Ang diabetes mellitus ay nagdudulot ng maraming mga proseso ng pathological sa katawan, na makabuluhang nagpapahina sa pasyente at ginagawang mahina siya sa maraming mga nakakahawang sakit. Lalo na madalas, ang mga pasyente na nagdurusa sa diyabetis ay nasuri sa isang mapanganib na sakit tulad ng tuberkulosis.
Noong nakaraan, ang diabetes mellitus kasabay ng tuberculosis sa 90% ng mga kaso na humantong sa pagkamatay ng pasyente, ngunit ngayon ang mga estadistika na ito ay hindi nakakatakot. Salamat sa modernong pagsulong sa medikal, ang dami ng namamatay sa gitna ng pangkat ng mga pasyente na ito ay makabuluhang nabawasan.
Ngunit kahit ngayon, ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay sa napapanahong pagtuklas ng mga sakit, na maiiwasan ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon. Upang gawin ito, ang lahat ng mga diabetes ay kailangang malaman kung paano magkakaugnay ang tuberkulosis at diabetes mellitus, kung ano ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang pangalawang sakit, at kung aling paggamot ang magiging epektibo sa pagsusuri na ito.
Mga kadahilanan
Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa diabetes ay 8 beses na mas malamang na magkaroon ng tuberculosis ng pulmonary kaysa sa mga malulusog na tao.
Karamihan sa mga madalas, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga kalalakihan na may edad na 20 hanggang 40 taon. Sa grupong peligro na ito, ang bawat ika-10 pasyente ay may sakit na tuberkulosis.
Ang tuberkulosis sa diabetes ay bubuo para sa mga sumusunod na kadahilanan:
- Ang pagkawasak ng immune system dahil sa isang pagbawas sa aktibidad ng mga leukocytes, phagocytes at iba pang mga cell ng immune system. Bilang resulta, ang pagpasok sa katawan ng pasyente, ang mycobacterium tuberculosis ay nawasak ng kaligtasan sa sakit, at nagsisimulang aktibong umunlad.
- Tissue acidosis, na kung saan ay isang kinahinatnan ng ketoacidosis. Ang kondisyong ito ay madalas na umuusbong sa diabetes mellitus at nailalarawan sa akumulasyon ng mga ketone na katawan sa dugo ng pasyente, sa partikular na acetone. Ito ay humantong sa malubhang pagkalason at pinsala sa panloob na mga tisyu ng katawan, na ginagawang mas madaling kapitan ng impeksyon.
- Paglabag sa karbohidrat, taba, protina at mineral na metabolismo.Ito ay humahantong sa isang kakulangan ng mga mahahalagang sangkap at nag-aambag sa akumulasyon ng mga produktong metaboliko, na nakakasagabal sa normal na paggana ng lahat ng mga panloob na sistema at nagpapahina sa mga proteksiyon na katangian ng katawan.
- Paglabag sa reaktibo ng katawan.Ito ang pag-aari ng katawan ay kinakailangan upang labanan ang mga pathogen bacteria. Kaya sa mga malulusog na tao, ang mga nakakahawang sakit, bilang panuntunan, ay nangyayari na may mataas na lagnat at lagnat, na tumutulong sa kanila na mabilis na malampasan ang sakit. Sa mga pasyente na may diyabetis, ang mga sakit ay nagkakaroon ng mas mahinahon, ngunit madalas na nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon.
Lalo na mataas na peligro ng tuberkulosis sa mga pasyente na may decompensated diabetes mellitus, na sinamahan ng mga regular na surge sa asukal sa dugo.
Ito ay humantong sa malubhang pinsala sa mga panloob na organo at pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso na lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa mga pathogen bacteria.
Sintomas
Ang pag-unlad ng tuberkulosis sa diyabetis ay hindi nakasalalay sa kalubha ng sakit, ngunit sa antas ng kabayaran para sa may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat. Sa hindi magandang bayad na diyabetis, ang tuberkulosis ay mabilis na kumakalat, na nakakaapekto sa malawak na mga tisyu ng baga at umabot sa pinakamalala na anyo.
