Ayon sa istatistika, ang mga kababaihan ay madaling kapitan ng diyabetes nang madalas. Ngunit higit sa lahat, ang karamdaman na ito ay ipinahayag sa mga kalalakihan. Maaari nitong mabawasan ang pagkamayabong sa pamamagitan ng 80% at humantong sa kumpletong kawalan ng katabaan!
Hiniling namin sa doktor ng urologist-andrologist na si Maxim Alekseevich Kolyazin na pag-usapan ang tungkol sa kung paano pinagsama ang programa ng IVF sa diabetes.
Maxim Alekseevich Kolyazin, urologist andrologist
Miyembro ng RARCH (Russian Human Reproduction Association)
Nagtapos siya sa Smolensk State Medical Academy na may degree sa General Medicine. Ang tirahan sa specialty na "Urologist" sa Kagawaran ng Urology, SSMA.
Mula noong 2017 - doktor ng klinika na "Center IVF"
Paulit-ulit na na-upgrade ang mga kwalipikasyon. Kasama ang isang kalahok sa programang pang-edukasyon "Higit pa sa Paggamot ng ED" Glaxosmithkline, isang interdisciplinary School of Reproductive Health sa Ministry of Health ng Russian Federation.
Marami lamang ang hindi binibigyang pansin ang mga unang sintomas ng diabetes. Karaniwan ang mga ito para sa parehong mga kalalakihan at kababaihan: palaging uhaw madalas na pag-ihi, malabo na paningin, mahabang pagpapagaling ng mga sugat. Ngunit may mga tiyak, halimbawa, pamamaga ng balat ng balat. Bilang isang patakaran, ang mga lalaki ay nagpupunta sa doktor nang huling, kapag ang sakit ay labis na napabayaan.
Inilarawan ng aking kasamahan kung paano pinagsama ang type 1 at type 2 na diabetes sa programa ng IVF sa kanyang mga pasyente. At mapapansin ko na kahit na ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan, mayroon itong mas malubhang epekto sa kalusugan ng kalalakihan, lalo na kung hindi ka nakikitungo sa paggamot:
- Ang isang hindi normal na reaksyon ng sistema ng nerbiyos ay maaaring magdulot ng potency disorder.
- Dahil sa labis na timbang, nabawasan ang testosterone. Ang kakulangan nito ay may masamang epekto sa pag-andar ng reproduktibo ng mga lalaki, sapagkat ito ang hormon na kinakailangan para sa paggawa ng tamud.
- Ang mga kalalakihan na may decompensated diabetes ay madalas na may nephropathy (pinsala sa bato at mga problema sa pag-ihi). Ito ay humahantong sa paghuhusga ng urethra, kapag ang isang tao ay hindi mailalabas ang binhi. Maaaring mangyari ang reverse ejaculation - kapag ang tamod ay pumapasok sa pantog.
- Ang isang malubhang banta sa pagkamayabong ay ang diyabetis na neuropathy, kabilang ang isang pakiramdam ng "pagsusunog" ng mga binti, pagsisikip ng mga paa't kamay, sakit sa mga binti; ang diagnosis na ito ay nagbabanta rin ng potensyal dahil sa ang katunayan na ang dugo ay hindi pumasok sa mga cavernous na katawan (ang komplikasyon na ito ay lalo na binibigkas sa type 2 diabetes).
- Ang kalidad ng tamer ay nabawasan (ang pinaka-mapanganib na komplikasyon, at sa ibaba ay pag-uusapan ko ito nang mas detalyado).
Ang isang tao ay maaaring magkaroon ng mga problema sa fragmentation ng sperm DNA. Nangyayari ito kapwa sa pangalawa at sa unang uri ng diyabetis. Ang problema ay sa pagkapira-piraso ng DNA, mayroong isang mataas na peligro ng paghinto ng embryo sa pag-unlad o ang pagbubuntis ay maaaring kusang wakasan.
Kadalasang iniisip ng mga kababaihan na ang problema ng pagkakuha ay nasa kanila, at pinataas nila ang mga threshold ng mga doktor. Nagkibit-balikat ang mga ginekologo, hindi maitaguyod ang totoong dahilan ... Ngunit ang bagay ay nasa lahat ng tao! Kung kukuha tayo ng lahat ng mga pasyente sa IVF Center, pagkatapos ay tungkol sa 40% ng pagbubuntis ay hindi nangyayari dahil sa kadahilanan ng lalaki.
Sa 15% ng mga naturang kaso, ang mga pasyente ay nagdurusa sa diyabetis. Samakatuwid, lubos kong inirerekumenda ang mga mag-asawa na magtungo sa appointment ng reproductologist. Lalo na binibigkas ang mga sintomas kung ang diyabetis ay nagsimula at hindi ginagamot. Ang mataas na antas ng glucose ay nakakaapekto sa spermatogenesis at sperm DNA.
Kailangan kong ipaliwanag sa bawat pasyente na ang kanyang karamdaman ay isang balakid sa pagpaplano ng pagbubuntis ng kanyang asawa. Sa sampung gayong pagbubuntis, 5 (!) Tapusin sa isang pagkakuha. Sa mga advanced na kaso - 8 (!!!).
Minsan sa type 2 diabetes, inirerekomenda ng mga doktor ang cryopreservation ng sperm, dahil ito ay isang progresibong sakit at ang kalidad ng sperm ay lalala lamang sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, kung ang isang tao ay kumokontrol sa kanyang kalusugan at kumukuha ng mga kinakailangang gamot sa oras, kung gayon dapat na karaniwang walang mga problema. Para sa mga kalalakihan na may diabetes, bago simulan ang pagpaplano para sa pagbubuntis ng asawa, mariing inirerekumenda kong kumunsulta sa isang doktor.
Kung pinaplano ang isang bata para sa isang lalaki na nagdurusa sa diyabetis, kailangan mong pumunta sa isang endocrinologist para sa isang appointment, at sa kanyang rekomendasyon, bisitahin ang isang andrologist. Dapat ipaalam sa babae ang tungkol sa kalusugan ng asawa. Ang isang tao na may diyabetis ay inireseta ng isang pagsubok ng fragmentation ng DNA.
Sa ganitong mga kaso, ang IVF + PIXI ay madalas na gumanap. Sa pamamaraang ito, ang spermatozoa ay sumailalim sa karagdagang pagpili, na batay sa mga katangian ng physiological ng male reproductive cell. Ang pinaka-mature spermatozoa na nagdadala ng buo na DNA at may maraming mga pakinabang para sa matagumpay na paglilihi ay napili. Ang pagbubuntis gamit ang pamamaraang ito ay nangyayari sa 40% ng mga pasyente - ito ay mas mataas kaysa sa ICSI (tinatayang. Ed. Kasama ang ICSI, ang sperm ay pinili sa ilalim ng isang mikroskopyo. Sa PICSI, din, ngunit sa kasong ito, ang isang karagdagang pamamaraan para sa pagtatasa ng kalidad ay ang reaksyon ng tamud sa hyaluronic acid. Malusog sa kanyang "stick").
Sa pamamagitan ng paraan, mayroong isang genetic predisposition sa diyabetis, kaya ang mga bata ng naturang tao ay kailangang magsimula ng pag-iwas sa mas maaga. Sa kahilingan, ang mga mag-asawa ng genetika ay maaaring makita ang pagkakaroon ng diabetes gene sa embryo gamit ang PGD (diagnosis ng preimplantation genetic).
