Humigit-kumulang sa 70% ng mga bagong panganak ay nagkakaroon ng faticological jaundice. Upang hindi ito mapunta sa isang pathological form na mapanganib sa kalusugan, kinakailangan upang makontrol ang antas ng bilirubin.
Ano ang bilirubin?
Ang Bilirubin ay isang intermediate na produkto ng ilang mga reaksyon sa katawan ng tao. Lumilitaw pagkatapos ng pagkasira ng hemoglobin sa dalawang bahagi: globin at gemma. Ang proseso ay nangyayari kapag ang mga pulang selula ng dugo.
Nakakalason ang mga particle ng Gemma, kaya nais ng katawan na mapupuksa ang mga ito. Sa ganitong paraan, ang mga particle ay na-convert sa bilirubin upang pagkatapos ay mailabas.
Ang isang tiyak na halaga ng bilirubin ay karaniwang matatagpuan sa katawan ng isang may sapat na gulang, ngunit sa isang bagong panganak ang antas ay makabuluhang mas mataas.
Ang mga nakatataas na antas ng bilirubin ay maaaring:
- isang sintomas ng paninilaw ng balat
- isang kinahinatnan ng pagbara ng mga ducts ng apdo (halimbawa, na may isang tumor),
- isang kinahinatnan ng isang diyeta na may mababang calorie.
Hindi direkta, direkta at kabuuang bilirubin
Upang matukoy ang antas ng bilirubin sa dugo, mahalagang isaalang-alang ang 3 mga tagapagpahiwatig:
- Direkta
- Hindi tuwiran
- Pangkalahatan
Mahalagang malaman ang porsyento ng lahat ng tatlong mga tagapagpahiwatig.
Malaya o direktang bilirubin ay hindi matutunaw at hindi pinalabas mula sa katawan. Ang hindi direktang bilirubin ay pinoproseso ng mga enzyme ng atay, iniiwan nito ang katawan sa pamamagitan ng mga feces at ihi.
Karamihan sa bilirubin ay isang hindi direktang sangkap - 75% ng kabuuang. Ang direkta sa katawan ay 25%. Ngunit sa mga bagong silang sa unang buwan ng buhay, maaaring magkakaiba ang mga ratio na ito.
Ang pagsasalin sa direktang natutunaw na bilirubin ay maaaring mangyari sa atay sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga enzyme. Ang pagsusumite ng "masama" bilirubin sa atay ay isinasagawa ng mga espesyal na protina na tinatawag na serum albumin.
Ang mga protina na ito ay kulang sa katawan ng isang bagong panganak. Matapos maghinay ang sistema ng bata ng bata, ang "masamang" bilirubin ay naproseso at pinalabas.
Kaya, ang rate ng bilirubin sa isang bagong panganak na bata ay natural na overestimated, at nananatili sa antas na ito para sa mga 2 hanggang 4 na linggo.
Ang problema ay hindi lahat ng jaundice sa mga bata ay pisyolohikal. Ang proseso ay maaaring magbago sa isang pathological isa nang mabilis kung ang antas ng bilirubin ay higit sa katanggap-tanggap na threshold, o kung may patuloy na pagtaas.
Ang pathological jaundice ng mga bata ay may tulad na mga tampok:
- mas mahaba ang physiological
- nangangailangan ng kagyat na paggamot
- Nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa bilirubin (araw-araw).
Mga kaugalian ng bilirubin sa mga bagong silang
Kaya, tulad ng naging kilalang ito, ang bilirubin sa mga bata ay palaging mataas. Sa mga may sapat na gulang at bata, normal ito sa saklaw ng 8.5 - 20.5 μmol / L. Gayunpaman, sa isang bata na lamang ay ipinanganak, ang konsentrasyon ng sangkap ay maaaring maging higit pa sa 205 μmol / L.
Ang antas ng bilirubin sa dugo ng isang bata na kamakailang ipinanganak ay nagbabago halos araw-araw, unti-unting bumababa. Ang pamantayan para sa isang lingguhang sanggol ay itinuturing na isang tagapagpahiwatig ng 205 μmol / L, gayunpaman, sa napaaga na mga sanggol mas mababa ang tagapagpahiwatig na ito - ang 170 μmol / L).
Sa mga bagong panganak, ang bilirubin ay tumataas ng 2-4 araw pagkatapos ng kapanganakan. Sa kawalan ng negatibong mga kadahilanan, sa loob ng isang buwan ang antas ng sangkap ay bumalik sa normal. Sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay, ang antas ay umaabot sa tagapagpahiwatig ng "may sapat na gulang".
Mayroong mga kaso na ang konsentrasyon ng isang sangkap sa dugo ay patuloy na tumataas. Ang isang mataas na antas ay naglalagay ng isang malubhang banta sa kalusugan ng bata. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay nagiging mas mataas kaysa sa 256 μmol / L (at sa isang napaaga na sanggol - 172 μmol / L), pagkatapos ay mapilit na ma-hospitalize ang bata upang bawasan ang antas ng sangkap sa ilalim ng mga kondisyong medikal.
Mga sanhi ng pagtaas ng bilirubin sa isang bagong panganak
Ang halatang tanong ay lumitaw: bakit ang ilang mga bata ay may pisyolohikal na paninilaw nang madali at walang mga kahihinatnan, habang ang ibang mga bata ay nagdurusa mula sa isang pathological na uri ng paninilaw, na nangangailangan ng interbensyon sa operasyon?
