Ang mga pangunahing reklamo ng mga matatandang tao ay sakit sa puso at mga paa kapag naglalakad, may kapansanan na pag-andar ng nagbibigay-malay (may kapansanan na memorya, koordinasyon, mga karamdaman sa pagtulog).
Ang lahat ng mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng atherosclerosis, na nangyayari nang mas madalas o lumilitaw sa mga pasyente na may edad na.
Ang pangunahing bagay sa mga naturang kaso ay ang pag-diagnose at magreseta ng paggamot sa oras, ngunit kung napalampas ka ng isang sandali, maaari mong gawing mas madali ang iyong buhay at makakuha ng isang pangkat ng kapansanan.
Ang Atherosclerosis, na kilala rin bilang metabolic arteriosclerosis, ay isang sakit ng cardiovascular system na nakakaapekto sa mga daluyan ng nababanat at kalamnan-nababanat na mga uri, dahil sa kung saan ang tubo ng dugo ay nawawala ang mga likas na katangian nito.
Ito ay dahil sa malayang transported fats sa dugo at isang mataas na konsentrasyon ng masamang kolesterol.
Ang anumang sangkap na lipid ay madaling dumadaan sa cell lamad, sapagkat binubuo rin ito ng mga lipid. Samakatuwid, ang mga taba ay naka-debug sa endothelium at guluhin ang lahat ng mga proseso ng metabolic sa panloob na shell.
Mayroong maraming mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagbuo ng mga pagbabago sa atherosclerotic; ang bawat isa sa itaas ay nagdaragdag ng pagkakataon ng exacerbation nang maraming beses.
Ang listahan ay ang mga sumusunod:
- Edad - ang daluyan ay nawawala ang collagen nang natural at nagiging mas marupok, na nagdaragdag ng posibilidad ng mga komplikasyon, mga ruptures nito, pati na rin ang pagkamatagusin ng pader para sa mga sangkap ng likas na lipid.
- Kasarian - Ang mga kababaihan ay nagkasakit ng 5 beses na mas mababa kaysa sa mga kalalakihan dahil sa pagkakaroon ng estrogen, isang sex hormone na may mga reparative effects.
- Overeating - ang pinaka-enerhiya na masustansiyang pagkain ay mga taba at karbohidrat. Ito ang mga tambalang ito na sa wakas ay pinupuno ang cell, tinatanggal ito ng pagkalastiko at bumubuo ng isang plaka.
- Mababang aktibidad ng motor - na may hypodynamia, ang mga vessel ng puso at peripheral na "wean" mula sa palagiang naglo-load, na kung saan ay puno ng pagsugpo sa sentro ng vasomotor at kapansanan. Ang ganitong mabagal na mga seksyon ng channel ay mas madalas na na-infiltrate.
Bilang karagdagan, ang diabetes mellitus - pagsira sa metabolic chain at pag-abala sa paggamit ng mga fatty acid, ang sakit na ito ay nagpapalala sa lahat ng metabolismo ng karbohidrat at nag-aambag sa paglitaw ng atherosclerosis.
Nagpapatuloy ang pagbuo ng mga damit sa maraming yugto. Sa una, ang mga maliliit na cell ay lumala ng kaunti, at lumawak ang kanilang mga lamad ng lamad. Ang mas maraming taba ay dumadaan at nag-iipon doon, mas maraming mga cell foam.
Ngayon ay tinatawag itong xanthoma (mula sa salitang Griego na "dilaw"), ang mga sukat ay mas mataas kaysa sa normal, at ang pag-andar ay hindi mapigilan na nilabag. Ang mga labi ng mga cell na puno ng fat-protein detritus ay mukhang mga mahabang guhitan o makapal na mga madulas na lugar.
Ang mga cell na nagpoprotekta sa katawan ay sumunod sa kanila mula sa itaas, na kinikilala ang mga ito bilang isang dayuhang ahente. Ngunit pinapataas lamang nito ang laki ng plaka, na ngayon ay nagsara ng kalahati ng lumen ng daluyan.
Ang istraktura na natagos ng mga fibrin thread ay maaaring lumabas at humantong sa thromboembolism, o maging mga ulser na may kasunod na pagkawasak at pagdurugo.
Ang isang mas kaaya-aya, ngunit walang mas mapanganib na kinalabasan ay ang pagkalkula ng plaka. Ang nasabing pormasyon ay mahirap idiskonekta mula sa shell nang hindi nasisira ang sisidlan, at isinasara nito ang lumen nang higit pa, lumalala ang trophism.
Ang pinaka-karaniwang atherosclerotic lesyon ay sinusunod sa:
- Ang mga vessel ng utak. Kinukuha ng utak ang pinakamaraming glucose para sa patuloy na operasyon nito at nangangailangan ng masaganang sirkulasyon ng dugo. Para sa mga ito, ito ay tinirintas ng mga arterya mula sa dalawang pool - ang karaniwang carotid at vertebral. Ang daloy ng dugo ng cerebral ay lumala nang mariin, mayroong isang plaka sa lumen ng daluyan. Ang nasabing pasyente ay nagrereklamo ng hindi magandang pagtulog, may kapansanan na pinong kasanayan sa motor at konsentrasyon, panginginig, kapansanan sa memorya. Ang cerebral form ng atherosclerosis ay halos walang sakit, ngunit maaaring magresulta sa isang ischemic stroke. Matapos ang pagsusuri sa medikal at panlipunan, ang mga nasabing pasyente ay itinalaga ng isang pangkat na may kapansanan nang hindi nabigo.
