Ang Tresiba Flextach ay isang gamot na nagpapababa ng asukal. Ito ay isang analogue ng matagal nang kumikilos na insulin ng tao. Dahil sa mga katangian ng parmasyutiko, ang Tresiba ay kadalasang ginagamit ng mga pasyente na may diagnosis ng nakasalalay na diabetes mellitus. Ginagamit ito bilang isang batayan para sa pagpapanatili ng mga antas ng insulin ng dugo.
Ang iba't ibang mga kondisyon ay maaaring maging sanhi ng pag-asa sa insulin. Ang Type 1 na diabetes mellitus, na katangian ng isang batang populasyon, ay una nang ginagamot sa insulin. Dahil ang pancreas ay hindi maaaring palabasin ang hormon na ito sa dugo dahil sa isang bilang ng mga genetic disorder.
Ang uri ng 2 diabetes mellitus, na likas sa mas matandang kalahati ng populasyon, ay nangyayari laban sa background ng mga pagbabago sa pathological sa mga selula ng pancreatic at ang pagbuo ng paglaban ng mga receptor ng cell sa insulin. Ang nasabing diyabetis ay hindi kaagad nangangailangan ng paggamot sa mga paghahanda ng insulin. Sa pamamagitan lamang ng oras ay ang kakulangan ng mga islet ng Langerhans at ang pagpapalabas ng hormone ay bubuo, ayon sa pagkakabanggit.
Ang Tresiba Flextach ay may natatanging istraktura na lubos na nagpapadali sa buhay ng mga taong may diyabetis. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang panulat, na ginagawang pamamahala ng insulin nang mas maginhawa at walang sakit at pinadali ang mga paraan ng pagdadala ng gamot.
Ibenta Tresiba sa isang pakete ng 5 pensa. Ang average na presyo ng packaging ay saklaw mula sa 7600 - 8840 rubles. Ito ay napaka-kapaki-pakinabang, dahil ang presyo ay ipinahiwatig kaagad para sa 5 pen.
Ang komposisyon at anyo ng gamot
Ang gamot na Tresiba Flextach ay magagamit sa anyo ng isang syringe pen na may isang integrated cartridge. Ang gamot ay magagamit sa 2 dosage, na maginhawa para sa mga pasyente na may malaking timbang sa katawan at isang kumplikadong kurso ng diyabetis. Ang bawat 3 ML kartutso. Alinsunod dito, ang mga panulat ng 300 at 600 na yunit ng insulin ay magagamit.
Sa 1 ml ng solusyon para sa iniksyon ay naglalaman ng pangunahing sangkap na deg degec 100 at 200 na mga yunit.
Ang magkatulad na pag-aari ay may:
- Glycerol - 19.6 / 19.6 mg;
- Metacresol - 1.72 / 1.72 mg;
- Phenol - 1.5 / 1.5 mg;
- Hydrochloric acid;
- Zinc - 32.7 / 71.9 mcg;
- Sodium hydroxide;
- Tubig para sa iniksyon - hanggang sa 1/1 ml.
Ang gamot ay maaaring ibigay sa isang dosis hanggang sa 80/160 U / kg. Sa kasong ito, ang hakbang sa pag-aayos ng dosis ay 1 o 2 mga yunit. Ang bawat yunit ng degludec insulin ay tumutugma sa parehong yunit ng insulin ng tao.
Mekanismo ng pagkilos
Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay batay sa kumpletong agonismo ng insulin degludec na may endogenous na tao. Kapag pinalamutla, ito ay nagbubuklod sa mga receptor ng tisyu ng insulin, lalo na ang kalamnan at taba. Dahil sa kung ano, ang proseso ng pagsipsip ng glucose mula sa dugo ay isinaaktibo. Mayroon ding isang pinabagal na pagbagal sa paggawa ng glucose sa pamamagitan ng mga selula ng atay mula sa glycogen.
