Ang Laparoscopy ng pancreas ay dati nang isinasagawa para sa layunin ng diagnosis - pagtukoy sa yugto ng oncology ng organ o pagsasagawa ng palliative surgery na may isang hindi naaangkop na anyo ng kanser.
Sa nakalipas na sampung taon, ang aplikasyon ng pamamaraan ay lumawak nang malaki. Ang Laparoscopy ay isinasagawa para sa pancreatic necrosis, pagpapatapon ng pancreatic "false" cysts, pagtanggal ng mga form ng tumor ng pancreas.
Ang mga bentahe ng pagmamanipula ng medikal ay kinabibilangan ng pagbaba sa intensity ng sakit sa panahon ng rehabilitasyon, isang pagbawas sa paresis ng bituka. Gayundin, isang mas maikling panahon ng pananatili sa mga nakatigil na kondisyon, isang mas mabilis na pagbawi ng pasyente.
Ang pamamaraan ng laparoscopic ay nagbibigay ng isang mahusay na anatomikong larawan, na pinakamahalaga sa pancreatic na kirurhiko na kasanayan dahil sa kasaganaan ng mga malalaking daluyan ng dugo sa lugar ng interbensyon at lokasyon ng pancreas sa rehiyon ng retroperitoneal.
Mga kalamangan at mga pahiwatig ng lapay ng lapay na lapay
Ang Laparoscopy ay isang medyo bagong pamamaraan para sa interbensyon sa kirurhiko at mga pamamaraan ng diagnostic. Ang ganitong pag-aaral ay nakakatulong upang makilala ang iba't ibang mga pathologies, lalo na tungkol sa mga komplikasyon na sanhi ng isang paglabag sa pag-andar ng pancreas.
Ang pamamaraan ay lubos na pinadali ang cholangiography sa paggamit ng mga kaibahan na sangkap, radiography, at biopsy. Pinapayagan ka ng pamamaraan na maitaguyod ang eksaktong sanhi ng sakit, na tumutulong sa mga kagyat na kaso upang mabilis na magsimula ng paggamot.
Ang mga bentahe ay kinabibilangan ng kawalan ng isang peklat sa anterior pader ng tiyan, mataas na diagnostic na katumpakan, walang sakit na pagmamanipula, at kaunting pagkawala ng dugo. Gayundin, isang pinaikling panahon ng rehabilitasyon, isang minimal na panganib ng mga komplikasyon ng postoperative.
Ang mga kalamnan ng tiyan ay maaaring ilipat 24 oras pagkatapos ng interbensyon. Ang pag-ospital sa pasyente ay isinasagawa lamang sa loob ng 4 na araw, pagkatapos maalis ang pasyente sa bahay. Ang Laparoscopy bilang isang pamamaraan ng kirurhiko ay maaaring isagawa sa mga sumusunod na kaso:
- Ang pagkamatay ng pancreatic tissue sa background ng isang talamak na pag-atake ng pancreatitis;
- Ang pangangailangan na mailarawan ang pagpapapangit ng panloob na organ na may pamamaga ng pancreas;
- Ang pagkakaroon ng mga cyst at iba't ibang uri ng pormasyon na nagreresulta mula sa talamak na anyo ng pancreatitis.
Ang pamamaraan ng laparoscopic ay isinasagawa bilang isang paraan ng pananaliksik. Ang indikasyon ay jaundice (tumutulong na maitaguyod ang eksaktong etiology), pathological pagpapalaki ng atay ng hindi kilalang etiology, ascites - kung hindi posible na suriin ang sanhi ng pag-unlad ng iba pang mga pamamaraan. Maipapayong isagawa ang cholecystitis upang ibukod ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser, pati na rin upang matukoy ang mga sakit sa ihi lagay.
Ang laparoscopy para sa pancreatitis ay tumutulong upang matukoy sa kung anong yugto ang sakit, ang antas ng pinsala sa panloob na organ.
Preoperative na paghahanda
Bago sabihin kung ano ang paghahanda, bibigyan namin ng mga contraindications ang boses. Imposibleng isagawa ang pagmamanipula laban sa background ng mga neoplasms ng tumor, kung dati ay posible upang maitaguyod ang kanilang malignant na kalikasan. Ang pangalawang kontraindikasyon ay ang kawalan ng karanasan ng doktor sa pagsasagawa ng bukas na kirurhiko interbensyon sa pancreas o kumplikadong pamamaraan ng laparoscopic.
Ang interbensyon ay isinasagawa sa direksyon ng dumadating na manggagamot. Gayundin, ang gayong pagmamanipula ay inaalok ng mga pribadong institusyong medikal. Ang presyo ay isang kombinasyon ng maraming mga kadahilanan, kabilang ang patakaran sa pagpepresyo ng klinika. Ang pinakamababang gastos ay 35,000 rubles.