- Mga Puso. Ang puso ay pinakain ng maraming full-blooded coronary arteries. Kung ang dugo ay dumadaloy sa kanila, lumala ang hypoxic myocardial injury. Ang isang tao ay nakakaramdam ng mga pag-iwas sa angina pectoris habang gumagalaw at sa kapayapaan - isang nasusunog na sakit sa likod ng sternum, na sumisid sa kaliwang kamay, panga. Ang kinalabasan ng form na ito ay mabigat - myocardial infarction. Nakakaranas din ang mga pasyente ng kapansanan.
- Aorta. Kailangan niyang maging kakayahang umangkop hangga't maaari upang mabayaran ang output ng cardiac, at kung hindi ito nangyari, ang vascular bed ay tumugon na may pagtaas sa peripheral resistance. Ito ay hindi maaaring hindi humantong sa isang pagtaas ng presyon ng dugo, lalo na mas mababa.
Bilang karagdagan, may mga kaguluhan sa sirkulasyon ng dugo ng mas mababang paa. Ang trombosis ng arterya sa mga binti ay ginagawang imposible upang ganap na alisin ang lactic acid mula sa mga kalamnan, na nagdudulot ng matinding sakit.
Ang nakakuha ng atherosclerosis ay isa sa mga pinaka-mapanganib na karamdaman na kamakailan ay naging amputation.
Ngayon ang impluwensya sa medikal ay posible sa iba pang mga pamamaraan, ngunit ang kapansanan sa atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ay itinatag din ayon sa mga resulta ng ITU.
Ang pundasyon ng pagsusuri ng mga pasyente na may intensyon upang makakuha ng isang pangkat na may kapansanan ay isang pagsusuri sa medikal at panlipunan.
Ito ay isang pamamaraan kung saan binibigyan ng isang espesyalista o kanilang grupo ang isang dalubhasang pagtatasa sa antas ng pag-unlad ng isang partikular na sakit at ang pangangailangan na mag-isyu ng kasunod na katayuan sa lipunan.
Ang atherosclerosis ng mga cerebral vessel at ang grupong may kapansanan na nauugnay dito ay napili pagkatapos ng pagsusuri.
Kasama dito ang radiography, kaibahan sa pag-scan ng CT, angiography, MRI, mga pagsubok para sa pagkumpleto ng intelektwal, memorya, koordinasyon ng mga paggalaw, pag-aaral ng data sa kasaysayan ng medikal, pagsusuri sa layunin.
Sa kasong ito, ang doktor ay nakakakuha ng pansin sa:
- subtype ng patolohiya, ang paglaganap nito;
- lokalisasyon ng pangunahing pokus;
- kung gaano kalaki ang kapansanan sa kaisipan at nagbibigay-malay na binabawasan ang pamantayan ng pamumuhay ng pasyente;
- kung gaano katagal siya ay nagkasakit;
- antas ng mga pagbabagong morphological;
- Epektibo ba ang konserbatibong paggamot at operasyon?
- pagtatasa ng pagganap na estado ng mga target na organo, hemodynamic na mga parameter;
- mga indibidwal na tampok
Matapos ang ITU, batay sa nakolekta na impormasyon, nagpapasya ang komisyon kung bigyan ang pasyente ng isang grupo o hindi.
Sa pangkat ko, ang mga sistematikong karamdaman ay sinusunod kung saan ang pasyente ay hindi maaaring gawin nang walang tulong sa labas, kailangan niya ng patuloy na pangangalaga. Ang kanilang pagganap ay lubos na nabawasan.
Kasama sa Group II ang mga may patuloy na karamdaman, ngunit nang walang pangangailangan para sa patuloy na tulong mula sa labas.
Pangkat III - ang mga nasabing pasyente ay maaaring gumana sa mga espesyal na kundisyon, na may pana-panahong pagmamanman ng mga tauhang medikal.
Ang medikal at panlipunan na pagsusuri para sa nawawalang atherosclerosis ay may sariling mga katangian.
Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay may malinaw na mga yugto depende sa mga sintomas.
Ang pag-uuri ay nilikha na may kaugnayan sa distansya na ang pasyente ay maaaring pumunta nang walang pahinga at sakit, pati na rin ang kanyang damdamin sa isang pasibo na estado.
Mukhang ganito:
- Stage 1 - subjective sintomas ng tingling sa mga daliri ng paa, sensasyon ng malamig, cramp, bahagyang pamamanhid ay hindi makagambala sa pasyente. Maaari pa rin siyang maglakad ng higit sa isang kilometro na walang sakit, na sumasaklaw sa kanyang mga pangangailangan nang lubusan. Minsan maaari niyang mapansin na ang mga arterya sa isang limb pulsate nang higit pa sa pangalawa, ngunit hindi ito naka-attach ng anumang kahalagahan dito. Asymptomatic stage - ang simula ng atherosclerosis.
