Para sa therapy sa insulin para sa diyabetis, ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng iba't ibang uri ng mga gamot.
Ang mga gamot na ito ay naiiba sa isang bilang ng mga paraan.
Ang pangunahing tampok na mga tampok ng mga gamot na naglalaman ng insulin ay ang mga sumusunod:
- pinagmulan ng produkto;
- ang antas ng paglilinis ng gamot;
- ang panahon ng pagkilos ng gamot.
Sa proseso ng pagsasagawa ng mga therapeutic na hakbang sa paggamot ng diabetes mellitus, ginagamit ang iba't ibang mga scheme para sa pangangasiwa ng insulin sa katawan ng pasyente. Kapag bumubuo ng isang regimen sa paggamot, ipinapahiwatig ng doktor:
- ang uri ng insulin na ginagamit para sa iniksyon;
- ang oras ng dosis ng gamot sa katawan ng isang pasyente na may diyabetis;
- ang dami ng isang solong dosis ng gamot.
Ang tagumpay ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tamang katuparan ng lahat ng mga kinakailangan kapag nabuo ang isang kurso ng therapy sa insulin.
Ang pagkalkula ng dosis ng gamot na ginamit ay isinasagawa ng pagdalo sa endocrinologist. Kapag pumipili ng isang dosis para sa isang iniksyon, oras ng pangangasiwa ng gamot at ang uri ng gamot na ginamit, dapat isaalang-alang ng doktor ang parehong mga resulta na nakuha sa pagsusuri ng pasyente at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng tao na nagdurusa mula sa diabetes mellitus. Ang bawat tao ay may sariling natatanging kurso ng sakit, kaya walang malinaw na mga pamantayan para sa paggamot.
Kapag gumuhit ng isang regimen sa paggamot gamit ang therapy ng insulin, maaaring gamitin ang maraming uri ng mga gamot na naglalaman ng insulin. Sa regimen ng paggamot ay maaaring magamit:
- ultrashort insulin;
- mga gamot na maikli;
- medium-duration insulins;
- matagal na insulins;
- paghahanda sa pagkakaroon ng isang pinagsamang komposisyon.
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang gamot na ginagamit sa pagbuo ng mga regimen ng insulin therapy ay mga pang-kilos na mga insulins.
Ang paggamit ng matagal na insulin ay hindi makakapigil sa mga jumps sa antas ng glucose sa plasma ng dugo ng isang pasyente na may diabetes mellitus. Para sa kadahilanang ito, ang ganitong uri ng gamot ay hindi ginagamit kung kinakailangan upang dalhin ang mga tagapagpahiwatig ng glucose sa katawan ng pasyente sa mga tagapagpahiwatig na malapit sa pamantayan sa physiological.
Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga mahabang insulins na kumikilos ay may mabagal na epekto sa katawan ng tao.
Mahabang kumikilos na paggamot sa insulin para sa diabetes mellitus
Ang mahabang insulin ay ginagamit sa mga kasong iyon kung kinakailangan upang mapanatili ang isang normal na antas ng physiological ng insulin sa plasma ng dugo nang mahabang panahon sa isang walang laman na tiyan.
Batay sa data na nakuha ng pasyente sa panahon ng pagsubaybay sa sarili at ang datos na nakuha sa pagsusuri ng katawan, tinutukoy ng doktor kung mayroong pangangailangan na ipakilala ang matagal na kumikilos na insulin sa katawan sa umaga, bago kumain.
Ang batayan para sa pagtatayo ng insulin therapy regimen ay kinuha bilang resulta ng pagsubaybay sa sarili sa nakaraang pitong araw. Bilang karagdagan, ang mga kasamang pangyayari, kung mayroon man, ay apektado ng pagpapaunlad ng regimen ng paggamot.
Ngayon, ang isa sa mga pinaka-karaniwang matagal na gamot na pinakawalan ay Levemir at Lantus. Ang mga ahente na naglalaman ng insulin na ito ay ginagamit sa paggamot ng uri 1 at type 2 diabetes. Ang pagpapakilala ng mga dosis ng mga gamot na ito ay isinasagawa depende sa application tuwing 12 oras o tuwing 24 na oras.
