Upang gawing normal ang asukal sa dugo sa diyabetis, ginagamit ang dalubhasang gamot na nagpapababa ng asukal. Ang Metformin ay itinuturing na isang napakahusay na gamot para sa pagwawasto ng glycemia.
Ang gamot ay may isang malaking bilang ng mga generics at mga analog na pangkat. Ang mga diabetes ay interesado, ngunit paano kung ang mga Metformin ay may mga epekto? Siyempre, naroroon sila.
Ngunit agad kong nais na tandaan na ang anumang mga komplikasyon ay lilitaw lamang sa isang hindi tamang napiling dosis. Kung pipiliin ng manggagamot ang naaangkop na dosis, at bago ito maingat na basahin ang kasaysayan ng medikal ng pasyente, kung gayon ang posibilidad ng mga epekto ay halos zero.
Presyo at mekanismo ng pagkilos ng gamot
Ang Metformin ay isang gamot na oral hypoglycemic mula sa biguanide group. Ano ang presyo ng gamot? Sa isang parmasya, ang average na gastos ng Metformin ay 120-200 rubles. Ang isang pack ay naglalaman ng 30 tablet.
Ang aktibong sangkap ng gamot ay metformin hydrochloride. Naglalaman din ng pantulong na sangkap, tulad ng E171, propylene glycol, talc, hypromellose, silikon dioxide, magnesium stearate, mais starch, povidone.
Kaya ano ang epekto ng pharmacological ng metformin? Kung naniniwala ka sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot, pagkatapos ang aktibong sangkap na ito ay kumikilos tulad ng sumusunod:
- Tinatanggal ang resistensya ng insulin. Ito ay isang napakahalagang aspeto, dahil maraming mga pasyente na may diyabetis ang lumalaban sa mga epekto ng insulin. Ito ay puspos ng pagbuo ng hyperglycemic coma at iba pang mga malubhang pathologies.
- Tumutulong sa pagpapabagal ng pagsipsip ng glucose mula sa mga bituka. Dahil dito, ang pasyente ay walang matalim na pagtalon sa asukal sa dugo. Napapailalim sa tamang dosis ng Metformin, magiging matatag ang antas ng glucose. Ngunit mayroong isang pitik na bahagi sa barya. Ang Metformin hydrochloride sa kumbinasyon ng insulin therapy ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hypoglycemic coma. Iyon ang dahilan kung bakit sa sabay-sabay na paggamit ng gamot na ito at paggamit ng insulin, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis.
- Pinipigilan nito ang gluconeogenesis sa atay. Ang prosesong ito ay binubuo sa kapalit ng glucose, na natatanggap ng katawan mula sa mga alternatibong mapagkukunan ng enerhiya. Dahil sa naantala na produksiyon ng glucose mula sa lactic acid, maiiwasan ang asukal at iba pang mga komplikasyon ng diabetes.
- Binabawasan ang gana. Kadalasan, ang type 2 diabetes ay ang resulta ng labis na katabaan. Iyon ang dahilan kung bakit, laban sa background ng diet therapy, inirerekomenda ang pasyente na gumamit ng mga pandiwang pantulong na gamot. Ang Metformin ay natatangi sa uri nito, dahil nakakatulong ito hindi lamang patatagin ang asukal sa dugo, ngunit din dagdagan ang pagiging epektibo ng diet therapy sa pamamagitan ng 20-50%.
- Mababagay ang normal na kolesterol sa dugo. Kapag gumagamit ng Metformin, ang isang pagbawas sa antas ng triglycerides at mababang density lipoproteins ay sinusunod.
Pinipigilan din ng Metformin hydrochloride ang proseso ng peroxidation ng fats. Ito ay isang uri ng pag-iwas sa kanser.
Mga indikasyon at tagubilin para sa paggamit ng Metformin
Sa anong mga kaso naaangkop ang paggamit ng Metformin? Kung naniniwala ka na ang mga tagubilin para magamit, ang gamot ay maaaring magamit sa paggamot ng type 2 diabetes.
Bukod dito, ang mga tablet ay maaaring magamit bilang monotherapy o kombinasyon ng therapy sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic. Ang isa pang lunas ay malawakang ginagamit sa mga kaso kung saan ang diet therapy ay hindi makakatulong sa diyabetis.
Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang mga indikasyon para sa paggamit ng Metformin ay hindi limitado sa ito. Ang gamot ay malawakang ginagamit sa paggamot ng prediabetes at cleropolicystosis ng mga ovaries. Kabilang sa mga indikasyon para sa paggamit, metabolic syndrome at labis na katabaan ay nakikilala rin, na sinamahan ng pag-unlad ng resistensya ng insulin.
Paano pumili ng Metformin dosage? Ang pang-araw-araw na dosis ng Metformin ay maaaring mapili nang eksklusibo nang paisa-isa. Sa kasong ito, dapat siguradong pamilyar ng manggagamot ang kanyang sarili sa data ng kasaysayan, dahil ang ahente ng hypoglycemic na ito ay may isang bilang ng mga contraindications para magamit.
Gusto kong tandaan na ang Metformin ay magagamit sa iba't ibang mga dosis. Maaari itong maging 1000, 850, 500, 750 mg. Bukod dito, mayroong mga pinagsama na gamot sa diyabetis na naglalaman ng halos 400 mg ng metformin hydrochloride.
Kaya, anong dosis ang optimal pa rin? Ang paunang dosis ng Metformin ay 500 mg, at ang dalas ng pangangasiwa ay 2-3 beses sa isang araw. Kailangan mong gamitin ang gamot kaagad pagkatapos kumain.
Matapos ang ilang linggo ng paggamot, maaaring maiayos ang dosis. Ang lahat ay depende sa asukal sa dugo. Inirerekomenda ang gliserya na masukat araw-araw sa isang walang laman na tiyan. Para sa mga layuning ito, pinakamahusay na gumamit ng isang glucometer.
Gaano katagal aabutin ang Metformin? Hindi posible na sagutin ang tanong na ito. Kapag pinipili ang tagal ng paggamot, ang mga indibidwal na katangian ng isang tao ay isasaalang-alang, lalo na, antas ng glucose sa dugo, timbang at edad. Ang paggamot ay maaaring tumagal ng 15 araw, 21 araw, o "pumasa" sa isang buwan.
Ang maximum na dosis ng Metformin ay 2000 mg bawat araw. Dapat pansinin na sa sabay-sabay na paggamit ng insulin, ang dosis ay dapat mabawasan sa 500-850 mg bawat araw.
Contraindications at tampok ng gamot
Ang anumang ahente na nagpapababa ng asukal ay dapat na napili nang mabuti, dahil mayroon itong mga kontraindikasyon para magamit. Ang isang pagpapabaya sa pag-aaral ng mga tagubilin ay hindi katanggap-tanggap, dahil ito ay maaaring maging nakamamatay.
Kaya, anong mga kontraindiksiyon ang mayroon ng Metformin? Ang isang mahigpit na kontraindikasyon na gagamitin ay isang allergy sa metformin hydrochloride o pandiwang pantulong na bahagi ng gamot.
Isama rin ang mga kontraindikasyon:
- Talamak o talamak na acidosis.
- Kamakailan lamang ay nagdusa ng myocardial infarction.
- Talamak o talamak na pagkabigo sa puso.
- Ang pagkakaroon ng mga problema sa bato. Ang tool ay hindi pinapayagan na dalhin sa mga taong nagdurusa mula sa talamak na pagkabigo sa bato.
- Matandang edad. Ang gamot ay hindi inireseta para sa mga diabetes na ang edad ay higit sa 80 taon.
- Ang pagkakaroon ng pagkabigo sa atay o iba pang mga talamak na sakit ng hepatobiliary system.
- Ang labis na pisikal na aktibidad o isang mahigpit na diyeta, na nagbibigay para sa isang makabuluhang pagbawas sa paggamit ng caloric.
- Ang pag-aalis ng tubig dahil sa pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit.
- Alkoholismo
Ang isa pang malubhang kontraindikasyon ay hypoxia, gastric ulser at duodenal ulcer.
Mga Epekto ng Side ng Metformin
Ano ang mga side effects ng Metformin? Mayroong isang kadahilanan tulad ng pangunahing panganib ng mga ahente ng hypoglycemic, sa partikular na Metformin. Ano ang binubuo nito?
