Ang diabetes mellitus ay isang sakit ng endocrine system, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa paggawa ng insulin (pancreatic hormone). Ang resulta ay mga pagbabago sa lahat ng antas ng mga proseso ng metabolic, lalo na sa bahagi ng mga karbohidrat, na may karagdagang mga pagkagambala sa bahagi ng mga daluyan ng puso at dugo, digestive tract, nerbiyos at sistema ng ihi.
Mayroong 2 uri ng patolohiya: nakasalalay sa insulin at hindi umaasa sa insulin. Ito ay dalawang magkakaibang mga kondisyon na may iba't ibang mekanismo ng pag-unlad at provoke factor, ngunit pinagsama ng pangunahing sintomas - hyperglycemia (mataas na asukal sa dugo).
Ang pag-diagnose ng sakit ay hindi mahirap. Upang gawin ito, kailangan mong dumaan sa isang serye ng mga pagsusuri at magpasa ng isang pagsubok para sa diabetes mellitus upang patunayan o kumpirmahin ang sinasabing diagnosis.
Bakit kumuha ng mga pagsubok?
Upang matiyak na tama ang diagnosis, ipadala ng endocrinologist ang pasyente upang sumailalim sa isang kumplikadong mga pagsusuri at sumailalim sa ilang mga pamamaraan ng diagnostic, dahil kung wala ito imposible na magreseta ng paggamot. Dapat tiyakin ng doktor na tama siya at makakuha ng pagkumpirma ng 100%.
Ang mga pagsusuri para sa diabetes mellitus type 1 o 2 ay inireseta para sa mga sumusunod na layunin:
- paggawa ng tamang diagnosis;
- kontrol ng dinamika sa panahon ng paggamot;
- pagpapasiya ng mga pagbabago sa panahon ng kabayaran at agnas;
- kontrol sa pagganap na estado ng mga bato at pancreas;
- pagsubaybay sa sarili ng mga antas ng asukal;
- ang tamang pagpili ng dosis ng isang ahente ng hormonal (insulin);
- pagsubaybay sa dinamika sa panahon ng gestation sa pagkakaroon ng gestational diabetes o hinala ng pag-unlad nito;
- upang linawin ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at ang kanilang antas ng pag-unlad.
Pagsubok sa ihi
Ang ihi ay biological fluid ng katawan na kung saan ang mga nakakalason na compound, asing-gamot, mga cellular na elemento at kumplikadong mga organikong istruktura ay pinatay. Ang pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig ng dami at husay ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang estado ng mga panloob na organo at mga sistema ng katawan.
Ang urinalysis ay isang mahalagang kadahilanan ng diagnostic.
Pangkalahatang klinikal na pagsusuri
Ito ang batayan para sa pagsusuri ng anumang sakit. Batay sa mga resulta nito, inireseta ng mga eksperto ang karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik. Karaniwan, walang alinman sa walang asukal sa ihi o isang kaunting halaga. Ang mga pinahihintulutang halaga ay hanggang sa 0.8 mol / l. Sa mas mahusay na mga resulta, dapat mong isipin ang tungkol sa patolohiya. Ang pagkakaroon ng asukal sa itaas ng normal ay tinatawag na salitang "glucosuria."
Ang ihi ng umaga ay nakolekta pagkatapos ng isang masusing palikuran ng maselang bahagi ng katawan. Ang isang maliit na halaga ay inilalabas sa banyo, ang gitnang bahagi sa tangke ng pagsusuri, at ang natitirang bahagi sa banyo muli. Ang garapon para sa pagsusuri ay dapat na malinis at tuyo. Ibigay sa loob ng 1.5 oras pagkatapos ng koleksyon upang maiwasan ang pagbaluktot ng mga resulta.
Pang-araw-araw na pagsusuri
Pinapayagan kang matukoy ang kalubhaan ng glucosuria, iyon ay, ang kalubhaan ng patolohiya. Ang unang bahagi ng ihi pagkatapos ng pagtulog ay hindi isinasaalang-alang, at nagsisimula mula sa ikalawa, nakolekta ito sa isang malaking lalagyan, na nakaimbak sa buong buong oras ng koleksyon (araw) sa ref. Sa umaga ng susunod na araw, ang ihi ay durog upang ang buong halaga ay may parehong pagganap. Hiwalay, 200 ml ang inihagis at, kasama ang direksyon, ay ipinasa sa laboratoryo.
