Ang pag-aaral ng immunoreactive insulin ay ginagawang posible upang maunawaan ang kalidad ng produksiyon ng endocrine insulin sa mga pasyente na hindi tumatanggap ng mga paghahanda ng insulin at hindi ito nagawa bago, dahil ang mga antibodies ay magsisimulang magawa sa napakalaki na sangkap sa katawan ng pasyente, na maaaring mag-abala sa tunay na resulta ng pagsubok.
Ang IRI sa pag-aayuno ng dugo ng tao ay ituturing na normal kung ito ay mula 6 hanggang 24 mIU / L (ang tagapagpahiwatig na ito ay magkakaiba depende sa pagsubok na ginamit na sistema). Ang ratio ng insulin sa asukal sa isang antas sa ibaba 40 mg / dl (sinusukat ang insulin sa mkED / ml, at ang asukal sa mg / dl) mas mababa sa 0.25. Sa isang antas ng glucose na mas mababa sa 2.22 mmol / L, mas mababa sa 4.5 (ang insulin ay ipinahayag sa mIU / L, asukal sa mol / L).
Ang pagpapasiya ng hormon ay kinakailangan para sa tamang pagbabalangkas ng diabetes mellitus sa mga pasyente na para saan ang pagsubok ng tolerance ng glucose ay borderline. Sa diabetes mellitus ng unang uri, ibababa ang insulin, at sa pangalawang uri ay magiging sa isang normal na marka o nadagdagan. Ang isang mataas na antas ng immunoreactive insulin ay mapapansin sa mga naturang karamdaman:
- acromegaly;
- Itsenko-Cushing's syndrome;
- insulinoma.
Karaniwan at labis
Ang isang dalawang beses na labis sa pamantayan ay mapapansin na may iba't ibang mga antas ng labis na katabaan. Kung ang ratio ng insulin sa asukal sa dugo ay mas mababa sa 0.25, magkakaroon ng isang kinakailangan para sa hinala na insulinoma.
Ang pagtataguyod ng antas ng nagpapalipat-lipat na insulin ay isang mahalagang tagapagpahiwatig para sa pag-aaral ng pathophysiology ng taba at karbohidrat na metabolismo. Mula sa pananaw ng kurso ng sakit, ang mga antas ng insulin ay maaaring maglaro ng pinakamahalagang papel sa diagnosis ng hypoglycemia. Ito ay lalong mahalaga kung ang hypoglycemia ay bubuo sa panahon ng pagbubuntis.
Ang napansin na nilalaman ng insulin ay mas matatag sa plasma ng dugo ng tao kaysa sa suwero nito. Maaari itong maipaliwanag sa pamamagitan ng paggamit ng anticoagulants. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang pagpapasiya ng immunoreactive insulin sa unang paraan ay pinaka-kanais-nais para sa paggawa ng tamang diagnosis. Ang pamamaraang ito ay maaaring pagsamahin sa isang pagsubok sa tolerance ng glucose.
Mga normal na reaksyon
| Oras pagkatapos ng ehersisyo glucose (min) | Insulin μU / ml (mIU / L) |
| 0 | 6 - 24 |
| 30 | 25 - 231 |
| 60 | 18 - 276 |
| 120 | 16 - 166 |
| 180 | 4 - 18 |
Sa type 1 na diyabetis, ang tugon sa paggamit ng glucose ay magiging zero, at sa mga type 2 na diabetes na nagdurusa sa iba't ibang mga antas ng labis na katabaan, ang tugon ay mabagal. Ang antas ng insulin sa katawan pagkatapos ng 2 oras ay maaaring tumaas sa maximum na posibleng mga halaga at hindi normal sa loob ng mahabang panahon.
Ang mga pasyente na tumanggap ng insulin ay magpapakita ng isang pinababang tugon.
Matapos ang intravenous na pangangasiwa ng asukal, ang kabuuang pagpapakawala ng hormon ay magiging bahagyang mas mababa kaysa sa isang resulta ng oral administration. Ang mga islet ng Langerhans sa pancreas ay nagiging mas madaling kapitan ng asukal sa edad ng pasyente, ngunit ang antas ng maximum na produksyon ng hormone ay nananatiling pareho.
Ang dami ng mga ketones sa dugo at ihi
Ang mga ketone na katawan ay ginawa ng atay bilang isang resulta ng lipolysis at dahil sa ketogen amino acid. Sa kumpletong kakulangan sa insulin, mayroong:
- binibigkas na pag-activate ng lipolysis;
- pinahusay na oksihenasyon ng mga fatty acid;
- ang paglitaw ng isang malaking dami ng acetyl-CoA (tulad ng labis ay ginagamit sa paggawa ng mga katawan ng ketone).
Dahil sa labis na mga katawan ng ketone, nangyayari ang ketonemia at ketonuria.
Sa isang malusog na tao, ang bilang ng mga katawan ng ketone ay nasa saklaw mula 0.3 hanggang 1.7 mmol / l (depende sa pamamaraan para sa pagtukoy ng sangkap na ito).
Ang pinakakaraniwang sanhi ng ketoacidosis ay isang binibigkas na agnas ng diyabetis na nakasalalay sa insulin, pati na rin ang matagal na di-umaasa sa diyabetis, na ibinigay na ang mga cells ng pancreatic beta ay maubos at kumpleto ang kakulangan ng insulin.
Labis na mataas na ketonemia na may isang index na 100 hanggang 170 mmol / L at isang matinding positibong reaksyon ng ihi sa acetone ay magpahiwatig na ang hyperketonemic na diabetes na koma ay bumubuo.
Pagsubok ng insulin
Matapos ang pag-aayuno, kinakailangan upang ipakilala ang insulin sa dami ng 0.1 PIECES / kg ng bigat ng katawan ng pasyente. Kung ang labis na pagkasensitibo ay ibinibigay, pagkatapos ay ang dosis ay nabawasan sa 0.03-0.05 U / kg.
Ang walang kabuluhang pag-sampol ng dugo mula sa ulnar vein ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan sa parehong oras - 120 minuto. Bilang karagdagan, dapat mo munang ihanda ang system para sa pinakamabilis na posibleng pagpapakilala ng glucose sa dugo.
Sa normal na antas, ang glucose ay magsisimulang umakyat nang maaga ng 15-20 minuto, na umaabot sa 50-60 porsyento ng paunang antas. Matapos ang 90-120 minuto, babalik ang asukal sa dugo sa orihinal na halaga nito. Ang isang hindi gaanong katangian na pagbaba ay magiging tanda ng nabawasan ang pagiging sensitibo sa hormone. Ang isang mas mabilis na pagbaba ay magiging isang sintomas ng hypersensitivity.
