Mga uri, sintomas at diskarte sa paggamot para sa pancreatitis

Ang pancreas ay bahagi ng dalawang mga sistema ng katawan nang sabay-sabay - ang pagtunaw at endocrine.

Sa kabila ng mababang timbang (mga 70 gramo), ang papel nito sa normal na operasyon ng mga sistemang ito ay napakalaking.

Ginagawa nito ang pag-andar ng panlabas na pagtatago, pagtatago ng pancreatic juice para sa duodenum. Naglalaman ito ng 3 mga enzyme - lipase, trypsin at amylase.

Ang isa pang pag-andar ng katawan ay ang paggawa ng mga hormone na nag-regulate ng maraming uri ng metabolismo - protina, lipid at karbohidrat. 5 mga hormone ay synthesized sa iron, kabilang ang insulin, glucagon.

Ang pancreatitis ay isang pamamaga ng pancreas. Ang kahalagahan ng organ sa proseso ng panunaw at metabolic ay humahantong sa pag-unlad ng mga makabuluhang pagbabago sa kalagayan ng pasyente at may kapansanan na gumagana ng buong organismo.

Ano ang pancreatitis, at bakit mapanganib ito?

Sa pancreas (pancreas), ang pancreatic juice ay ginawa, na pagkatapos ay dalhin sa pamamagitan ng mga ducts papunta sa mga bituka para sa proseso ng pagtunaw. Ang neutralidad ay ginagawang neutralisahin ang hydrochloric acid ng gastric juice at kasangkot sa pagkasira ng mga sustansya sa mga bituka.

Ang pamamaga ng mga tisyu ng organ ay humahantong sa pagsasara ng mga landas para sa libreng paglabas ng juice. Nakahiga ito sa glandula at nagsisimulang kumilos sa mga tisyu nito - hinuhukay nito ang mga ito.

Ang pamamaga ng pancreas ay humantong sa kawalan ng kakayahang makagawa ng juice, ang komposisyon at halaga nito ay hindi sapat para sa normal na pantunaw. Ang mga Neoplasma at mga bato na pumipigil sa normal na kinalabasan ng mga enzymes ay maaaring maging isang karagdagang mapagkukunan ng pag-andar ng glandula ng pag-andar.

Ang pancreatic juice, walang pagkakaroon ng outlet, ay isinaaktibo nang direkta sa organ. Literal na sirain ng mga enzim ang pancreas. Mabilis ang proseso, maaaring magkaroon ng tissue necrosis. Ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa mga katabing mga organo.

Ang isang malaking bilang ng mga lason ay pinakawalan sa daloy ng dugo, na nakakalason sa buong katawan, ang pagkalasing ay nangyayari. Sa matinding pagkalason, ang puso, baga, at utak ay nagdurusa. Ang intoxication na may talamak na pancreatitis ay maaaring mabilis na bubuo.

Mga sanhi ng pancreatic pathology

Ang dahilan para sa pagbuo ng pancreatitis ay isang pagkaantala sa pancreatic juice sa glandula, isang paglabag sa pag-agos nito. Ang isang talamak na pag-atake ay madalas na bubuo bilang isang resulta ng pag-inom ng alkohol at hadlangan ang pagpapakawala ng mga enzymes dahil sa mga bato (sakit sa bato).

Maaari mong hatiin ang mga sanhi ng talamak na pancreatitis sa 3 mga grupo:

1. Mag-overlap ng duct at ang nagresultang pagkaantala ng mga enzymes sa glandula. Ito ay maaaring mangyari dahil sa mga bato, mga bukol at mga pathology ng mga katabing tisyu.
2. Ang pagtaas ng paggawa ng mga enzymes nang labis sa kinakailangang halaga.
3. Ang pagtapon ng apdo sa pancreatic duct.

Ang iba't ibang mga kadahilanan ng buhay sa mga bata at matatanda ay humantong sa pag-unlad ng mga kadahilanan na ito.

Sa mga matatanda

Ang mga karaniwang sanhi ng pag-unlad ng talamak na form at exacerbations ng talamak ay:

• mga error sa nutrisyon - sobrang pagkain, pagnanasa sa mga mataba, maanghang na pagkain, hindi regular na pagkain;
• ang paggamit ng ilang mga gamot;
• pinsala sa tiyan, kabilang ang komplikasyon pagkatapos ng operasyon;
• mga bato sa ducts ng apdo;
• mga endocrine disease (diabetes mellitus) at vascular pathologies na may kapansanan na suplay ng dugo sa pancreas;
• mga kahihinatnan ng impeksyon sa viral;
• oncological pathologies, pagkabigo sa bato.

