Pancreatic cyst

Ang isang cyst ay isang benign mass, isang lukab na nakatali sa pamamagitan ng mga dingding at puno ng likido. Maaari itong mabuo sa anumang organ, lumalabag sa mga function nito. Kamakailan lamang, ang mga naturang formations sa pancreas ay lalong natagpuan, lalo na sa mga taong mahigit sa 40 taong gulang. Ito ay dahil sa madalas na pag-unlad ng pancreatitis dahil sa malnutrisyon o masamang gawi. Depende sa laki, lokasyon at sanhi ng pagbuo ng kato, maaaring hindi ito magpakita ng anumang mga sintomas o malubhang mapinsala ang pag-andar ng pancreatic. Sa kasong ito, posible ang paggamot ng patolohiya.

Pangkalahatang katangian

Ang pancreatic cysts ay isang medyo karaniwang komplikasyon ng pancreatitis. Ang ganitong mga lukab ay nabuo na may pinsala sa mga tisyu ng organ, mga karamdaman sa sirkulasyon at pag-agos ng pancreatic juice. Bilang isang resulta ng naturang mga proseso, ang isang kapsula ay nabuo sa lugar ng mga patay na selula, na tinatali ng mga dingding ng mga nag-uugnay na mga selula ng tisyu. Kadalasan ay napupuno ito ng pancreatic juice, ngunit ang mga nilalaman nito ay maaaring maging nana, dugo o nagpapaalab na exudate. Ang proseso ng pagbuo nito ay maaaring maging haba - mula 6 hanggang 12 buwan.

Ang isang sista sa pancreas sa maraming mga kaso ay bumubuo sa site ng mga patay na selula ng parenchyma. Sa pamamaga o akumulasyon ng pancreatic juice, ang mga tisyu ay nasira sa isang lugar. Bukod dito, ang lugar na ito ay madalas na limitado. Sa loob nito, nangyayari ang paglaki ng nag-uugnay na tisyu. Unti-unti, sinisira ng mga immune cells ang pokus na nagpapaalab, ngunit ang lukab ay maaaring manatili. Ang nasabing post-necrotic cyst ay napuno ng mga patay na selula, nagpapasiklab na exudate, dugo, ngunit kadalasan - ang pancreatic juice.

Ang isang uri ng magkatulad na patolohiya, kung saan maraming mga lukab ang nabuo sa rehiyon ng mga duct ng glandula, ay ang cystic fibrosis o cystic fibrosis. Ito ay isang patolohiya ng congenital genetic na nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng pancreatic juice at pagbara ng mga ducts ng glandula. Ngunit ang mga cyst ay nabuo hindi lamang sa organ na ito, kundi pati na rin sa mga baga o bituka.

Ang isang cyst ay isang pabilog na lukab na puno ng likido na maaaring mabuo kahit saan sa glandula.

Iba-iba

Kadalasan, ang lahat ng naturang mga pormasyon sa pancreas ay nahahati sa dalawang grupo. Ang mga tunay na cyst ay may kasamang mga lukab na may linya na may mga epithelial cells mula sa loob. Maaari silang mabuo sa patolohiya ng mga ducts ng glandula o dahil sa mga abnormalidad ng pag-unlad ng intrauterine. Ang isang pseudocyst ay isang pormasyon na nangyayari sa site ng isang nagpapasiklab na pokus. Bagaman ang gayong patolohiya ay mas karaniwan kaysa sa totoong mga cyst, maraming mga siyentipiko ang hindi nakikilala sa kanila sa isang hiwalay na grupo.

Bilang karagdagan, ang mga cyst na nabuo sa panahon ng pancreatitis ay naiuri. Mayroong mga talamak na pormasyon na madalas ay walang sariling mga dingding. Ang mga dingding ng mga ducts, gland mismo, o kahit na iba pang mga organo ay maaaring maglaro ng kanilang papel. Mayroon ding isang patolohiya tulad ng cystofibrosis, kung saan nabuo ang maayos na mga lungag, na karaniwang bilog sa hugis. Ang kanilang mga pader ay nabuo ng fibrous tissue. Ang pinakamahirap na kaso ay kapag ang isang abscess na puno ng nana ay nangyayari. Ang kondisyong ito ay tinutukoy din bilang mga cyst, dahil nabuo ito sa lugar ng isang maligaya na kato o patay na tisyu na may nekrosis.

Ang nasabing mga formasyon ay inuri din ayon sa lugar ng lokalisasyon. Kadalasan, ang isang cyst ng ulo ng pancreas ay nabuo, dahil narito ang karamihan sa mga duct, ang dile duct ay pumasa, mayroong isang mensahe kasama ang duodenum. Ang isang cyst ng katawan o buntot ng pancreas ay maaari ring lumitaw.

