Ang diyabetes mellitus ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng lahat ng mga mahahalagang organo. Kabilang sa mga ito, ang atay ay isa sa mga unang nagdurusa, dahil ang dugo ay dumaraan sa lahat ng oras. Ang isa sa mga pag-andar ng katawan na ito ay ang paglikha at pagpapanatili ng isang glycogen carbohydrate reserve at metabolic regulation. Dahil sa mga karamdaman sa endocrine, ang pagsasala ng dugo sa atay ay lumala, kung saan dapat itong malinis ng mga nakakalason na sangkap, mga hormone, allergens at mga dulo ng produkto ng metabolismo. Ngunit mayroong isang kabaligtaran na relasyon, dahil ang ilang mga sakit sa atay mismo ay maaaring makapukaw sa pag-unlad ng type 2 diabetes. Kadalasan ito ay dahil sa malnutrisyon at isang nakaupo na pamumuhay.
Ang papel ng atay sa metabolismo ng karbohidrat
Ang atay ay isang depot ng glucose, na kung saan ay nakaimbak sa ito sa anyo ng isang glycogen polysaccharide, na binubuo ng maraming mga natitirang karbohidrat. Sa biological na pangangailangan, sa ilalim ng impluwensya ng mga enzymes, ang glycogen ay bumabagsak sa glucose, at pumapasok ito sa dugo. Ang isang mahalagang proseso ng biochemical, gluconeogenesis, ay nagaganap din sa atay. Ito ay isang reaksyon ng pagbuo ng glucose mula sa iba pang mga organikong sangkap. Pinapayagan ng Gluconeogenesis ang katawan na maglagay muli ng mga reserbang karbohidrat sa ilalim ng matinding mga kondisyon: na may pagpapahina sa pisikal na bigay at matagal na pagkagutom.
Ang diyabetes mellitus at atay ay malapit na nauugnay, at negatibong nakakaapekto sa kagalingan ng pasyente at sa pangkalahatang estado ng kanyang kalusugan. Sa mga cell ng organ na ito, ang antas ng mga enzyme na kinakailangan para sa pagbubuklod ng glucose ay bumababa. Dahil dito, pumapasok ang dugo sa mas malaking dami kaysa sa kinakailangan. Ang reaksyon na ito ay hindi humihinto kahit sa hyperglycemia, bagaman normal sa ganoong sitwasyon ang atay ay dapat tumigil sa paghagis ng asukal sa dugo at magsimulang lumikha ng isang glycogen depot.
Ang Gluconeogenesis ay isang pangkaraniwang nangyayari sa diabetes mellitus, dahil sa kung saan ang pasyente ay maaaring biglang madagdagan ang mga antas ng glucose sa dugo. Ang mekanismong ito ay nagsisimula ring gumana nang hindi wasto, at nagsisimula hindi lamang sa mga sitwasyong iyon kung kinakailangan. Ang adipose tissue ng atay ay nagdaragdag sa dami dahil sa kakulangan ng insulin sa type 1 diabetes at labis na akumulasyon ng triglycerides. Ito ay humahantong sa mataba na hepatosis ng atay at ang makabuluhang pagtaas ng dami, pagkagambala ng normal na mga paggana at mga problema sa pagtunaw.
Ang type 1 diabetes ay madalas na nauugnay sa hindi nakakahawang hepatitis. Laban sa background ng patolohiya ng pancreatic, ang pasyente ay maaaring magsimulang bumuo ng mga antibodies laban sa mga cell ng kanyang sariling atay. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa autoimmune hepatitis, na nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa at paggamot sa medisina.
Ang paglitaw ng mga pathologies sa pancreas ay madalas na humahantong sa kapansanan sa pag-andar ng atay at kabaligtaran, dahil ang kanilang mga pag-andar ay malapit na nauugnay
Cirrhosis at mataba na hepatosis
Ang Cirrhosis ay isang sakit sa atay na talamak sa kalikasan at nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa normal na istraktura nito. Ang koneksyon ng tisyu ay nagsisimula na lumago nang masyadong masinsinan, at ang mga pagbabago sa cicatricial ay nangyayari sa mga functional na cell nito. Ang lahat ng ito ay humahantong sa imposibilidad ng buong gawain ng katawan at ang pagkasira ng pangkalahatang kagalingan ng pasyente.
