Ang gestational diabetes mellitus ay isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, na unang nakilala sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga sanhi ng sakit ay hindi pa ganap na nauunawaan. Ang diabetes mellitus sa panahon ng gestation ay maaaring humantong sa pagkakuha, napaaga na kapanganakan, sakit ng bagong panganak, at pangmatagalang mga masamang epekto sa ina.
Ang isang pagsusuri para sa latent diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis ay inireseta sa unang pagkakataon kapag ang isang babae ay bumisita sa isang doktor. Ang susunod na pagsubok ay isinasagawa sa ika-24-28 linggo. Kung kinakailangan, ang inaasahang ina ay susuriin din.
Mga sanhi ng sakit
Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang karagdagang organo ng endocrine ay lumitaw sa katawan - ang inunan. Ang mga hormone nito - prolactin, chorionic gonadotropin, progesterone, corticosteroids, estrogen - bawasan ang pagkamaramdamin ng tisyu ng ina sa insulin. Ang mga antibiotics sa mga receptor ng insulin ay ginawa, ang pagkasira ng hormon sa inunan ay nabanggit. Ang metabolismo ng mga katawan ng ketone ay pinahusay, at ang glucose ay ginagamit para sa mga pangangailangan ng fetus. Bilang kabayaran, ang pagbuo ng insulin ay pinahusay.
Karaniwan, ang pagbuo ng paglaban ng insulin ay ang sanhi ng pagtaas ng glucose sa dugo pagkatapos kumain. Ngunit ang pagkonsumo ng mga karbohidrat sa pamamagitan ng fetus sa panahon ng pag-aaral ng dugo ng pag-aayuno ay humantong sa bahagyang hypoglycemia. Sa pamamagitan ng isang genetic predisposition sa diabetes, ang insular apparatus ay hindi makatiis sa karagdagang pag-load at patolohiya ay bubuo.
Ang diyabetis sa panahon ng pagbubuntis ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng ina at ng sanggol
Nanganganib para sa sakit na ito ay mga kababaihan:
- sobra sa timbang;
- higit sa 30 taong gulang;
- pagkakaroon ng pabigat na pagmamana;
- na may isang hindi kanais-nais na kasaysayan ng obstetric;
- na may karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat na nasuri bago pagbubuntis.
Ang sakit ay bubuo sa 6-7 na buwan ng pagbubuntis. Ang mga babaeng may gestational diabetes ay may mataas na posibilidad ng pagbuo ng isang klinikal na anyo ng sakit pagkatapos ng 10-15 taon.
Ang diagnosis ng latent diabetes sa mga buntis na kababaihan sa maraming mga kaso ay kumplikado sa pamamagitan ng asymptomatic course nito. Ang pangunahing paraan upang matukoy ang mga sakit na metabolic ay mga pagsubok sa laboratoryo.
Pangunahing pagsusuri
Kapag nakarehistro ang isang buntis, ang antas ng glucose ng plasma. Ang walang kabuluhang dugo ay kinuha para sa pananaliksik. Hindi ka dapat kumain ng hindi bababa sa 8 oras bago pagsusuri. Sa malusog na kababaihan, ang tagapagpahiwatig ay 3.26-4.24 mmol / L. Ang diyabetes mellitus ay nasuri na may mga antas ng glucose sa pag-aayuno sa itaas 5.1 mmol / L.
Ang pagpapasiya ng glucose sa dugo ng isang buntis - isang ipinag-uutos na pamamaraan ng pananaliksik
Ang pagsusuri para sa glycosylated hemoglobin ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang estado ng metabolismo ng karbohidrat sa 2 buwan. Karaniwan, ang antas ng glycosylated hemoglobin ay 3-6%. Ang pagtaas ng hanggang sa 8% ay nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng diabetes mellitus, na may 8-10% ang panganib ay katamtaman, na may 10% o higit pa - mataas.
Siguraduhing suriin ang ihi para sa glucose. 10% ng mga buntis na nagdurusa mula sa glucosuria, ngunit maaaring hindi ito nauugnay sa isang hyperglycemic state, ngunit sa isang paglabag sa kakayahan ng pagsasala ng renal glomeruli o talamak na pyelonephritis.
Examination sa 24-28 na linggo ng gestation
Pagsubok ng glucose sa dugo sa panahon ng pagbubuntisKung sa unang mga pamantayan sa pagsubok ng tatlong buwan ay hindi nagpakita ng mga pathologies ng metabolismo ng karbohidrat, ang susunod na pagsubok ay isinasagawa sa simula ng ika-6 na buwan. Ang pagtukoy ng pagpapaubaya ng glucose ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda at isinasagawa sa umaga. Kasama sa pag-aaral ang pagtukoy ng nilalaman ng pag-aayuno ng karbohidrat na dugo, isang oras pagkatapos kumuha ng 75 g ng glucose, at isa pang 2 oras. Ang pasyente ay hindi dapat manigarilyo, aktibong ilipat, kumuha ng mga gamot na nakakaapekto sa resulta ng pagsusuri.
Kung ang hyperglycemia ay napansin sa pagsusuri ng unang sample, ang mga sumusunod na hakbang sa pagsubok ay hindi isinasagawa.
Ang pagpapasiya ng pagpaparaya ng glucose ay kontraindikado sa mga kaso:
- talamak na toxicosis;
- nakakahawang sakit;
- exacerbations ng talamak na pancreatitis;
- ang pangangailangan para sa pahinga sa kama.
Ang unang babaeng nag-aayuno ng glucose sa dugo ay mas mababa kaysa sa isang hindi buntis na babae. Matapos ang isang oras na paglo-load, ang antas ng glycemia sa isang buntis ay 10-11 mmol / L, pagkatapos ng 2 oras - 8-10 mmol / L. Ang isang pagkaantala na pagbaba sa konsentrasyon ng glucose sa dugo sa panahon ng pag-gestation ay dahil sa isang pagbabago sa rate ng pagsipsip sa gastrointestinal tract.
Kung ang diyabetis ay napansin sa panahon ng pagsusuri, ang babae ay nakarehistro sa endocrinologist.
Ang mga pagbabago sa pathological sa metabolismo ng karbohidrat sa maraming kababaihan ay napansin sa panahon ng pagbubuntis. Ang pag-unlad ng sakit ay genetically natutukoy. Ang diyabetes mellitus ay mapanganib para sa kalusugan ng ina at ng bata. Ang maagang pagsusuri sa mga paglihis ay kinakailangan para sa napapanahong paggamot ng sakit.
