Ano ang insulin ay gawa sa (paggawa, paggawa, paghahanda, synthesis)

Ang insulin ay isang mahalagang gamot, binago nito ang buhay ng maraming tao na may diyabetis.

Sa buong kasaysayan ng gamot at parmasya ng ika-20 siglo, marahil isang grupo lamang ng mga gamot na may parehong kahalagahan ang maaaring makilala - ito ay mga antibiotics. Sila, tulad ng insulin, ay agad na pumasok sa gamot at nakatulong i-save ang maraming buhay ng tao.

Ang Araw ng Diabetes ay ipinagdiriwang sa inisyatiba ng World Health Organization taun-taon, simula sa 1991 sa kaarawan ng Canada physiologist na si F. Bunting, na natuklasan ang hormon ng hormon kasama si J.J. Macleod. Tingnan natin kung paano nagawa ang hormon na ito.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng paghahanda ng insulin

1. Degree ng paglilinis.
2. Ang mapagkukunan ng resibo ay baboy, bovine, insulin ng tao.
3. Ang mga karagdagang sangkap na kasama sa solusyon ng gamot ay mga preservatives, tagal ng pagkilos, at iba pa.
4. Konsentrasyon.
5. pH ng solusyon.
6. Ang kakayahang maghalo ng maikli at matagal na gamot.

Ang insulin ay isang hormone na ginawa ng mga espesyal na selula sa pancreas. Ito ay isang double-stranded protein, na may kasamang 51 amino acid.

Mga 6 bilyong yunit ng insulin ang natupok taun-taon sa mundo (1 yunit ay 42 micrograms ng sangkap). Ang paggawa ng insulin ay high-tech at isinasagawa lamang sa mga pamamaraan ng pang-industriya.

Mga mapagkukunan ng insulin

Sa kasalukuyan, nakasalalay sa mapagkukunan ng paggawa, ang insulin ng baboy at ang paghahanda ng insulin ng tao ay nakahiwalay.

Ang baboy na insulin ngayon ay may napakataas na antas ng paglilinis, may mahusay na epekto ng hypoglycemic, at halos walang mga reaksiyong alerdyi dito.

Ang paghahanda ng insulin ng tao ay ganap na pare-pareho sa istruktura ng kemikal na may hormone ng tao. Karaniwan silang ginawa ng biosynthesis gamit ang mga teknolohiyang teknolohiyang genetic.

Ang mga malalaking kumpanya ng pagmamanupaktura ay gumagamit ng mga pamamaraan ng produksyon na ginagarantiyahan na ang kanilang mga produkto ay nakakatugon sa lahat ng mga pamantayan sa kalidad. Walang mga makabuluhang pagkakaiba sa pagkilos ng tao at porcine monocomponent insulin (i.e., lubos na purified) ang natagpuan; na may kaugnayan sa immune system, ayon sa maraming mga pag-aaral, ang pagkakaiba ay minimal.

Mga pantulong na sangkap na ginagamit sa paggawa ng insulin

Sa bote na may gamot ay naglalaman ng isang solusyon na naglalaman hindi lamang ng hormone ng hormone, kundi pati na rin ang iba pang mga compound. Ang bawat isa sa kanila ay gumaganap ng isang tiyak na papel:

• tagal ng gamot;
• pagdidisimpekta ng solusyon;
• ang pagkakaroon ng mga katangian ng buffer ng solusyon at pagpapanatili ng isang neutral na pH (balanse ng acid-base).

Extension ng insulin

Upang lumikha ng pinalawak na kumikilos na insulin, isa sa dalawang compound, sink o protamine, ay idinagdag sa isang solusyon ng maginoo na insulin. Depende sa ito, ang lahat ng mga insulins ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

• protamine insulins - protafan, insuman basal, NPH, humulin N;
• zinc-insulins - insulin-zinc-suspensyon ng mono-tard, tape, humulin-zinc.

Ang Protamine ay isang protina, ngunit ang masamang mga reaksyon sa anyo ng isang allergy dito ay napakabihirang.

Upang lumikha ng isang neutral na daluyan ng solusyon, idinagdag dito ang posporo buffer. Dapat alalahanin na ang insulin na naglalaman ng mga pospeyt ay mahigpit na ipinagbabawal na pagsamahin sa suspensyon ng insulin-zinc (ICS), dahil ang zinc pospeyt ay umuurok sa kasong ito, at ang pagkilos ng sink-insulin ay pinaikling sa pinaka hindi nahuhulaan na paraan.