Ang isang madalas na sanhi ng pag-unlad ng sakit sa mga kalalakihan ay ang pag-abuso sa alkohol kasama ang mabibigat na pagkain ng mataba. Kahit na ang salitang "alkoholikong pancreatitis" ay umiiral. Ang sakit ay madalas na nakakaapekto sa mga bachelor na kumakain ng mga kaginhawaan na pagkain at sandwich.

Ang mga karagdagang kadahilanan na nagpapasigla sa sakit sa mga kababaihan ay isang pag-ibig sa mga diyeta at gutom. Ang isang hindi balanseng diyeta ay lumilikha ng isang karagdagang pasanin sa katawan. Ang mga sakit sa hormonal, pagbubuntis, at ang paggamit ng mga kontraseptibo ay humantong din sa pag-unlad ng sakit.

Ang data sa saklaw ng pancreatitis ay nag-iiba depende sa lugar, klima. Ito ay dahil sa mga tradisyon ng pagkain, ang pagkahilig ng populasyon na uminom ng alkohol at iba't ibang mga kagustuhan sa gastronomic.

Video tungkol sa mga sanhi at sintomas ng pancreatitis:

Sa mga bata

Ang hindi maunlad na immune system sa mga bata ay humahantong sa ang katunayan na sila ay madalas na madaling kapitan ng mga talamak na anyo ng sakit.

Maaaring maging sanhi ng pancreatitis sa isang bata:

• iregularidad sa paggamit ng pagkain, malaking break sa pagitan ng pagkain;
• mga parasito (lalo na, bulate);
• mga reaksiyong alerdyi sa mga produkto;
• cystic fibrosis - isang patolohiya ng katutubo;
• ang paggamit ng pagkain na hindi angkop para sa edad, maanghang, maalat, mabilis na pagkain;
• pagkapagod at pagtaas ng pisikal na aktibidad, sa mga mas matatandang bata, mga klase pagkatapos ng paaralan sa mga lupon, mga seksyon, mga elective;
• trauma sa rehiyon ng tiyan.

Maaaring mabuo ang patolohiya bilang isang resulta ng isang kumplikadong impeksyon sa virus o bacterial (bulutong, herpes, mumps), pati na rin ang iba pang mga problema ng gastrointestinal tract. Ang Dysbacteriosis ay madalas na humahantong sa pagbuo ng isang talamak na anyo sa mga bata.

Video mula kay Dr. Komarovsky:

Mga uri at pag-uuri ng sakit

Ang pancreatitis ay nahahati sa mga uri dahil sa paglitaw ng:

1. Pangunahing nangyayari dahil sa pinsala sa pancreatic tissue. Ito ay sanhi ng mga error sa nutrisyon, nakakalason na pagkalason sa mga gamot, produkto. Ang sanhi ay maaaring isang genetic predisposition at congenital disease. Ang pamamaga ay maaaring mangyari sa anumang edad. Ang tamang pag-diagnose at sapat na therapy ay maaaring bumalik sa normal na mga tisyu ng organ.
2. Ang form na pangalawa (reaktibo) ay natutukoy kung ang pamamaga ay nabuo dahil sa iba pang mga sakit. Ang sanhi ay maaaring sakit sa gallstone (cholelithiasis), impeksyon sa virus, parasito lesyon ng biliary tract, cardiovascular disease. Ang tagumpay ng paggamot ng pancreatitis sa kasong ito ay depende sa pagkilala at pag-aalis ng mga sanhi, iyon ay, ang pangunahing sakit. Kadalasan ang mga kadahilanang ito ay hindi maitatag at matanggal.

Kadalasan ang sanhi ng pamamaga ay gastritis, biliary dyskinesia.

Ang pancreatitis ay talamak at talamak.

Ang talamak na form ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsisimula ng pamamaga, isang matalim na pagtaas ng mga sintomas. Ang pancreatic juice, na dumadaloy sa pancreas, ay nagsisimulang sirain ang mga cell nito. Ang katawan ng glandula ay nagdaragdag sa laki dahil sa edema. Ang talamak na form ay mas katangian ng mga taong may edad 30 hanggang 60 taon at mga bata.

