Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes mellitus at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng mga pasyente, kinakailangan ang isang komprehensibong paggamot, kasama ang paggamit ng mga gamot na hypoglycemic, na ang isa ay mahaba ang Glucofage.
ATX
Antihyperglycemic therapeutic agents (maliban sa insulin).
Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng mga pasyente, ang haba ng Glucofage ay inireseta.
A10BA02 Metformin.
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang mga mabagal na paglabas ng tablet ay naglalaman ng:
- metformin hydrochloride (aktibong sangkap);
- pantulong na pandagdag (sodium carmellose, hypromellose, microcrystalline cellulose, magnesium stearate).
Pagkilos ng pharmacological
Ang Metformin ay isang ahente ng hypoglycemic na nagpapababa hindi lamang sa basal na antas ng konsentrasyon ng glucose (sa umaga sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng isang pahinga sa gabi sa pagkain para sa 8-14 na oras), ngunit din postprandial (pagkatapos kumain). Hindi nito pinahusay ang paggawa ng insulin ng pancreas, samakatuwid hindi ito humantong sa pagbawas sa dami ng asukal na mas mababa sa normal. Kasabay nito, ang tugon ng mga cellular receptor sa insulin ay nagpapabuti, na nagpapataas ng pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga cell. Ang pagsipsip ng asukal sa digestive tract ay pinabagal, at ang paglabas ng glucose sa pamamagitan ng atay ay nabawasan.
Pinahuhusay ng Metformin ang pagtatago ng glycogen at nagpapabuti ng transportasyon ng glucose sa mga lamad ng cell.
Bumaba o nagpapatatag ang timbang ng pasyente. Ang antas ng kolesterol, atherogenic lipoproteins at triglycerides ay bumababa, na pumipigil sa pag-unlad ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga vessel.
Mga Pharmacokinetics
Ang dosis ng gamot ay mabagal na paglabas na hinihigop ng mga dingding ng maliit na bituka, pagkatapos 4-12 na oras na pinananatiling isang average na antas. Ang maximum ay nakita pagkatapos ng 5-7 na oras (depende sa dosis).
Ang mabagal na dosis ng paglabas ay hinihigop ng mga dingding ng maliit na bituka.
Kapag kinuha pagkatapos kumain, ang kabuuang kabuuang konsentrasyon para sa buong panahon ay nagdaragdag ng 77%, ang komposisyon ng pagkain ay hindi binabago ang mga parameter ng pharmacokinetic. Ang paulit-ulit na paggamit ay hindi humantong sa akumulasyon ng mga gamot sa katawan sa isang dosis ng hanggang sa 2000 mg.
Ang sangkap ay pinalabas ng mga bato sa lumen ng mga tubule, hindi nagbabago sa katawan. Ang pag-aalis ng kalahating buhay - 6.5 na oras - ay nagdaragdag sa pagkasira ng function ng bato.
Mga indikasyon para magamit
Uri ng 2 diabetes sa mga pasyente na higit sa 18 taong gulang na sobra sa timbang. Ang gamot ay inireseta nang nag-iisa o kasabay ng iba pang mga tabletted hypoglycemic agents, insulin.
Contraindications
Huwag magreseta ng gamot kung ito ay nasuri:
- indibidwal na reaksyon ng hindi pagpaparaan sa metformin o pandiwang pantulong;
- ketoacidotic metabolic disorder, hyperglycemic precoma, coma;
- Ang CKD sa yugto ng kakulangan (pag-clear ng renal <45 ml / min);
- mga talamak na sakit na sinamahan ng isang panganib ng pagkabigo sa bato: hypovolemia (na may matinding patuloy na pag-atake ng pagsusuka at pagtatae), matinding impeksyon (paghinga, sistema ng ihi);
- shock shock;
- mga sakit na humahantong sa gutom ng oxygen ng mga organo (decompensated talamak na myocardial dysfunction, talamak na paghinga at pagkabigo sa puso, AMI);
- malawak na paglabag sa integridad ng tisyu sa panahon ng operasyon, pinsala sa traumatiko, na maaaring mangailangan ng pagpapakilala ng insulin;
- may kapansanan sa pag-andar ng atay, bahagyang o kumpletong function ng organ;
- pagbubuntis
- lactic acidosis (sa oras ng paggamot o sa nakaraan).
Ang gamot ay kontraindikado sa pagbubuntis.
Contraindications:
- pagsusuri gamit ang mga sangkap na radiopaque na naglalaman ng yodo o radiopharmaceutical (masira 48 oras bago at pagkatapos);
- paggamot ng mga pasyente na wala pang 18 taong gulang (walang impormasyon sa pangkat na ito);
- mababang nutrisyon ng calorie (hanggang sa 1000 kcal araw-araw);
- pag-abuso sa alkohol.