- Stage 2a - ang pakiramdam ng malamig sa paa ay tumataas ng mas mataas, ang binti ay nagiging manhid at nangangailangan ng regular na pag-rub. Ang pagkawala ng buhok sa balat ng paa dahil sa hindi magandang sirkulasyon ng dugo sa malambot na tisyu ay posible. Ang pasyente ay maaaring pumunta higit sa 200 metro, ngunit pagkatapos nito ay madarama niya ang nasusunog na sakit sa mga kalamnan, at mapipigilan na tumigil. Pagkatapos ang sakit ay aalis.
- Stage 2b - ang paa ay nagiging maputla, tumatagal ng isang kulay ng marmol. Ang mga subcutaneous veins ay nakikita. Ang balat ay manipis, at nahihirapan ang isang tao na lumakad kahit 200 metro nang hindi tumitigil. Sa yugtong ito, ang isang kagyat na apela sa isang espesyalista upang malutas ang kanyang problema at ang paghirang ng sapat na paggamot ay ipinapakita, dahil ang susunod na yugto ng atherosclerosis ay mahirap sa konserbatibong paggamot.
- Stage 3 - gangrenous. Ngayon ang balat ay mapula-tanso, at ang sakit ay hindi humina kahit na sa pamamahinga. Pinipigilan nila ang pasyente na hindi makatulog sa gabi. Ang paa ay natatakpan ng mga trophic ulcers, mga lugar ng necrotic tissue. Ito ay isang estado ng terminal.
Sinusukat ng doktor ang ratio ng index ng ankle-brachial, pulsation ng mga arterya ng mga limbs, pinapawi ang elektrikal na aktibidad ng mga daluyan ng dugo, nagsasagawa ng rheovasography, ultratunog gamit ang Doppler effect upang pag-aralan ang daloy ng daloy ng dugo at mga katangian ng dugo, mga diskarte sa kaibahan.
Batay sa data sa sakit, ang kakayahang gumalaw ang tao, ang mga kasamang sintomas, at ang estado ng daloy ng dugo sa mga limb, maaaring magtalaga ang ITU ng isang pangkat na may kapansanan.
Upang makuha ito, dapat kang magkaroon ng mga dokumento tulad ng isang referral para sa pagsusuri, mga kopya ng iyong pasaporte, libro ng trabaho, mga extract mula sa iyong doktor tungkol sa dinamika ng sakit, mga katangian mula sa lugar ng trabaho, at ilang iba pa.
Ang pagpapakilala ng mga hakbang sa pag-iwas ay inirerekomenda hindi lamang sa mga pasyente sa mga unang yugto ng proseso ng pathological, kundi pati na rin sa mas advanced na mga kaso. Ginagawa ito upang mapabagal ang pagbuo ng plaka at ang positibong dinamika ng paggamot.
Dapat kang kumunsulta sa isang nutrisyunista upang gumuhit ng isang mahigpit na diyeta, isang pinagsama na diyeta na may isang maliit na halaga ng mga trans fats at mabilis na karbohidrat, masamang kolesterol. Ang isang malaking bilang ng mga bitamina, natural antioxidant at hibla ay nagpapabuti sa metabolismo at pinoprotektahan ang mga daluyan ng dugo mula sa pinsala. Maaari ring magreseta ng doktor ang mga biological additives na makakaapekto sa dingding nang lokal, at pangkalahatan - upang mapagbuti ang resistensya ng katawan, kaligtasan sa sakit.
Ang pagtigil sa masamang gawi tulad ng paninigarilyo ay dapat. Ang mga regular na stress para sa mga daluyan ng dugo ay hindi nag-aambag sa pagbawi, bilang karagdagan, ang nikotina ay nakakagambala sa mga proseso ng metabolic. Sa kabilang banda, maaari mong gamitin ang maliit na dosis ng alkohol upang matunaw ang akumulasyon ng taba. Ngunit dapat silang katamtaman, hindi makapinsala sa atay. Katumbas ito ng isang baso ng alak bawat araw.
Ang paggalaw at katamtaman na pisikal na aktibidad ay makakatulong na pukawin ang ossified na istraktura ng selyo, at maiwasan ang karagdagang pagkakalkula. Ang panganib ng atherosclerosis sa iba pang mga lugar ay mas mababa sa isang aktibong pamumuhay.
Kung ang paggamot ay hindi maiiwasan, ang mga statins ay ginagamit bilang pangunahing gamot, angioprotectors, anticoagulants at fibrinolytics upang matunaw ang mga clots ng dugo. Ang Angrotrotectors ay nagbibigay ng proteksyon ng choroid. Kung kinakailangan, inireseta ang physiotherapy.
Kasama sa interbensyon ng kirurhiko ang operasyon ng endovascular, stenting, artery prosthetics at vasectomy (pag-alis ng apektadong lugar).
Paano malunasan ang cerebral arteriosclerosis ay inilarawan sa video sa artikulong ito.
