napakabagal at mahirap.
Para sa operasyon, mahalaga na mabawasan ang antas ng asukal at panatilihing mababa ito sa buong panahon ng pagbawi. Para dito, karaniwang ginagamit ang mas mataas na dosis ng insulin, kabilang ang para sa mga taong nagdurusa mula sa pangalawang uri ng diabetes.
Ang operasyon mismo ay nangyayari sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa sa tisyu sa site ng pag-localize ng pus, inaalis ito, at kasama nito ang patay na tisyu. Pagkatapos ay mai-install ang paagusan nang walang suturing.
Ang sugat ay naibalik sa pamamagitan ng pangalawang hangarin.
Ang operasyon ay mahirap, dahil mayroong isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo, pagtatapos ng nerve at tendon sa paa.
Mahalaga para sa siruhano na hindi makapinsala sa kanila, ngunit upang ganap na linisin ang sugat.
Sa proseso ng pagpapagaling, regular na nagbabago ang kanal, at ang sugat ay ginagamot ng antiseptics at antibiotics upang mabawasan ang panganib ng bagong impeksyon at alisin ang edema at pamamaga.
Ang binti, bilang isang panuntunan, ay naayos sa loob ng maraming linggo, upang ang pasyente ay hindi makapinsala sa mga fused na tisyu, at ang proseso ng kanilang pagpapanumbalik ay napunta mismo.
Kaayon, ginagamit ang gamot, kasama ang pangangasiwa ng:
- Ang mga antibiotics, una ay nangangahulugan ito ng isang malawak na spectrum ng pagkilos na naglalayong mapawi ang pamamaga at maiwasan ang mga bagong impeksyon, kung gayon ang higit pang mga target na gamot ay ginagamit na kumikilos sa isang tiyak na uri ng microorganism na nag-provoke ng phlegmon.
- Analgesics, ginagamit ang mga ito upang mabawasan ang sakit sa postoperative at mabilis na pagbawi ng pasyente. Maaari silang magamit sa anyo ng mga iniksyon, pamahid o tablet.
- Ang mga gamot na antitoxic na inireseta sa anyo ng mga dropper, ang mga nilalaman kung saan nililinis ang katawan ng mga produktong microbial basura.
- Ang mga nagpapatibay na ahente, sa kapasidad na ito ay mga immunostimulate na gamot at bitamina-mineral complexes na nagpapataas ng pangkalahatang tono ng katawan.
Ang buong paggaling ay tumatagal ng ilang buwan, kung saan nagpapagaling ang sugat at nagpapagaling ang tisyu. Ang pasyente, bilang panuntunan, ay inireseta ng pahinga sa kama, at para sa binti ng isang mataas na posisyon upang ang labis na likido ay dumaloy.
Upang mapabilis ang pagpapagaling ng sugat, ginagamit ang methyluracil ointment o Troxevasin gel. Ang iruxol ointment at mga katulad na produkto na naglalaman ng mga enzyme ay ginagamit upang alisin ang mga tisyu na namatay.
Sa kaso ng hindi magandang paghihigpit ng sugat at malalaking mga depekto, ginagamit ang dermoplasty, sa tulong kung saan nakatago ang mga depekto na ito.
Kung kinakailangan, ang mga pondo ay maaaring magamit upang mapanatili ang isang normal na sistema ng cardiovascular. Ang pag-inom ng maraming likido ay inirerekumenda din upang matulungan ang pag-detox ng mas mabilis.
Pagkatapos ng paggamot, ang pasyente ay dapat magsuot ng mga sapatos na orthopedic, na maiiwasan ang muling pagtagos ng impeksyon sa tisyu.
Sa kaso kapag ang sakit ay napansin sa paunang yugto, ang operasyon ay maaaring hindi kinakailangan kung ang infiltrate ay hindi nabuo. Pagkatapos ay inireseta ang pasyente na may compresses na may isang mercury dilaw na pamahid o mga thermal na pamamaraan.
Kung hindi mababago, ang paa phlegmon ay maaaring humantong sa:
- Sa pagkalat ng impeksyon sa buong vascular system ng mga binti at pagbuo ng phlebitis at thrombophlebitis.
- Sa pagkalat ng impeksyon na may daloy ng dugo sa buong katawan, na nagreresulta sa sepsis o nakakalason na nakakalason na shock.
- Sa paglipat ng mga proseso ng purulent sa tissue ng buto, na puno ng pag-unlad ng osteomyelitis.
- Sa pagbuo ng isang purulent at necrotic na proseso, kumakalat ito sa buong limb at sa hitsura ng gangrene, ang pag-aalis na kung saan ay nangangailangan ng amputation ng paa.
Imposibleng gamutin ang tulad ng isang sakit tulad ng phlegmon sa bahay lamang. Maaari itong humantong sa isang paglaganap ng impeksyon at isang kumpletong pagkawala ng paa, at sa mga malubhang kaso, hanggang sa kamatayan.
Video mula sa dalubhasa:
Mga rekomendasyong pang-iwas
Ang pag-iwas sa pagbuo ng paa phlegmon ay may kasamang mga simpleng hakbang na dapat sundin ng lahat, lalo na ang mga taong may diabetes. Una sa lahat, dapat nilang maiwasan ang iba't ibang mga pinsala sa mga paa't kamay, sa kaso ng mga pang-aabuso, gamutin sila ng mga disimpektante. At gamutin ang anumang nakakahawang sakit hanggang sa kumpletong pagbawi. Gumamit ng komportable at praktikal na sapatos na hindi nagiging sanhi ng mga mais at rubbing.
Mahalagang kontrolin ang antas ng asukal sa dugo at maiwasan ang mga mataas na halaga nito. Sa ito, ang isang regular na pagsubok sa dugo para sa asukal at pagsunod sa diyeta sa diyeta ay may mahalagang papel.
Upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay, inirerekumenda na magsagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay, na binuo para sa bawat pasyente nang paisa-isa, depende sa kanyang pisikal na kakayahan.
Mahalaga rin na palakasin ang immune system sa pamamagitan ng pagsunod sa isang malusog na pamumuhay at pagkuha ng mga paghahanda ng bitamina. Makakatulong ito sa katawan upang makayanan ang mga microbes na sumusubok na makapasok sa loob.
Sa unang hitsura ng mga palatandaan ng phlegmon, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor na magrereseta ng therapy. Sa anumang kaso huwag mag-gamot sa sarili.