Bago ang operasyon, isinasagawa ang laboratoryo at instrumental na diagnostic. Magtalaga ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa biochemical, computed tomography, MRI, angiography, biopsy.
Nakatanggap ng mga resulta ng mga pag-aaral na ito, ang isang plano sa operasyon ay naipon. Paghahanda bago ang pamamaraan:
- Visualization ng anatomical na istraktura ng digestive organ.
- Ang biochemical test ng dugo upang ibukod ang pag-asa sa tumor sa mga hormone.
- Tinutulungan ng CT scan na matukoy ang pinakamainam na lokasyon para sa pag-access sa pancreas sa panahon ng operasyon.
- Pag-screening para sa mga marker ng cancer. Ang kaganapan ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga uri ng mga tumor ng pancreatic.
Kadalasan, ipinapakita ng laparoscopy ang malignant neoplasms na itinuturing na benign bago ang operasyon. Sa kasong ito, ang iba pang pamantayan ay isinasaalang-alang: mga pagkakasunud-sunod na sakit, ang pagkakaroon / kawalan ng mga selula sa margin ng resection, at ang posibilidad ng epektibong therapy.
Ang tanong ay nalulutas din kung kinakailangan upang magsagawa ng isa pang operasyon, ngunit ayon sa mga medikal na protocol ng oncological na pamamaraan.
Mga tampok ng laparoscopy
Upang magsagawa ng diagnostic laparoscopy, isinasagawa ang kawalan ng pakiramdam. Para sa mga ito, ang premedication ay isinasagawa, pagkatapos ang pasyente ay naihatid sa operating room sa isang gurney. Matapos ang pagtula sa mesa ng operating, piliin ang pinakamainam na posisyon. Pagkatapos ang pasyente ay bibigyan ng kawalan ng pakiramdam, isang tubo ay ipinasok sa trachea, at pagkatapos ay ang endotracheal anesthesia.
Upang maiwasan ang tulad ng isang komplikasyon tulad ng trombophlebitis, ang isang espesyal na patakaran ng pamahalaan para sa magkakabit na compression ay inilalagay sa bawat mas mababang paa ng pasyente. Ang harap na pader ng tiyan ay ginagamot ng isang antiseptiko solution, ang kirurhiko na lugar ay natatakpan ng sterile tissue.
Ang isang maliit na paghiwa ay ginawa upang magpasok ng mga medikal na instrumento. Matapos ang paggulo ng neoplasm ng tumor, tissue nekrosis, ang patakaran ng pamahalaan ay maingat na tinanggal at ang mga suture ay inilalapat sa paghiwa. Pagkatapos nito, ang isang trocar ay naka-install - isang kirurhiko na instrumento na kinakailangan upang matusok ang lukab ng tiyan, kung kinakailangan upang mapalabas ang likido at mga gas.
Ang laparoscopic distal pancreatectomy ay isinasagawa gamit ang tatlong mga pamamaraan:
- Sa paggulo ng pali sa isang bloke;
- Sa pagpapanatili ng pali at mga daluyan ng dugo sa loob nito;
- Ang pagtawid ng mga splenic vessel, gayunpaman, nang hindi inaalis ang pali.
Sa proseso ng interbensyon ng kirurhiko, sinusubukan ng doktor na mapanatili ang pali, dahil ang panloob na organ na ito ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa paglaban sa mga pathogenic microorganism, na siya namang may kapaki-pakinabang na epekto sa kahabaan ng isang tao. Ang impormasyong ito ay hindi ganap na nakumpirma, samakatuwid, ang ilang mga doktor gayunpaman ay nag-excise ng pali, lalo na kung mahirap mapanatili ang mga daluyan ng dugo sa panahon ng pagmamanupaktura ng laparoskopiko. Ang pamamaraang ito ay mas madali at mas mabilis dahil hindi mo na kailangang mag-aksaya ng oras sa paglipat ng mga daluyan ng dugo.
Kaagad pagkatapos ng interbensyon, ang pasyente ay nai-redirect sa yunit ng intensive care, kung saan siya ang simula ng isang matatag na estado. Sa lalong madaling panahon, ang pasyente ay ililipat sa operasyon ng tiyan o sa pangkalahatang departamento, kung saan nakatanggap siya ng paggamot at nutrisyon.
Pagkatapos ng paglabas, inirerekomenda ang pasyente na obshylactic na obserbasyon, pagbisita sa isang espesyalista sa medikal ng hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan upang magsagawa ng isang pagsusuri sa ultrasound ng control. Siguraduhin na magreseta ng gamot, pagkain sa pagkain (sundin ang isang diyeta ng 5 na may pancreatitis nang hindi bababa sa isang taon), isang malusog na pamumuhay.
Kung paano ginanap ang pancreatic laparoscopy ay ipinapakita sa video sa artikulong ito.