Ang mga sanhi ng cirrhosis ay kinabibilangan ng:
- mga impeksyon sa virus;
- pag-abuso sa alkohol
- fungal lesyon;
- helminthic infestations.
Dahil sa sirosis, ang atay ay hindi maaaring sirain ang insulin, na humahantong sa pagtaas ng antas ng dugo. Ang pagiging sensitibo ng mga tisyu sa hormon na ito ay bumababa, ang isang tao ay bubuo ng isang metabolic syndrome, na kung saan ay isang hudyat ng uri ng 2 diabetes.
Kung ang cirrhosis ay nakabuo na laban sa background ng diabetes mellitus, na napakabihirang, ang pagbabala nito ay nagiging hindi kanais-nais, at ang kurso ay mabilis. Dahil sa mga malubhang kaguluhan sa metaboliko, ang katawan ng pasyente ay humina at hindi normal na mapaglabanan ang iba pang mga sakit. Ang Cirrhosis sa mga diabetes ay mas mahirap gamutin kumpara sa mga pasyente na walang abnormalidad sa metabolismo ng karbohidrat. Ang tampok na ito ay isa sa mga kadahilanan kung bakit hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng alkohol sa mga pasyente na may diyabetis.
Ang fatpat na hepatosis ay isang masakit na kondisyon ng atay kung saan ang isang makabuluhang halaga ng mga deposito ng taba ay natutukoy sa istraktura nito. Pinipigilan ng labis na taba ito na gumana nang normal, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay may metabolic disorder at pinatataas ang panganib ng pagbuo ng di-nakasalalay na diabetes mellitus. Ngunit ang hepatosis ay maaari ring umunlad sa mga taong mayroon nang type 1 diabetes. Dahil sa kawalan ng timbang sa hormon sa mga selula ng atay, ang mga masakit na pagbabago ay nagsisimula na mangyari, na maiiwasan lamang sa tulong ng isang diyeta at regular na gamot.
Karamihan sa mga pathologies sa atay ay maaaring matukoy ng ultrasound.
Mga Sintomas ng Mga Karamdaman
Hindi palaging ang mga sakit sa atay ay nagsisimulang mag-abala sa pasyente sa simula ng kanilang paglitaw. Kahit na ang labis na katabaan ng atay ay maaaring maging asymptomatic, bukod dito, maaari itong mangyari hindi lamang sa labis, kundi pati na rin sa normal na timbang ng katawan. Ang sakit sa atay ay nangyayari lamang kapag ang mga kapsula o mga dile ng apdo ay nakuha sa proseso ng pathological.
Maipapayong bisitahin ang isang doktor kung ang isang tao ay nagtatala ng mga nasabing sintomas:
- ang bigat sa tiyan pagkatapos kumain;
- sakit sa tamang hypochondrium;
- mapait na lasa sa bibig sa isang walang laman na tiyan o pagkatapos kumain;
- patuloy na pamumulaklak;
- pagduduwal at pagsusuka
- pantal sa balat;
- madalas na mga reaksiyong alerdyi.
Sa pamamagitan ng kanilang sarili, ang mga sintomas na ito ay hindi kinakailangang magpahiwatig ng mga problema sa atay, ngunit ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring malaman ito at maitaguyod ang tunay na sanhi ng kaguluhan. Bilang karagdagan sa panlabas na pagsusuri at palpation ng tiyan, ang mga karagdagang pamamaraan sa pagsusuri sa laboratoryo at instrumental ay maaaring inireseta sa isang tao.
