Ang mga modernong instrumental na pamamaraan ay naglalaro ng malaking papel sa diagnosis ng maraming mga sakit. Ang ilan sa mga ito (radiography o computed tomography) ay mas nakakaalam sa pag-aaral ng mga istruktura ng katawan, na binubuo ng siksik at matigas na mga tisyu. Ang iba ay kailangang-kailangan para sa pagsusuri ng mga sakit ng mga panloob na organo na kinakatawan ng malambot na mga tisyu. Kasama sa mga ganitong pamamaraan ang magnetic resonance imaging (MRI).
Ang pancreas ay binubuo ng isang parenchyma (sarili nitong tisyu), na gumagawa ng mga digestive enzymes at hormones, mula sa maliit at malaking mga excretory channel na kung saan ang pagtatago ng organ ay pumapasok sa mga bituka. Napapaligiran ito ng isang kapsula at tinusok ng mga daluyan ng dugo at mga plexus ng nerve. Ang lahat ng mga istrukturang ito ay walang sapat na density at ganap na transparent sa panahon, halimbawa, pagsusuri sa X-ray. Ang pag-scan ng ultrasound ay maaaring magbigay ng ilang ideya ng istraktura ng pancreas, na mailarawan ang pangunahin ang mga hangganan sa pagitan ng mga istraktura mula sa iba't ibang mga tisyu. Ngunit hindi nito magagawang "gumawa ng" maliit na mga detalye o malaman ang aktibidad ng isang organ sa dinamika, sa tunay na oras. At ang pancreatic MRI lamang ang naging ngayon ng isang talagang nagbibigay-kaalaman na pamamaraan, sa maraming mga kaso ng mahalagang halaga ng diagnostic.
Ang magnetikong tomograpiya ay tumutulong upang makilala ang sakit sa tiyan
Ang mga benepisyo ng MRI sa mga pathology ng pancreatic
Natuklasan sa kalagitnaan ng huling siglo, ang kababalaghan ng isang binibigkas na reaksyon ng mga atom ng hydrogen upang ma-expose sa isang magnetic field sa lalong madaling panahon ay naging aktibong ginamit sa gamot. Ang bawat tisyu ng katawan ng tao ay naglalaman ng mga atomo ng hydrogen, na, isang beses sa isang magnetic field, mapabilis ang kanilang vibrational motion. Kapag ang impluwensya ng magnetism ay tinanggal, ang kanilang paggalaw ay bumalik sa normal. Ito ang pagkakaiba sa estado ng mga atom ng hydrogen na napansin ng mga espesyal na sensor at nabuo ang batayan ng magnetic resonance imaging.
Ang mga senyas mula sa pancreatic tissue ay na-convert sa MRI aparato sa isang nakikitang imahe, napakalinaw at nagpapakilala. Bukod dito, maaari kang magsagawa ng maraming "mga larawan", na sa mga layer ay kumakatawan sa istraktura ng organ. Maaari silang magamit upang matukoy ang pinakamaliit na pormasyon, sa diameter mula sa 2 mm, na ginagawang posible sa napapanahong pag-diagnose ng isang malawak na iba't ibang mga sakit ng glandula.
Ang pamamaraan ay nagsasangkot din ng paggamit ng pagpapalakas gamit ang mga ahente ng kaibahan, lalo na sa pag-aaral ng mga istruktura ng lukab ng organ. Halimbawa, na may pinaghihinalaang patolohiya ng mga excretory ducts o mga daluyan ng dugo. Ang dinamikong ginawang pamamaraan ay nagtatanghal ng isang serye ng mga imahe sa diagnostician, kung saan posible upang matukoy ang mga paglabag sa hindi lamang ang anatomical na istraktura ng pancreas, ngunit din ang "mga pagkabigo" sa pagganap ng mga pag-andar nito.
