Sibutramine - mga tagubilin para sa paggamit, analogues, opinyon ng mga doktor at nawalan ng timbang

Tinawag ng World Health Organization ang isyu ng labis na timbang sa ika-21 siglo na epidemya. Sa 7 bilyong tao sa planeta, 1,700 milyon ang sobra sa timbang at 500 milyon ang napakataba. Ayon sa mga nabigong mga pagtataya, sa pamamagitan ng 2025 ang bilang ng mga sobra sa timbang na mga tao ay lalampas sa 1 bilyon! Sa Russia, 46.5% ng mga kalalakihan at 51% ng mga kababaihan ay sobra sa timbang, at ang mga numerong ito ay patuloy na lumalaki.

Ayon sa mga konseptong medikal, ang labis na katabaan ay itinuturing na labis na timbang ng katawan sa 30% o higit pa. Ang pagtaas ng timbang dahil sa taba, naisalokal sa pangunahing bahagi ng tiyan at mga hita.

Bilang karagdagan sa kakulangan sa pisikal at mental, ang pangunahing problema sa sobrang timbang ay ang mga komplikasyon: ang posibilidad ng pagbuo ng mga pathologies ng cardiovascular, mga sakit ng musculoskeletal system, arterial hypertension, atherosclerosis, at type 2 diabetes ay nadagdagan.

Ang pag-normalize ng timbang sa naturang mga kondisyon lamang sa tulong ng fitness at fashionable na mga diyeta ay hindi posible para sa lahat, kaya maraming mga gumagamit ng tulong sa mga gamot. Ang prinsipyo ng pagkakalantad sa mga naturang gamot ay naiiba: ang ilan ay nagbabawas ng ganang kumain, ang iba ay humarang sa pagsipsip ng mga karbohidrat at taba, at ang iba ay may isang laxative na epekto na hindi pinapayagan ang pagkain na ganap na masipsip.

Kabilang sa mga makapangyarihang gamot na ito ay Sibutramine (sa reseta ng Latin - Sibutramine).

Ang antidepressant, na binuo sa katapusan ng huling siglo ng American company na Abbott Laboratories, ay hindi nabuhay ayon sa mga inaasahan, ngunit napatunayan na isang malakas na anorectic. Ang pagbaba ng timbang ay napakahalaga na sinimulan niya na humirang ng mga pasyente na may matinding labis na labis na labis na katabaan, hindi makontrol ang kanilang gana.

Bakit Ipinagbabawal si Sibutramine

Kabilang sa mga amateurs, ang lahat ng mga problema upang malutas sa isang makahimalang tableta, ang gamot ay nakakuha ng katanyagan sa buong mundo. Ang isang gamot na nagpapasigla sa mga proseso ng metabolic at pinipigilan ang hindi mapang-uyam na ganang kumain, ang WHO ay naghula ng isang magandang hinaharap.

Bilang karagdagan, ang Sibutramine ay sanhi ng pag-asa na nauugnay sa gamot (ang epekto ng ecstasy o amphetamine). Ang mga pasyente ng may edad na edad ay lalong mahirap na tiisin ang paggamot. Bago ang mga karagdagang pag-aaral, ang bawal na gamot ay ipinagbawal sa USA, Canada, Australia, Europe, Ukraine. Sa network ng lokal na parmasya, maaari itong mabili gamit ang reseta.

Ang anorectic ay inireseta para sa pangunahing labis na labis na labis na katabaan ng II-III degree, kapag ang BMI ay lumampas sa 30-35 kg / m 2 at ang iba pang mga pamamaraan ng paggamot ay hindi epektibo. Kasama sa therapeutic regimen ang isang espesyal na diyeta, pati na rin ang sapat na pisikal na aktibidad.

Siya ay hinirang sa lahat ng mga comers kasama at wala siya. Ngunit sa lalong madaling panahon ang mga doktor ay nagsimulang tunog ng alarma dahil sa mga epekto: ang mga pasyente ay may mga karamdaman sa pag-iisip, nadagdagan ang panganib sa cardiovascular, tumaas na mga pagpapakamatay.