Ang matagal na insulin ay maaaring inireseta anuman ang regimen ng pangangasiwa ng mga gamot na may isang maikling panahon ng pagkilos. Ang paggamit ng ganitong uri ng insulin ay independiyente sa iba pang mga sangkap ng regimen sa therapy sa insulin. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay maaaring mangailangan ng mga iniksyon ng iba't ibang mga insulins na may iba't ibang mga panahon ng aktibidad. Ang pamamaraang ito sa therapy sa insulin ay nagbibigay-daan sa paggamit ng iba't ibang mga insulins upang mapanatili ang antas ng hormon sa katawan ng tao sa mga halagang malapit sa pamantayan ng physiological, na pumipigil sa pag-unlad ng matinding komplikasyon sa mga tao.
Ang paggamit ng mahabang insulin sa regimen ng paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang gayahin ang paggawa ng basal insulin ng pancreas, na pinipigilan ang pagbuo ng gluconeogenesis sa katawan. Bilang karagdagan, ang mga matagal na insulins ay ginagamit sa proseso ng insulin therapy upang maiwasan ang pagkamatay ng mga pancreatic cells na responsable para sa synthesis ng natural na hormone.
Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa hinaharap, habang pinapanatili ang katawan at lahat ng mga proseso ng metabolismo ng karbohidrat, upang tumanggi mula sa therapy sa insulin.
Ang paggamit ng mga matagal na kumikilos na insulins upang maibalik sa normal ang asukal
Kung ang isang pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay may isang pagtaas ng antas ng glucose sa plasma sa umaga kapag inilapat sa gabi, bago matulog na may mga gamot na nagpapababa ng asukal, dapat siyang kumuha ng mga iniksyon ng insulin, na may mahabang panahon ng pagkilos bago ang oras ng pagtulog.
Ngunit bago ipatupad ang mga naturang hakbang, dapat na tiyakin ng dumadating na manggagamot na ang pasyente ay hindi kumain ng pagkain 5 oras bago matulog. Kung ang isang tao na nagdurusa sa mga pagkain sa diyabetes sa ibang pagkakataon, kung gayon ang paggamit ng mga iniksyon, na kinabibilangan ng mga pang-kilos na insulins, ay hindi magbibigay ng kinakailangang positibong epekto.
Ang pagtaas ng glucose sa umaga ay maaari ring ma-trigger sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng atay sa panahong ito. Kapag ang mga selula ng katawan ay nagsisimula ng aktibong pag-neutralize ng insulin, na naghihimok ng isang pagtaas sa antas ng konsentrasyon ng asukal sa plasma.
Ang pagkakaroon ng katawan ng tao ng hindi pangkaraniwang bagay ng aktibidad sa atay sa umaga ay humahantong sa ang katunayan na ang mga pinalawak na kumikilos na insulins ay dapat na ma-injected sa isang tao nang hindi lalampas sa 8 oras bago ang pagtaas ng oras.
Kung 4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin, na may mahabang panahon ng pagkilos, ang isang pagbawas sa antas ng glucose sa ibaba ng 3.5 mmol / l ay sinusunod, ang dosis ay dapat nahahati sa kalahati at pinangangasiwaan sa gabi at pagkatapos ng 4 na oras.
Ang paggamit ng tulad ng isang regimen ng pangangasiwa ng gamot ay nagbibigay-daan sa dosis na mabawasan ng 15% pagkatapos ng isang maikling panahon.
Ang paggamit ng matagal na kumikilos na insulin sa type 2 diabetes
Ang matagal na kumikilos na insulin ay hindi palaging ginagamit sa paggamot ng uri ng 2 diabetes. Gayunpaman, kung minsan ang mga sitwasyon ay lumitaw kapag wala ang paggamit ng mga gamot ng ganitong uri imposible upang ayusin ang antas ng glucose at naaayon na magbayad para sa epekto sa katawan ng sakit.
Upang matukoy ang pangangailangan para sa isang iniksyon, dapat agad na sukatin ng pasyente ang antas ng glucose sa katawan pagkatapos magising. Pagkatapos nito, sa araw na dapat mong tanggihan na kumain sa panahon ng agahan at tanghalian, at ang hapunan ay dapat gawin nang hindi mas maaga kaysa sa 13 oras pagkatapos magising. Sa buong araw, ang pasyente ay dapat kumonsumo ng isang malaking halaga ng likido upang hindi mapukaw ang pagbuo ng pag-aalis ng tubig at mga pag-aalala ng mga komplikasyon.
Ang pangalawang pagsukat ng glucose ay dapat isagawa isang oras pagkatapos ng una at pagkatapos tuwing 4 na oras at bago kumain sa hapunan.