Ang magnetic resonance imaging ay hindi gumagamit ng anumang pag-iilaw, at ang pag-load ng kemikal, sa anyo ng kaibahan para sa mga espesyal na indikasyon, ay napakaliit at mabilis na tinanggal ng katawan. Ang pamamaraang ito ay ganap na ligtas, hindi nagiging sanhi ng anumang sakit sa mga pasyente at madaling pinahintulutan ng mga ito, kahit na sa mga matagal na session. Maaari itong maisagawa nang paulit-ulit, kung mayroong ilang mga indikasyon, nang walang kaunting pinsala sa kalusugan ng mga pasyente at walang negatibong epekto sa estado ng pancreas.
Ang karamihan sa mga pasyente ay pinahihintulutan ang pamamaraan nang perpekto
Ang mga proseso ng pathological sa organ na lumalabag sa istraktura at pag-andar nito ay palaging nagsisimulang umunlad nang paunti-unti, at madalas na ang pagbuo ng klinikal na larawan ay medyo "naantala" kumpara sa mayroon nang mga negatibong pagbabago sa glandula. Kung isinasagawa mo ang pag-aaral sa pinakaunang mga yugto, sa pagkakaroon ng mga unang reklamo at paunang mga sintomas, kung gayon maaari mong makabuluhang maapektuhan ang pagiging epektibo ng paggamot sa hinaharap. Dagdag pa, ang pancreatic MRI ay maaaring magbunyag ng mga pagbabago sa mga organo na matatagpuan malapit dito (tiyan, duodenum, gall bladder at mga ducts, atay).
Sa pangkalahatan, ang pangunahing bentahe ng modernong pamamaraan ng diagnostic ay ang mga sumusunod:
- isang mataas na antas ng nilalaman ng impormasyon, na tumutukoy sa laki, hugis ng mga organo, ang estado ng kanilang panlabas at panloob na mga istruktura;
- dynamic na pananaliksik ng mga pag-andar;
- ang kakayahang kontrolin ang pagbuo ng patolohiya at napapanahong pagwawasto ng regimen ng paggamot;
- kaligtasan, hindi nagsasalakay, ang posibilidad ng paulit-ulit na paggamit;
- mabilis na pagkakaloob ng karagdagang at mahalagang impormasyon sa mga kaso kung saan ang data mula sa iba pang mga pamamaraan (ultrasound, radiography) ay hindi makakatulong sa doktor na gumawa ng tamang pagsusuri.
Gayunpaman, sa ilang mga sitwasyon, kahit na ang mga kakayahan ng MRI ay hindi sapat. Kadalasan nangyayari ito kung ang mga pasyente ay may kumbinasyon ng mga sakit na nagaganap sa isang matinding anyo. Halimbawa, kapag ang pancreatitis ay bubuo laban sa isang background ng gastritis, cholecystitis, hepatitis, o kapag kinakailangan upang pag-iba-ibahin ang isang tumor sa pancreas. Sa mga nasabing kaso, ginagamit ang karagdagang computed tomography (CT), na nagbibigay, kasama ang MRI, ang maximum na impormasyon.
Mula sa mga imahe maaari mong kalkulahin ang laki ng organ, matukoy ang hugis at istraktura nito
Tumutukoy din ang CT sa mga modernong pamamaraan na nagbibigay-daan para sa mabilis na diagnosis ng pagkakaiba-iba ng mga sakit sa pamamagitan ng pagkuha ng isang serye ng mga layered na impormasyon ng mga organo. Ngunit mayroon itong mga espesyal na indikasyon, dahil ang batayan ng pamamaraan, tulad ng sa radiograpiya, ay ang pag-iilaw ng pasyente na may x-ray. Alin ang mas mahusay, MRI o CT, at kung gagamitin ang mga ito nang sabay, tanging ang nagdadalang doktor ay nagpasiya, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng mga pasyente.
