Ang Avandamet ay isang pinagsama na paghahanda ng pagkilos ng hypoglycemic.
Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan
Ang Metformin na pinagsama sa rosiglitazone.
Ang Avandamet ay isang pinagsama na paghahanda ng pagkilos ng hypoglycemic.
ATX
Mga pondo ng ATX - A10BD03.
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang gamot ay magagamit sa form ng tablet. Ang mga tablet ay naglalaman ng 2 aktibong sangkap - metformin at rosiglitazone. Ang una ay nasa anyo ng hydrochloride, ang pangalawa ay maleate.
Ang halaga ng metformin sa 1 tablet ay 500 mg. Ang nilalaman ng rosiglitazone ay 1 mg.
Ang gamot ay magagamit sa mga karton pack, ang bawat isa ay naglalaman ng mga blus ng 1, 2, 4 o 8. Ang bawat isa sa kanila ay may kasamang 14 na tablet, pinahiran ng pelikula.
Sa pagbebenta ay Avandamet na may isang rosiglitazone na nilalaman ng 2 mg.
Pagkilos ng pharmacological
Ang gamot ay tumutukoy sa mga gamot na nagpapababa ng asukal sa bibig ng isang pinagsamang uri. Pinagsasama nito ang 2 aktibong sangkap, ang pagkilos na nagbibigay-daan para sa pinakamainam na kontrol ng mga antas ng asukal sa mga pasyente na may diyabetis na hindi umaasa sa insulin.
Ang Rosiglitazone ay kabilang sa pangkat ng thiazolidinediones, ang metformin ay isang sangkap mula sa grupo ng biguanide. Pinagsama nila ang bawat isa, na kumikilos nang sabay-sabay sa mga selula ng mga peripheral na tisyu at gluconeogenesis sa atay.
Sa paggamit ng rosiglitazone, napapansin ang paglaki ng mga selula ng pancreatic.
Ang Rosiglitazone ay nagdaragdag ng pagiging sensitibo ng mga peripheral na tisyu sa insulin. Dahil dito, posible na magamit ang labis na asukal sa daloy ng dugo.
Ang sangkap ay kumikilos sa isa sa mga pangunahing link sa pathogenesis ng non-insulin-dependence diabetes mellitus. Ang paglaban ng tissue sa insulin ay hindi pinahihintulutan ng sapat na mag-regulate ng mga antas ng asukal. Sa ilalim ng impluwensya ng rosiglitazone, bumababa ang nilalaman ng insulin, sugars at fatty acid sa dugo.
Gamit ang paggamit nito, ang paglaki ng mga selula ng pancreatic na responsable para sa synthesis ng insulin ay nabanggit. Pinipigilan din nito ang paglitaw ng mga komplikasyon mula sa mga target na organo. Ang sangkap ay hindi nakakaapekto sa rate ng pagpapakawala ng insulin mula sa mga cell at hindi humantong sa isang abnormal na pagbaba sa mga antas ng glucose.
Sa panahon ng mga pag-aaral, ang pagbawas sa antas ng insulin at ang mga nauna nito sa daloy ng dugo ay nabanggit. Mayroong katibayan na ang mga compound na ito sa malaking dami na nakakaapekto sa cardiovascular system.
Binabawasan ng Metformin ang aktibidad ng synthesis ng glucose ng mga selula ng atay. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang parehong basal na konsentrasyon ng glucose at ang antas nito pagkatapos kumain ay na-normalize. Ang sangkap ay hindi aktibo ang paggawa ng insulin ng mga cell ng mga islet ng Langerhans.
Bilang karagdagan sa pag-inhibit ng gluconeogenesis sa atay, ang aktibong sangkap ay nagdaragdag ng sensitivity ng peripheral na tisyu sa insulin, pinabilis ang paggamit ng libreng asukal, at pinapabagal ang pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mucosa ng gastrointestinal tract.
Binabawasan ng Metformin ang aktibidad ng synthesis ng glucose ng mga selula ng atay.
Ang Metformin ay tumutulong upang mapabilis ang paggawa ng glycogen sa mga cell. Pinatatakbo nito ang mga channel ng transportasyon ng glucose transporter na matatagpuan sa mga lamad ng cell. Kinokontrol nito ang metabolismo ng mga fatty acid, binabawasan ang dami ng kolesterol at iba pang mga nakakapinsalang lipid.
Ang kumbinasyon ng rosiglitazone at metformin ay nakakatulong upang makamit ang pinakamainam na pagiging epektibo sa paggamot. Ang mga sangkap ay nakakaapekto sa lahat ng mga bahagi ng pathogenesis ng non-insulin-dependence diabetes mellitus, sa gayon ay nagbibigay ng pinakamahusay na kontrol ng mga antas ng glucose.