Ang pag-iingat ay kinakailangan sa paggamot ng mga pasyente:
- mas matanda sa 60 taon, na ang aktibidad ay nauugnay sa pisikal na labis na karga;
- Ang CRF (pagbaba sa rate ng pagsasala ng glomerular sa 45-59 ml / min);
- pag-aalaga.
Paano kumuha
Ang Metformin ay kinuha isang beses sa isang araw sa oras ng huling pagkain bago ang oras ng pagtulog, ang tableta ay dapat na lamunin nang buo at hugasan ng tubig. Ang dosis na kinakailangan upang babaan ang asukal, kinakalkula ng endocrinologist nang isa-isa para sa bawat pasyente batay sa mga resulta ng mga pagsusuri. Kung ang pasyente ay inireseta ng gamot sa kauna-unahang pagkakataon, sinimulan nila itong dalhin nang isang beses sa gabi sa 500, 750 o 1000 mg.
Ang tablet ay dapat na lamunin nang buo at hugasan ng tubig.
Dosis 500 mg at 1000 mg
Simula mula sa 500 mg / araw, maaari mong ayusin ang dosis sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isa pang 500 mg bawat 10-15 araw hanggang sa makuha ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ng 2000 mg. Sa parehong oras, ang bilang ng mga epekto sa digestive system ay nabawasan.
Ang mga pasyente na gumagamit ng gamot na hindi matagal na inireseta ay inireseta ng isang bagong form sa parehong dosis (1000 o 2000 mg / araw).
Dosis 750 mg
Ang pang-araw-araw na dosis - 2 tablet nang isang beses - kung kinakailangan, dalhin sa maximum (3 tablet sa panahon ng hapunan).
Kung ang pasyente ay nakatanggap na ng metformin na may isang normal na oras ng pagsipsip sa isang dosis na higit sa 2000 mg, hindi ito mailipat sa isang matagal.
Paggamot sa diyabetis
Sa type 2 diabetes, ang pinagsama na paggamit sa insulin at iba pang mga ahente ng hypoglycemic ay posible.
Ang pinakamataas na dosis ay 2000 mg / araw (4 na tablet ng 500, o 2 tablet ng 1000, o isa sa 2000 mg). Pinapayagan na gumamit ng 3 mga PC. 750 mg (2250 araw-araw). Kung, sa isang pag-inom ng gabi, ang antas ng asukal ay hindi bumalik sa normal, ang gamot ay maaaring kunin ng 2 beses, kalahati ng pang-araw-araw na dosis sa umaga na may pagkain, at ang natitira sa gabi (sa hapunan).
Sa panahon ng therapy, mayroong isang pagpapabuti sa metabolismo, pagsugpo sa labis na gana sa pagkain.
Para sa pagbaba ng timbang
Ang mga tagubilin para sa paggamit ay hindi naglalaman ng impormasyong ito.
Sa panahon ng therapy, mayroong isang pagpapabuti sa metabolismo, pagsugpo sa labis na gana sa pagkain, isang pagbawas sa resistensya ng insulin, na nagiging sanhi ng pagbaba ng timbang o ang pag-stabilize nito. Ang gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang dami ng visceral at fat fat.
Mga epekto
Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.
Gastrointestinal tract
Sa unang yugto ng paggamot, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa ilalim ng hukay ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan, pagtatae, mga pagbabago sa gana, na sa paglipas ng panahon, maaaring lumitaw. Upang maiwasan ang gayong epekto, mas mahusay na kumuha ng mga tablet na may pagkain at dahan-dahang taasan ang dosis.
Mula sa gilid ng metabolismo
Sa matagal na therapy na may metformin, ang pagsipsip ng cyanocobalamin ay nabawasan, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng anemia. Sa mga bihirang kaso, posible ang lactic acidosis.
Central nervous system
Kadalasan mayroong isang pagbaluktot ng gana sa pagkain (isang pakiramdam ng lasa ng metal), kung minsan ay may mga kaguluhan sa pagtulog (pagkatapos ng isang pag-inom ng gabi).
Pagkatapos kunin ang gamot, ang isang pagbagsak ng gana sa pagkain (isang pakiramdam ng lasa ng metal) ay madalas na lumilitaw.