Ang recombinant na insulin degludec ay ginawa gamit ang genetic engineering, na tumutulong upang ibukod ang DNA ng mga bakterya na strain ng Saccharomyces cerevisiae. Ang kanilang genetic code ay halos kapareho sa insulin ng tao, na lubos na nagpapadali at nagpapabilis sa paggawa ng mga gamot. Ang baboy na insulin dati. Ngunit nagdulot siya ng maraming reaksyon mula sa immune system.
Ang tagal ng pagkakalantad nito sa katawan at pagpapanatili ng mga antas ng basal na insulin sa loob ng 24 na oras ay pinukaw ng mga indibidwal na katangian ng pagsipsip mula sa taba ng subcutaneous.
Kapag pinamamahalaan ang subcutaneously, ang insulin degludec ay bumubuo ng isang depot ng natutunaw na mga multihexamers. Ang mga molekula ay aktibong nagbubuklod sa mga cell ng taba, na nagsisiguro ng mabagal at unti-unting pagsipsip ng gamot sa daloy ng dugo. Bukod dito, ang proseso ay may isang patag na antas. Nangangahulugan ito na ang insulin ay nasisipsip sa parehong lawak sa loob ng 24 na oras at walang binibigkas na pagbabagu-bago.
Mga indikasyon at contraindications
Ang pangunahing at tanging indikasyon para sa paggamit ng matagal na kumikilos na insulin ay uri 1 o type 2 diabetes mellitus. Ginagamit ang Degludec insulin upang mapanatili ang isang pangunahing antas ng hormone sa dugo upang gawing normal ang metabolismo.
Ang pangunahing contraindications ay:
- Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot;
- Pagbubuntis at ang panahon ng pagpapakain;
- Mga batang wala pang 1 taon.
Mga tagubilin para sa paggamit
Ang dosis ay pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot. Ang mga volume ay nakasalalay sa partikular na kurso ng sakit, timbang ng pasyente, isang aktibong pamumuhay, at isang detalyadong diyeta na susundan ng mga pasyente.
Ang gamot ay maaaring magamit bilang monotherapy, pati na rin isang sangkap ng kumplikadong paggamot para sa pangunahing pagpapanatili ng isang palaging antas ng insulin. Laging gamitin sa parehong oras ng araw upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia.
Ang sobrang pang-kumikilos na insulin na Levemir ay pinangangasiwaan lamang ng subcutaneously, dahil ang iba pang mga ruta ng pangangasiwa ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon. Ang pinakamainam na mga lugar para sa subcutaneous injection: mga hita, puwit, balikat, deltoid na kalamnan at sa harap na pader ng tiyan. Sa pang-araw-araw na pagbabago sa lugar ng pangangasiwa ng droga, ang panganib ng pagbuo ng lipodystrophy at lokal na reaksyon ay nabawasan.
Bago mo simulan ang paggamit ng panulat ng syringe, kailangan mong malaman ang mga patakaran para sa paggamit ng aparatong ito. Ito ay karaniwang itinuturo ng dumadalo na manggagamot. O ang pasyente ay dumadalo sa mga klase ng pangkat upang maghanda para sa buhay na may diyabetis. Pinag-uusapan ng mga klase na ito ang tungkol sa mga yunit ng tinapay sa nutrisyon, ang pangunahing mga prinsipyo ng paggamot na nakasalalay sa pasyente, at mga panuntunan para sa paggamit ng mga bomba, pen, at iba pang mga aparato para sa pangangasiwa ng insulin.
Bago simulan ang pamamaraan, kailangan mong tiyakin na ang integridad ng panulat ng hiringgilya. Sa kasong ito, dapat mong bigyang pansin ang kartutso, ang kulay ng solusyon, ang istante ng buhay at serbisyo ng mga balbula. Ang istraktura ng syringe-pen Tresib ay ang mga sumusunod.
Pagkatapos ay simulan ang proseso mismo.
Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na ang normal na paggamit ay kinakailangan para sa malayang paggamit. Ang pasyente ay dapat na malinaw na makita ang mga numero na ipinapakita sa pumipili kapag pumipili ng isang dosis. Kung hindi ito posible, sulit na kumuha ng karagdagang tulong ng ibang tao na may normal na pangitain.