Mahalagang tandaan na kahit ang tama at napapanahong paggamot ng tuberkulosis ay hindi magdadala ng nais na resulta kung ang pasyente ay hindi nakapagpapatatag sa antas ng glucose sa katawan. Sa kasong ito, magaganap pa rin ito sa patuloy na pagpalala at pag-relaps na mahirap gamutin.
Sa mga unang yugto, ang tuberkulosis sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay maaaring halos asymptomatic. Sa panahong ito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:
- Malubhang kahinaan, nabawasan ang pagganap;
- Kulang sa ganang kumain;
- Tumaas ang pagpapawis.
Dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas na ito ay hindi tiyak, madalas silang napansin ng mga pasyente bilang mga palatandaan ng lumalalang diabetes. Kadalasan, ang tuberculosis sa mga diyabetis ay nasuri lamang sa panahon ng x-ray, na maaaring magbunyag ng mga makabuluhang sugat sa baga sa kumpletong kawalan ng mga sintomas.
Ang isa pang tanda na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pulmonary tuberculosis sa diabetes mellitus ay isang biglaang pagtaas ng asukal sa dugo nang walang maliwanag na dahilan. Ito ay dahil sa aktibong pag-unlad ng tuberkulosis sa katawan, ang pangangailangan para sa pagtaas ng insulin, na humahantong sa agnas ng diabetes at pagtaas ng mga antas ng glucose.
Ang tampok na ito ng tuberkulosis kung minsan ay nagtutulak sa pag-unlad ng diyabetis sa mga pasyente na hindi pa nagkaroon ng mga problema sa metabolismo ng karbohidrat. Ang tuberkulosis sa diyabetis ay napaka talamak, mabilis na pag-unlad at nakakaapekto sa malalaking lugar ng baga. Ito ay humantong sa ang katunayan na kahit na may isang matagumpay na lunas para sa tuberkulosis, ang pasyente ay nagpapanatili ng mga malubhang pathologies sa baga.
Ang isa sa mga tampok na katangian ng magkasanib na pag-unlad ng tuberkulosis at diyabetis ay ang lokalisasyon ng lesyon sa mas mababang lobes ng baga. Kung ang isang katulad na pag-sign ay ipinahayag sa isang pasyente na may tuberkulosis, ipinadala siya para sa isang pagsusuri sa dugo para sa asukal, dahil sa kung saan posible na matukoy ang tahimik na kurso ng diyabetis.
Sa gayon, ang diyabetis na may tuberkulosis ay isang karagdagang kadahilanan na makabuluhang kumplikado ang kurso ng sakit at nag-aambag sa mabilis na pag-unlad ng mga komplikasyon.
Samakatuwid, ang paggamot ng tuberkulosis, na sinamahan ng mataas na asukal sa dugo, ay nangangailangan ng paggamit ng kumplikadong therapy, na kasama ang paggamit ng mga modernong anti-tuberculosis at mga gamot na antibacterial.
Dapat mo ring sundin ang isang diyeta at sumailalim sa mga pamamaraan ng medikal.
Paggamot
Ang paggamot sa tuberculosis para sa type 1 at type 2 diabetes ay isinasagawa ayon sa iba't ibang mga medikal na pamamaraan.
Kaya upang labanan ang tuberkulosis na may type 1 diabetes, ang therapeutic therapy ay dapat na kasama ang mga sumusunod na hakbang.
Una, kailangan mong dagdagan ang karaniwang dosis ng insulin ng 10 mga yunit. Kailangan pa rin:
- Magdagdag ng isang karagdagang bilang ng mga iniksyon ng insulin bawat araw, na ginagawang mas fractional ang pagpapakilala nito. Ang kabuuang bilang ng mga iniksyon ay dapat na hindi bababa sa 5 bawat araw;
- Palitan ang bahagyang o ganap na matagal na paglabas ng mga gamot na may mga maikling insulins. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na madaling kapitan ng pag-unlad ng ketoacidosis.