Sa malubhang anyo, ang pathological jaundice ay nangyayari laban sa background ng mabilis na paglaki ng bilirubin (higit sa 85 μmol / l bawat araw). Bilang karagdagan, ang pathological jaundice ay naiiba:
- Ang pagkalat ng yellowness sa ilalim ng pusod ng bata, pati na rin sa mga paa at palad,
- Ang panunupil o matinding excitability ng bata,
- Pagpapanatili ng puti, madilim na ihi.
Ang mga salik na bumubuo ng bilirubinemia ng pagkabata ay maaaring magsama:
- malubhang pagbubuntis at komplikasyon,
- mga sakit sa ina, halimbawa, diabetes,
- ang paggamit ng ilang mga gamot habang nagdadala ng isang bata,
- pagkababae ng bata,
- intrauterine hypoxia (kakulangan ng oxygen),
- choking ng fetus (asphyxia).
Bilang karagdagan, ang mga bunga ng jaundice ng pathological sa isang bata ay maaaring mga sumusunod:
- impeksyon sa atay
- hindi pagkakatugma sa pamamagitan ng dugo ng ina at anak,
- nakagagambalang jaundice
- hadlang sa bituka,
- iba't ibang mga karamdaman sa hormonal
- Gilbert syndrome at iba pang mga karamdaman sa gawain ng atay ng bata,
- pagpapapangit ng erythrocyte para sa genetic na kadahilanan.
Ang isang kritikal na kondisyon ay maiiwasan kung napansin mo ang pagdidilim ng bata sa oras.
Ang mga epekto ng mataas na bilirubin sa mga bagong silang
Sa pangkalahatan, ang isang malaking halaga ng bilirubin ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng bata. Ang hindi normal na konsentrasyon ay nakakaapekto sa nervous system at utak.
Ang panganib ay ang sangkap ay natipon at nagpapalabas ng malubhang pagkalasing, bilang isang resulta ng kung saan ang mga pagtatapos ng nerve, namatay ang mga selula ng utak at iba pang malubhang kahihinatnan.
Maaari itong magresulta sa mga sumusunod na paglabag sa hinaharap:
- sakit sa isip
- pagkawala ng pandinig
- mental underdevelopment
- pagkawala ng paningin
- iba pang mga paglihis.
Samakatuwid, ang antas ng bilirubin sa isang bata ay dapat na kontrolado ng isang doktor. Kung sa panahon ng pagsusuri ang pinaghihinalaan ng pedyatrisyan ang pag-unlad ng jaundice sa isang bata, agad niyang ipadala siya upang pag-aralan ang bilirubin at ang bahagi nito.
Kinakailangan ang madaliang medikal na pansin kung ang isang bata na may jaundice ay bubuo ng mga sumusunod na sintomas:
- ang pag-aantok, maliwanag na pagkahilo,
- nabawasan ang pagsuso pinabalik,
- tics, pagkabalisa, kombulsyon,
- isang pagtaas sa laki ng pali at atay,
- pagbaba ng presyon ng dugo.
Nabawasan ang bilirubin sa dugo ng isang bagong panganak
Ang paggagamot ay nangangailangan lamang ng pathological jaundice. Ang iba't-ibang pisyolohikal na jaundice ay nakapagpasa nang nakapag-iisa at hindi mapanganib sa mga tao.
Ang pinaka-epektibong paraan upang gamutin ang bilirubinemia ay may mga light ray. Ngunit ang pamamaraan ay ginagamit nang mas kaunti at mas kaunti, at ang mga bata ay ginagamot ng mga nakakalason na gamot. Samakatuwid, kung ang bata ay hindi inireseta light therapy, maaaring magkaroon ng kahulugan upang malaman kung bakit.
Mahalagang maging handa sa katotohanan na ang radiation ay magiging sanhi ng pagkawala ng buhok o alisan ng balat ang bata. Hindi na kailangang matakot, pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot, ang lahat ng hindi kasiya-siyang mga phenomena ay ipapasa sa kanilang sarili. Kinakailangan na mas madalas na ilapat ang sanggol sa dibdib at gamutin ang kanyang balat sa mga moisturizer.
Ang Phototherapy o quartzing ay nagbibigay lamang ng resulta sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Kung ang jaundice ay nasa advanced form, kung gayon ang paggamot sa droga ay hindi maaaring ma-dispensahan.
Kinakailangan na palaging maingat na pag-aralan ang lahat ng mga tagubilin para sa mga gamot na inireseta ng iyong doktor. Marami sa kanila ay hindi nakakapinsala, at may malubhang epekto at contraindications. Ito ay nagkakahalaga ng paghahanap ng doktor para sa iyong anak, na mapagkakatiwalaan mo sa mga mahahalagang isyung ito.
Sa paggamot ng bilirubinemia, ang pagpapasuso, lalo na sa colostrum, ay malaking tulong. Kinakailangan na mapasuso ang sanggol, nag-aambag ito sa mabilis na pag-aalis ng mga lason mula sa kanyang katawan, at pinoprotektahan laban sa mga potensyal na sakit.
Inirerekomenda ng mga ina ang mga doktor na uminom ng maraming likido, partikular sa isang decoction ng rose hips. Kailangang magkaroon ng mahabang paglubog ng araw ang bata. Ang pedyatrisyan ay maaaring magdagdag ng karagdagan:
- Bitamina C
- glucose
- mga gamot na choleretic.
