Ang Atherosclerosis sa ating oras ay nakakaapekto sa isang malaking bilang ng mga tao. Sa pamamagitan ng likas na katangian nito, ang atherosclerosis ay isang talamak na sakit, ang paglitaw ng kung saan ay maaaring makapukaw ng maraming mga kadahilanan.
Sa panahon ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang mga plak ng atherosclerotic ay idineposito sa mga sisidlan, na, sa paglipas ng panahon, paliitin ang kanilang mga lumen nang higit pa at humantong sa higit pa o hindi gaanong binibigkas na mga karamdaman sa sirkulasyon sa kaukulang mga organo at mga sistema ng organ.
Mahalaga para sa bawat tao na makilala ang mga unang pagpapakita ng sakit, lalo na kung ano ang paunang yugto ng atherosclerosis.
Ito ay madalas na banayad, klinikal na nawalan, at samakatuwid ang sakit ay karaniwang nasuri sa mga susunod na yugto.
Ano ang sanhi ng sakit?
Ang Atherosclerosis ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan ng etiological. Ang pinakakaraniwang sanhi ay ang pinagsama na epekto ng maraming mga kadahilanan na magkasama.
Ayon sa modernong impormasyong medikal, mayroong tatlong uri ng mga kadahilanan ng panganib na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit. Ang unang pangkat ay ang tinatawag na hindi maibabalik na mga kadahilanan, ang pangalawa ay bahagyang (potensyal) na mababalik, at ang pangatlo ay mababalik na mga kadahilanan.
Ang unang pangkat ng mga kadahilanan na nakakaapekto sa proseso ng atherosclerosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- Ang genetic predisposition.
- Ang edad ng isang tao.
- Kaakibat ng kasarian.
- Ang pagkakaroon ng masamang gawi.
- Ang pagkakaroon ng patuloy na mataas na presyon ng dugo
Ang pangalawang pangkat ng mga kadahilanan ay kinabibilangan ng:
- nadagdagan na halaga ng kolesterol, lipids at triglycerides;
- diabetes mellitus at hyperglycemia;
- mababang antas ng mataas na density lipoproteins;
- ang pagkakaroon ng metabolic syndrome.
Ang ikatlong pangkat ay nagsasama ng isang nakaupo sa pamumuhay, emosyonal na stress, ang pagkakaroon ng masamang gawi.
Ang katangian ng hindi maibabalik na kadahilanan na nag-aambag sa atherosclerosis
Ang genetic predisposition - sa kasamaang palad, maraming mga problema na nauugnay sa may kapansanan lipid (taba) na metabolismo ay minana at sanhi ng ilang mga depekto sa mga kromosoma. At dahil ang labis na kolesterol sa katawan ay isa sa mga nangungunang sanhi ng atherosclerosis, kung gayon ang pagmamana sa kasong ito ay isa sa mga unang lugar.
Ang edad ng tao - ang mga taong may edad na 40 pataas ay pinaka madaling kapitan ng sakit. Sa mga panahong ito, ang aktibong pag-aayos ng hormonal ng katawan ay nagsisimula, ang kanilang vascular system ay nawawala ang lakas at pagkalastiko, ang mga problema sa presyon at metabolismo ay madalas na nagsisimula;
Lalaki na kasarian - ang mga lalaki ay nagdurusa mula sa atherosclerosis halos apat na beses nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan, at 10 taon na ang nakaraan.
Mahaba at madalas na paninigarilyo - ang nikotina ay isang lason na dahan-dahang nakakaapekto sa katawan, na pumipinsala sa mga cell ng respiratory at cardiovascular system. Halos lahat ng mga naninigarilyo ay nagdurusa sa talamak na brongkitis. Tulad ng para sa mga sisidlan, sa ilalim ng impluwensya ng nikotina sila ay nagiging mas marupok at natatagusan, dahil sa kung saan ang kolesterol ay malayang tumagos sa vascular wall at idineposito sa anyo ng mga plake.
Ang hypertension ay isang madalas na pagtaas ng presyon ng dugo, madalas na walang malinaw na dahilan. Sa kasong ito, ang mga vessel ay halos palaging napapailalim sa spasm. Ang isang matagal na spasm ay palaging nakakapinsala sa lamad ng kalamnan ng mga arterya, at ito ay humantong sa pagkawasak ng bahagi ng myocytes (makinis na mga selula ng kalamnan).