Para sa type 2 diabetes, ang paggamot ay dapat isagawa sa mga sumusunod na yugto:
- Dagdagan ang dosis ng mga gamot na hypoglycemic;
- Isama sa paggamot ng mga iniksyon ng insulin na hindi hihigit sa 10 mga yunit;
- Sa matinding tuberkulosis, ang kumpletong kapalit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal na may mga iniksyon na may maikling pagkilos ng insulin.
Ang pinakamahalagang sangkap ng paggamot ng tuberkulosis ay ang paggamit ng mga espesyal na gamot. Upang pagalingin ang sakit na ito, ang pasyente ay dapat na regular na uminom ng mga tabletas para sa tuberkulosis, na, kasama ang antidiabetic therapy, maaaring makamit ang mataas na mga resulta.
Ang pagsasalita tungkol sa mga gamot laban sa tuberkulosis, kinakailangan upang i-highlight ang mga paraan tulad ng:
- Amikacin;
- Isoniazid;
- Kanamycin;
- Capreomycin;
- Paraaminosalicylic acid;
- Ethambutol;
- Pyrazinamide;
- Protionamide;
- Rifabutin;
- Rifampicin;
- Streptomycin;
- Tubazide;
- Ftivazide;
- Cycloserine;
- Ethionamide.
Mahalagang bigyang-diin na ang ilan sa mga gamot na ito ay maaaring kontraindikado sa kumplikadong diabetes, lalo na:
- Hindi inirerekomenda ang Ethambutol para sa retinal microangiopathy (lesyon ng mga maliliit na vessel sa mga organo ng pangitain);
- Ang Isoniazid ay kontraindikado sa kaso ng polyneuropathy (pinsala sa peripheral nervous system);
- Ang Rifampicin ay ipinagbabawal sa madalas na mga kaso ng ketoacidosis o mataba na hepatosis ng atay.
Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi lamang posible, ngunit kailangan din upang simulan ang pagkuha ng isa pang gamot na ganap na ligtas para sa kanya.
Upang mapanatili ang isang mahina na katawan at palakasin ang immune system, ang mga pasyente na may tuberculosis ay madalas na inireseta ang bitamina therapy. Ang mga sumusunod na bitamina ay pinaka kapaki-pakinabang para sa sakit na ito:
- Bitamina B1 - 2 mg bawat araw;
- Bitamina B2 - 10 mg bawat araw.
- Bitamina B3 - 10 mg bawat araw.
- Bitamina B6 - 15 mg bawat araw. Sa malubhang tuberculosis ng baga, ang pang-araw-araw na dosis ng bitamina B6 ay maaaring tumaas sa 200 mg bawat araw.
- Bitamina PP - 100 mg bawat araw;
- Bitamina B12 - 1.5 mcg bawat araw;
- Bitamina C - halos 300 mg bawat araw;
- Bitamina A - 5 mg bawat araw.
Bilang karagdagan, ang therapeutic nutrisyon ay maaaring isama sa anti-tuberculosis therapy, na dapat na balanse at maglaman ng isang malaking halaga ng mga nutrisyon.
Sa tuberculosis, ang pasyente ay nabalisa sa protina at karbohidrat na metabolismo, na maaaring tawaging isa sa mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng maraming malubhang kahihinatnan. Bilang resulta nito, ang lahat ng mga pinggan na may mataas na nilalaman ng mga protina ng hayop, pati na rin ang asukal, jam at iba pang mga pagkain na mayaman sa simpleng karbohidrat, dapat ibukod mula sa diyeta ng pasyente.
Ang pinakamagandang opsyon para sa parehong tuberculosis at diyabetis ay isang diyeta na may mababang karot, na nagsasangkot sa pagkain ng mga pagkain na may mababang antas ng glycemic. Bilang karagdagan, ang mga pagkaing pinirito at mataas na calorie ay ipinagbabawal sa ilalim ng diyeta na ito, ngunit pinapayagan ang mga sariwang gulay at maraming mga cereal.Para sa tuberkulosis at diyabetis, tingnan ang video sa artikulong ito.
