Kabilang sa mga pamamaraan ng laboratoryo para sa pag-diagnose ng diyabetis, isang mahalagang papel na ginagampanan ng pagsubok ng tolerance ng glucose (GTT), tinatawag din itong curve ng asukal. Ang pag-aaral na ito ay batay sa tugon ng insular apparatus sa pagkonsumo ng malaking halaga ng glucose. Ang pamamaraan ay malayo sa bago, ngunit napaka-epektibo.
Ang pinaka maginhawa at karaniwang pagsubok para sa paglaban sa glucose ay isang solong pag-load ng mga karbohidrat. Ang unang sample ng dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ang pasyente ay dapat kumonsumo ng 75 g ng glucose, na dati nang natunaw sa mainit na tubig. Kung ang isang tao ay may labis na labis na katabaan, kakailanganin niyang uminom ng hanggang sa 100 g ng solusyon.
2 oras pagkatapos ng pagkuha ng glucose, kinuha ang isang sample ng dugo, kumpara sa paunang parameter. Ito ay normal kung ang unang resulta ay hindi lalampas sa 5.5 mmol / L. Ang ilang mga mapagkukunan ay nagpapahiwatig ng konsentrasyon ng asukal sa dugo - 6.1 mmol / L.
Kapag ang pangalawang pagsusuri ay nagpapakita ng isang antas ng asukal ng hanggang sa 7.8 mmol / L, ang halagang ito ay nagbibigay ng dahilan upang makapagrehistro ng isang paglabag sa tolerance ng glucose. Sa mga bilang na mas malaki kaysa sa 11.0 mmol / L, gumagawa ang doktor ng isang paunang pagsusuri sa diyabetis.
Gayunpaman, ang isang pagsukat ng asukal upang makumpirma ang isang karbohidrat na karamdaman ay hindi sapat. Sa pagtanaw nito, ang pinaka maaasahang paraan ng diagnostic ay ang pagsukat ng glycemia ng hindi bababa sa 5 beses sa tatlong oras.
Mga kaugalian at mga lihis sa pagsubok
Ang itaas na limitasyon ng pamantayan para sa pagsubok ng pagtitiyaga ng glucose ay 6.7 mmol / l, ang mas mababa ay kukuha ng paunang halaga ng asukal, isang malinaw na mas mababang limitasyon ng pamantayan para sa pag-aaral ay hindi umiiral.
Sa pagbaba ng mga tagapagpahiwatig ng pag-load ng pag-load, pinag-uusapan namin ang lahat ng mga uri ng mga kondisyon ng pathological, nagsasama sila ng isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, paglaban sa glucose. Sa likas na kurso ng type 2 diabetes, ang mga sintomas ay sinusunod lamang kapag nangyari ang mga masamang kondisyon (stress, pagkalasing, trauma, pagkalason).
Kung ang isang metabolic syndrome ay bubuo, sumasangkot ito sa mapanganib na mga problema sa kalusugan na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Kasama sa mga nasabing sakit ang myocardial infarction, arterial hypertension, kakulangan ng coronary.
Kasama sa iba pang mga paglabag:
- labis na gawain ng teroydeo glandula, pituitary gland;
- lahat ng uri ng mga karamdaman ng aktibidad sa regulasyon;
- pagdurusa ng gitnang sistema ng nerbiyos;
- gestational diabetes mellitus;
- nagpapasiklab na proseso sa pancreas (talamak, talamak).
Ang pagsusuri sa tolerance ng oral glucose ay hindi isang regular na pag-aaral, gayunpaman, dapat malaman ng lahat ang kanilang curve ng asukal upang makilala ang mga mabubuob na komplikasyon.
Ang pagsusuri ay dapat gawin sa nakumpirma na diabetes.
Sino ang dapat na nasa ilalim ng espesyal na kontrol
Ang pagsubok sa glucose tolerance ay pangunahing ipinahiwatig para sa mga pasyente na nasa panganib para sa type 2 diabetes. Hindi gaanong mahalaga ay ang pagsusuri sa mga pathological na kondisyon ng isang pare-pareho o pana-panahong kalikasan, na humahantong sa isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, ang pagbuo ng diabetes.
Ang pokus ay sa mga tao na ang mga kamag-anak ng dugo ay mayroon nang diabetes, ay sobra sa timbang, hypertension at may kapansanan na metabolismo ng lipid. Ang isang endocrinologist ay magrereseta ng isang pagsusuri na may glucose para sa atherosclerotic vascular lesyon, gouty arthritis, hyperuricemia, isang mahabang kurso ng patolohiya ng mga bato, daluyan ng dugo, puso at atay.
Sa peligro din ng isang pagtaas ng episodic sa glycemia, mga bakas ng asukal sa ihi, mga pasyente na may isang pabigat na kasaysayan ng obstetric, pagkatapos ng edad na 45 taon, na may talamak na impeksyon, neuropathy ng hindi kilalang etiology.