Ang mga visa ay hindi magagawang tumugon nang mabilis sa isang salpok ng nerbiyos, at ang mga molekula ng lipid ay mas madaling tumagos sa kanilang lamad at, tulad ng inaasahan, na form ng mga plake.
Ang katangian ng bahagyang nababaligtad na mga kadahilanan
Ang nadagdagang halaga ng kolesterol, lipids at triglycerides - hypercholesterolemia, hyperlipidemia at hypertriglyceridemia. Lalo na mahalaga ang pagtaas ng antas ng mababang density ng lipoprotein kolesterol, na, sa katunayan, ay atherogenic.
Diabetes mellitus at hyperglycemia (mataas na asukal sa dugo) - lahat ng mga diyabetis ay nagkakaroon ng ilang mga komplikasyon maaga o huli. Ito ang mga diabetes retinopathy (retinal pinsala), neuropathy (pinsala sa nerbiyos), nephropathy (pinsala sa bato) at angiopathy (pinsala sa vascular). May microangiopathy - pinsala sa mga maliliit na sasakyang-dagat, at macroangiopathy - kapag nagdurusa ang mga malalaking sasakyang-dagat. Ang lahat ng ito ay dahil sa epekto ng mataas na konsentrasyon ng asukal sa mga daluyan ng dugo, na ang dahilan kung bakit sila ay unti-unting nawasak.
Ang mababang antas ng mataas na density lipoproteins - ang nauugnay na kolesterol ay tinatawag na "mabuti" dahil hindi ito bahagi ng mga plake. Para sa kumpletong paggamot, kinakailangan ang kanilang pagtaas ng antas at mababang konsentrasyon ng mababang density lipoproteins.
Ang metabolic syndrome ay isang pangkaraniwang termino para sa maraming mga pagpapakita. Kasama dito ang labis na katabaan ng tiyan (pag-ubos ng taba pangunahin sa tiyan), nabawasan ang pagtitiis ng glucose (kawalang-katatagan ng konsentrasyon), nadagdagan ang triglycerides sa dugo, at arterial hypertension.
Pag-characterization ng mga mababalik na kadahilanan ng peligro
Ang pangatlong pangkat ng mga kadahilanan ng bigas ay ang tinatawag na "iba." Ang mga ito ay ganap at ganap na nakasalalay sa tao mismo, at ang kanilang pagkakaroon sa aming buhay ay maaaring ganap na mapupuksa.
Isang napakahusay na pamumuhay - nagsasalita ng siyentipiko, ito ay hindi aktibo sa pisikal. Para sa maraming mga tao, ang trabaho ay konektado sa mga computer, permanenteng pag-record, at ang lahat ng ito ay nangyayari din sa isang maselan na opisina. Ang ganitong gawain ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang mga puwersa ng katawan. Ang mga tao ay mabilis na nakakakuha ng labis na pounds, nagiging mas matigas, at maaaring lumitaw ang mataas na presyon ng dugo, na, sa turn, ay magkakaroon ng masamang epekto sa vascular system.
Overstrain ng emosyonal - ang mga stress ay isa sa mga predisposing na sanhi para sa arterial hypertension. Tulad ng alam mo, habang ang mga vessel ay sumailalim sa matagal na spasm. Sa panahong ito, ang lamad ng kalamnan ng mga arterya ay sumasailalim sa microdamage. Nakakaapekto ito sa iba pang dalawa sa kanilang mga lamad - ang mucosa at serous. Kahit na ang minimal trauma sa arterya ay nagiging gateway sa labis na kolesterol sa katawan.
Talamak na alkoholismo - Ang Ethyl alkohol sa pamamagitan ng likas na katangian nito ay kabilang sa mga nakakalason na sangkap. Malimit niyang hinati ang lahat ng mga uri ng mga proseso ng metabolic sa katawan, ito ay makikita sa metabolismo ng taba.
Ang balanse ng lipid sa dugo ay nabalisa, at ang proseso ng pagbubuo ng mga plak ng atherosclerotic.