Mayroong napakakaunting mga pagtatapos ng nerve sa lugar ng atay, kaya kung ang isang problema ay nangyayari, maaaring hindi ito madama sa mahabang panahon. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na sumailalim sa regular na pag-iwas sa pagsusuri ng isang doktor, kahit na walang nasasaktan sa isang tao
Diagnostics
Ang napapanahong pagsusuri ng mga karamdaman sa atay ay nagbibigay-daan sa iyo upang agad na simulan ang kinakailangang paggamot at mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga malubhang sakit nito sa hinaharap. Ang lahat ng mga pasyente na may diyabetis ay kailangang sumailalim sa isang pag-scan ng ultrasound ng atay, apdo at apdo na hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan.
Mula sa mga pag-aaral sa laboratoryo sa mga tuntunin ng pagtatasa ng pagganap na aktibidad ng organ na ito, ang nasabing biochemical blood test ay nagbibigay-kaalaman:
Diabetes at ang potensyal ng mga kalalakihan- aktibidad ng enzyme na AST at ALT (aspartate aminotransferase at alanine aminotransferase);
- antas ng bilirubin (direkta at hindi direkta);
- kabuuang antas ng protina;
- konsentrasyon ng albumin;
- konsentrasyon ng alkalina phosphatase (ALP) at gamma-glutamyltransferase (GGT).
Sa mga resulta ng mga pagsusuri na ito (tinatawag din silang "mga pagsubok sa atay") at ang pagtatapos ng isang ultrasound, ang pasyente ay kailangang makakita ng isang doktor, at kung lihis mula sa pamantayan, huwag mag-self-medicate. Matapos maitaguyod ang isang tumpak na diagnosis at isang buong diagnosis, maaaring inirerekomenda ng isang espesyalista ang kinakailangang paggamot, isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso ng diyabetis.
Paggamot
Yamang ang atay ay madalas na naghihirap dahil sa paggamit ng isang malaking bilang ng mga agresibong gamot, tanging ang minimum na halaga ng gamot ay ginagamit para sa paggamot nito, na, sa katunayan, ay hindi maaaring mawala sa. Bilang isang patakaran, kabilang ang:
- pangunahing gamot na gamot na naglalayong iwasto ang metabolismo ng karbohidrat (insulin o tablet);
- hepatoprotectors (mga gamot upang maprotektahan ang atay at gawing normal ang gawaing ito);
- ursodeoxycholic acid (nagpapabuti ng pag-agos ng apdo at neutralisahin ang pamamaga);
- bitamina at mineral complexes;
- lactulose (para sa regular na paglilinis ng katawan sa isang natural na paraan).
Ang batayan ng paggamot na hindi gamot ay diyeta. Sa mga sakit sa atay, ang pasyente ay maaaring sumunod sa mga prinsipyo ng nutrisyon na inirerekomenda para sa lahat ng mga diabetes. Ang malumanay na pagkain at sapat na paggamit ng tubig ay makakatulong na gawing normal ang mga proseso ng metabolic, at ang tamang komposisyon ng kemikal ng mga pinggan ay maaaring mabawasan ang mga antas ng glucose. Mula sa menu ng pasyente, asukal at mga produkto na naglalaman nito, mga puting tinapay at harina na produkto, mga matatamis, mataba na karne at isda, ang mga pinausukang karne at adobo ay ganap na hindi kasama. Mas mainam din na iwasan ang mga adobo na gulay, dahil, sa kabila ng kanilang mababang nilalaman ng calorie at mababang nilalaman ng karbohidrat, maaari nilang inisin ang pancreas at mapalala ang kalagayan ng atay.
Ang ilang mga gamot para sa paggamot ng diabetes ay may hepatotoxicity. Ito ay isang negatibong pag-aari, na humantong sa pagkagambala sa atay at masakit na mga pagbabago sa istruktura dito. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag pumipili ng isang permanenteng gamot, mahalaga na isinasaalang-alang ng endocrinologist ang lahat ng mga nuances at ipaalam sa pasyente ang tungkol sa mga posibleng epekto at mga nakababahala na sintomas. Ang patuloy na pagsubaybay sa asukal at ang regular na paghahatid ng isang biochemical test ng dugo ay nagbibigay-daan sa amin upang napapanahong tuklasin ang pagsisimula ng mga problema sa atay at ayusin ang paggamot.