Ang katotohanan ay na may type 2 diabetes, ang pasyente ay dapat na patuloy na subaybayan ang nilalaman ng calorie ng diyeta, at lalo na ang halaga ng mga karbohidrat sa loob nito. Kung ang isang diyabetis ay gumagamit ng mga ahente ng hypoglycemic, at nakaupo sa isang mahigpit na diyeta, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng hypoglycemia ay napakataas - isang matalim na pagbawas sa glucose sa dugo.
Kabilang sa mga epekto ng Metformin ay maaari ring makilala:
- Mga paglabag sa hematopoietic system. Kapag ginamit ang Metformin, ang posibilidad ng thrombocytopenia, leukocytopenia, erythrocytopenia, granulocytopenia, hemolytic anemia, pancytopenia ay hindi maaaring pinasiyahan. Ngunit dapat tandaan na ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay maaaring mababalik, at lutasin ang kanilang sarili matapos ang pagkansela ng gamot.
- Mga kabiguan sa atay. Nagpapakita sila bilang pagbuo ng pagkabigo sa atay at hepatitis. Ngunit pagkatapos ng pagtanggi sa Metformin, ang mga komplikasyon na ito ay lutasin ang kanilang sarili. Ito ay kinumpirma ng mga pagsusuri ng mga doktor at mga pasyente.
- Karamdaman sa panlasa. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari nang madalas. Ang eksaktong mekanismo para sa pagbuo ng kaguluhan sa panlasa sa ilalim ng impluwensya ng metformin hydrochloride ay hindi kilala.
- Mga pantal sa balat, erythema, urticaria.
- Lactic acidosis. Ang komplikasyon na ito ay lubhang mapanganib. Karaniwan itong bubuo kung ang maling dosis ay napili, o kung ang diyabetis ay nakakuha ng isang inuming nakalalasing sa panahon ng paggamot.
- Mga pagkagambala sa gawain ng digestive tract. Ang ganitong uri ng komplikasyon ay madalas na lumilitaw nang sapat, tulad ng ebidensya ng mga pagsusuri sa pasyente. Ang mga karamdaman sa digestive tract ay ipinahayag sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, isang metal na lasa sa bibig, at kawalan ng gana. Ngunit sa pagiging patas dapat tandaan na ang mga komplikasyon na ito ay karaniwang lilitaw sa mga unang yugto ng paggamot, at pagkatapos ay lutasin ang kanilang mga sarili.
- Nabawasan ang pagsipsip ng bitamina B12.
- Pangkalahatang kahinaan.
- Hypoglycemic coma.
Kung lumilitaw ang mga komplikasyon sa itaas, inirerekumenda na gamitin ang mga analogue ng grupo ng Metformin at sumailalim sa nagpapakilala sa paggamot.
Pakikipag-ugnay sa Gamot Metformin
Binabawasan ng Metformin ang glucose sa dugo. Ngunit kapag nakikipag-ugnay sa ilang mga gamot, ang gamot na ito ay nagpapabuti, o kabaliktaran, binabawasan ang epekto ng hypoglycemic na ito.
Maaari itong humantong sa hindi maibabalik na mga epekto. Gusto kong agad na tandaan na ang epekto ng hypoglycemic ay makabuluhang pinahusay kapag pinagsasama ang Metformin na may derivatives ng sulfonylurea. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang pagsasaayos ng dosis.
Ang sumusunod ay maaari ring makabuluhang taasan ang hypoglycemic epekto ng Metformin:
- Acarbose.
- Nonsteroidal anti-namumula na gamot.
- Ang mga inhibitor ng Monoamine oxidase.
- Oxytetracycline.
- Angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme.
- Cyclophosphamide.
- Mga derivatives ng clofibrate.
- Mga beta blocker.
Ang mga corticosteroids, diuretics, analogues ng samostanin ay nagbabawas ng pagiging epektibo ng paggamot sa diyabetis kasama ang Metformin. Nabanggit din na ang epekto ng hypoglycemic ay bumababa kasama ang sabay-sabay na paggamit ng glucagon, teroydeo hormones, estrogens, nikotinic acid, calcium antagonist at isoniazids.
Dapat ding alalahanin na ang cimetomedin, kapag nakikipag-ugnay sa Metformin, ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng lactic acidosis.
Anong gamot ang maaaring magamit kasama ang metformin?