Agad ihanda ang panulat ng hiringgilya para magamit. Upang gawin ito, kailangan nating alisin ang takip mula sa panulat ng hiringgilya at tiyaking mayroong malinaw, walang kulay na solusyon sa window ng kartutso. Pagkatapos ay kumuha ng isang magagamit na karayom at alisin ang label mula dito. Pagkatapos ay pindutin nang malumanay ang karayom sa hawakan at, tulad nito, i-screw ito.
Matapos kami ay kumbinsido na ang karayom ay mahigpit na humahawak sa syringe pen, alisin ang panlabas na takip at itabi ito. Ang karayom ay palaging may pangalawang manipis na panloob na takip na dapat na itapon.
Kapag handa na ang lahat ng mga sangkap para sa iniksyon, sinusuri namin ang paggamit ng insulin at ang kalusugan ng system. Para sa mga ito, ang isang dosis ng 2 yunit ay naka-set sa tagapili. itinaas ng hawakan ang karayom at itindig nang patayo. Gamit ang iyong daliri, malumanay i-tap sa katawan upang ang lahat ng posibleng mga bula ng lumulutang na hangin ay nakolekta sa harap ng loob ng karayom.
Ang pagpindot sa piston nang buong paraan, ang dial ay dapat ipakita 0. Nangangahulugan ito na lumabas ang kinakailangang dosis. At sa dulo ng labas ng karayom ay dapat lumitaw ang isang patak ng solusyon. Kung hindi ito nangyari, ulitin ang mga hakbang upang mapatunayan ang gumagana ang system. Ito ay binigyan ng 6 na pagtatangka.
Matapos matagumpay ang mga tseke, nagpapatuloy kami sa pagpapakilala ng gamot sa taba ng subcutaneous. Upang gawin ito, siguraduhin na ang mga pumipili ay tumuturo sa "0". Pagkatapos ay piliin ang nais na dosis para sa pangangasiwa.
Ipasok ang isang karayom sa ilalim ng balat na may anumang pamamaraan na ipinakita ng nars sa pagsasanay. I-lock ang karayom sa posisyon na ito. Nang walang pagpindot sa tagapili o paglipat nito sa anumang paraan, pindutin ang pindutan ng pagsisimula sa lahat. Hawakan ang karayom sa kapal ng balat para sa isa pang 6 segundo, upang ang gamot ay makakalabas ng panulat ng syringe sa buong dosis, pagkatapos ay ilabas ito. Ang site ng iniksyon ay hindi dapat i-massaging o hadhad.
Pagkatapos ay ilagay ang panlabas na takip sa karayom upang maialis ito mula sa hawakan, at pagkatapos ay itapon ito. Isara ang panulat ng hiringgilya gamit ang sariling takip.
Ang pag-aalaga sa isang tool ay hindi nangangailangan ng anumang pagsisikap. Upang gawin ito, kailangan mo lamang na punasan ang lahat ng nakikitang mga istruktura ng syringe pen na may isang cotton swab na naitawsaw sa alkohol.
Mga salungat na reaksyon
Sa panahon ng paggamot, maaaring mangyari ang masamang mga reaksyon. Ang pinakakaraniwang salungat na reaksyon ay hypoglycemia. Ito ay sinusunod, bilang isang panuntunan, sa mga pasyente na lumampas sa ipinahiwatig na dosis, hindi tama ang sumunod sa mga reseta, o hindi tama ang napili.
Ang hypoglycemia ay ipinakita sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas, na sa isang degree o iba pa ay nakasalalay sa kapansanan sa pag-andar ng utak at asukal sa dugo. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro din ng indibidwal na normal na antas ng asukal kung saan nasanay ang katawan ng pasyente.
Ang mga allergic na paghahayag ay nangyayari nang bihirang. Ang epekto na ito ay karaniwang nailalarawan ng mga reaksyon ng anaphylactic ng isang agarang uri, na lumabas dahil sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot.