Mga Pharmacokinetics
Ang pag-inom ng gamot na may pagkain ay binabawasan ang maximum na epektibong konsentrasyon ng parehong mga aktibong sangkap. Ang kanilang kalahating buhay ay tumataas din.
Kapag kinukuha nang pasalita, ang rosiglitazone ay aktibong hinihigop ng bituka na mucosa. Ang kaasiman ng tiyan ay hindi nakakaapekto sa antas ng pagsipsip. Ang bioavailability halos umabot sa 100%. Ang sangkap ay nagbubuklod ng halos ganap na magdadala ng mga peptides. Hindi pinagsama-sama. Ang maximum na epektibong konsentrasyon ay sinusunod sa daloy ng dugo 60 minuto pagkatapos ng pangangasiwa.
Ang mga pagbabago sa konsentrasyon ng isang sangkap depende sa paggamit ng pagkain ay hindi mahusay na kahalagahan sa klinikal. Ang katotohanang ito ay nagbibigay-daan sa iyo na kumuha ng gamot, anuman ang oras ng pagkain.
Ang Rosiglitazone ay sumasailalim sa mga pagbabagong-anyo ng metabolic sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme ng atay. Ang pangunahing isoenzyme na responsable para sa pagbabago ng kemikal ng sangkap ay CYP2C8. Ang mga metabolites na nabuo bilang isang resulta ng mga reaksyon ay hindi aktibo.
Ang kaasiman ng tiyan ay hindi nakakaapekto sa antas ng pagsipsip.
Ang kalahating buhay ng sangkap ay hanggang sa 130 oras na may normal na pag-andar ng bato. Ang 75% ng dosis na kinuha ay excreted sa ihi, tungkol sa 25% ay umalis sa katawan bilang bahagi ng mga feces. Ang paglabas ay nangyayari sa anyo ng mga hindi aktibo na metabolite, samakatuwid, ang isang mahabang kalahating buhay ay hindi humantong sa isang pagtaas ng mga side effects bilang isang resulta ng cumulation.
Ang maximum na epektibong konsentrasyon ng metformin ay sinusunod sa plasma 2-3 na oras pagkatapos kumuha ng tableta. Ang bioavailability ng sangkap na ito ay hindi lalampas sa 60%. Hanggang sa 1/3 ng dosis na kinuha ay excreted hindi nagbabago sa pamamagitan ng mga bituka. Ang aktibong sangkap na praktikal ay hindi nagbubuklod sa transportasyon ng mga peptides. Maaari itong tumagos sa mga pulang selula ng dugo.
Ang mga pharmacokinetic na katangian ng metformin ay nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng pagkain. Ang klinikal na kahalagahan ng mga pagbabagong ito ay hindi lubos na nauunawaan.
Ang pag-aalis ng aktibong sangkap na ito ay nangyayari sa orihinal na anyo nito. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay 6-7 na oras. Inalis ito ng mga bato.
Mga indikasyon para magamit
Ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng non-insulin-dependence diabetes mellitus, kapwa monotherapy at kasama ang iba pang mga gamot na hypoglycemic.
Ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng non-insulin-dependence diabetes mellitus.
Contraindications
Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Avandamet ay:
- indibidwal na sobrang pagkasensitibo sa mga aktibong sangkap o iba pang mga sangkap na bumubuo sa komposisyon;
- talamak na pagkabigo sa puso;
- kabiguan sa paghinga;
- mga kondisyon ng pagkabigla;
- pag-abuso sa alkohol
- ketoacidosis;
- precoma;
- kabiguan ng bato na may clearance ng creatinine sa ibaba 70 ml / min .;
- pag-aalis ng tubig na may posibilidad ng pagbuo ng talamak na kabiguan ng bato;
- ang paggamit ng mga ahente ng kaibahan na naglalaman ng yodo;
- sabay-sabay na therapy sa insulin.
Sa pangangalaga
Sa pag-iingat, ang gamot ay ginagamit kasama ng diuretics at beta-adrenergic agonists. Ang ganitong mga kumbinasyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hyperglycemia. Ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagsubaybay sa asukal sa dugo nang mas madalas.
Paano kukuha ng Avandamet
Sa diyabetis
Maipapayo na kumuha ng gamot sa panahon o pagkatapos kumain ng pagkain. Binabawasan nito ang panganib ng mga epekto mula sa gastrointestinal tract. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa.
Inireseta ang Avandamet kung ang diet therapy at pisikal na aktibidad ay hindi pinapayagan ang sapat na kontrol ng mga antas ng glucose ng dugo.
Ang paunang pang-araw-araw na dosis ay 4 mg ng rosiglitazone at 1000 mg ng metformin. Kalaunan maaari itong maiayos para sa kahusayan. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 8 mg / 2000 mg.