Sa paggamot ng diabetes, ang isang gamot tulad ng Januvia ay madalas na inireseta kasabay ng Metformin. Ang gastos nito ay 1300-1500 rubles. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay sitagliptin.
Ang sangkap na ito ay pumipigil sa DPP-4, at pinatataas ang konsentrasyon ng GLP-1 at HIP. Ang mga hormone ng pamilya ng risetin ay lihim sa mga bituka para sa isang araw, pagkatapos kung saan ang kanilang antas ay tumataas pagkatapos ng pagkain.
Ang mga incretins ay isang mahalagang bahagi ng sistemang pisyolohikal para sa pag-regulate ng glucose sa homeostasis. Sa nakataas na antas ng asukal sa dugo, ang mga hormon mula sa pamilyang ito ay nagdaragdag ng synthesis ng insulin at ang pagtatago nito ng mga beta cells.
Paano kukuha ng gamot? Ang panimulang dosis ay 100 mg 1 oras bawat araw. Ngunit muli, ang papasok na manggagamot ay dapat pumili ng pinakamainam na dosis. Pinapayagan ang pagwawasto, lalo na kung ginamit ang Januvia kasabay ng Metformin.
Contraindications sa paggamit ng Januvia:
- Type 1 diabetes.
- Allergy sa mga nasasakupang gamot.
- Diabetic ketoacidosis.
- Ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
- Mga edad ng mga bata.
- Sa pag-iingat sa pagkabigo sa atay. Sa dysfunction ng hepatobiliary system, maaaring kailanganin ang pagbawas sa dosis. Ito ay napatunayan ng data ng pananaliksik, at mga pagsusuri ng mga endocrinologist.
May epekto ba ang gamot? Siyempre, mayroon silang lugar na dapat. Ngunit madalas na nagiging sanhi ng mga komplikasyon ang Januvia kapag tumataas ang dosis sa 200 mg. Habang pinapanatili ang mga mababang dosis, ang posibilidad ng mga epekto ay minimal.
Ayon sa mga tagubilin, kapag ang pagkuha ng mga tabletas, mga komplikasyon tulad ng impeksyon sa respiratory tract, nasopharyngitis, sakit ng ulo, pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, arthralgia ay maaaring umunlad.
Gayundin, ang posibilidad ng mga reaksiyong alerdyi at hypoglycemia ay hindi maaaring mapasiyahan.
Ang pinakamahusay na analogue ng Metformin
Ang pinakamahusay na analogue ng Metformin ay Avandia. Ang ahente ng hypoglycemic na ito ay medyo mahal - 5000-5500 rubles. Ang isang pack ay naglalaman ng 28 tablet.
Ang aktibong sangkap ng gamot ay rosiglitazone. Ang Avandia ay ginagamit sa paggamot ng type 2 diabetes. Bukod dito, maaari itong magamit kasabay ng Metformin, at maaaring magamit nang hiwalay.
Paano pumili ng oras ng pagkuha ng mga tabletas? Dapat itong sinabi kaagad na maaari kang kumuha ng gamot bago o pagkatapos kumain. Ang paunang dosis ay 4 mg bawat araw sa 1-2 dosis. Pagkatapos ng 6-8 na linggo, ang dosis ay maaaring tumaas nang eksakto nang dalawang beses. Ang isang pagtaas ay ginawa kung sa 4 mg normalisasyon ng asukal sa dugo ay hindi sinusunod.
Contraindications sa paggamit ng gamot:
- Type 1 diabetes.
- Allergy sa mga sangkap ng gamot.
- Panahon ng paggagatas.
- Mga edad ng mga bata (hanggang sa 18 taon).
- Pagbubuntis
- Malubhang puso o bato pagkabigo.
Kapag gumagamit ng Avandia, ang mga komplikasyon mula sa mga organo ng mga sistema ng paghinga o cardiovascular ay posible.
Mayroon ding posibilidad ng pagtaas ng timbang ng katawan. Ang mga tagubilin ay itinatakda din na ang lunas ay maaaring humantong sa anemia, hindi magandang paggana ng atay at hypercholesterolemia. Ngunit ang mga pagsusuri sa pasyente ay nagpapahiwatig na ang therapeutic therapy ay mahusay na disimulado. Tatalakayin ng video sa artikulong ito kung paano gumagana ang Metformin.