Sa bahagi ng atay at biliary tract
Ang diyabetis na hindi umaasa sa insulin sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng IR, na nag-aambag sa pagbuo ng di-alkohol na mataba na sakit sa atay, na may isang mahabang kurso na maaaring humantong sa cirrhosis. Ang NAFLD ay matatagpuan sa 90% ng mga napakataba na pasyente. Ang Metformin ay nagpapabuti sa pagiging sensitibo ng insulin sa pamamagitan ng pagbaba ng IR, pinipigilan ang mga fatty acid synthesis enzymes, binabawasan ang konsentrasyon ng triglycerides at synthesis ng glucose sa atay, na humantong sa isang pagpapabuti sa estado ng organ at pinipigilan ang pag-unlad ng mataba na hepatosis at mga komplikasyon nito.
Sa ilang mga kaso, laban sa background ng paggamot, ang hepatitis ng gamot, nangyayari ang cholestasis, ang mga biochemical na mga parameter ng pag-andar ng hepatic. Kapag ang konsentrasyon ng ALT ay lumampas sa 2.5 beses nang higit sa karaniwan, ang metformin therapy ay tumigil. Pagkatapos ng pagtanggi sa gamot, ang estado ng organ ay naibalik.
Sa bahagi ng balat at subcutaneous tissue
Minsan lumilitaw ang mga pantal sa balat, sinamahan ng pangangati at pamumula.
Kung nangyari ang anumang mga epekto, kinakailangan upang ipaalam sa dumadating na manggagamot.
Minsan lumilitaw ang mga pantal sa balat, sinamahan ng pangangati at pamumula.
Espesyal na mga tagubilin
Ang isang seryoso ngunit bihirang epekto ay lactic acidosis, na humantong sa kamatayan sa kawalan ng agarang pag-aalaga. Ang mga simtomas na nagmula sa ito: sakit sa kalamnan, sa likuran ng sternum at sa tiyan, mabilis na paghinga, pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, at may pag-unlad - pagkawala ng kamalayan hanggang sa isang pagkawala ng malay.
Pagkakatugma sa alkohol
Ang alkohol na pagkalasing ay nakakagambala sa atay, kaya dapat mong iwasan ang pag-inom ng alkohol (panganib ng lactic acidosis).
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng pagbagsak sa konsentrasyon ng asukal sa ibaba ng normal, ay hindi nakakaapekto sa pagmamaneho o pagtatrabaho sa makinarya. Ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring mangyari kung ang insulin at iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay ginagamit bilang karagdagan. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang pag-iingat sa mga aktibidad na nangangailangan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon at isang normal na rate ng reaksyon.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Hindi inirerekomenda ang buntis at lactating na gamot.
Hindi inirerekomenda ang buntis na gamot.
Nagpapasa ito sa gatas ng suso, samakatuwid ang pagpapakain ay lumilikha ng isang peligro ng mga epekto sa sanggol.
Ang pagbubuntis ng pangsanggol na may diyabetis na walang suporta sa medikal para sa normal na mga antas ng asukal ay maaaring maging kumplikado at humantong sa panganganak o panganganak na panganganak. Kung ang isang babae ay dati nang kumuha ng metformin, pinalitan ito ng insulin.
Gumamit sa katandaan
Ang mga matatanda na pasyente ay kailangang matukoy ang renal clearance mga 4 na beses sa isang taon dahil sa pagkasira ng nauugnay sa edad ng pag-andar ng bato at maiwasan ang pagsasama ng metformin sa mga NSAID, diuretics at gamot para sa paggamot ng hypertension. Sa matinding pisikal na bigay, posible ang paglitaw ng mga sintomas ng lactacidemia.
Sa kaso ng kapansanan sa bato na pag-andar
Ang isang nadagdagan na halaga ng asukal sa dugo ay nagpapahirap sa mga bato na gumana, nangyayari ang diabetes na nephropathy, at hindi lamang glucose, ngunit din ang protina ay excreted sa ihi, at bumababa ang glomerular filtration rate. Ang presyon ng dugo ay maaaring tumaas, na nakakaapekto sa pag-andar ng bato.
Ang pagtaas ng asukal sa dugo ay ginagawang mas mahirap ang paggana ng bato.
Ang metformin therapy, na inireseta na isinasaalang-alang ang clearance ng creatinine, ay tumutulong upang mapababa ang presyon ng dugo, binabawasan ang albumin at glucosuria, pinapabuti ang metabolismo, pinabagal ang pagbuo ng nephropathy. Ang paggamot sa gamot ay posible na may isang bahagyang at katamtaman na pagbaba sa pagpapaandar ng bato.
Ang paglabas ng gamot mula sa katawan ay isinasagawa ng mga bato, samakatuwid, sa panahon ng proseso ng paggamot, kinakailangan na regular na sumailalim sa isang pagsusuri upang matukoy ang GFR: na may normal na pag-andar sa bato - taun-taon, kasama ang paglabag nito - 2-4 beses sa isang taon.
