Ang hypothyroidism ay isang nabawasan na function ng teroydeo. Sa mga matatanda, ang matinding pagpapakita ng hypothyroidism ay myxedema, at sa mga bata - cretinism. Ang kondisyon ay maaaring umunlad sa sinumang tao at sa anumang edad, ngunit ang mga kababaihan ay palaging nanganganib.
Ang mga sanhi ng hypothyroidism ay ang espesyal na istraktura ng babaeng katawan, ang pagkakaroon ng mga espesyal na hormone sa sex at ang kakayahang manganak at manganak ng mga supling. Mapanganib ang hypothyroidism dahil maaari itong humantong sa pagkakuha at kawalan ng katabaan.
Ang pagbubuntis at hypothyroidism ay hindi magkatugma na mga bagay. Gayunpaman, sa pamamagitan ng isang pagsusuri, ang isang malusog na bata ay maaaring ipanganak.
Mahalaga na patuloy na subaybayan ang mga pagbabago sa iyong katawan at mag-diagnose ng patolohiya sa mga unang yugto, dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring maging hindi kanais-nais.
Ang subclinical hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay lubhang mapanganib, sapagkat sa loob ng mahabang panahon ang kondisyong ito ay hindi magpakita mismo. Ang mga pag-aaral ay palaging nagpapakita ng isang pagtaas sa teroydeo-stimulating hormone ng pituitary gland.
Mga sanhi ng hypothyroidism
Ang kakulangan ng hypothyroidism at teroydeo sa mga buntis na kababaihan, bilang panuntunan, ay bubuo para sa parehong mga kadahilanan tulad ng sa ibang tao. Maaaring ito ay kapag:
- Ang pag-alis ng lahat o bahagi ng glandula dahil sa hitsura ng isang cancerous tumor o node;
- Ang pag-iilaw ng pag-iilaw ng teroydeo glandula o paggamot ng hyperfunction nito sa radioactive iodine;
- Iba't ibang mga nagpapasiklab na sakit sa katawan;
- Ang predisposisyon ng namamana;
- Kakulangan ng yodo sa tubig at / o pagkain;
- Paglabag sa pituitary gland.
Sa katawan ng isang buntis ay may isang bilang ng mga tampok na maaaring direktang mga sanhi ng hypothyroidism, o kumilos bilang predispositions sa patolohiya na ito:
- Sa katawan ng isang buntis, dahil sa gawain ng mga estrogen, ang dami sa dugo ng isang thyroxin-binding globulin (protina) ay nagdaragdag. Ang protina na ito ay nagbubuklod ng hormone na thyroxine at humahantong sa pagbaba sa sirkulasyon ng libreng hormone sa dugo, na aktibo sa mga tampok na katangian nito;
- Ang paggana ng teroydeo glandula ay kinokontrol ng pituitary gland, synthesize nito ang tropiko hormone thyrotropin (TSH). Ang mas maraming hormon na ito ng pituitary gland ay gumagawa, mas mabilis ang iyong mga hormone sa teroydeo. Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng babae ay gumagawa ng chorionic gonadotropin, na lubos na pinasisigla ang thyroid gland. Ang ganitong pagpapasigla ay nagiging sanhi ng pituitary gland upang mabawasan ang paggawa ng hormon ng stimula ng teroydeo, dahil ang pagkilos nito ay nawala. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang synthesis ng chorionic gonadotropin ay humihinto, at ang pituitary gland ay hindi makagawa ng TSH. Ang mga kahihinatnan ng sitwasyong ito ay ang pagbuo ng hypothyroidism;
- Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis sa babaeng katawan, ang synthesis ng mga espesyal na enzyme ng inunan, na may mahusay na aktibidad, ay nagsisimula. Maaari itong humantong sa pagbabagong-anyo ng mga hormone ng teroydeo sa mga hindi aktibong compound.
- Napakahalaga para sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis upang makuha ang maximum na halaga ng yodo. Sa panahon ng pagbubuntis, ang ilang iodine ay excreted sa ihi sa katawan, at ang ilan pa ay ibinibigay sa inunan. Lumilikha ito ng mga kondisyon para sa pagbuo ng kakulangan ng yodo sa katawan ng isang buntis, samakatuwid ang hypothyroidism ay maaaring lumitaw.
Ang klinikal na larawan ng hypothyroidism
Sa mga buntis na kababaihan, ang mga sintomas ng hypothyroidism ay halos hindi naiiba sa mga sintomas ng kakulangan ng teroydeo na kababaihan na walang pagbubuntis:
- Ang pag-aantok, pagkahilo, kalungkutan, pagbawas ng aktibidad;
- Ang pagkawasak ng aktibidad ng memorya at kaisipan;
- Bawasan ang temperatura ng katawan, kadiliman, yellowness ng mauhog lamad at balat;
- Kakayahan ng buhok at mga kuko;
- Sakit sa tiyan, tibi, tibok ng puso;
- Unti-unting pagtaas sa timbang ng katawan, pamamaga ng mga limbs at panloob na organo (myxedema);
- Mga karamdaman ng aktibidad ng cardiac, na may pagtaas sa dami ng glandula, na humahantong sa kahirapan sa paghinga, paglunok at pagbabago ng boses.