Kung sa araw na ang antas ng glucose sa plasma ng dugo ay tumaas ng higit sa 0.6 mmol / L at hindi nahulog pagkatapos nito sa nakaraang antas, kung gayon ang pagpapakilala ng insulin ay kinakailangan para sa katawan.
Bago gamitin ang gamot, dapat mong kalkulahin ang halaga nito para sa isang iniksyon.
Ang pagsusuri muli upang matukoy ang mga pagkakamali sa pagkalkula at ayusin ang dosis ng gamot na ginamit para sa iniksyon ay dapat isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa isang linggo mamaya dahil sa ang katunayan na ang pasyente na may diyabetis ay may mataas na antas ng kawalang-tatag sa pag-andar.
Mga Uri ng Umiiral na Long-acting Insulin
Sa ngayon, ginagamit ng mga doktor ang dalawang uri ng paghahanda ng matagal na paghahanda ng insulin:
- matagal na insulin ng daluyan ng tagal na may tagal ng 16 na oras;
- Ang haba ng Ultra, na may isang panahon ng bisa ng higit sa 16 na oras.
Ang mga sumusunod na gamot ay itinuturing na medium-acting matagal na mga insulins:
- Protafan NM;
- Humulin NPH;
- Biosulin N;
- Insuman Bazal;
- Gensulin N.
Ang mga mahahalagang paghahanda na naglalaman ng insulin ay:
- Levemir;
- Lantus.
Ang mga insulins na kabilang sa pangalawang pangkat ng mga gamot ay itinuturing na pinakamabisang paraan. Ang mga gamot ng unang pangkat ay maulap at nangangailangan ng pagkabalisa upang makakuha ng isang pantay na solusyon bago gamitin.
Ang Lantus at Levemir ay mga gamot na may matatag na epekto, mayroon silang parehong epekto sa mga pasyente na may anumang anyo ng diyabetis.
Ang mga pang-kilos na insulins na may isang average na panahon ng aktibidad ay may natatanging tugatog, bagaman ang rurok ng aktibidad na ito ay hindi binibigkas tulad, halimbawa, sa mga gamot na may isang maikling panahon ng aktibidad.
Hindi tulad ng mga mahabang paghahanda, ang mga ultra-haba ay walang rurok ng aktibidad at ang epekto nito sa katawan ay higit pa at makinis. Ang tampok na ito ay dapat isaalang-alang kapag kinakalkula ang dosis para sa isang kurso ng insulin therapy.
Ang pagkalkula ng dosis ng isang matagal na gamot ay dapat isagawa sa paraang ang antas ng glucose sa katawan ng pasyente sa pagitan ng mga pagkain ay nananatiling matatag, at sa kaso ng pagbabagu-bago hindi sila dapat lumampas sa 1-1.5 mmol / L. Kapag kinakalkula ang dosis ng gamot para magamit, ang kapansin-pansing pagbabagu-bago sa glucose sa dugo ng isang pasyente na may diyabetis ay hindi dapat sundin sa loob ng 24 na oras.
Ang pag-iniksyon ng matagal na insulin ay isinasagawa sa hita o puwit, na nag-aambag sa isang mabagal at mas pantay na daloy ng gamot sa dugo.
Hindi mo mapapalitan ang paggamit ng maikli at ultrashort na insulin na may haba, dahil ito ay humahantong sa pagbuo ng malubhang komplikasyon sa katawan.
Mga tampok ng paggamit ng insulin
Ang mga naglalabas na dosis kapag gumagamit ng iba't ibang uri ng insulin ay humahantong sa ang katunayan na ang mga malubhang komplikasyon ay nagsisimulang umunlad sa katawan ng pasyente. Kasama sa mga komplikasyon na ito ang:
- iba't ibang mga antas ng labis na katabaan;
- mga problema sa paggana ng vascular system;
- ang paglitaw at pag-unlad ng atherosclerosis.
Ang bawat uri ng insulin ay ginagamit lamang upang maisagawa ang mahigpit na naitalang mga function, at ang gawain ng pasyente at ang dumadating na manggagamot ay ang karampatang pamamahagi ng mga dosis ng mga gamot na ginagamit para sa therapy ng insulin.
Ang tamang pamamaraan sa pagkalkula ng kinakailangang dosis ay maaaring masiguro ang mataas na kalidad na therapy sa insulin para sa diyabetis. Bilang karagdagan, ang isang wastong napiling regimen ng paggamot para sa sakit ay pinipigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa katawan na sanhi ng pag-unlad ng diabetes mellitus. Sasabihin sa iyo ng video sa artikulong ito kung ano ang gagawin sa insulin.