Bilang karagdagan, kung minsan ang mga cyst ay inuri ayon sa uri ng tisyu at ang dahilan para sa hitsura ng:

• lumilitaw ang traumatic bilang isang resulta ng pinsala o blunt trauma sa tiyan;
• parasito ay isang reaksyon sa impeksyon sa mga parasito, halimbawa, echinococci;
• lumilitaw ang congenital sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol;
• ang pagpapanatili ay lumitaw bilang isang resulta ng hadlang ng mga ducts;
• ang mga pseudocysts ay nabuo sa lugar ng kamatayan ng cell.

Ang mga cyst ay maaaring magkakaiba sa lokasyon, laki at nilalaman.

Mga kadahilanan

Kamakailan, ang patolohiya na ito ay nagiging mas karaniwan. Bukod dito, ang sanhi nito sa maraming mga kaso ay ang pancreatitis. Ang talamak na anyo ng sakit, na humahantong sa pagkamatay ng mga selula ng parenchyma, sa halos 15-20% ng mga kaso ay humantong sa pagbuo ng isang katulad na lukab. Nangyayari ito ng 3-4 na linggo pagkatapos ng simula ng pamamaga, kapag ang isang site ng nekrosis ay lilitaw sa glandula tissue. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang nasabing mga lukab ay nabuo sa talamak na pancreatitis. Mahigit sa kalahati ng mga pasyente, lalo na ang mga hindi sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor, ay nahaharap sa diagnosis na ito.

Ang pagbuo ng isang post-necrotic cyst ay maaaring maging sanhi ng isang paglabag sa pag-agos ng pancreatic juice, pagdidikit ng sphincter ng Oddi, sakit sa bato. Ang lahat ng mga pathologies na ito ay humantong sa pagkamatay ng mga selula ng pancreatic, at sa maraming mga kaso ang isang form ng lukab sa kanilang lugar. Ngunit ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng naturang proseso:

• pinsala sa tiyan;
• paglabag sa suplay ng dugo sa glandula dahil sa pagbara ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng isang clot ng dugo;
• pag-ihi sa arterya;
• karamdaman sa pagbuo ng intrauterine ng sistema ng ductal ng glandula;
• impeksyon sa parasitiko.

Sintomas

Hindi palaging ang pagbuo ng isang kato ay nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa ng pasyente. Ang mga maliliit na pormasyon na hindi naka-compress ang mga ducts ng glandula o iba pang mga organo ay maaaring mapansin nang mahabang panahon. Dagdag pa, sa maraming mga kaso, ang pagbuo nito ay nangyayari laban sa background ng mga nagpapaalab na proseso, kaya ang sakit ay naiugnay sa pancreatitis. Ang sakit sa cyst ay maaaring banayad, na nagpapakita ng kaunting kakulangan sa ginhawa. O nangyayari ito paroxysmally. Lumilitaw ang matinding sakit kapag pinipiga ng kato ang mga ducts, mga fibre ng nerve, at iba pang mga organo.

Kung ang kato ay lumalaki sa 5 cm o pinipisil ang nakapalibot na tisyu, maaari itong magdulot ng sakit, pagduduwal, at hindi pagkatunaw.

Bilang karagdagan, maaaring mayroong tulad ng mga sintomas ng pancreatic cysts na kahawig ng isang exacerbation ng mga sakit sa gastrointestinal:

• pagduduwal, kung minsan ay nagsusuka;
• belching, flatulence, heartburn;
• pagkagambala ng mga bituka;
• kawalan ng ganang kumain;
• dahil sa hindi magandang pagsipsip ng mga sustansya, maaaring bumaba ang timbang;
• nabawasan ang pagganap.

Kung ang kato ay lumalaki nang higit sa 5 cm, kinakailangang magpakita ito ng sarili sa mas malubhang karamdaman. Ang mga palatandaan ng kondisyong ito ay depende sa lokasyon ng pormasyon. Ang isang kato na matatagpuan sa ulo ng glandula ay madalas na pumipiga sa mga dile ng apdo. Ito ay nahayag sa anyo ng nakahahadlang na paninilaw ng balat, malubhang pangangati ng balat. Ang compression ng mga daluyan ng dugo ay maaaring maging sanhi ng isang paglabag sa suplay ng dugo sa mga organo ng tiyan at maging ang pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay. Ang malalaking pancreatic tail cysts ay nakakagambala sa pag-agos ng ihi at humantong sa pagpapanatili ng ihi, at maaari ring pisilin ang mga bituka o pali. Ang resulta nito ay ang hadlang sa bituka at iba pang mga pathologies.