Ang talamak na anyo ng sakit ay nangyayari sa anyo ng mga panahon ng pagpalala at pagpapalambing ng mga sintomas. Ang unang yugto ay hindi karaniwang may matalim na pagkasira. Sa oras na ito, ang mga tisyu ng pancreatic ay nawalan ng pag-andar at pinalitan ng nag-uugnay na tisyu. Ang mga enzyme at hormones ay ginawa sa mas maliit na dami, at hindi na makapagbigay ng kumpletong proseso ng panunaw at metabolic.

Sa isang paglabag sa diyeta o stress, nagsisimula ang isang exacerbation. Sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbabago sa mga tisyu, ang mga palagiang sintomas ng pancreatic Dysfunction ay sinusunod.

Mga sintomas at palatandaan

Ang symptomatology ng mga form ay magkakaiba-iba. Ang talamak na hitsura sa simula ng sakit ay walang malinaw na mga palatandaan.

Talamak na form

Ang pagkaantala ng mga enzyme sa glandula ay humantong sa pagkasira ng mga tisyu nito. Ang pagtaas ng nilalaman ng taba, pagtaas ng pamamaga. Ang Necrosis (pagkamatay) ng mga tisyu ay maaaring mabuo nang napakabilis. Sa pamamagitan ng isang aseptiko kalikasan, ang proseso ay bubuo ng mas mabagal kaysa sa impeksyon.

Mga Sintomas:

• isang pagtaas ng temperatura sa itaas ng 38º, isang pagtaas sa rate ng puso (sa itaas 90), isang pagbawas sa presyon (sa ibaba 90 mm / Hg);
• pagpapalit ng tibi at pagtatae, sa mga piraso ng feces ng undigested na pagkain;
• pagduduwal, pagsusuka na may apdo;
• malubhang sakit sa ilalim ng mga buto-buto at sinturon, marahil ang pag-unlad ng sakit ng sorpresa sa pagkawala ng kamalayan;
• tuyong bibig, kawalan ng ganang kumain;
• patong ng dila, belching, hiccups;
• bloating at tensyon ng tiyan;
• mga pagbabago sa lilim ng balat - walang kabuluhan sa asul, yellowness ng sclera;
• nadagdagan ang pagpapawis, pagbaba ng timbang, pakiramdam ng kahinaan.

Ang kalagayan ng pasyente ay seryoso at nangangailangan ng ospital. Minsan ang mga sintomas ay hindi talamak, pinahihintulutan ito ng mga pasyente nang walang pansin sa medikal. Nagbabanta ito sa malubhang kapansanan ng pagpapaandar ng pancreatic.

Talamak na pagtingin

Ang sakit ay naramdaman sa parehong lugar - ang hypochondrium, ay ibinibigay sa likuran, magkaroon ng isang katangian ng pamigkis. Sa makabuluhang pamamaga ng pancreas, ang mga nakapalibot na organo ay nakakakuha din ng sakit. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa sakit na may mga pagbabago sa posisyon ng katawan - mga slope at squats.

Pinasisigla ng mga exacerbations ang paggamit ng alkohol at mabibigat na pagkain.

Ang mga palatandaan ng sakit sa mga kalalakihan at kababaihan ay pareho. Ang mga simtomas ng pancreatitis sa mga kalalakihan ay madalas na lumilitaw pagkatapos ng palakaibigan na pagtitipon na may alkohol, ang mga sintomas sa mga kababaihan ay madalas na nangyayari pagkatapos subukan ang isang bagong diyeta o pag-aayuno bago ang holiday.

Iba pang mga palatandaan:

• pagtatae, na sinusundan ng tibi, patuloy na pagduduwal, kung minsan ay pagsusuka;
• undigested piraso sa feces at pagsusuka;
• kakulangan sa ginhawa sa tiyan, belching, hiccups;
• madalas na flatulence;
• palagiang naramdaman ang hindi maayos, pagbaba ng timbang, pagpapawis.

Ang unti-unting pagkalason ng katawan na may nakakalason na mga pagtatago dahil sa pagkawasak ng tisyu ng glandula ay humantong sa mabilis na pagkapagod, pagkamayamutin.

Sa isang talamak na pag-atake sa bahay, dapat mong tanggihan ang pagkain, obserbahan ang pahinga sa kama. Ang Cold ay maaaring mailapat tuwing 2 oras para sa 10-15 minuto.

