Upang makamit ang pangmatagalang kabayaran para sa diyabetis, maraming iba't ibang mga analogue ng insulin ang ginagamit. Ang Insulin Lizpro ay ang pinaka moderno at ligtas na gamot na ultra-short-acting na kumokontrol sa metabolismo ng glucose.
Ang tool na ito ay maaaring ipahiwatig para sa paggamit ng mga diyabetis ng iba't ibang mga pangkat ng edad. Maaaring inireseta ang Insulin Lizpro para sa mga batang may diyabetis.
Kung ikukumpara sa mga short-acting insulins, mas mabilis ang pagkilos ng Insulin Lizpro, dahil sa mataas na pagsipsip nito.
Ang aksyon sa pharmacological at mga indikasyon
Ang Lizpro biphasic insulin ay nilikha gamit ang teknolohiyang recombinant DNA. Mayroong isang pakikipag-ugnay sa receptor ng cytoplasmic lamad ng mga cell, nabuo ang isang complex ng insulin-receptor, na pinasisigla ang mga proseso sa loob ng mga cell, kabilang ang synthesis ng mga mahahalagang enzymes.
Ang pagbaba ng konsentrasyon ng asukal sa dugo ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pagtaas sa intracellular na paggalaw nito, pati na rin ang pagtaas ng pagsipsip at pagsipsip ng mga cell. Ang asukal ay maaaring bumaba dahil sa isang pagbawas sa rate ng paggawa nito sa atay o sa pamamagitan ng pagpapasigla ng glycogenogenesis at lipogenesis.
Ang Lyspro insulin ay isang recombinant na DNA na naiiba sa reverse pagkakasunud-sunod ng lysine at proline amino acid residues sa ika-28 at 29 na posisyon ng chain ng insulin B. Ang gamot ay binubuo ng 75% na suspensyon ng protamine at 25% na insulin lispro.
Ang gamot ay may mga anabolic effects at regulasyon ng metabolismo ng glucose. Sa mga tisyu (maliban sa tisyu ng utak), ang paglipat ng glucose at amino acid sa cell ay pinabilis, na nag-aambag sa pagbuo ng glycogen mula sa glucose sa atay.
Ang gamot na ito ay naiiba sa maginoo na mga insulins sa mabilis na pagsisimula ng pagkilos sa katawan at isang minimum na mga epekto.
Ang gamot ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 15 minuto, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng mataas na pagsipsip. Kaya, maaari itong ibigay ng 10-15 minuto bago kumain. Ang regular na insulin ay ibinibigay nang hindi bababa sa kalahating oras.
Ang rate ng pagsipsip ay apektado ng injection site at iba pang mga kadahilanan. Ang rurok ng aksyon ay sinusunod sa saklaw ng 0.5 - 2.5 na oras. Ang Insulin Lizpro ay kumikilos sa loob ng apat na oras.
Ang kapalit na insulin ng lizpro ay ipinahiwatig para sa mga taong may type 1 na diabetes mellitus, lalo na sa kaso ng hindi pagpaparaan sa ibang insulin. Bilang karagdagan, ginagamit ito sa mga naturang kaso:
- postprandial hyperglycemia,
- paglaban ng subcutaneous insulin sa talamak na anyo.
Ginagamit din ang gamot para sa type 2 diabetes mellitus na may pagtutol sa hypoglycemic oral na gamot.
Ang insulin ng lizpro ay maaaring inireseta para sa mga magkasanib na mga pathology.
Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot
Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay nagpapahiwatig na ang mga dosis ay dapat kalkulahin batay sa antas ng glycemia. Kung kinakailangan, ang gamot ay pinamamahalaan kasama ang matagal na kumikilos na mga insulins, o may mga gamot na oral sulfonylurea.
Ang mga iniksyon ay isinasagawa nang subcutaneously sa mga nasabing lugar ng katawan ng pasyente:
- hips
- tiyan
- puwit
- balikat.
Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kapalit upang hindi sila magamit ng higit sa 1 oras bawat buwan. Huwag magbigay ng mga iniksyon sa mga lugar kung saan may mga daluyan ng dugo na matatagpuan malapit sa bawat isa.
Ang mga taong may hepatic at bato na kakulangan ay maaaring magkaroon ng mataas na sirkulasyon ng nilalaman ng insulin at isang nabawasan na pangangailangan para dito. Nangangailangan ito ng patuloy na pagsubaybay sa glycemia at napapanahong pagwawasto ng dosis ng gamot.
Magagamit na ang Humalog syringe pen (Humapen); mas maginhawang gamitin. Mayroong maraming mga pagpipilian para sa yunit na ito, ang pinakamaliit na scale ay nagtapos sa 0.5 na yunit.
Ang ganitong paraan ay ipinagbibili:
- "Humapen Luxura". Ang produkto ay nilagyan ng isang elektronikong screen na nagpapakita ng oras ng huling pag-iniksyon at ang laki ng pinamamahalang dosis.
- Humapen Ergo. Panulat na may pinakamahusay na halaga para sa pera.
Ang Insulin Lizpro, at ang pen pen syringe ng Humapen ay ibinebenta sa makatuwirang mga presyo at may positibong pagsusuri.
Mga side effects at contraindications
Ang mga Insulin Lizpro ay may mga sumusunod na contraindications:
- indibidwal na hindi pagpaparaan,
- hypoglycemia,
- insulinoma.
Ang pagpaparaan ay ipinahayag sa naturang mga reaksiyong alerdyi:
- urticaria
- angioedema na may lagnat,
- igsi ng hininga
- pagbaba ng presyon ng dugo.