Pagpapasya ng pagkakaroon ng mga ketone na katawan
Ang mga katawan ng ketone (acetone sa karaniwang mga tao) ay mga produkto ng mga proseso ng metaboliko, ang hitsura ng kung saan sa ihi ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya mula sa gilid ng karbohidrat at taba na metabolismo. Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa klinikal, imposible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga katawan ng acetone, kaya isinusulat nila na hindi sila.
Ang isang pag-aaral sa husay ay isinasagawa gamit ang mga tukoy na reaksyon, kung may layunin na inireseta ng doktor ang pagpapasiya ng mga katawan ng ketone:
- Ang pamamaraan ni Natelson - puro sulpuriko acid ay idinagdag sa ihi, na lumilipad sa acetone. Naapektuhan ito ng salicylic aldehyde. Kung ang mga katawan ng ketone ay naroroon sa itaas ng normal, ang solusyon ay nagiging pula.
- Ang mga pagsusuri sa Nitroprusside - kasama ang maraming mga pagsubok gamit ang sodium nitroprusside. Sa bawat isa sa mga pamamaraan ay mayroon pa ring mga karagdagang sangkap na naiiba sa bawat isa sa komposisyon ng kemikal. Ang mga positibong halimbawa ay namantsahan ang sangkap ng pagsubok sa mga shade mula pula hanggang lila.
- Pagsubok ni Gerhardt - isang tiyak na halaga ng ferric chloride ay idinagdag sa ihi, na lumiliko ang solusyon na may kulay na alak na may positibong resulta.
- Kasama sa mabilis na mga pagsusuri ang paggamit ng mga yari na kapsula at mga pagsubok ng pagsubok, na maaaring mabili sa parmasya.
Ang pagpapasiya ng acetone sa ihi na may mga express strips ay mabilis na suriin ang patolohiya
Pagpapasiya ng Microalbumin
Isa sa mga pagsubok para sa diabetes, na tumutukoy sa pagkakaroon ng mga pathologies ng mga bato laban sa background ng sakit sa pancreatic. Ang nephropathy ng diabetes ay nabuo laban sa background ng diyabetis na umaasa sa insulin, at sa uri ng 2 diabetes, ang pagkakaroon ng mga protina sa ihi ay maaaring katibayan ng mga pathology ng cardiovascular.
Para sa diagnosis, ang ihi ng umaga ay nakolekta. Kung may mga tiyak na indikasyon, maaaring magreseta ng doktor ang isang koleksyon ng pagsusuri sa araw, umaga 4 na oras o 8 oras sa gabi. Sa panahon ng koleksyon, hindi ka maaaring uminom ng mga gamot, sa panahon ng regla, ang ihi ay hindi nakolekta.
Pagsubok ng dugo
Ang isang kumpletong bilang ng dugo ay nagpapakita ng mga sumusunod na pagbabago:
- nadagdagan ang hemoglobin - isang tagapagpahiwatig ng pag-aalis ng tubig;
- ang mga pagbabago sa bilang ng platelet patungo sa thrombocytopenia o thrombocytosis ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga concomitant pathologies;
- leukocytosis - isang tagapagpahiwatig ng nagpapasiklab na proseso sa katawan;
- nagbabago ang hematocrit.
Pagsubok ng glucose sa dugo
Upang makakuha ng maaasahang mga resulta ng pananaliksik, huwag kumain ng pagkain, uminom lamang ng tubig 8 oras bago ang pagsusuri. Huwag uminom ng mga inuming nakalalasing sa buong araw. Bago ang pagsusuri mismo, huwag magsipilyo ng iyong ngipin, huwag gumamit ng chewing gum. Kung kailangan mong kumuha ng anumang mga gamot, kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa kanilang pansamantalang pagkansela.