Video mula kay Dr. Malysheva:

Mga komplikasyon

Ang pancreatitis ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit, kung minsan hindi hihigit sa dalawang linggo ang pumasa sa pagitan ng simula at simula ng mga komplikasyon.

Ang talamak na form ay sinamahan ng matinding sakit, madalas na isang shock shock. Ang mga simtomas ng pagkalasing ay mabilis na nadaragdagan - kabulutan ng balat, pagbuo ng kabiguan sa bato, may kapansanan na patente ng mga daluyan ng dugo dahil sa mga produktong nabulok.

Ang igsi ng paghinga, sakit sa dibdib ay maaaring lumitaw. Ang mga enzyme na hindi nakakahanap ng isang paraan at maipon sa glandula ay maaaring maging sanhi ng impeksyon at purulent foci. Posible ang peritonitis. Ang pagkamatay ng mga bahagi ng katawan ay humahantong sa kawalan ng kakayahan upang lalo pang mapanatili ang panunaw. Sa pagkatalo ng endocrine na bahagi ng glandula - ang mga isla ng Langerhans, ang paggawa ng mga hormone ay lumala.

Sa isang talamak na sakit, ang mga pathologies ng mga organo na nauugnay sa pancreas ay bubuo. Ito ang mga ducts ng atay at apdo, mas madalas ang mga baga. Ang hepatitis, cholecystitis, kahit na pneumonia ay maaaring maging kasama ng talamak na pancreatitis.

Ang pinsala sa pancreatic tissue ay humahantong sa pagpapapangit nito, pagbuo ng mga cyst, at kung minsan ay cancer. Sa karamihan ng mga kaso, ang iron deficiency anemia ay bubuo.

Ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa pancreatitis ay ang pagbuo ng purulent na pamamaga at pagdaragdag ng sepsis.

Mga Paraan ng Diagnostic

Ang isang paunang pagsusuri sa pasyente ay nagbibigay ng larawan ng sakit. Sa pancreatitis, ang pagbuo ng pamamaga ng pancreas ay maaaring makita ng likas na katangian ng sakit at ang kanilang lokalisasyon.

Mga itinalagang pag-aaral:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo, biochemical, sa tagapagpahiwatig ng alpha-amylase - magpakita ng pamamaga, anemya, pancreatic phenomena;
• dugo para sa mga electrolyte - nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pagkawala ng katawan at maglagay muli ng mga sustansya;
• fecal examination (coprogram) - pagpapasiya ng pancreatic elastase;
• pangkalahatang pagsusuri sa ihi;
• Ang ultratunog - ipinapakita ang laki at mga contour ng organ, nagkakalat ng mga pagbabago sa tisyu, iregularidad, pagpapalawak ng mga ducts, cysts;
• ginagamit ang radiograpya upang matukoy ang mga bato;
• CT, MRI - tumutulong upang makilala ang mga pag-aayos, mga pagbabago sa mga duct, ang kondisyon ng pancreas at mga kalapit na organo;
• endoskopikong pagsusuri ng mga dile ng bile (ERCP) - isang pag-aaral na nagbibigay kaalaman, inireseta kung kinakailangan.

Sa mga mahihirap na kaso, maaari silang magreseta ng sampling ng tissue para sa biopsy. Isinasagawa upang matukoy ang antas ng mga necrotic phenomena at matukoy ang mga epektibong ahente para sa impeksyon. Ang isang gastroenterologist ay kasangkot sa diagnosis at paggamot. Ang ICD 10 code para sa talamak na form ay K85, K86 ay talamak na pancreatitis.

Mga pamamaraan ng paggamot

Ang paggamot sa talamak na form ay isinasagawa sa isang ospital.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:

1. Mga pangpawala ng sakit, antispasmodics - No-shpa, Platifillin, Baralgin, Pentazocine, Gastocepin. Sa matinding sakit - Promedol.
2. Ang mga gamot na diuretiko upang alisin ang mga produkto ng pagkabulok at mapawi ang pamamaga - Lasix.
3. Mga gamot na antisecretory - Omeprazole, Cimetidine.
4. Probiotics - Bifiform upang mapagbuti ang pagpapaandar ng bituka.
5. Mga Enzymes - Enzystal, Pancreatin.
6. Antibiotics - Doxycycline, Ampioks upang ibukod o gamutin ang impeksyon.
7. Antiemetic - Cerucal upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig.