Pathanatomy at pathophysilogy ng atherosclerosis
Ang lahat ng mga proseso na nagaganap sa mga vessel na may atherosclerosis ay pinag-aralan nang detalyado ng mga agham na tinatawag na pathological anatomy (pathanatomy) at pathological physiology (pathophysiology). Inilalarawan nila ang kumpletong pathogenesis ng sakit.
Ang pinsala sa dingding ng daluyan sa ilalim ng impluwensya ng anumang mga panlabas na kadahilanan ay tinatawag na pagbabago. Ang pagbabagong-anyo ay humahantong sa dysfunction ng panloob na lining ng mga arterya - ang endothelium. Dahil sa endothelial dysfunction, ang pagtaas ng pagkamatagusin ng vascular, ang paggawa ng mga espesyal na sangkap na nagpapasigla ng aktibong coagulation ng dugo at pagdidikit ng lumen ng daluyan ay nagdaragdag.
Ang pagbabago ng vascular sa kaso ng atherosclerosis ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng labis na kolesterol, iba't ibang mga impeksyon, o labis na mga hormone. Pagkalipas ng ilang oras, mayroong isang paglusot, iyon ay, impregnation, ng panloob na lining ng mga arterya sa pamamagitan ng pag-ikot ng mga cell sa dugo na tinatawag na monocytes. Ang mga monocytes ay nagiging mga selula ng macrophage, na may kakayahang makaipon ng mga esters ng kolesterol. Ang mga naipon na ester ay binago sa mga cell ng bula, na bumubuo ng tinatawag na lipid na mga piraso sa intima (panloob na lining) ng mga arterya. Ang mga macrophages ay synthesize ang mga espesyal na sangkap na nagpapasigla sa synthesis ng nag-uugnay na tisyu. Ang normal na lining ng mga arterya ay pinalitan ng nag-uugnay na tisyu. Sa panitikang pang-agham, ang prosesong ito ay tinatawag na sclerosis. Ang sclerosis ay maaari ring maganap pagkatapos ng myocardial infarction.
Ang lahat ng mga proseso sa itaas ay humahantong sa talamak na pamamaga sa mga vessel. Ang Atherosclerotic plaka ay unti-unting bumubuo. Ito ay isang encapsulated cell wall cholesterol. Ang mga maaga at huli na mga plake ay nakikilala. Maaga, o pangunahin, ang mga plake mismo ay dilaw, ay sira-sira at hindi napansin na may karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik. Kung ang dilaw na plaka ay nasira o napinsala, pagkatapos ay isang form ng clot ng dugo, na humahantong sa tinatawag na talamak na coronary syndrome.
Para sa isang mahabang panahon, huli, o puti, form ng mga plake. Tinatawag din silang fibrotic. Matatagpuan ang mga ito sa paligid ng buong paligid ng daluyan at nagiging sanhi ng malubhang mga kaguluhan sa hemodynamic at ipinahayag sa mga pag-atake ng angina.
Alinsunod sa lahat ng inilarawan na mga pagbabago sa pathological, 5 yugto ng atherosclerosis ay nakikilala:
- Ang yugto ng Dolipid - sa kasong ito, ang mga vessel mismo ay hindi pa nasisira, tanging ang kanilang pagkamatagusin sa mababang-density na lipoprotein kolesterol (atherogenic kolesterol) ay nagdaragdag.
- Ang Lipoidosis ay ang yugto ng pagbuo ng mga lipid strips kapag ang mga lipoproteins ay nagsimula lamang na makaipon sa intima ng mga arterya.
- Liposclerosis - ang bagong nabuo na nag-uugnay na tisyu ay nagsisimula upang magdagdag sa mga naipon na lipid na akumulasyon, dahil sa kung saan ang mga plak ay nagdaragdag sa laki;
- Ang Atheromatosis ay isang ulserasyon ng isang atherosclerotic plaka.
Ang huling yugto ay atherocalcinosis - mayroong isang akumulasyon at pag-aalis ng mga asing-gamot sa kaltsyum sa ibabaw ng plaka.
