Ang pagtukoy ng isang pagsubok sa asukal na may isang pag-load: mga kaugalian at mga sanhi ng pagpapaubaya ng glucose sa glucose

Ang antas ng asukal sa dugo ng isang tao ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig ng matatag na paggana ng katawan, at ang paglihis ng halaga nito mula sa normal ay maaaring humantong sa hindi mababago na mga pagbabago na nagpapabagabag sa kalusugan. Sa kasamaang palad, kahit na ang maliit na pagbabagu-bago sa mga halaga ay asymptomatic, at ang kanilang pagtuklas ay posible lamang sa paggamit ng mga pamamaraan ng laboratoryo, iyon ay, pagbibigay ng dugo para sa pagsusuri.

Ang isa sa pag-aaral na ito ay isang pagsubok sa tolerance ng glucose (na kilala bilang isang pagsubok sa tolerance ng glucose ng glucose sa mga doktor).

Dahil sa kakulangan ng mga sintomas ng mga unang pagbabago sa pancreas, inirerekumenda ng mga doktor na ang mga kalalakihan at kababaihan na may panganib para sa sakit sa asukal ay pumasa sa pagsubok na ito.

Tungkol sa kung sino ang kailangang masuri, at kung paano malalaman ang mga resulta ay tatalakayin sa artikulong ito.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Ang pagsubok para sa pagpapaubaya ng glucose ay isang pagsubok kung saan ang pinakamataas na pagtatago ng hormon ng insulin ay may kapansanan.

Ang paggamit nito ay may kaugnayan para sa pagkilala sa mga nakatagong kabiguan sa proseso ng metabolismo ng karbohidrat at hindi sinasadyang diyabetis.

Ang mga panlabas na malusog na tao (kabilang ang mga bata) sa ilalim ng edad na 45 ay inirerekumenda na sumailalim sa isang pagsubok sa GTT tuwing tatlong taon, at sa isang mas matandang edad - taun-taon, dahil ang pagtuklas ng sakit sa paunang yugto ay pinapagana nang epektibo.

Karaniwan, ang mga espesyalista tulad ng isang therapist, endocrinologist at ginekologo (mas madalas na isang neurologist at isang dermatologist) ay ipinadala upang magsagawa ng pagsubok sa pagtitiyaga ng glucose.

Ang mga pasyente na sumasailalim sa paggamot o pagsusuri ay tumatanggap ng isang referral kung nasuri na sila o nabanggit sa mga sumusunod na karamdaman:

• labis na katabaan
• pinaghihinalaang type 2 diabetes mellitus upang kumpirmahin ito;
• pagpili o pagsasaayos ng kurso ng paggamot para sa type 2 diabetes;
• ang pagkakaroon ng gestational diabetes o hinala nito;
• Uri ng 1 diabetes mellitus (para sa pagpipigil sa sarili);
• metabolic syndrome;
• prediabetes;
• may kapansanan na glucose tolerance;
• mga karamdaman sa paggana ng pancreas, adrenal glandula;
• mga kaguluhan sa atay, pituitary gland;
• iba pang mga sakit na endocrine.

Ang mga taong nagdurusa mula sa nabanggit na mga karamdaman at naglalayong ipasa ang pagsubok sa GTT ay dapat sundin ang ilang mga patakaran bilang paghahanda upang ang interpretasyon ng mga resulta ay tumpak hangga't maaari.

Ang mga patakaran ng paghahanda ay kinabibilangan ng:

1. Bago ang pagsubok, ang pasyente ay dapat na maingat na suriin para sa pagkakaroon ng mga sakit na maaaring makaapekto sa mga epektibong halaga;
2. sa loob ng tatlong araw bago ang pagsubok, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang normal na diyeta (ibukod ang mga diyeta) na may isang ipinag-uutos na paggamit ng mga karbohidrat na hindi bababa sa 150 g bawat araw, at hindi rin mababago ang antas ng normal na pisikal na aktibidad
3. sa loob ng tatlong araw bago ang pagsubok, ang paggamit ng mga gamot na maaaring baguhin ang aktwal na mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri (halimbawa: adrenaline, caffeine, contraceptives, diuretics, antidepressants, psychotropic na gamot, glucocorticosteroids) ay dapat na maibukod;
4. sa loob ng 8-12 na oras bago ang pag-aaral, ang pagkain at alkohol ay dapat ibukod, at hindi rin manigarilyo. Gayunpaman, ang pagpipigil sa pagkain mula sa higit sa 16 na oras ay kontraindikado din;
5. kapag kumuha ng isang sample, ang pasyente ay dapat maging kalmado. Gayundin, hindi ito dapat mailantad sa hypothermia, upang mag-ehersisyo o usok;
6. hindi ka maaaring magsubok sa panahon ng nakababahalang o nakababahalang mga kondisyon, pati na rin pagkatapos nito, pagkatapos ng operasyon, panganganak, na may mga nagpapaalab na sakit, hepatitis at cirrhosis, na may regla, na may kapansanan na pagsipsip ng glucose sa digestive tract.