Biochemistry ng dugo
Pinapayagan kang matukoy ang pagganap ng asukal sa venous blood. Sa pagkakaroon ng diyabetis, ang isang pagtaas ay sinusunod sa itaas ng 7 mmol / L. Ang pagsusuri ay isinasagawa isang beses sa isang taon, anuman ang katotohanan na ang pasyente ay nakapag-iisa na kinokontrol ang kanyang kondisyon araw-araw.
Sa panahon ng paggamot, ang doktor ay interesado sa mga sumusunod na indikasyon ng biochemistry sa mga diabetes:
- kolesterol - karaniwang nakataas sa kaso ng sakit;
- C-peptide - kapag ang uri 1 ay nabawasan o katumbas ng 0;
- fructosamine - malubhang nadagdagan;
- triglycides - nang masakit na tumaas;
- metabolismo ng protina - sa ibaba normal;
- insulin - na may uri 1 ito ay ibinaba, na may 2 - ang pamantayan o bahagyang nadagdagan.
Pagpapaubaya ng glukosa
Ang pamamaraan ng pananaliksik ay nagpapakita kung anong mga pagbabago ang nangyayari kapag ang pag-load ng asukal sa katawan. Ilang araw bago ang pamamaraan, kailangan mong sundin ang isang diyeta na may isang maliit na halaga ng mga karbohidrat. 8 oras bago ang pag-aaral, tanggihan ang pagkain.
Ang dugo ay kinuha mula sa daliri, kaagad pagkatapos na maipasa ang pagsusuri, ang pasyente ay uminom ng isang solusyon sa glucose na may isang tiyak na konsentrasyon. Makalipas ang isang oras, paulit-ulit ang pag-sample ng dugo. Sa bawat isa sa mga sample ng pagsubok, natutukoy ang antas ng glucose.
Ang pag-decode ng mga resulta ng pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose
Mahalaga! Matapos ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat kumain ng maayos, siguraduhing isama ang karbohidrat sa diyeta.
Glycated hemoglobin
Isa sa mga pinaka-nagbibigay-kaalaman na pamamaraan na nagpapakita ng dami ng asukal sa dugo para sa huling quarter. Ibinigay nila ito sa parehong dalas sa umaga sa isang walang laman na tiyan.
Kung ano ang kailangang malaman ng mga pasyente
Ang isang palaging kasama ng mga pasyente na nagdurusa mula sa mga uri ng 1 at uri ng 2 mga sakit ay dapat na isang glucometer. Sa tulong nito na mabilis mong matukoy ang antas ng asukal nang hindi makipag-ugnay sa mga dalubhasang institusyong medikal.
Ang pagsubok ay isinasagawa sa bahay araw-araw. Sa umaga bago kumain, 2 oras pagkatapos ng bawat pagkain at sa oras ng pagtulog. Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay dapat na naitala sa isang espesyal na talaarawan upang masuri ng dalubhasa sa pagtanggap ang data at matukoy ang pagiging epektibo ng paggamot.
Ang pagsukat ng asukal sa peripheral blood ay dapat isagawa sa dinamika
Bilang karagdagan, pana-panahong inireseta ng doktor ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik upang masuri ang mga dinamika ng sakit at ang kondisyon ng mga target na organo:
- pare-pareho ang kontrol ng presyon;
- electrocardiography at echocardiography;
- renovasography;
- pagsusuri ng isang vascular siruhano at angiography ng mas mababang mga paa't kamay;
- konsultasyon sa optalmolohiko at pagsusuri ng pondo;
- ergometry ng bisikleta;
- pagsusuri sa utak (sa kaso ng matinding komplikasyon).
Ang diyabetis ay pana-panahong sinusuri ng isang nephrologist, cardiologist, optometrist, neuro- at angiosurgeon, neuropathologist.
Matapos gawin ng isang endocrinologist ang isang malubhang pagsusuri, kailangan mong responsable na lapitan ang pagsunod sa mga rekomendasyon at mga tagubilin ng mga espesyalista. Makakatulong ito na mapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo, mabuhay nang mahaba at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng sakit.