Na may kapansanan sa pag-andar ng atay
Hindi naaangkop para sa isang mataas na antas ng pag-andar na may sakit na hepatic, na may cirrhosis.
Sobrang dosis
Ang paglabas ng maximum na pang-araw-araw na dosis ay maaaring maging sanhi ng lactacidemia. Sa kasong ito, kinansela ang gamot, ang pasyente ay inilalagay sa isang ospital upang makita ang antas ng lactic acid sa katawan at magsasagawa ng therapy. Upang alisin ang pasyente mula sa isang malubhang kondisyon, ang hemodialysis ay ginaganap.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Kapag ang pagkuha ng gamot ay dapat isaalang-alang ang pagiging tugma nito sa iba pang paraan.
Hindi inirerekomenda ang kumbinasyon
Huwag gumamit ng metformin sa kumbinasyon:
- na may mga ahente ng kaibahan ng yodo para sa mga diagnostic ng x-ray;
- may alkohol.
Ang gamot ay hindi iniinom ng alkohol.
Sa pangangalaga
Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag ginamit kasama ang mga sumusunod na gamot:
- Danazolum (panganib ng hypoglycemia);
- Chlorpromazineum (binabawasan ang antas ng insulin);
- gawa ng tao corticosteroids (panganib ng ketosis);
- diuretics (peligro ng kapansanan sa bato na pag-andar);
- injectable beta-adrenergic agonists (sanhi ng hyperglycemia);
- para sa paggamot ng hypertension, insulin, NSAIDs, tablet, mga gamot na nagpapababa ng asukal (ang posibilidad ng hypoglycemia);
- Nifedipine (binabago ang mga pharmacokinetics ng metformin);
- kidney excreted mula sa katawan (karagdagang pasanin sa organ).
Mga Analog
Ang Metformin, Bagomet, Glycomet, Glukovin, Glumet, Dianormet, Diaformin, Siofor at iba pa ay naglalaman ng parehong aktibong sangkap (metformin), ay maaaring magkakaiba sa komposisyon ng pandagdag na pandagdag.
Ano ang pagkakaiba ng Glucofage at Glucofage Long
Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga pandagdag na pandagdag na nagpapabagal sa pagpapalabas ng aktibong sangkap. Ang isang matagal na kumikilos na therapeutic agent ay mas mahusay na sumusuporta sa isang matatag na konsentrasyon ng metformin sa dugo.
Tagagawa
Pransya o Alemanya.
Mga term sa pag-iwan ng parmasya
Kinakailangan ang resipe.
Ang gamot ay ibinebenta sa pamamagitan ng reseta.
Mataas na Presyo ng Glucophage
Ang gastos sa mga parmasya ay 233-724 rubles.
Ang mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Glucofage Long
Pagtabi, pagpapanatili ng temperatura nang hindi hihigit sa 25 ° C, iwasan ang mga bata.
Petsa ng Pag-expire
Hindi hihigit sa 3 taon.
Mga pagsusuri ng Glucofage Long
Bago gamitin ang gamot, dapat mong basahin ang mga pagsusuri ng mga espesyalista at pasyente.
Mga doktor
Endocrinologist, Rostov-on-Don
Inireseta ko ang gamot sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan at type 2 diabetes. Ang pagbaba ng timbang, pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon, at pagwawasto ng mga karamdaman sa metaboliko ay sinusunod. Ang ilan ay may pagtatae sa simula ng therapy.
Mga pasyente
Svetlana, Moscow
Ako ay umiinom ng gamot nang higit sa isang taon sa rekomendasyon ng endocrinologist. Natutuwa sa pagkilos, ang antas ng glucose ay nagpapatatag na malapit sa normal. Sa una, pagkabalisa ay nababahala, kung minsan ang pagtatae. Pagkatapos ito ay umalis.
Vladimir, Yaroslavl
Binabawasan nito nang maayos ang asukal, at kasama ang alkohol ay nagdulot ng isang matinding sakit ng ulo. Naaalala ko ang hinaharap, upang hindi na ito magawa.
Manipis
Olga, Samara
Ang Metformin ay kumilos sa akin hindi lamang bilang isang hypoglycemic, ngunit nag-ambag din sa pagbaba ng timbang. Ininom ko ito nang mas mababa sa isang buwan, at mayroon nang epekto - ang bigat ay tumigil sa paglaki at kahit na bahagyang nabawasan nang walang diyeta (sa pamamagitan ng 2 kg). Ang aking kalusugan ay bumuti, at gayon din ang aking kalooban.