Sa mga kaso na isinasaalang-alang, ang isang pagsubok sa pagpaparaya ay dapat isagawa kahit na ang mga indikasyon ng glycemia sa pag-aayuno ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.
Ano ang maaaring makaapekto sa mga resulta
Kung ang isang tao ay pinaghihinalaang may kapansanan na paglaban sa glucose, ang insulin ay hindi maaaring neutralisahin ang labis na asukal, kailangan niyang malaman na ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring makaapekto sa resulta ng pagsubok. Ang mga problema sa pagpapaubaya ng glukosa ay minsan ay nasuri sa mga taong walang diyabetis.
Ang dahilan para sa pagtanggi sa pagpapaubaya ay ang ugali ng madalas na pag-ubos ng mga sweets at confectionery, matamis na carbonated na inumin. Sa kabila ng aktibong gawain ng insular apparatus, ang antas ng glucose sa dugo ay tumataas, at ang paglaban dito ay bumababa. Ang matinding pisikal na aktibidad, pag-inom ng alkohol, paninigarilyo ng malakas na sigarilyo, sikolohikal na emosyonal na stress sa bisperas ng pag-aaral ay maaari ring mabawasan ang resistensya ng glucose.
Ang mga buntis na kababaihan sa proseso ng ebolusyon ay bumuo ng isang proteksyon na mekanismo laban sa hypoglycemia, ngunit sigurado ang mga doktor na higit na nakakasama ito kaysa sa mabuti.
Ang resistensya ng glucose ay nauugnay din sa labis na timbang, maraming mga diabetes ang napakataba. Kung ang isang tao ay nag-iisip tungkol sa kanyang kalusugan at nagpapatuloy sa isang diyeta na may mababang karot:
- makakatanggap siya ng magandang katawan;
- nagpapabuti ng kagalingan;
- bawasan ang posibilidad na magkaroon ng diabetes.
Ang mga sakit ng gastrointestinal tract ay nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng pagsubok sa pagpaparaya, halimbawa, malabsorption, liksi.
Ang mga salik na ito, kahit na sila ay mga pagpapakita ng pisyolohikal, ay dapat na isipin ang isang tao tungkol sa kanilang kalusugan.
Ang pagbabago ng mga resulta sa isang masamang paraan ay dapat pilitin ang pasyente na muling isaalang-alang ang mga gawi sa pagkain, matutong kontrolin ang kanilang mga emosyon.
Paano kumuha at maghanda
Upang makakuha ng isang tumpak na resulta, ang tamang paghahanda para sa pagsubok ng pagpapaubaya ng glucose ay mahalaga. Para sa mga tatlong araw, kinakailangan na sumunod sa inirekumendang halaga ng karbohidrat, ngunit hindi na kailangang baguhin ang karaniwang mode ng pahinga, paggawa at pisikal na aktibidad.
Bago ang pagsusulit, ang isa ay dapat kumuha ng pagkain sa huling pagkakataon hindi lalampas sa 8 ng gabi, 12 oras bago ang pag-aaral kinakailangan na limitahan ang mga inuming nakalalasing, paninigarilyo, malakas na itim na kape. Ito ay mas mahusay na huwag pasanin ang iyong sarili ng labis na pisikal na aktibidad, upang ipagpaliban ang sports at iba pang mga aktibong pamamaraan sa kagalingan.
Sa bisperas ng pamamaraan, inirerekomenda na laktawan ang pagkuha ng ilang mga gamot: mga hormone, diuretics, antipsychotics, adrenaline. Nangyayari na ang isang pagsubok sa dugo para sa asukal ay nag-tutugma sa panregla sa mga kababaihan, kung gayon mas mahusay na ilipat ito sa loob ng maraming araw.
Ang mga resulta ng pagsubok ng glucose tolerance ay maaaring hindi tumpak kung ang biological na materyal ay naipasa:
- sa mga emosyonal na karanasan;
- sa rurok ng isang nakakahawang sakit;
- pagkatapos ng operasyon;
- na may cirrhosis ng atay;
- sa nagpapaalab na proseso sa hepatic parenchyma.
Ang isang maling resulta ay nangyayari sa ilang mga sakit ng digestive tract, na nangyayari sa paglabag sa pagkonsumo ng glucose.
Ang mga maling numero ay sinusunod na may isang nabawasan na konsentrasyon ng potasa sa daloy ng dugo, may kapansanan sa pag-andar ng atay, at ilang malubhang sakit ng endocrine system.
Kalahating oras bago ang pag-sampol ng dugo, ang pasyente ay dapat na umupo sa isang komportableng posisyon para sa kanya, mag-isip tungkol sa mabuti, itaboy ang masasamang kaisipan.
Ito ay nangyayari na para sa isang pagsubok na pagpaparaya ay kinakailangan upang mangasiwa ng glucose sa intravenously. Kailan at kung paano magsagawa ng isang pagsusuri, ang desisyon ay dapat gawin ng dumadating na manggagamot.
Paano isinasagawa ang pagsubok sa tolerance ng glucose?