Mga pangunahing punto ng paggamot
Bilang isang patakaran, ang paggamot ng teroydeo hypofunction ay binubuo sa habambuhay na paggamit ng mga teroydeo na hormone: levothyroxine o thyroxine.
Isa-isa ang inireseta ng mga dosis - una, inireseta ng doktor ang minimum na dosis sa pasyente, pagkatapos ay tumataas ito tuwing 6-8 na linggo sa maximum na mga halaga. Ibig sabihin nila ang mga halagang iyon na papalit sa nawala na function ng teroydeo.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamot ng hypothyroidism ay nagpapahiwatig din ng paggamit ng therapy sa kapalit ng hormon, gayunpaman, ang mga prinsipyo ng paggamot ay ganap na naiiba. Ang isang buntis na may diagnosis ng "hyperthyroidism" ay inireseta ng levothyroxine sa maximum na kapalit na dosis mula sa unang araw ng paggamot.
Bilang karagdagan, kung ang isang babae ay nagpakita ng hypothyroidism kahit bago ang paglilihi ng isang bata, at kumuha siya ng hormone sa karaniwang mga dosage, pagkatapos pagkatapos ng pagbubuntis kailangan niyang agad na lumipat sa maximum na dami ng hormon, na kumukuha ng mga dosis sa lahat ng 9 na buwan.
Napakahalaga ng puntong ito para sa matagumpay na paggamot, dahil sa unang kalahati ng pagbubuntis ang katawan ng sanggol ay sensitibo sa anuman, kahit na ang hindi gaanong kakulangan, kakulangan ng thyroxine.
Bigyang-pansin ang isang mahalagang kadahilanan: ang isang babae ay kailangang tratuhin hindi lamang binibigkas na manifest hypothyroidism, kundi pati na rin subclinical hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis.
Bilang karagdagan sa napapanahong hormonal therapy, ang hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng pagbabago sa diyeta:
- Kinakailangan upang limitahan ang halaga ng mga karbohidrat na natupok: muffin, tsokolate at harina ng mga produkto;
- Mahalaga na mabawasan ang dami ng mga pagkaing mataba na natupok: karne, isda, pinausukang karne, mantika.
- Ang isang pagtaas ng paggamit ng protina ay ipinakita;
- Sa diyeta kailangan mong ipakilala ang ferment milk nonfat product;
- Dagdagan ang iyong paggamit ng mga hibla at bitamina.
Bilang karagdagan, inirerekumenda ng mga doktor na mabawasan ang dami ng natupok na asin bawat araw, at pag-inom ng likido. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang panganib ng myxedema.
Ang panganib at bunga ng hypothyroidism
Para sa katawan ng isang buntis, ang mga hormone ng teroydeo ay napakahalaga. Ang isang kakulangan ng naturang mga hormone ay humantong sa mapanganib at malubhang kahihinatnan para sa babae mismo at sa kanyang pangsanggol. Ang posibilidad ng pagbuo ng mga malubhang patolohiya sa isang bagong panganak ay nagdaragdag.
Ang lahat ng mga panganib ng hypothyroidism para sa isang babae at kanyang mga anak ay maaaring nahahati sa maraming mga grupo
Mga karamdaman na lumilitaw sa isang buntis:
- Ang pagkaantala sa pag-unlad ng intrauterine ng bata dahil sa isang kakulangan ng thyroxine hormone;
- Dumudugo;
- Ang hypertension ng gestational - isang mataas na antas ng presyon ng dugo na lilitaw sa panahon ng pagbubuntis;
- Naunang detatsment o detatsment ng inunan;
- Preterm birth o mababang timbang ng kapanganakan;
- Seksyon ng Caesarean;
- Ang pagkamatay ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng panganganak;
- Minsan isang kusang pagpapalaglag.
Mga komplikasyon na lilitaw sa isang bata na may ina na may hypothyroidism:
- Mga pathologies ng kaunlaran ng kongenital;
- Congenital hypothyroidism;
- Mga karamdaman sa pagbuo ng psychomotor, kung minsan ay may matinding pag-retard sa pag-iisip.
Mahalaga: kung ang hypothyroidism ay lumitaw sa isang babae sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, kung gayon ang posibilidad ng paglilihi ay medyo mababa.
Ang sitwasyong ito ay nauugnay sa isang paglabag sa pagkahinog ng itlog, kung minsan sa hypothyroidism sa ilang mga kababaihan kawalan ng katabaan ay maaaring mabuo.