Mga sintomas ng pagbuo ng atherosclerosis
Ang Atherosclerosis ay nasuri batay sa mga reklamo ng pasyente. Sa totoo lang, ito ang symptomatology ng sakit. Ito ay nakasalalay nang direkta sa lokasyon ng proseso ng pathological. Mayroong maraming mga pangunahing arterya na madalas na nagdurusa.
Mga coronary artery - madalas na apektado ang mga ito. Kasabay nito, ang atherosclerosis ay madalas na nawawala, iyon ay, halos ganap na sumasaklaw sa lumen ng daluyan. Karaniwan itong ipinahayag sa coronary heart disease (CHD). Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng matalim na mga pag-aalab ng pagkasunog, pagpindot ng sakit sa likod ng sternum, na kung saan ay karaniwang nauugnay sa pisikal na bigay o emosyonal na overstrain. Ang mga pag-atake ay maaaring samahan ng igsi ng paghinga at isang pakiramdam ng matinding takot sa kamatayan. Sa napakalaking pinsala sa mga arterya, maaaring mabuo ang myocardial infarction.
Ang arko ng aortic - sa pagkatalo nito, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pagkahilo, pana-panahong pagkawala ng malay, isang pakiramdam ng kahinaan. Sa pamamagitan ng isang mas malawak na sugat, maaaring may paglabag sa pagkilos ng paglunok at isang malalakas na tinig.
Cerebral arteries - mas madalas na sila ay apektado na sa katandaan. Ang paunang yugto ng cerebral artery atherosclerosis ay sinamahan ng sakit sa ulo, kahinaan ng memorya, kahusayan ng mood, pagkagalit ng pasyente at kawalang-galang ng mga konklusyon. Sa halos lahat ng mga pasyente, mayroong isang palatandaan ng Ribot, kung saan perpektong naalala nila ang mga nagaganap na kaganapan, ngunit hindi masasabi kung ano ang nangyari kaninang umaga o kahapon. Bilang isang resulta ng tserebral atherosclerosis, maaaring mabuo ang isang stroke.
Ang mesenteric artery ay mga vessel ng mesentery ng bituka. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay magreklamo sa pagkasunog, hindi mabata sakit sa tiyan, sakit sa dumi.
Renal artery - sa una, nangyayari ang maliit na sakit sa likod. Pagkatapos, ang presyur ay maaaring tumaas nang hindi makatwiran, na napakahirap mabawasan sa gamot.
Mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay - madalas silang nagdurusa sa mga pasyente na may diyabetis. Ang mga tao ay magreklamo sa madalas na paglamig ng mga paa, ang kanilang pamamanhid, at may kapansanan sa paglago ng buhok sa balat ng mga binti. Minsan ang mga binti ay maaaring maging asul. Gayundin, ang mga pasyente ay hindi maaaring maglakad ng mga malalayong distansya sa loob ng mahabang panahon, at pinipilit na tumigil sa pana-panahon, habang ang kanilang mga binti ay nagmamanhid, nagiging maputla, magsimulang masaktan, at "mga goose bumps" ay tumatakbo sa kanilang mga paa. Ang mga sintomas na ito ay intermittent claudication syndrome. Sa paglipas ng panahon, ang mga trophic ulcers ay maaaring lumitaw sa balat. Sa hinaharap, maaari itong umunlad sa gangrene. Kung ang gangrene ay bubuo, ang amputation ng mas mababang mga paa't kamay na may atherosclerosis ay sapilitan.
Ang lahat ng mga vessel, maliban sa utak, ay tinatawag na extracranial, o extracranial.
Ang paggamot at pag-iwas sa atherosclerosis ay binubuo sa pagsunod sa isang diyeta na inireseta ng isang doktor, pagkuha ng mga gamot na antikolesterolemya na makakatulong sa paglilinis ng mga daluyan ng dugo mula sa mga plake. Kailangan mo ring mag-ehersisyo nang regular, maaari mo ring sundin ang mga rekomendasyon para sa paggamit ng mga remedyo ng katutubong, na maaaring ihanda sa bahay. Kinakailangan na gamutin nang mahabang panahon at walang mga pagkagambala, dahil ang unang epekto ay mapapansin lamang pagkatapos ng isang taon.
Paano malalaman ang atherosclerosis sa mga unang yugto ay inilarawan sa video sa artikulong ito.
