Ang hypoglycemic coma sa mga may sapat na gulang at bata: first aid, paggamot

Ang hypoglycemic coma ay isang kritikal na kondisyon ng katawan ng tao na nangyayari dahil sa isang matalim na pagbagsak sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Nangangailangan ito ng kagyat na medikal na atensyon, na kung maantala, madali itong humantong sa kamatayan.

Kapag nagbibigay ng mga unang hakbang sa pagpapanumbalik, kinakailangan upang tukuyin ang kondisyon at ibahin ang hypoglycemia mula sa hyperglycemia. Kadalasan, ang hindi wastong pag-aalaga ng medikal ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga malubhang pathologies ng mga nerbiyos o cardiovascular system.

Mga kadahilanan

Ang hypoglycemia ay isang kababalaghan kung saan ang antas ng glucose sa dugo ay bumaba sa ibaba 3.5 mmol / litro. Ang kondisyong ito ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:

1. Ang matagal na pagpapabaya ng hypoglycemia;
2. Ang pag-inom ng isang malaking halaga ng alkohol;
3. Ang pagpapakilala ng malalaking dosis ng insulin;
4. Ang pagkuha ng ilang mga gamot;
5. Sobrang pisikal na aktibidad;
6. Hindi timbang na maliit na pagkain.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang hypoglycemic coma ay nauna sa isang iniksyon ng insulin. Ang kinahinatnan na ito ay nagpapahiwatig ng hindi tamang pamamaraan.

Kinilala ng mga doktor ang sumusunod na mga karaniwang pagkakamali kung, dahil sa kanilang sariling pag-iingat, ang pasyente ay nahaharap sa kababalaghan na ito:

• Paglabag sa dosis: sa halip na inireseta 40 PIECES / ml, ipinakilala ng pasyente ang kanyang sarili 100 PIECES / ml. Ito ay 2.5 beses na mas mataas kaysa sa pamantayan at ginagarantiyahan na humantong sa isang kahihinatnan.
• Ang insulin ay palaging pinangangasiwaan lamang ng subcutaneously. Ang ilan kapag ang na-injection ay pumapasok sa kalamnan, na ang dahilan kung bakit ang aksyon ng mga aktibong sangkap ay makabuluhang pinabilis.
• Matapos ang iniksyon, nakalimutan ng pasyente na kumain ng mga pagkaing mayaman na may karbohidrat.
• Hindi isinasaalang-alang ng doktor ang mga talamak na sakit ng pasyente: mataba pagkabulok, sirosis at kabiguan ng bato na makabuluhang nagpapabagal sa proseso ng pag-alis ng insulin mula sa katawan.
• Ang pasyente ay nakikibahagi sa sobrang mabibigat na pag-load o hindi sinusubaybayan ang kanyang antas ng pisikal na pag-unlad.

Sintomas

Ang hypoglycemic coma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad. Gayunpaman, ang kurso nito ay maaari pa ring hatiin sa magkakahiwalay na yugto.

Sumunod ang mga doktor sa sumusunod na pag-uuri:

1. Ang unang yugto - sa oras na ito ay nakakaranas ang katawan ng tao ng gutom na oxygen, na mapanganib para sa cerebral cortex. Ang hypoxia ng mga sentral na sistema ng nerbiyos ay nangyayari, na ang dahilan kung bakit nagbago nang malaki ang kalooban ng isang tao. Naguguluhan siya o nalulumbay. Gayundin, ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang sakit ng ulo, isang pakiramdam ng pagkabalisa, kahinaan ng kalamnan. Ang ilang mga tao, laban sa isang background ng pagbaba ng mga antas ng asukal, nakakaramdam ng gutom, pagtaas ng presyon, bumababa ang rate ng pulso, at nagiging basa ang balat.
2. Sa ikalawang yugto, ang mababang asukal ay nagdudulot ng pinsala sa rehiyon ng subkortiko ng utak. Maaari itong makilala sa pamamagitan ng pinalubhang kaguluhan ng motor, pag-flush ng mukha, hindi naaangkop na pag-uugali at diplopia.
3. Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pinsala sa aktibidad ng midbrain. Dahil dito, ang kondaktibiti ng magnesiyo ay nabalisa, na humahantong sa paglitaw ng mga kombiksyon laban sa background ng nadagdagan na tono ng kalamnan. Ang mga nagaganap na seizure ay maaaring maging katulad ng epilepsy, dahil ang mga mag-aaral sa isang tao ay makabuluhang tumaas. Ang pagpapawis at tachycardia ay pinalalaki.
4. Sa ika-apat na yugto, mayroong isang malubhang paglabag sa paggana ng mga itaas na bahagi ng medulla oblongata. Ang isang tao ay nawalan ng malay, tendon reflexes at pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang mga patak ng malamig na pawis ay lumilitaw din sa kanyang mukha, ang kanyang tibok at presyon ng dugo ay tumaas nang malaki, normal ang kanyang paghinga. Ito ay sa 4 na yugto na ang isang tao ay nahulog sa isang hypoglycemic coma.
5. Ang ikalima, pangwakas na yugto, ay nakakaapekto sa mas mababang mga bahagi ng medulla oblongata. Sila ay responsable para sa regulasyon sa katawan. Dahil dito, ang isang tao ay nagkakaroon ng koma. Salamat sa ito, tinapos ng doktor na ang mga proseso ng pathogen ay humantong sa pagbaba ng tono ng kalamnan, ang pagkumpleto ng labis na pagpapawis, isang pagbawas ng presyon, at isang kaguluhan sa ritmo ng puso.

Kung magdala ka sa estado ng isang tao sa ikalimang yugto, mayroong isang malubhang peligro ng kamatayan. Ang isang matalim na pagtanggi sa mga antas ng glucose ng dugo ay maaaring maging sanhi ng tserebral edema, kung saan nawasak ang cortex. Sa hinaharap, makakaapekto ito sa lahat ng mga proseso sa katawan.

Ang mga unang palatandaan ng tserebral edema ay maaaring kilalanin ng pagkabigo sa paghinga, lagnat, pagbabago sa rate ng puso, pagduduwal at pagsusuka.

Gayundin, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang mga kahihinatnan. Kadalasan maaari silang mapansin pagkatapos ng ilang buwan. Kadalasan ang mga taong nakaranas ng isang hypoglycemic coma ay nakakaranas ng epilepsy, encephalopathy, o parkinsonism.

Ang hypoglycemic coma sa mga bata

Ang prinsipyo ng pagbuo ng hypoglycemic coma sa mga bata ay eksaktong kapareho ng sa mga matatanda. Maaari nilang ma-provoke ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa pamamagitan ng matagal na gutom o low-calorie diet, pati na rin ang hindi wastong pangangasiwa ng insulin o ang mga bunga ng mga sakit na talamak.

Gayundin, ang sanhi ay maaaring malnutrisyon o kakulangan ng mga enzymes. Ang isang hypoglycemic computer sa mga bata ay isang mataas na panganib, dahil hindi laging posible na suriin ito sa mga unang yugto. Ang bata ay hindi magagawang tumpak at malinaw na mailalarawan kung ano ang eksaktong nakakabagabag sa kanya.

Karaniwan, ang mga magulang ay nagsisimulang tunog ng alarma kapag ang kanilang mga anak ay nagsisimulang magpakita ng pagkabalisa o labis na pag-iyak. Dahil sa lumalagong sakit sa tiyan, ang kanilang gana sa pagkain ay nabawasan o ganap na wala. Ito ay gutom na ang eksaktong tanda ng pagbuo ng hypoglycemia. Sa paglipas ng panahon, ang mga bata ay nagiging nakakapagod, hindi nakikipag-ugnay, walang malasakit sa lahat ng nangyayari. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay dapat tiyaking alerto sa sinumang magulang.