Mga sangkap ng disimpektante

Ang ilan sa mga compound na, ayon sa pamantayan sa pharmacological at teknolohikal, ay dapat na ipakilala sa paghahanda, magkaroon ng isang epekto ng disimpektibo. Kabilang dito ang cresol at phenol (pareho silang may isang tiyak na amoy), pati na rin ang methyl parabenzoate (methyl paraben), kung saan walang amoy.

Ang pagpapakilala ng alinman sa mga preservatives na ito ay tumutukoy sa tukoy na amoy ng ilang mga paghahanda sa insulin. Ang lahat ng mga preservatives sa halaga kung saan sila ay matatagpuan sa paghahanda ng insulin ay walang negatibong epekto.

Karaniwang may kasamang cresol o fenol ang mga protamine insulins. Ang Phenol ay hindi maaaring idagdag sa mga solusyon sa ICS dahil binabago nito ang mga pisikal na katangian ng mga particle ng hormone. Kasama sa mga gamot na ito ang methyl paraben. Gayundin, ang mga ion ng zinc sa solusyon ay may epekto sa antimicrobial.

Salamat sa nasabing multi-stage na proteksyon ng antibacterial, ang mga preservatives ay ginagamit upang maiwasan ang pagbuo ng mga posibleng komplikasyon na maaaring sanhi ng kontaminasyon ng bakterya kapag ang karayom ​​ay paulit-ulit na ipinasok sa solusyon vial.

Dahil sa pagkakaroon ng tulad ng isang mekanismo ng pagtatanggol, ang pasyente ay maaaring gumamit ng parehong syringe para sa mga subcutaneous injections ng gamot sa loob ng 5 hanggang 7 araw (sa kondisyon na ginagamit lamang niya ang syringe). Bukod dito, ginagawang posible ang mga preservatives na huwag gumamit ng alkohol upang gamutin ang balat bago ang iniksyon, ngunit muli lamang kung ang pasyente ay iniksyon ang kanyang sarili ng isang hiringgilya na may manipis na karayom ​​(insulin).

Insulin Syringe Calibration

Sa mga unang paghahanda ng insulin, isang unit lamang ng hormone ang nakapaloob sa isang ML ng solusyon. Nang maglaon, nadagdagan ang konsentrasyon. Karamihan sa mga paghahanda ng insulin sa mga bote na ginamit sa Russia ay naglalaman ng 40 mga yunit sa 1 ml ng solusyon. Karaniwang minarkahan ang mga vial ng simbolo na U-40 o 40 na yunit / ml.

Ang mga syringes ng insulin para sa malawakang paggamit ay inilaan para lamang sa naturang insulin at ang kanilang pagkakalibrate ay isinasagawa alinsunod sa sumusunod na prinsipyo: kapag ang isang syringe ay napuno ng isang 0.5 ml na solusyon, ang isang tao ay nakakakuha ng 20 yunit, 0.35 ml ay tumutugma sa 10 mga yunit at iba pa.

Ang bawat marka sa hiringgilya ay katumbas ng isang tiyak na dami, at alam ng pasyente kung gaano karaming mga yunit ang nakapaloob sa lakas ng tunog na ito. Kaya, ang pagkakalibrate ng mga hiringgilya ay isang graduation sa pamamagitan ng dami ng gamot, na kinakalkula sa paggamit ng insulin U-40. 4 na yunit ng insulin ay nakapaloob sa 0.1 ml, 6 na yunit - sa 0.15 ml ng gamot at iba pa hanggang sa 40 mga yunit, na tumutugma sa 1 ml ng solusyon.

Ang ilang mga gilingan ay gumagamit ng insulin, 1 ml na naglalaman ng 100 mga yunit (U-100). Para sa mga ganyang gamot, ang mga espesyal na syringes ng insulin ay ginawa, na kung saan ay katulad ng mga tinalakay sa itaas, ngunit mayroon silang ibang naiibang inilalapat na pagkakalibrate.

Ito ay isinasaalang-alang ang partikular na konsentrasyon (ito ay 2.5 beses na mas mataas kaysa sa pamantayan). Sa kasong ito, ang dosis ng insulin para sa pasyente, siyempre, ay nananatiling pareho, dahil natugunan nito ang pangangailangan ng katawan para sa isang tiyak na halaga ng insulin.