Diagnostics

Hindi lahat ay maaaring isipin ang panganib ng isang kato sa pancreas. Ngunit bagaman ito ay isang benign form, ang mga kahihinatnan ng hindi ginagamot ay maaaring maging seryoso. Una sa lahat, ang isang cyst ay maaaring lumago, na hahantong sa compression ng mga tisyu ng glandula o iba pang mga organo. Bilang karagdagan, maaari itong masira, kumplikado sa pamamagitan ng pagbubutas ng mga pader o pagdurugo. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang gayong patolohiya, dapat mong tiyak na sumailalim sa isang pagsusuri.

Sa pagsusuri, maaaring agad na pinaghihinalaan ng doktor ang pagkakaroon ng isang pancreatic cyst para sa mga sintomas ng katangian, at sa isang malaking edukasyon, ang tiyan ay nakausli sa isang tabi. Ngunit ang isang instrumental na pagsusuri ay inireseta. Ang pinakakaraniwang pamamaraan ay ang ultratunog. Ang ganitong pag-aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang kato, suriin ang laki nito, at pinaghihinalaan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Kung kinakailangan, inireseta ang MRI, na tumpak na matukoy ang laki ng pagbuo, pakikipag-usap sa mga ducts, pinsala sa tisyu.

Posible upang makita ang isang cyst lamang kapag nagsasagawa ng isang instrumental na pagsusuri, kadalasan ang isang pag-scan sa ultrasound ay ginagawa para dito

Minsan ang CT o scintigraphy ay inireseta din upang linawin ang diagnosis at upang detalyado ang impormasyon tungkol sa patolohiya. At sa yugto ng paghahanda para sa operasyon, ang isang ERCP - endoscopic retrograde cholangiopancreatography - ay kinakailangang isinasagawa. Kinakailangan upang makakuha ng detalyadong impormasyon tungkol sa uri ng kato, ang mga koneksyon nito sa mga ducts, daluyan ng dugo, at iba pang mga tisyu.

Paggamot

Ang paggamot ng pancreatic cyst ay posible lamang sa kirurhiko. Ngunit ang pangangailangan para sa operasyon ay hindi palaging bumangon. Pagkatapos ng lahat, kung maliit ang kato, hindi lumalaki at hindi pinipis ang tisyu, hindi ito nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa. Sa kasong ito, ang pasyente ay kailangan lamang sumunod sa isang diyeta at sumailalim sa regular na medikal na pagsusuri upang hindi makaligtaan ang mga posibleng komplikasyon.

Kinakailangan ang pangangalagang medikal ng emerhensiya kapag ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit sa tiyan, nawalan ng malay, mayroon siyang hindi mapigil na pagsusuka na may dugo, may kapansanan na tibok ng puso. Kinakailangan na maihatid siya sa isang institusyong medikal, pinakamahusay sa lahat - sa departamento ng operasyon, dahil malamang na kakailanganin niya ang operasyon. Pagkatapos ng lahat, ang mga naturang sintomas ay lilitaw kapag ang mga bukol ng bukol, pagbubutas ng duct o pagdurugo.

Kapag pumipili ng isang paraan ng paggamot ng kirurhiko, ang doktor ay palaging nakatuon sa mga indibidwal na katangian. Ang mga malalaking cyst, lalo na kung pinalaki nila o nagbabanta na i-compress ang mga ducts, dapat alisin. Kadalasan ito ay ginagawa kasama ang bahagi ng gland mismo. Ang dami ng natanggal na tisyu ay nakasalalay hindi lamang sa laki ng kato, kundi pati na rin sa estado ng parenchyma. Upang maiwasan ang pagbabalik, ang isang nasira na bahagi ng glandula ay maaaring alisin. Ngunit ang gayong mga radikal na operasyon ay bihirang gawin, dahil pagkatapos ng mga malubhang komplikasyon ay posible.

Kung ang lukab ng cyst ay maliit, at hindi kumplikado ng iba pang mga pathologies, maaaring inirerekumenda ang paagusan. Ang dingding ng pagbuo ay tinusok at ang mga nilalaman nito ay minimithi. Mayroong maraming mga uri ng kanal. Kung ang kato ay hindi nakakaapekto sa pancreatic ducts, ang pagbubutas ay ginagawa sa pamamagitan ng balat. Ang isang kanal ay itinatag kung saan lumabas ang mga nilalaman ng cyst. Minsan ang operasyon ng laparoscopic o gastric drainage ay ginaganap din.