Ang kumpanya ng hypoglycemic sa mga bata, tulad ng sa mga may sapat na gulang, ay nauna sa labis na kabulutan ng balat, panginginig ng mga paa't kamay, nadagdagan ang pagpapawis. Sa anumang biglaang paggalaw, bubuo ang isang malabong estado, ang bata ay nawalan ng malay sa loob ng ilang segundo.

Dapat tandaan na ang pagpapakita ng kondisyong ito sa mga bata ay mas mabilis na umuunlad kaysa sa mga matatanda. Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay hindi magkakaiba. Ang mas maaga kang tumawag sa isang ambulansya, mas mataas ang panganib ng pagpapanatili ng normal na aktibidad ng katawan.

Diagnostics

Sa mga unang yugto, mahirap matukoy ang hypoglycemic coma. Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay madaling malito sa iba pang mga sakit, dahil kung saan ang isang tao ay hindi tumatanggap ng kinakailangang paggamot. Una sa lahat, kinakailangan na biswal na siyasatin ang isang tao, sukatin ang kanyang presyon, pulso, suriin ang pangkalahatang kondisyon. Gayunpaman, upang tumpak na sabihin kung ito ay isang hypoglycemic coma o hindi, tanging isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ang makakaya.

Karaniwang ipinapakita nito ang mga sumusunod na resulta:

• Ang unang mga sintomas ay lilitaw kahit na ang antas ng glucose sa dugo ay bumaba sa ibaba 3.5 mmol / L.
• Kapag ang asukal ay bumaba sa 1.66-2.77 mmol / L, ang lahat ng mga palatandaan ng hypoglycemia ay lilitaw sa isang tao.
• Sa isang konsentrasyon ng asukal ng 1.38-1.65 mmol / l, nawalan ng malay ang isang tao.

Kapag ang pag-diagnose ng isang estado ng hypoglycemic, ang pagtukoy ng rate ng pagbaba ng glycemia ay partikular na kahalagahan. Kung ang pasyente ay walang komprehensibong diyabetis na umaasa sa insulin, bubuo ito ng nadagdagan o normal na glycemia - 11.1 mmol / litro. Nangyayari ito kung ang pagtanggi ay nangyayari mula sa sobrang mataas na antas.

Ang iba pang mga diagnostic na pag-aaral para sa hypoglycemic coma ay hindi praktikal na kahalagahan. Walang glucose sa ihi, isang pagtatasa ng biochemical ay nagpapakita ng pagbawas sa konsentrasyon ng mga enzyme ng atay. Ang diagnosis ay ginawa lamang pagkatapos na mapatunayan ang mababang glycemia.

First aid

Karaniwan sa kondisyong ito, upang mapagbuti ang kagalingan ng pasyente, ang mga sumusunod na manipulasyon ay ginaganap:

1. Binigyan siya ng isang bagay na matamis na may mataas na nilalaman ng asukal: tsaa, kape, kendi, sorbetes, matamis na katas.
2. Ang pasyente ay inilalagay na namamalagi o nakaupo sa kalahati upang magbigay ng hindi maingat na daloy ng hangin. Kung ang pasyente ay nawalan ng malay, siya ay nakalagay sa kanyang tagiliran. Ginagawa ito upang sa kaso ng pagsusuka hindi ito mabulabog. Maglagay din ng isang piraso ng asukal sa pisngi.
3. Pagkatapos nito, dapat kang agad na tumawag ng isang ambulansya.

Ang pinaka-epektibo sa paghinto ng isang pag-atake ng hypoglycemic coma ay isang solusyon sa asukal. Maaari lamang itong magamit kung ang tao ay may malay. Upang ihanda ang naturang gamot, kinakailangan upang matunaw ang ilang mga kutsarang asukal sa isang baso ng pinakuluang tubig.

Kung may kamalayan ka sa sakit ng isang tao at may kaalaman sa medikal, maaari kang magbigay sa kanya ng isang adrenaline cube at isang intravenous glucose solution. Gayunpaman, tandaan na ang lahat ng mga kahihinatnan ay magiging sa iyo.