Ang hitsura ng hypoglycemia ay nagmumungkahi na ang dosis ng gamot ay pinili nang hindi tama o ang pagkakamali ay ang maling pagpili ng lokasyon o paraan ng iniksyon. Ang form na ito ng insulin ay hindi dapat ibigay intravenously, ngunit subcutaneously.
Sa sobrang bihirang mga kaso, maaaring mangyari ang hypoglycemic coma.
Ang Lipodystrophy ay nabuo kung ang isang subcutaneous injection ay ginawa nang hindi tama.
Ang mga sumusunod na sintomas ng labis na dosis ng isang gamot ay nakikilala:
- nakakapagod
- pagpapawis
- malakas na rate ng puso
- gutom
- pagkabalisa
- paresthesia sa bibig,
- kalokohan ng balat,
- sakit ng ulo
- nanginginig
- pagsusuka
- problema sa pagtulog
- hindi pagkakatulog
- Depresyon
- pagkamayamutin
- hindi wastong pag-uugali
- sakit sa pananalita at pananalita,
- glycemic coma
- cramp.
Kung ang isang tao ay may malay, pagkatapos ay ang dextrose papasok ay ipinahiwatig. Ang Glucagon ay maaaring ibigay nang intravenously, subcutaneously at intramuscularly. Kapag nabuo ang hypoglycemic coma, hanggang sa 40 ML ng isang 40% na dextrose solution ay pinamamahalaan ng intravenously. Nagpapatuloy ang paggamot hanggang sa lumitaw ang pasyente mula sa isang pagkawala ng malay.
Kadalasan, pinapayagan ng mga tao ang Insulin Lizpro nang walang negatibong mga kahihinatnan.
Sa ilang mga kaso, ang pagtanggap ay maaaring magkakaiba sa nabawasan na pagganap.
Mga tampok ng pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Ang insulin ng lizpro ay hindi dapat gamitin sa iba pang mga solusyon sa panggagamot. Ang hypoglycemic na epekto ng gamot ay pinahusay:
- Mga inhibitor ng MAO
- androgens
- ACE
- mebendazole,
- sulfonamides,
- carbonic anhydrase,
- theophylline
- anabolic steroid
- paghahanda ng lithium
- Mga NSAID
- chloroquinine,
- bromocriptine
- tetracyclines
- ketoconazole,
- clofibrate
- fenfluramine,
- quinine
- cyclophosphamide
- ethanol
- pyridoxine
- quinidine.
Ang hypoglycemic effect ay humina sa pamamagitan ng:
- estrogen
- glucagon,
- heparin
- somatropin,
- danazol
- GKS,
- kontraseptibo sa bibig
- diuretics
- teroydeo hormones
- antagonistang calcium
- sympathomimetics
- morphine
- clonidine
- tricyclic antidepressants,
- diazoxide
- marihuwana
- nikotina
- phenytoin
- BMKK.
Ang pagkilos na ito ay maaaring parehong magpahina at mapahusay:
- Octreotide
- beta blockers,
- reserpine
- pentamidine.
Espesyal na Impormasyon
Kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang mga pamamaraan ng pangangasiwa ng gamot na itinatag ng doktor.
Kapag inililipat ang mga pasyente sa Insulin Lizpro na may mabilis na kumikilos na insulin, maaaring kailanganin ang isang pagsasaayos ng dosis. Kapag ang pang-araw-araw na dosis ng isang tao ay lumampas sa 100 mga yunit, ang paglipat mula sa isang uri ng insulin papunta sa isa pa ay isinasagawa sa ilalim ng mga nakatigil na kondisyon.
Ang pangangailangan para sa isang karagdagang dosis ng insulin ay maaaring maayos dahil sa:
- nakakahawang sakit
- emosyonal na stress
- pagdaragdag ng dami ng mga karbohidrat sa pagkain,
- kapag kumukuha ng mga gamot na may hyperglycemic na aktibidad: mga hormone ng teroydeo, thiazide diuretics at iba pang mga gamot.
Ang pagbawas ng pangangailangan para sa insulin ay maaaring kasama ng kabiguan sa atay o bato, nadagdagan ang pisikal na aktibidad, o habang kumukuha ng mga gamot na may aktibidad na hypoglycemic. Kabilang sa mga naturang pondo ang:
- mga di-pumipili na beta-blockers,
- Mga inhibitor ng MAO
- sulfonamides.
Ang panganib ng hypoglycemia ay nagpapababa sa kakayahan ng isang tao na magmaneho ng mga sasakyan at mapanatili ang iba't ibang mga mekanismo.
Ang mga taong may diyabetis ay maaaring neutralisahin ang banayad na hypoglycemia sa pamamagitan ng pagkain ng asukal o pagkain na mataas sa karbohidrat.
Ang dumadating na manggagamot ay dapat ipagbigay-alam tungkol sa katotohanan ng hypoglycemia, dahil ang pag-aayos ng dosis ay dapat ayusin.
Gastos at analogues ng gamot
Sa kasalukuyan, ang Insulin Lizpro ay ibinebenta sa presyo na 1800 hanggang 2000 rubles.
Ang mga analogue ng gamot na Insulin Lizpro ay:
- Insulin Humalog Paghaluin 25.
- Insulin Humalog Paghaluin 50.
Ang isa pang iba't ibang mga exogenous insulin ay two-phase insulin aspar.
Mahalagang tandaan na hindi mo magagamit ang Insulin Lizpro batay sa isang malayang desisyon. Ang gamot ay dapat makuha lamang pagkatapos ng appointment nito ng dumadating na manggagamot. Ang mga dosis ay responsibilidad din ng manggagamot.
Ang paglalarawan at mga panuntunan para sa paggamit ng Lizpro insulin ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.