Iyon ay, kung ang pasyente ay dati nang gumagamit ng gamot na U-40 at iniksyon ng 40 na yunit ng hormone bawat araw, kung gayon dapat siyang makatanggap ng parehong 40 mga yunit kapag iniksyon ang insulin U-100, ngunit iniksyon ito sa halagang 2.5 beses na mas kaunti. Iyon ay, ang parehong 40 mga yunit ay mapapaloob sa 0.4 ml ng solusyon.

Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga doktor at lalo na sa mga may diyabetis ay nakakaalam nito. Nagsimula ang mga unang paghihirap kapag ang ilan sa mga pasyente ay lumipat sa paggamit ng mga injectors ng insulin (syringe pens), na gumagamit ng mga penfills (espesyal na cartridges) na naglalaman ng insulin U-40.

Kung pinupunan mo ang isang hiringgilya na may isang solusyon na may label na U-100, halimbawa, hanggang sa marka ng 20 mga yunit (iyon ay, 0.5 ml), kung gayon ang dami na ito ay maglaman ng maraming 50 yunit ng gamot.

Sa bawat oras, pinupuno ang mga syringes ng insulin na U-100 na may mga ordinaryong syringes at tinitingnan ang mga cut-off ng mga yunit, ang isang tao ay makakakuha ng isang dosis na 2.5 beses na mas mataas kaysa sa ipinakita sa antas ng marka na ito. Kung alinman sa doktor o ang pasyente ay napansin ng error na ito, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng malubhang hypoglycemia ay mataas dahil sa patuloy na labis na dosis ng gamot, na sa pagsasanay ay madalas na nangyayari.

Sa kabilang banda, kung minsan mayroong mga insulin syringes na na-calibrate partikular para sa gamot na U-100. Kung ang nasabing syringe ay nagkakamali na napuno ng karaniwang maraming solusyon sa U-40, kung gayon ang dosis ng insulin sa syringe ay magiging 2.5 beses na mas mababa kaysa sa isang nakasulat malapit sa kaukulang marka sa syringe.

Bilang isang resulta nito, ang isang hindi maipaliwanag na pagtaas sa glucose ng dugo ay posible sa unang sulyap. Sa katunayan, siyempre, ang lahat ay medyo lohikal - para sa bawat konsentrasyon ng gamot kinakailangan na gumamit ng isang angkop na hiringgilya.

Sa ilang mga bansa, tulad ng Switzerland, maingat na naisip ang isang plano, alinsunod sa kung saan ang isang karampatang paglipat sa paghahanda ng insulin kasama ang pagmamarka ng U-100. Ngunit nangangailangan ito ng malapit na pakikipag-ugnay sa lahat ng mga interesadong partido: mga doktor ng maraming mga espesyalista, pasyente, nars mula sa anumang mga kagawaran, parmasyutiko, tagagawa, awtoridad.

Sa ating bansa, napakahirap na ilipat ang lahat ng mga pasyente sa paggamit ng insulin U-100 lamang, sapagkat, malamang, ito ay hahantong sa isang pagtaas ng bilang ng mga pagkakamali sa pagtukoy ng dosis.

Ang pinagsamang paggamit ng maikli at matagal na insulin

Sa modernong gamot, ang paggamot ng diyabetis, lalo na ang unang uri, ay karaniwang nangyayari gamit ang isang kumbinasyon ng dalawang uri ng insulin - maikli at matagal na pagkilos.

Ito ay magiging mas maginhawa para sa mga pasyente kung ang mga gamot na may iba't ibang mga tibay ng pagkilos ay maaaring pagsamahin sa isang syringe at pinangangasiwaan nang sabay upang maiwasan ang dobleng pagbutas ng balat.

Maraming mga doktor ang hindi alam kung ano ang tumutukoy sa kakayahang maghalo ng iba't ibang mga insulins. Ang batayan nito ay ang kemikal at galenic (tinutukoy ng komposisyon) pagiging tugma ng pinahaba at maikling kumikilos na mga insulins.

Napakahalaga na kapag ang paghahalo ng dalawang uri ng mga gamot, ang mabilis na pagsisimula ng pagkilos ng maikling insulin ay hindi lumalawak o nawawala.

Napatunayan na ang isang maikling gamot na gamot ay maaaring pagsamahin sa isang iniksyon na may protamine-insulin, habang ang pagsisimula ng short-acting insulin ay hindi naantala, dahil ang natutunaw na insulin ay hindi nakagapos sa protamine.