Paggamot

Kung pinaghihinalaan mo ang simula ng isang pag-atake sa isang napapanahong paraan, maaari mo itong mapigilan ang iyong sarili. Upang gawin ito, kumain lamang ng kaunting tinapay at uminom ng ilang matamis na inumin: tsaa o isang regular na solusyon sa asukal.

Maaari ka ring kumain ng iba pang mga pagkain na may mabilis na karbohidrat: honey, Matamis, harina, kumukulo. Kumuha ng mga pagkain sa pagitan ng 10-15 minuto hanggang sa ganap na umatras ang mga seizure. Kung walang epekto, tumawag kaagad sa isang doktor.

Kung ang isang tao ay nabigo upang suriin ang hypoglycemic sa isang napapanahong paraan, ang mga kwalipikadong doktor ay magkakaloob ng tulong. Sa mga malubhang kaso na may pagkawala ng kamalayan, ang pasyente ay na-injected ng isang glucose solution na intravenously. Karaniwan ito ay sapat upang maibalik ang normal na aktibidad ng katawan. Kung pagkatapos ng 15 minuto walang pagsulong ang sumunod, inulit ng espesyalista ang pamamaraan, ngunit may isang pagtulo.

Ang pangangasiwa ng 1 ml ng glucagon ay inireseta din ng intravenously, intramuscularly at subcutaneously. Ang ganitong mga hakbang ay makakatulong upang maibalik ang isang tao sa kamalayan sa 10-20 minuto. Kung kinakailangan, ang pamamahala ng glucagon ay maaaring ulitin.

Sa isang labis na matinding kurso ng hypoglycemic coma, ang pasyente ay inireseta ng intramuscular o intravenous na pangangasiwa ng 150-200 ml ng hydrocortisone. Nakakatulong itong ibalik ang pancreas. Kung ang pasyente ay hindi mababawi muli ang kamalayan, patuloy siyang iniksyon ng isang glucose solution na intravenously.

Upang maiwasan ang pagbuo ng pamamaga ng meninges, ipinakilala ng espesyalista ang isang solusyon sa mannitol sa pasyente. Nakakatulong ito upang gawing normal ang mga proseso ng metabolic, at pinipigilan din ang pagwawalang-kilos. Kung kinakailangan, ang mga gamot na cardiovascular ay pinamamahalaan. Matapos tumigil, ang tao ay nananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng maraming araw.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa hypoglycemic coma ay upang sumunod sa lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot. Ang mga taong nagdurusa sa diabetes ay dapat gumamit ng gamot sa isang mahigpit na napiling dosis at regimen.

Kailangan din sumunod sa isang espesyal na diyeta at subaybayan ang intensity ng anumang pisikal na aktibidad.

Subukang harapin ang stress at emosyonal na stress nang kaunti hangga't maaari. Maaari silang makakaapekto sa pag-andar ng lahat ng mga glandula ng regulasyon.

Bago ang bawat labasan mula sa bahay, tiyaking mayroon kang ilang uri ng kendi, asukal o isang hiwa ng ordinaryong tinapay sa malapit. Kung nakakaranas ka ng mga pag-atake ng hypoglycemic coma paminsan-minsan, siguraduhing magdala ka ng memo sa iyo tungkol sa sakit na ito. Kaya magiging madali para sa mga doktor na nailigtas, mabilis silang magsisimulang magbigay sa iyo ng kinakailangang tulong.

Subukang mamuno ng isang malusog na pamumuhay, isuko ang pag-aayuno at regular na uminom ng mga kumplikadong bitamina. Gayundin, huwag kalimutang regular na kumuha ng pagsusuri sa glucose sa dugo, pati na rin sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng iyong doktor.

Panoorin ang video: Sugat at First Aid - Payo ni Dr Jim Sanchez at Dr Willie Ong #68 (Hulyo 2024).