Para sa paggamot ng talamak na hitsura, mag-apply:

• mga kumplikadong naglalaman ng bitamina A, B, E, D, K;
• paghahanda ng enzyme - Festal, Digestal, Creon, Pancreatin;
• mga pangpawala ng sakit - Gastocepin, Papaverine, Analgin, Ketanov;
• antioxidant - Hypoxene, Unitiol;
• immunomodulators - Timogen, Amiksin;
• secretolytics upang mabawasan ang pagpapakawala ng pancreatic juice - Nizatidine, Omeprazole.

Sa paggamot ng pancreatitis ng anumang anyo, kinakailangan ang isang diyeta. Sa isang matalim na pagpapakita ng sakit, ang gutom ay ipinahiwatig.

Sa talamak na yugto, ang gutom sa paggamit ng mineral na tubig at isang sabaw ng rosehip sa loob ng tatlong araw ay ipinahiwatig. Matapos mapabuti ang kondisyon, ang mga cereal at decoction na may mataas na nilalaman ng gluten ay idinagdag sa diyeta.

Surgical

Ang kirurhiko paggamot ng pancreatitis ay isinasagawa sa talamak at talamak na anyo ng sakit. Ang talamak na pancreatitis ay nangangailangan ng operasyon, kung hindi posible na patatagin ang estado ng therapy sa droga, pag-aayuno at diyeta. Ito ay isinasagawa gamit ang mga nekrosis ng tisyu, mga abscesses sa glandula, cholecystitis at peritonitis.

Na may makabuluhang pinsala sa organ, ang mga pinaka-apektadong lugar ay nabigla upang maiwasan ang pagkalat ng purulent lesyon at nekrosis.

Sa talamak na kurso ng pancreatitis, ang mga operasyon ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• malignant neoplasms;
• mga bato sa ducts ng apdo;
• isang sakit na sindrom na hindi mapigilan;
• stenosis ng apdo o pancreatic ducts;
• pagdurugo.

Ang ilang mga uri ng operasyon ay ginanap, kung minsan kailangan nilang pagsamahin.

Ang shunting at paggulo ng isang bahagi ng organ ay isinasagawa kapag ang nekrosis ay nakakaapekto lamang sa ilang mga bahagi ng pancreas.

Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng Physiotherapeutic ay ginagamit sa panahon ng paggamot sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon at sa talamak na anyo ng sakit sa kapatawaran.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ipinapakita sa pancreas:

• magnetotherapy;
• paggamot sa laser;
• electrophoresis na may mga gamot;
• therapy ng putik;
• pagkakalantad sa ultrasound.

Ang mga pamamaraan ay nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic at supply ng dugo sa katawan, nagsusulong ng pagpapagaling ng sugat pagkatapos ng operasyon.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay ang mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay. Kabilang sa mga ito, ang isa sa mga pangunahing ay ang pagtanggi ng alkohol. Ang isang malusog na diyeta ay makakatulong na mabawasan ang pag-load sa pancreas. Kumakain ng fractional - 5-6 beses sa isang araw. Dapat mong iwanan ang paggamit ng mainit at malamig na pinggan. Ang inirekumendang mga pamamaraan ng pagluluto ay kumukulo, palaman at pagnanakaw.

Ang mga pagkaing karne ay inihanda mula sa mga mababang uri ng karne ng karne, higit sa lahat tinadtad - sa anyo ng mga pastes, cutlet, soufflé, casseroles. Pinapayagan ang lahat ng mga produktong hindi taba ng gatas. Ang mga patakarang ito ay tumutugma sa diyeta No. 5.

Inirerekumenda ang paggamit ng mga gamot na nagbabawas ng pagkarga sa pancreas:

1. B bitamina - pagbutihin ang mga proseso ng metabolic, dagdagan ang hemoglobin, palakasin ang mga daluyan ng dugo.
2. Mga Enzim - Pancreatin, Mezim, Festal - bumubuo para sa kakulangan sa katawan, makakatulong sa panunaw.
3. Antispasmodics para sa magagalitin magbunot ng bituka sindrom - Duspatalin.

Matapos ang pagtatapos ng talamak na yugto o sa pagpapatawad, ang paggamot sa mga balneological resorts na may tubig na mineral na bikarbonate. Ang pagsunod sa isang diyeta ay dapat maging isang paraan ng pamumuhay, kung hindi man mawawala ang pag-andar ng pancreas.