Ang isang pancreatic biopsy ay ang pagkuha ng tisyu mula sa isang tiyak na lugar upang magsagawa ng isang pagsusuri sa mikroskopiko.
Pinapayagan ka nitong pag-aralan ang patolohiya na binuo sa organ sa antas ng cellular at upang makilala ito.
Ang pamamaraan na ito ay ang pinaka maaasahan at epektibo sa lahat ng mga pamamaraan na ginamit sa pagsusuri ng mga pathologies ng kanser.
Batay sa mga resulta ng tulad ng isang pag-aaral, ang isang desisyon ay maaaring gawin upang mawala at tanggalin ang pancreas.
Mga indikasyon at contraindications para sa pagpili ng tisyu
Ang pag-aaral ay dapat isagawa sa mga sumusunod na kaso:
- hindi sapat na nilalaman ng impormasyon ng umiiral na mga di-nagsasalakay na mga diagnostic na pamamaraan;
- ang pangangailangan upang maisagawa ang pagkita ng kaibahan ng mga pagbabagong nagaganap sa antas ng cellular, na pinakamahalaga kapag ang mga sakit sa tumor ay pinaghihinalaang;
- ang pangangailangan upang maitaguyod ang nagkakalat o focal pathological deviations.
Contraindications para sa pamamaraan:
- ang pagtanggi ng pasyente na magsagawa ng isang pag-aaral ng pancreatic;
- matinding sakit sa pagdurugo;
- ang pagkakaroon ng mga hadlang sa pagpapakilala ng instrumento (neoplasms);
- posible na magsagawa ng mga hindi nagsasalakay na mga pamamaraan ng diagnostic na hindi mas mababa sa mga biopsies sa nilalaman ng impormasyon.
Mga Pakinabang ng Pananaliksik:
- ang kakayahang matukoy ang sitolohiya ng mga tisyu at makuha ang lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa degree, kalubhaan ng sakit;
- maaaring makilala ang patolohiya sa mga unang yugto ng pag-unlad nito at maraming mapanganib na komplikasyon ang maiiwasan;
- pinapayagan ka ng isang biopsy na matukoy ang dami ng paparating na operasyon sa mga pasyente na may cancer.
Ang pangunahing layunin ng pamamaraan ay upang makilala ang likas at likas na proseso ng pathological na matatagpuan sa isang tao sa pinag-aralan na tisyu. Kung kinakailangan, ang pamamaraan ay maaaring pupunan ng iba pang mga pamamaraan ng diagnostic, kabilang ang x-ray, immunological analysis, endoscopy.
Video mula sa dalubhasa:
Mga Paraan ng Biopsy
Ang isang biopsy ay maaaring isagawa sa panahon ng operasyon o isinasagawa bilang isang independiyenteng uri ng pag-aaral. Ang pamamaraan ay nagsasangkot sa paggamit ng mga espesyal na karayom na may iba't ibang mga diametro.
Ang isang scanner ng ultrasound, CT scan (computed tomograph) ay ginagamit upang maisagawa ito, o maaaring magamit ang laparoscopic na pamamaraan.
Mga pamamaraan ng materyal na pananaliksik:
- Kasaysayan. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng isang mikroskopikong pagsusuri ng isang seksyon ng tisyu. Inilalagay ito bago ang pag-aaral sa isang espesyal na solusyon, pagkatapos ay sa paraffin at may mantsa. Pinapayagan ka ng paggamot na ito na makilala sa pagitan ng mga seksyon ng mga cell at gumawa ng tamang konklusyon. Natatanggap ng pasyente ang resulta sa kamay pagkatapos ng isang panahon ng 4 hanggang 14 na araw. Sa ilang mga kaso, kung kinakailangan upang mabilis na matukoy ang uri ng neoplasm, ang pagsusuri ay isinasagawa nang madali, kaya ang isang konklusyon ay inisyu pagkatapos ng 40 minuto.
- Cytology. Ang pamamaraan ay batay sa pag-aaral ng mga istruktura ng cell. Ginagamit ito sa mga kaso ng imposible upang makakuha ng mga piraso ng tisyu. Pinapayagan ka ng Cytology na masuri ang likas na katangian ng hitsura ng edukasyon at makilala ang isang malignant na tumor sa isang benign seal. Sa kabila ng pagiging simple at bilis ng pagkuha ng resulta, ang pamamaraang ito ay mas mababa sa kasaysayan sa pagiging maaasahan.
Mga uri ng pagpili ng tisyu:
- fine biopsy ng karayom;
- laparoskopiko na pamamaraan;
- pamamaraan ng transduodenal;
- intraoperative na pagsuntok.
Ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay nagsasama ng isang hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang pagtagos ng mga pathogen microorganism sa sugat.
Magandang hangarin ng karayom
Ang pagbutas ng pancreatic ay ligtas at hindi traumatiko dahil sa paggamit ng isang pistol o syringe na idinisenyo para sa hangaring ito.
Sa pagtatapos nito mayroong isang espesyal na kutsilyo na maaaring agad na magkalat ng tisyu sa oras ng pagbaril at makuha ang lugar ng cell ng organ.
Ang pasyente ay sumasailalim sa lokal na kawalan ng pakiramdam bago ang biopsy upang mabawasan ang sakit.
Pagkatapos, sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound scan o paggamit ng isang CT patakaran ng pamahalaan, ang isang karayom ay ipinasok sa pamamagitan ng dingding ng peritoneum sa pancreatic tissue upang makakuha ng isang sample na biopsy sa karayom.