Inirerekomenda na dagdagan ang dosis nang dahan-dahan, na magpapahintulot sa katawan na umangkop sa gamot. Inaasahan ang mga pagbabago sa therapeutic effect ay hindi bababa sa 2 linggo pagkatapos ng pagsasaayos ng dosis.
Mga side effects ng Avandamet
Sa bahagi ng organ ng pangitain
Maaaring makita ang Macular edema.
Mula sa musculoskeletal at nag-uugnay na tisyu
Ang pagkuha ng gamot ay maaaring sinamahan ng isang pagtaas ng malutong na mga buto, sakit sa kalamnan.
Gastrointestinal tract
Ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari:
- paglabag sa dumi ng tao;
- nadagdagan ang aktibidad ng enzyme ng atay.
Hematopoietic na organo
Maaaring lumitaw:
- anemia
- pagbaba sa bilang ng platelet;
- pagbawas ng bilang ng granulocyte;
- leukopenia.
Central nervous system
Ang mga sumusunod na salungat na reaksyon ay maaaring mangyari:
- Pagkahilo
- sakit ng ulo.
Mula sa cardiovascular system
Ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari:
- talamak na pagkabigo sa puso;
- myocardial ischemia.
Mga alerdyi
Marahil ang hitsura ng mga reaksyon ng anaphylactic, angioedema, rashes, nangangati, urticaria, pulmonary edema.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Ang Avandamet ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng atensyon at bilis ng reaksyon, kaya walang dahilan upang tumangging kontrolin ang mga mekanismo o magmaneho ng kotse.
Espesyal na mga tagubilin
Gumamit sa katandaan
Kapag inireseta ang gamot sa mga matatanda, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad na mabawasan ang pagpapaandar ng bato. Dapat itong subaybayan sa panahon ng therapy. Ang dosis ay dapat ding napili na isinasaalang-alang ang renal clearance ng creatinine. Makakatulong ito upang maiwasan ang ilang mga hindi kanais-nais na epekto.
Takdang Aralin sa mga bata
Ang data sa paggamit ng Avandamet para sa paggamot ng mga pasyente sa kategoryang ito ay hindi sapat para sa isang ligtas na appointment. Inirerekomenda na pumili ng isang sapat na kapalit para sa tool.
Ang data sa paggamit ng Avandamet para sa paggamot ng mga bata ay hindi sapat para sa isang ligtas na appointment.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang katibayan na ang gamot ay maaaring tumagos sa placental barrier ay hindi pinapayagan ang mga kababaihan na malayang magreseta nito sa panahon ng pagbubuntis. Ang kategoryang ito ng mga pasyente ay madalas na inireseta ng insulin, pansamantalang pinapalitan ang mga ito ng mga ahente ng hypoglycemic.
Kapag nagpapasuso, hindi inirerekomenda ang appointment ng Avandamet. Ang isang sapat na kapalit ay maaaring maging therapy sa insulin. Kung ang therapy sa gamot na ito ay kinakailangan para sa isang babaeng nagpapasuso, ipinapayong ilipat ang bata sa artipisyal na pagpapakain.
Gumamit ng kapansanan sa pag-andar ng atay
Ang isang bahagyang pagbaba sa pag-andar ng hepatic ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis. Sa mas matinding hepatobiliary tract Dysfunction, inirerekomenda na ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Makakatulong ito upang maiwasan ang lactic acidosis. Posible na pumili ng isa pang paraan upang makontrol ang glycemia.
Application para sa kapansanan sa bato na pag-andar
Ang matinding disfunction ng bato ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente ng doktor. Bago ang appointment ng Avandamet, dapat isaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan sa peligro. Kung ang data ng pagsubaybay ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng lactic acidosis, dapat itapon ang therapy at naospital ang pasyente.
Kung ang konsentrasyon ng serum creatinine ay lumampas sa 135 μmol / L (kalalakihan) at 110 μmol / L (mga kababaihan), dapat mong tanggihan na magreseta ng gamot.
Overdose ng Avandamet
Ang isang labis na dosis ng gamot ay sinamahan ng pag-unlad ng lactic acidosis dahil sa aktibidad na parmasyutiko ng metformin. Ang patolohiya na ito ay nangangailangan ng pag-ospital sa pasyente na may emerhensiyang pangangalagang medikal.
Ang lactate at ang aktibong sangkap ay excreted ng hemodialysis. Kinakailangan na magbigay ng pasyente ng sintomas na may sintomas, dahil ang rosiglitazone ay nananatili sa katawan dahil sa mataas na antas ng pagbubuklod sa transportasyon ng mga peptides.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Ang Avandamet ay isang pinagsamang gamot, walang data sa pakikipag-ugnay sa droga. Ang mga pag-aaral ng mga pakikipag-ugnay sa droga ng mga aktibong sangkap ay isinagawa nang hiwalay.
Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin habang ginagamit ang glucocorticosteroids.
Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin kasama ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na may glucocorticosteroids, diuretics, beta2-agonists. Ang ganitong mga kumbinasyon ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng asukal sa suwero.
Ang pinagsamang paggamit ng gamot na may nitrates ay hindi inirerekomenda. Ito ay maaaring maging sanhi ng paglala ng mga sintomas ng myocardial ischemia.
Ang mga kumbinasyon na may sulfonylurea ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng pathological sa asukal sa plasma. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ang maingat na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.
Pagkakatugma sa alkohol
Ang pag-inom ng alkohol sa panahon ng paggamot kasama ang Avandamet ay nagdaragdag ng panganib ng lactic acidosis. Ang kondisyong pathological na ito ay isang malubhang paglabag sa homeostasis, na maaaring humantong sa pagkawala ng malay.
Ang mga inuming nakalalasing kasama ang lunas na ito ay nagdaragdag din ng panganib ng pagbuo ng iba pang mga epekto na katangian ng gamot na ito.
Mga Analog
Ang mga analogue ng gamot na ito ay:
- Glucophage;
- Glucovans;
- Subetta.
Mga term sa pag-iwan ng parmasya
Gamot na inireseta.
Presyo
Depende sa lugar ng pagbili.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot
Kailangang maiimbak sa temperatura na hindi lalampas sa + 25 ° C.
Petsa ng Pag-expire
Ang produkto ay angkop para magamit sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paglabas. Ang karagdagang paggamit ay hindi inirerekomenda.
Tagagawa
Ang gamot ay ginawa ni Glaxo Wellcom S.A., Spain.
Mga Review
Gennady Bulkin, endocrinologist, Yekaterinburg
Ang gamot na ito ay hindi isang simpleng placebo, ngunit isang epektibong tool upang labanan ang di-nakasalalay na diabetes mellitus. Ang kumbinasyon ng 2 aktibong sangkap ay nagbibigay-daan para sa mas epektibong control glycemic. Ang tool ay kumikilos kapwa sa pancreatic tissue at sa mga cell ng peripheral organ. Nagbibigay ito ng pagtaas ng sensitivity ng insulin.
Inirerekumenda ko ang gamot na ito sa mga taong may type 2 diabetes na hindi maaaring mapanatili ang normal na antas ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng diet therapy, ehersisyo, at iba pang mga gamot. Ang tool ay makapangyarihan, kaya dapat gawin ang pangangalaga sa panahon ng therapy.
Alisa Chekhova, endocrinologist, Moscow
Ang Avandamet ay isa sa mga pinaka-epektibong gamot para sa kontrol ng glycemic. Kadalasan itinalaga ko ito sa mga malubhang pasyente. Ang kumbinasyon ng mga aktibong sangkap ay maaaring makamit ang pagpapabuti sa mga pinaka-walang pag-asa na mga kaso.
Mayroon ding mga kawalan. Ang paggamot ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay ng isang doktor. Ang wastong napiling dosis at patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose ay makakatulong upang maiwasan ang mga epekto.
Leonid, 32 taong gulang, St. Petersburg
Mahigit isang taon akong kumukuha ng Avandamet. Bago iyon sinubukan ko nang maraming paraan, ngunit ang lahat ng mga ito ay tumigil na gumana sa paglipas ng panahon. Ang diyabetis ay isang mapanganib na sakit na, kung hindi mabagabag, nakakaapekto sa buong katawan.
Upang mapanatili ang kalusugan, nagpunta ako sa isang nakaranasang endocrinologist. Ang presyo para sa pagtanggap ay nakakagat, ngunit nakuha ko ang hinahanap ko. Inireseta ng doktor ang lunas na ito. Pagkatapos ng isang linggo, bumaba ang antas ng glucose. Pagkalipas ng isang buwan, nagsimula siyang manatili sa isang normal na antas. Nagpapasalamat ako sa doktor at Avandamet sa pagbabalik sa akin ng normal.
Victoria, 45 taong gulang, Moscow
Nagbabala ang doktor na ang tool na ito ay may malakas na epekto. Hindi ko ito tatanggapin kung alam ko ang makakaharap ko sa paggagamot. Sa isang lugar ng 2 linggo pagkatapos kong simulan ang pagkuha ng Avandamet, lumitaw ang hindi kanais-nais na mga reaksyon. Nagsimula silang mag-alala tungkol sa pagduduwal, tibi. Nahihilo, lumala ang kalusugan. Kailangang makakita ako ng doktor. Natagpuan niya ang isang kapalit, pagkatapos kung saan nawala ang lahat ng mga epekto.