Sa panahon ng pagsubok, ang mga katulong sa laboratoryo ay kumukuha ng dugo sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos nito ang glucose ay na-injected sa katawan ng pagsubok sa isa sa dalawang paraan: pasalita o intravenously.

Karaniwan, ang mga matatanda ay bibigyan ng isang solusyon ng glucose at tubig sa halagang 75 g / 300 ml na inumin, habang para sa bawat kilo ng timbang na higit sa 75 kg, 1 g ay idinagdag, ngunit hindi hihigit sa 100 g.

Para sa mga bata, ang ratio ay tinutukoy - 1.75 g / 1 kg ng timbang, ngunit hindi dapat lumampas sa 75 g.

Ang pagpapakilala ng glucose sa pamamagitan ng isang ugat ay ginagamit nang eksklusibo sa mga kaso kung saan ang pasyente ay pisikal na hindi makakainom ng isang matamis na solusyon, halimbawa, na may malubhang toxicosis ng isang buntis o may mga sakit sa gastrointestinal. Sa kasong ito, ang glucose ay natunaw sa rate na 0.3 g bawat 1 kg ng timbang ng katawan at na-injected sa isang ugat.

Matapos ang pangangasiwa ng glucose, isa pang pagsubok sa asukal sa dugo ay isinasagawa ayon sa isa sa dalawang mga scheme:

• klasikongkung aling mga sample ang kinukuha tuwing 30 min. sa loob ng 2 oras;
• pinasimplekung saan isinasagawa ang sampling dugo pagkatapos ng isang oras at dalawang oras.

Ang pagtukoy ng mga resulta ng pagsubok sa pagpaparaya ng glucose

Ang pagtatasa ng mga parameter ng pagsusuri sa tolerance ng glucose ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga resulta ng mga pag-aaral ng glucose sa pag-aayuno.

Ang rate ng glucose sa dugo na kinuha sa isang walang laman na tiyan ay may halaga ng <5.5 mmol / L, pagkatapos ng 30-90 minuto pagkatapos ng pagpapakilala ng pagkarga ng glucose, ang tagapagpahiwatig ay dapat na <11.0 mmol / L, at pagkatapos ng dalawang oras na agwat - <7.8 mmol / L .

Ang paglabag sa pagpapaubaya ng glucose ay naitala sa isang walang laman na antas ng glucose sa tiyan na 7.8 mmol / L, ngunit <11.0 mmol / L.

Ang diagnosis ng diyabetis ay totoo kapag ang antas ng glucose ng dugo na kinuha sa isang walang laman na tiyan ay katumbas ng isang halaga ng> 6.1 mmol / L at> 11.1 mmol / L pagkatapos ng pag-load ng glucose.

Sa pamamagitan ng isang tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo na tumutukoy sa isang paglabag sa tolerance ng glucose o diyabetis, kinakailangan ang isang karagdagang pagsusuri sa dugo upang kumpirmahin ang diagnosis.

Kung ang dalawa o higit pang mga pagsusuri na isinasagawa sa pagitan ng hindi bababa sa 30 araw ay nagpapakita ng isang nadagdagan na antas ng glucose, kung gayon ang pagsusuri ay itinuturing na nakumpirma.

Pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose: normal na edad

Ang rate ng glucose ng dugo na kinuha sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos ma-apply ang pag-load ng glucose ay magkakaiba sa iba't ibang mga agwat ng mga halaga, depende sa edad at pisikal na kondisyon ng isang tao.

Kaya, ang isang normal na antas ng asukal sa dugo bilang isang resulta ng isang pagsusuri ng biochemical ay isinasaalang-alang:

• mula 2.8 hanggang 4.4 mmol / l - para sa isang bata hanggang sa dalawang taong gulang;
• mula 3.3 hanggang 5.0 mmol / l - para sa mga bata mula dalawa hanggang anim na taong gulang;
• mula sa 3.3 hanggang 5.5 mmol / l - para sa mga mag-aaral;
• mula sa 3.9, ngunit hindi mas mataas kaysa sa 5.8 mmol / l - para sa mga matatanda;
• mula sa 3.3 hanggang 6.6 mmol / l - sa panahon ng pagbubuntis;
• hanggang sa 6.3 mmol / l - para sa mga taong may edad na 60 taon.

Para sa pagsusuri na may pagkarga ng glucose, ang normal na limitasyon ay tinukoy sa isang antas sa ibaba 7.8 mmol / L para sa lahat ng mga kategorya ng edad.