Mga indikasyon at contraindications
Ang mga reklamo na may sakit ng digestive system ay madalas na magkapareho. Ang pagduduwal, heartburn, pagsusuka, karamdaman sa dumi, pagkabulok (pamumulaklak), mga pagbabago sa panlasa at gana, plaka sa dila. Ang isang sakit na sindrom na may ilang mga katangian ay maaari ding magpahiwatig ng mga posibleng sakit ng dalawa o tatlong panloob na organo nang sabay-sabay. Kaya, ang sakit sa itaas na tiyan ay maaaring sanhi ng mga pathologies ng tiyan, duodenum, pancreas.
Samakatuwid, pagkatapos makumpleto ang pagsusuri ng pasyente at pagkolekta ng mga reklamo, dapat magreseta ang doktor ng isang karagdagang laboratoryo at instrumental na pagsusuri. Kung ang isang sakit sa pancreatic ay pinaghihinalaang, ang mga sumusunod na mga pahiwatig para sa magnetic tomography ay natutukoy:
Mga Pills ng Pinta sa pancreatic- neoplasm sa organ (pagsubaybay sa dinamika ng paglaki nito, hinala ng pagkakaroon ng isang pangunahing tumor o metastases);
- nagpapasiklab o fibrotic na pagbabago sa glandula sa talamak o talamak na pancreatitis;
- sakit sa atay, tiyan, apdo at apdo;
- mga pagbabago sa metabolismo ng karbohidrat (na may diyabetis, halimbawa);
- traumatic na pinsala sa glandula;
- hinala ng pagbara ng mga ducts ng glandula o ang kanilang hypertension;
- isang hinala ng isang abscess sa kapsula ng glandula o sa organo ng hibla;
- hindi sapat na dami ng impormasyong diagnostic na nakuha ng iba pang mga nakatulong pamamaraan.
Sa ilang mga kaso, sa kabila ng lahat ng mga pakinabang ng MRI, ang pagsasagawa ng pag-aaral na ito ay kontraindikado. Minsan ang mga ganitong sitwasyon ay pansamantala o kamag-anak, kung maaari silang maiwasto sa isang tiyak na paraan. Halimbawa, sa kaso ng mga pathologies sa kaisipan o neurological na hindi pinapayagan na magsagawa ng isang tomograpiya dahil sa kondisyon ng pasyente na panteknikal na pamamaraan, posible na magsagawa ng paunang paghahanda ng gamot. Sa panahon ng pagbubuntis, mas mahusay na hindi magreseta ng isang MRI, ngunit, sa kaso ng kagyat na pangangailangan, ang pamamaraang ito ay maaaring magamit sa ika-2 buwan.
Ang posibilidad ng MRI sa panahon ng pagbubuntis ay palaging tinutukoy nang paisa-isa
Mayroong ganap na mga kontraindiksiyon kapag ang MRI ay kailangang mapalitan ng mga alternatibong pamamaraan. Kabilang dito ang isang seryosong kalagayan ng pasyente, labis na katabaan ng 3-4 degree (depende sa mga kakayahan ng tomographic apparatus), ang pagkakaroon ng mga metal na implants sa katawan, na maaaring mag-distort ng impormasyon. Mahalaga rin na isaalang-alang ang posibilidad ng mga reaksiyong alerdyi ng pasyente sa mga ahente ng kaibahan kung ang MRI na may kaibahan ay binalak. Sa mga kasong ito, kailangan mo munang ibukod ang pagkakaroon ng mga alerdyi sa pasyente.
Pananaliksik
Upang ang data na nakuha na pinaka-kapaki-pakinabang para sa pagsusuri ng mga sakit sa pancreatic, mahalaga na magsagawa ng ilang mga hakbang bago MRI. Ang nasabing paghahanda ay hindi mahirap para sa pasyente at binubuo ng mga sumusunod na mga tipanan:
- sa loob ng tatlong araw bago ang pamamaraan ay hindi uminom ng alkohol at inumin na may gas;
- huwag kumain ng pagkain 5-8 na oras bago ang pag-aaral;
- alisin ang butas sa harap ng MRI;
- kung kinakailangan, ang isang paglilinis ng enema ay ginaganap.
Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang hiwalay na silid kung saan naka-install ang isang aparato ng MRI, karaniwang sa anyo ng isang lagusan kung saan inilalagay ang pasyente sa sopa. May bentilasyon at komunikasyon sa doktor. Kapag gumagamit ng kaibahan (batay sa gadolinium, hindi yodo), pinamamahalaan ito ng intravenously, ngunit pagkatapos ng unang pag-scan. Sa susunod na 20-30-40 minuto, depende sa mga indikasyon, natatanggap ng diagnostician ang isang serye ng mga imahe.
Ang lokal na pagpapalawak ng organ ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tumor
Ang paglalarawan ng mga imahe ay karaniwang tumatagal ng 2-3 oras, kung saan tinutukoy at inilahad ng doktor ang lahat ng mga bahagyang pagbabago sa parenchyma, ducts, capsule ng pancreas, pati na rin sa mga kalapit na tisyu. Ang pasyente ay tumatanggap ng isang konklusyon sa kanyang mga kamay, na naglalarawan ng normal na mga parameter ng organ o pathological abnormalities. Ito, bilang panuntunan, ay hindi isang pangwakas na diagnosis, ngunit tumutulong sa dumadalo na manggagamot, batay sa mga reklamo at klinikal na larawan, upang sa wakas matukoy ang anyo ng sakit sa pancreatic.
Pagtukoy sa impormasyon na nakuha sa pag-aaral
Ginagawang posible ang magnetikong resonance imaging posible upang matukoy nang may katumpakan ang mga pagbabagong morphological sa mga tisyu ng mga organo na katangian ng iba't ibang mga pathologies. Ang nagpapakita ng isang MRI ng pancreas, maaari lamang matukoy ng isang dalubhasa na sumailalim sa isang kurso sa pagsasanay. Kahit na ang pinakamaliit na pagbabago sa mga larawan at ang kanilang iba't ibang mga kumbinasyon ay nagsisilbing pinakamahalagang mga pamantayan sa diagnostic na makakatulong upang linawin ang patolohiya ng organ sa mga unang yugto at madalas na i-save ang buhay ng pasyente.
Kung mayroong isang neoplasm sa pancreas, pagkatapos ay ipapakita ito ng isang MRI na may mahusay na katiyakan, at di-pagkakaiba-iba: isang kato, isang pseudocyst, o isang tumor. Sa lahat ng mga napansin na mga bukol, halos 90% ay, sa kasamaang palad, ang kanser sa organ, adenocarcinoma. Sa mga larawan, ang madalas na lokalisasyon sa ulo ng glandula ay matutukoy, kasama ang pagtaas nito at pagbabago ng mga contour. Ang isang serye na layered ay magbibigay sa lahat ng impormasyon tungkol sa pagkalat ng tumor at panloob na istraktura.
Ang pagtatapos ng MRI ay nagiging isang tiyak na criterion sa paggawa ng isang pangwakas na diagnosis
Kadalasan, ang mga cyst at pseudocyst ay bumubuo sa pancreas. Nailarawan sila bilang mga bilugan na pormasyon, madalas na mayroong ilang mga partisyon at "bulsa", na may isang makapal na kapsula. Maaari silang lumampas sa katawan at magkaroon ng foci ng pag-calcium. Hindi tulad ng purulent abscesses, ang shell ng mga cyst at pseudocysts ay walang mga pormulasyon ng butil, na nagpapahiwatig ng isang aktibong proseso ng nagpapaalab.
Ang kahalagahan ng MRI para sa pagsusuri ng mga pathology ng pancreatic ay mahirap masobrahan. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong tuklasin ang napapanahong tumor, purulent foci at iba pang malubhang pagbabago sa organ na nagbabanta sa kalusugan at buhay ng mga tao.