Mga sintomas ng Insulinomas

Kabilang sa mga konserbatibong paggamot para sa mga cyst, ginagamit ang nagpapakilala therapy. Karaniwan, ang pag-andar ng pancreatic na may patolohiya na ito ay nabawasan, kaya inirerekomenda na patuloy na kumuha ng paghahanda ng enzyme. Maaari itong maging Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal. Ang mga pasyente na sumunod sa ilang mga paghihigpit sa pagdidiyeta at kumukuha ng mga paghahanda ng enzyme na inireseta ng isang doktor ay pakiramdam ng mabuti at maiiwasan ang mga komplikasyon ng patolohiya.

Ngunit kung minsan ang iba pang mga gamot ay kinakailangan din. Maaari itong maging antispasmodics o analgesics para sa matinding sakit, carminative drug para sa flatulence, antiemetics. Sa isang parasito cyst, isang kurso ng mga gamot na anthelmintic ay kinakailangang gamitin. Minsan pinapayagan na alisin ang mga sintomas sa pamamagitan ng mga remedyo ng katutubong. Kadalasan, ang mga herbal teas batay sa isang decoction ng calendula ay inirerekomenda. Ito ay kapaki-pakinabang upang magdagdag ng celandine, yarrow, chicory, dahon ng kurant at lingonberry sa kanila.

Nutrisyon

Anuman ang paraan ng pagpili ng paggamot, ang isang pasyente na nasuri sa ito ay nangangailangan ng isang switch sa isang diyeta sa pagkain. Dapat kainin ang pagkain sa maliit na bahagi, madalas - hanggang 6-7 beses sa isang araw. Ito ay mapawi ang pagkapagod sa pancreas. Siguraduhing ibukod ang mga produkto na nagpapasigla sa paggawa ng pancreatic juice. Ito ay higit sa lahat malakas na sabaw, pampalasa, mataba na pagkain, mga marinade at atsara. Ngunit hindi rin inirerekomenda na gumamit ng mga produkto na may binibigkas na panlasa.

Ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon at makakatulong sa pakiramdam ng pasyente.

Kasama sa mga iligal na pagkain ang mga inuming nakalalasing, kape, soda, Matamis, pinausukang karne at adobo. Hindi kanais-nais na gumamit ng mga legume, repolyo, labanos, labanos, bawang, kabute, dahil ang mga produktong ito ay nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas. Upang mabawasan ang pag-load sa bakal, dapat kainin ang pagkain sa puro form. Ipinagbabawal na iprito ito, mas mahusay na mag-singaw, pakuluan o nilaga.

Ang diyeta para sa isang pancreatic cyst ay nagsasangkot sa paggamit ng mga naturang produkto:

• sandalan at isda;
• skim milk, kefir, inihaw na inihurnong gatas, natural na yogurt;
• bigas, bakwit, oatmeal;
• pinakuluang mga itlog;
• pinatuyong puting tinapay, crackers, biskwit;
• pinakuluang o lutong gulay;
• sariwang gulay;
• prutas sa maliit na dami, ngunit hindi acidic;
• pinatuyong fruit compote, sabaw ng rosehip, mahina ang berdeng tsaa.

Mga komplikasyon

Ang pagbabala para sa pancreatic cysts ay nakasalalay sa sanhi ng patolohiya, lokasyon ng lukab, at ang pagiging maagap ng paggamot. Halos kalahati ng mga kaso ng sakit ay sinamahan ng mga komplikasyon. Lumilitaw ang mga fistulas, pagbubutas, pagdurugo o suppuration. Sa kasong ito, posible ang impeksyon sa lukab ng tiyan - peritonitis. Minsan ang benign mass na ito ay maaaring umunlad sa isang malignant tumor.

Ang tanong ng pangangailangan para sa operasyon upang matanggal ang kato ay napagpasyahan nang isa-isa

Kahit na sa napapanahong paggamot, ang patolohiya ay maaari pa ring harapin ang mga malubhang kahihinatnan. Kung ang mga sanhi nito ay hindi tinanggal, ang isang kato ay maaaring mabuo muli. Samakatuwid, napakahalaga na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang kondisyong ito. Upang kumain ng maayos, sumuko ng alkohol at paninigarilyo, at kung mayroong mga palatandaan ng paglabag sa digestive tract sa oras upang magsagawa ng paggamot.

Mga Review

Ang isang sista sa pancreas ay isang medyo pangkaraniwang pangyayari. Ngunit hindi lahat ng mga pasyente ay may kamalayan sa kanilang pagsusuri, dahil ang mga maliliit na laki ng pormasyon ay hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa. Maraming tao ang nagtataka kung posible bang gawin nang walang operasyon. Ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian. Ngunit maaari mong pag-aralan ang mga pagsusuri sa pasyente ng iba't ibang mga pamamaraan ng paggamot.