Kung ang babae ay nasa posisyon, pagkatapos ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ng pagsusuri pagkatapos ng pag-load ng glucose ay magsasalita tungkol sa pagkakaroon ng kanyang diyabetis:

• pagkatapos ng 1 oras - katumbas o o mas malaki kaysa sa 10.5 mmol / l;
• makalipas ang 2 oras - katumbas o higit sa 9.2 mmol / l;
• makalipas ang 3 oras - katumbas o higit sa 8.0 mmol / l.

Mga sanhi ng mga paglihis mula sa karaniwang mga resulta ng pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose

Ang pagsubok sa glucose tolerance ay isang dalawang oras na detalyadong pagsusuri kung saan ang naitala na mga resulta ng reaksyon ng pancreas sa pangangasiwa ng glucose sa iba't ibang mga agwat ng oras (ang tinatawag na "curve ng asukal") ay maaaring magpahiwatig ng isang malaking bilang ng mga pathologies at sakit ng iba't ibang mga sistema ng katawan. Kaya, ang anumang paglihis pataas o pababa ay nangangahulugang ilang mga paglabag.

Tumaas na rate

Ang pagtaas ng glucose sa mga resulta ng isang pagsusuri sa dugo (hyperglycemia) ay maaaring magpahiwatig ng mga karamdaman sa katawan, tulad ng:

• ang pagkakaroon ng diyabetis at pag-unlad nito;
• sakit ng endocrine system;
• mga sakit sa pancreatic (pancreatitis, talamak o talamak);
• iba't ibang mga sakit sa atay;
• sakit sa bato.

Kapag binibigyang kahulugan ang isang pagsubok sa isang pag-load ng asukal, ang isang tagapagpahiwatig na lumampas sa pamantayan, lalo na 7.8-11.1 mmol / l, ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa tolerance ng glucose o prediabetes. Ang isang resulta ng higit sa 11.1 mmol / L ay nagpapahiwatig ng isang diagnosis ng diyabetis.

Nabawasan ang halaga

Kung ang asukal sa dugo ay nasa ibaba ng mga normal na halaga (hypoglycemia), ang mga sakit tulad ng:

• iba't ibang mga pathologies ng pancreas;
• hypothyroidism;
• sakit sa atay;
• pagkalason sa alkohol o gamot, pati na rin ang pagkalason sa arsenic.

Gayundin, ang isang mas mababang tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng iron deficiency anemia.

Sa anong mga kaso ang isang maling resulta ng isang pagsubok sa dugo para sa asukal na may isang pag-load?

Bago ang pagsubok para sa pagpapaubaya ng glucose, dapat isaalang-alang ng doktor ang isang bilang ng mga makabuluhang kadahilanan na maaaring makaapekto sa mga resulta ng pag-aaral.

Ang mga tagapagpahiwatig na maaaring papangitin ang mga resulta ng pag-aaral ay kasama ang:

• sipon at iba pang mga impeksyon sa katawan;
• isang matalim na pagbabago sa antas ng pisikal na aktibidad bago ang pagsubok, at ang pagbaba nito at ang pagtaas nito ay pantay na apektado;
• pagkuha ng mga gamot na nakakaapekto sa mga antas ng asukal;
• paggamit ng mga inuming naglalaman ng alkohol, na kahit na sa isang minimal na dosis baguhin ang mga resulta ng pagsubok;
• paninigarilyo ng tabako;
• ang dami ng matamis na pagkain na natupok, pati na rin ang dami ng inuming tubig (normal na gawi sa pagkain);
• madalas na pagkapagod (anumang mga karanasan, pagkasira ng nerbiyos at iba pang mga kondisyon sa kaisipan);
• pagbawi ng postoperative (sa kasong ito, ang uri ng pagsusuri na ito ay kontraindikado).

Mga kaugnay na video

Tungkol sa mga pamantayan ng pagsusuri sa glucose tolerance at paglihis ng mga resulta ng pagsusuri sa video:

Tulad ng nakikita mo, ang pagsubok sa pagtitiis ng glucose ay sa halip may kapansanan na may kaugnayan sa mga kadahilanan na nakakaapekto sa resulta nito, at nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon para sa pagsasagawa. Samakatuwid, dapat bigyan ng babala ang pasyente sa kanyang dumadalo sa manggagamot nang maaga tungkol sa lahat ng mga sintomas, kondisyon o umiiral na mga sakit na kanyang natuklasan.

Kahit na ang kaunting mga paglihis mula sa normal na antas ng pagpapaubaya ng glucose ay maaaring humantong sa maraming mga negatibong kahihinatnan, kaya ang regular na pagsubok sa pagsubok ng GTT ay ang susi sa napapanahong pagtuklas ng sakit, pati na rin ang pag-iwas sa diyabetis. Tandaan: ang matagal na hyperglycemia direkta ay nakakaapekto sa likas na katangian ng mga komplikasyon ng sakit sa asukal!