Karaniwan ang anaphylaxis ay ipinahayag sa anyo ng:
- Urticaria;
- Nangangati
- Edema ni Quincke;
- Erythema;
- Anaphylactic shock.
Ang mga lokal na reaksyon sa pangangasiwa ng gamot ay madalas na sinusunod. Ang pasyente ay nagreklamo ng lokal na pamamaga, pangangati, pantal sa site ng iniksyon. Ang isang nagpapasiklab reaksyon at lokal na sakit ay katangian.
Ang mga phenomena ng lipodystrophy ay madalas na sinusunod kapag ang mga tagubilin para sa paggamit ay hindi sinusunod. Kung sinusunod mo ang mga patakaran, at sa bawat oras na mabago mo ang site ng iniksyon, bababa ang posibilidad na magkaroon ng lipodystrophy.
Sobrang dosis
Ang pinaka-karaniwang tanda ng isang labis na dosis ay hypoglycemia. Ang kondisyong ito ay dahil sa pagbaba ng mga antas ng glucose sa dugo laban sa isang background ng nadagdagan na konsentrasyon ng insulin. Ang hypoglycemia ay maaaring magpakita ng sarili sa iba't ibang mga sintomas, na nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon.
Ang hypoglycemia ay maaaring pinaghihinalaan kung ang ilan sa mga sumusunod na sintomas ay lilitaw:
- Pagkahilo
- Uhaw;
- Gutom;
- Patuyong bibig;
- Malamig na malagkit na pawis;
- Cramp
- Nangangati
- Tremor;
- Pakiramdam ng palpitations;
- Pakiramdam ng pagkabalisa;
- Impaired na pananalita at pangitain;
- Malabo ang kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay.
Ang first aid para sa banayad na hypoglycemia ay maaaring ibigay ng mga kamag-anak o sa pasyente. Upang gawing normal ang kondisyon, kailangan mong ibalik sa normal ang antas ng glucose sa dugo.
Kung ang kalagayan ay mas matindi at nagiging sanhi ng isang paglabag sa kamalayan, dapat kaagad tumawag ng isang ambulansya. Sa matinding hypoglycemia, ipinapayong ipakilala ang isang antidote ng insulin - glucagon sa isang dosis ng 0.5-1 mg intramuscularly o subcutaneously. Kung ang glucagon ay wala sa ilang kadahilanan, maaari itong mapalitan ng iba pang mga antagonist ng insulin. Ang mga hormone ng teroydeo, glucocorticoids, catecholamines, sa partikular na adrenaline, somatotropin ay maaaring magamit.
Ang karagdagang therapy ay binubuo ng isang intravenous drip ng isang glucose solution at patuloy na pagsubaybay sa asukal sa dugo. Bukod pa rito kontrolin ang mga electrolyte at balanse ng tubig.
Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak
Panatilihin ang panulat ng insulin na hindi maabot ng mga bata. Ang pinakamabuting kalagayan ng temperatura ng imbakan ng saradong hindi nagamit na mga cartridge ay +2 - +8 degree. Pinapayagan itong mag-imbak sa refrigerator sa istante ng pintuan, na matatagpuan malayo sa freezer. Huwag i-freeze ang gamot!
Iwasan ang pagkakalantad sa sikat ng araw at sobrang init. Upang gawin ito, mag-imbak ng mga saradong cartridges sa isang espesyal na foil, na naka-attach bilang isang proteksiyon na materyal.
Itabi ang bukas na panulat ng hiringgilya sa temperatura ng silid sa isang madilim na lugar. Ang maximum na temperatura ay hindi dapat lumampas sa +30 degree. Upang maprotektahan laban sa light ray, palaging buksan ang bukas na kartutso na may takip.
Ang maximum na buhay ng istante ay 30 buwan. Matapos ang petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa packaging, ang paggamit ng gamot ay kontraindikado. Ang isang bukas na kartutso na may isang syringe pen ay maaaring magamit sa 8 linggo.
Ang Tresiba insulin ay isang mahusay na alternatibo sa mga hiringgilya, na ginagawang mas madali ang buhay sa maraming aspeto ng therapy sa insulin.