Kung ang isang espesyal na baril ay ginagamit, kung gayon ang lumen ng karayom ay napuno ng isang haligi ng mga cell sa oras ng pag-activate ng aparato.
Ang isang mahusay na biopsy ng karayom ay hindi praktikal sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nakatakdang gawin:
- laparoscopy, na binubuo sa mga puncture ng peritoneal wall;
- laparotomy na isinagawa sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga tisyu ng peritoneal.
Ang pamamaraan na ito ay hindi ginagamit kung ang laki ng apektadong lugar ay hindi lalampas sa 2 cm.Ito ay dahil sa kahirapan ng pagtagos sa pinag-aralan na lugar ng tisyu.
Laparoscopic
Ang pamamaraang ito ng biopsy ay itinuturing na nagbibigay kaalaman at ligtas. Binabawasan nito ang panganib ng trauma, at ginagawang posible na biswal na suriin ang mga pancreas at mga organo na matatagpuan sa peritoneum upang makilala ang karagdagang foci ng nekrosis, lumitaw na metastases at nagpapaalab na proseso.
Sa tulong ng laparoscopy, ang materyal na pinlano na suriin ay maaaring makuha mula sa isang tukoy na lugar. Hindi lahat ng mga diskarte ay may ganitong kalamangan, samakatuwid ito ay mahalaga sa diagnostic plan.
Ang Laparoscopy ay walang sakit, dahil ginagawa ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa proseso ng pagpapatupad nito, isang laparoscope at mga kinakailangang kasangkapan para sa interbensyon ng kirurhiko at biopsy ay ipinakilala sa rehiyon ng tiyan sa pamamagitan ng mga espesyal na pagbutas ng mga dingding.
Transduodenal
Ang ganitong uri ng pagbutas ay ginagamit upang pag-aralan ang mga maliliit na laki ng pormasyong matatagpuan sa malalim na mga layer ng organ.
Ang isang biopsy ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang nakapasok na endoskop sa pamamagitan ng oropharynx, na nagbibigay-daan upang makuha ang materyal mula sa ulo ng glandula. Ang pamamaraan ay hindi magagamit upang pag-aralan ang mga sugat na matatagpuan sa iba pang mga bahagi ng katawan.
Intraoperative
Ang tuldok sa pamamaraang ito ay nagsasangkot ng koleksyon ng materyal pagkatapos ng laparotomy. Sa karamihan ng mga kaso, isinasagawa ito sa panahon ng isang nakaplanong operasyon, ngunit kung minsan maaari itong maging isang malayang interbensyon.
Ang isang intraoperative biopsy ay itinuturing na isang kumplikadong pagmamanipula, ngunit ang pinaka-nakapagtuturo. Sa oras ng pagpapatupad nito, ang iba pang mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan ay sinusuri. Ginagawa ito sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at sinamahan ng paghiwalay sa mga dingding ng peritoneum.
Ang pangunahing kawalan ng isang biopsy ay ang pagtaas ng panganib ng trauma, ang pangangailangan para sa matagal na pag-ospital, isang mahabang panahon ng pagbawi at isang mataas na presyo.
Paghahanda
Ang isang matagumpay na biopsy ay nangangailangan ng angkop na paghahanda, na kinabibilangan ng:
- Pagtigil sa paninigarilyo.
- Ang gutom sa araw bago ang pag-aaral.
- Ang pagtanggi mula sa mga inuming nakalalasing, pati na rin mula sa anumang likido.
- Ang pagsasagawa ng mga karagdagang pagsusuri.
- Nagbibigay ng dalubhasang tulong na sikolohikal na maaaring hiniling ng maraming mga pasyente. Ang mga taong natatakot sa naturang mga interbensyon ay dapat bisitahin ang isang psychologist upang umangkop sa pagsusuri.
Mga kinakailangang pagsubok na dapat gawin bago ang isang biopsy:
- pagsusuri ng dugo, mga pagsusuri sa ihi;
- pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng coagulation.
Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang mga pasyente ay kailangang manatili sa ospital nang mas maraming oras. Ang tagal ng panahong ito ay depende sa uri ng biopsy na isinagawa. Kung ang pag-aaral ng pancreatic tissue ay isinasagawa sa isang batayang outpatient, pagkatapos pagkatapos ng 2-3 oras ang isang tao ay maaaring umuwi. Kapag kumukuha ng isang biopsy sa pamamagitan ng operasyon, ang pasyente ay nananatili sa ospital ng maraming linggo.
Sa lugar ng pamamaraan, ang sakit ay maaaring manatili ng maraming higit pang mga araw. Ang matinding kakulangan sa ginhawa ay dapat na tumigil sa analgesics. Ang mga patakaran para sa pag-aalaga sa isang site ng pagbutas ay nakasalalay sa uri ng perpektong pamamaraan. Kung ang operasyon ay hindi ginanap, pagkatapos ay ang bendahe ay pinapayagan na alisin sa susunod na araw, pagkatapos ay maligo.
Posibleng mga komplikasyon
Upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang bunga, dapat iwasan ng pasyente ang pisikal na bigay, iwanan ang masamang gawi, at hindi rin humimok ng kotse pagkatapos ng gayong pagmamanipula.
Ang pangunahing komplikasyon:
- pagdurugo na maaaring mangyari dahil sa pinsala sa vascular sa panahon ng pamamaraan;
- ang pagbuo ng isang cyst o fistula sa organ;
- ang pagbuo ng peritonitis.
Ang isang biopsy ngayon ay itinuturing na isang pamilyar na pagmamanipula, kaya ang mga komplikasyon pagkatapos na napakabihirang.