Sa kasong ito, hindi mahalaga ang tagagawa ng gamot. Halimbawa, ang insulin actrapide ay maaaring pagsamahin sa humulin H o protafan. Bukod dito, ang mga mixtures ng mga paghahanda na ito ay maaaring maiimbak.

Tungkol sa mga paghahanda ng sink-insulin, matagal na itong naitatag na ang isang insulin-zinc-suspension (crystalline) ay hindi maaaring pagsamahin sa maikling insulin, dahil ito ay nagbubuklod sa labis na mga ion ng sink at nagbabago sa matagal na insulin, kung minsan ay bahagyang.

Ang ilang mga pasyente ay unang nangangasiwa ng isang gamot na may maikling kilos, kung gayon, nang hindi inaalis ang karayom ​​mula sa ilalim ng balat, bahagyang binabago ang direksyon nito, at ang zinc-insulin ay na-injected sa pamamagitan nito.

Ayon sa pamamaraang ito ng pangangasiwa, maraming mga pang-agham na pag-aaral ang isinasagawa, kaya hindi mai-desisyon na sa ilang mga kaso sa pamamaraang ito ng iniksyon isang komplikadong zinc-insulin at isang gamot na panandaliang kumilos ay maaaring mabuo sa ilalim ng balat, na humahantong sa kapansanan ng pagsipsip ng huli.

Samakatuwid, mas mahusay na mangasiwa ng maikling insulin na ganap na hiwalay mula sa sink-insulin, upang makagawa ng dalawang magkahiwalay na mga iniksyon sa mga lugar ng balat na matatagpuan ng hindi bababa sa 1 cm na hiwalay sa bawat isa.

Pinagsamang insulin

Ngayon ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng mga paghahanda ng kumbinasyon na naglalaman ng mga short-acting insulin kasama ang protamine-insulin sa isang mahigpit na tinukoy na ratio ng porsyento. Kasama sa mga gamot na ito ang:

• mixtard
• Actrafan
• insuman magsuklay.

Ang pinaka-epektibong kumbinasyon ay ang mga kung saan ang ratio ng maikli sa matagal na insulin ay 30:70 o 25:75. Ang ratio na ito ay palaging ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit ng bawat tiyak na gamot.

Ang ganitong mga gamot ay pinakaangkop para sa mga taong sumusunod sa isang palaging pagkain, na may regular na pisikal na aktibidad. Halimbawa, madalas silang ginagamit ng mga matatandang pasyente na may type 2 diabetes.

Ang mga pinagsamang insulins ay hindi angkop para sa pagpapatupad ng tinatawag na "nababaluktot" na therapy sa insulin, kapag kinakailangan upang patuloy na baguhin ang dosis ng maikling kumikilos na insulin.

Halimbawa, dapat itong gawin kapag binabago ang dami ng mga karbohidrat sa pagkain, binabawasan o nadaragdagan ang pisikal na aktibidad, atbp. Sa kasong ito, ang dosis ng basal insulin (matagal) ay halos hindi nagbabago.

Ang diabetes mellitus ay ang ikatlong pinaka-laganap sa planeta. Ito ay nasa likod lamang ng mga sakit sa cardiovascular at oncology. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang bilang ng mga pasyente ng diabetes sa mundo ay mula sa 120 hanggang 180 milyong katao (humigit-kumulang na 3% ng lahat ng mga naninirahan sa Daigdig). Ayon sa ilang mga pagtataya, ang bilang ng mga pasyente ay doble sa bilang bawat 15 taon.

Upang maisagawa ang epektibong therapy sa insulin, sapat na magkaroon ng isang gamot, short-acting insulin, at isang matagal na insulin, pinahihintulutan silang magkasama sa bawat isa. Gayundin sa ilang mga kaso (pangunahin para sa mga matatandang pasyente) mayroong pangangailangan para sa isang pinagsama na gamot na aksyon.

Natutukoy ng mga kasalukuyang rekomendasyon ang sumusunod na pamantayan kung saan pipiliin ang mga paghahanda ng insulin:

1. Mataas na antas ng paglilinis.
2. Posibilidad ng paghahalo sa iba pang mga uri ng insulin.
3. Neutral pH
4. Ang mga paghahanda mula sa kategorya ng pinalawig na mga insulins ay dapat magkaroon ng isang tagal ng pagkilos mula 12 hanggang 18 na oras, kaya sapat na upang mapangasiwaan sila ng 2 beses sa isang araw.