Sa unang pagkakataon na kumuha sila ng dugo para sa pagsusuri sa isang walang laman na asukal sa tiyan, ang resulta ng pag-aaral ay kinuha bilang paunang data. Pagkatapos nito, kinakailangan upang palabnawin ang dry glucose na glucose (300 ml ng tubig na diluted na may 75 g ng glucose), gawin ang solusyon nang sabay-sabay. Hindi ka maaaring kumuha ng masyadong maraming pera, ang eksaktong dami ng glucose ay napili nang isa-isa, ang dosis ay depende sa kondisyon ng pasyente (timbang, edad, pagbubuntis).
Kadalasan, ang matamis na matamis na syrup na natupok sa isang walang laman na tiyan ay naghihimok ng pag-atake ng pagduduwal sa isang tao. Upang maiwasan ang tulad ng hindi kanais-nais na reaksyon sa panig, kinakailangan upang magdagdag ng isang maliit na sitriko acid sa solusyon o pisilin ang lemon juice. Kung mayroon kang parehong problema, bumili ng glucose para sa isang pagsubok sa tolerance ng glucose na may lasa ng lemon, kinakailangan din na i-breed ito ng 300 gramo ng tubig. Maaari kang bumili ng isang pagsubok nang direkta sa klinika, ang presyo ay lubos na abot-kayang.
Matapos gamitin ang gamot, ang pasyente ay kailangang maglakad malapit sa laboratoryo ng ilang oras, pagkatapos kung gaano katagal kinakailangan upang bumalik at magbigay ng dugo muli, sasabihin ng manggagawang medikal. Depende ito sa dalas at dalas ng pag-sampol ng dugo para sa pagsusuri.
Hindi sinasadya, ang pananaliksik ay maaaring gawin sa bahay. Ang isang kunwa ng pagsubok sa paglaban sa glucose ay isang pagsusuri ng glucose sa dugo. Ang pasyente ay maaaring, nang hindi umaalis sa bahay na may isang glucometer:
- Alamin ang asukal sa pag-aayuno
- pagkaraan ng isang habang, ubusin ang ilang mga karbohidrat;
- gumawa ulit ng sugar test.
Naturally, walang pag-decode ng tulad ng isang pagsusuri; walang mga coefficients para sa pagbibigay kahulugan sa curve ng asukal. Kinakailangan lamang na isulat ang paunang resulta, ihambing ito sa nakuha na halaga. Sa susunod na appointment sa doktor, makakatulong ito sa doktor na makita ang eksaktong larawan ng patolohiya, upang sa kaso ng decompensated diabetes mellitus, gumawa ng naaangkop na mga hakbang.
Ang mga kontraindiksyon sa pagsubok ng pagpaparaya sa glucose - talamak na nakakahawang sakit at nagpapasiklab, ang mga kahihinatnan ng paglabag sa panuntunang ito ay upang makakuha ng maling resulta. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang pamamaraan ng diagnostic ay maaaring isagawa nang walang mga paghihigpit, kinakailangan ang pagsubok sa panahon ng pagbubuntis.
Ang isang pagsubok sa glucose na may isang pag-load ng mga pagsusuri na maaari mong basahin sa Internet ay tapos na sa umaga sa isang walang laman na tiyan.
Mga Salik sa Pagkalkula ng Asukal sa Curve
Sa mga kondisyon ng laboratoryo, ang glycemic curve na nakuha pagkatapos ng isang pagsusuri sa dugo para sa ilang oras at sumasalamin sa pag-uugali ng asukal sa katawan (pagbaba o pagtaas), ay tumutulong upang makalkula ang koepisyent ng hyperglycemic.
Para sa diyabetis, ang koepisyent ng Baudouin ay kinakalkula batay sa ratio ng pinakamataas na antas ng asukal (halaga ng rurok) sa panahon ng pagsusuri sa paunang resulta sa dugo ng pag-aayuno. Ang pamantayan ng asukal sa dugo ay sinusunod sa isang koepisyent sa saklaw mula 13 hanggang 1.5.
May isa pang koepisyent, ito ay tinatawag na post-glycemic o Rafalsky. Ito ay ang ratio ng asukal sa dugo pagkatapos ng pag-ubos ng solusyon ng glucose sa konsentrasyon ng glucose sa pag-aayuno. Sa mga pasyente na walang kapansanan na metabolismo ng karbohidrat, ang resulta ay hindi lalampas sa 0.9 - 1.04.
Kung ang isang diyabetis paminsan-minsan ay nais na nakapag-iisa suriin para sa pagpapaubaya ng glucose gamit ang isang portable electrochemical glucometer, dapat niyang isaalang-alang na ang mga espesyal na pamamaraan ng biochemical para sa pagsusuri ng mga resulta ng pag-aaral ay ginagamit sa mga klinika. Ang isang glucometer na dinisenyo eksklusibo para sa mabilis na pagsusuri ay madalas na magbigay ng maling mga resulta at malito ang pasyente.
Kung paano kumuha ng isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose ay inilarawan sa video sa artikulong ito.