Ang gamot ay ipinapahiwatig din para sa type 2 diabetes mellitus, hyper- at hyperproteinemia. Sa ganitong mga kaso, ang index ng mass ng katawan ay dapat na mas mataas kaysa sa 27kg / m². Ang komprehensibong paggamot, kabilang ang Sibutramine at ang mga analogues nito, ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang isang mahalagang aspeto ng kurso ay ang pagganyak ng pasyente na baguhin ang pamumuhay at diyeta habang pinapanatili ang resulta pagkatapos ng paggamot. Bakit ipinagbabawal si Sibutramine sa mga sibilisadong bansa, tingnan ang video sa ulat ng TV:

Pharmacodynamics anorectic

Sa ulo, ang iba't ibang mga istraktura ng utak ay may pananagutan sa pakiramdam ng kasiyahan. Ang koneksyon sa pagitan ng mga ito ay dahil sa aktibidad ng mga neuron, ang paggulo na kung saan pinukaw ang gana, na hinihimok tayo sa isa pang meryenda.

Kapag ang pagkain ay pumapasok sa tiyan, ang mga impulses ng nerve ay nagpupukaw sa mga istruktura ng utak na responsable para sa pakiramdam ng kasiyahan. Ngunit ang pakiramdam ng kagutuman ay hindi kinakailangang magkaroon ng isang batayang pisyolohikal: kung minsan nais mong magkaroon ng isang kagat upang mabawasan ang pag-igting sa nerbiyos, mag-relaks, at tamasahin ang proseso.

Pinagsasama ng Sibutramine ang buong sistema, na kumikilos sa mga neuron. Nakakonekta ang mga cell gamit ang mga synapses - mga compound na nagsasagawa ng signal bilang mga contact sa mga kable. Ang anumang aktibidad ng isang neuron ay sinamahan ng isang paglabas sa neurotransmitter - isang biologically active compound na nag-uugnay sa mga receptor ng natitirang mga neuron. Kaya ang mga signal ay dumaan sa kanilang kadena. Ang impormasyon tungkol sa gutom o kasiyahan ay ipinapadala din sa daang ito.

Ang balanse ay nakakatulong sa pag-regulate ng serotonin: kung bumaba ang dami nito, nakakaranas ang isang tao ng gutom. Sa proseso ng pagkain, ang neurotransmitter ay synthesized, kapag ang halaga nito ay umabot sa isang tiyak na limitasyon, nakakaranas ang saturation ng katawan.

Ang gamot ay nagpapatuloy sa pakiramdam na ito sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang angkop na antas ng serotonin sa synoptic cleft. Salamat sa epekto na ito, ang pasyente ay nagkakaroon ng malusog na gawi sa pagkain, gabi-gabi ang pag-atake ng gutom, at ang halaga ng pagkain na natupok ay nabawasan.

Pinipigilan ng anorectic ang reuptake ng norepinephrine, na ginawa sa gitnang sistema ng nerbiyos, kung saan ito ay gumaganap ng parehong papel bilang isang neurotransmitter. Ang isang pagtaas sa nilalaman nito sa agwat ng synoptic ay pumupukaw ng isang pagtaas ng enerhiya. Ang isa sa mga tampok ng sangkap na ito ay ang pag-activate ng thermogenesis, na naglalabas ng enerhiya mula sa atay, adipose at tisyu ng kalamnan. Makakatulong ito upang mabawasan ang taba ng katawan at gawing normal ang metabolismo ng lipid.

Sa ilalim ng impluwensya ng sintetiko regulator ng gana sa Sibutraminum, ang mga pagbabago sa pag-uugali ng pagkain, tumitindi ang thermogenesis. Ang mga reserbang sa taba ay sinusunog, at ang paggamit ng calorie ay hindi pinapayagan silang maibalik. Ang nadagdagang thermogenesis ay nagpapa-aktibo sa mga b-adrenergic receptor na kumokontrol sa paggawa ng enerhiya. Ang isang pagbawas sa gana sa pagkain ay nauugnay sa pagsugpo ng reuptake ng norepinephrine at serotonin.

Napapailalim sa dosis, ang mga side effects na madalas na nagpakita ng mga menor de edad na pagbabago sa presyon ng dugo at tachycardia. Maaari mong makita ang mga posibilidad ng Sibutramine at ang mekanismo ng pagkilos nito sa video:

Mga Pharmacokinetics ng Sibutramine

Hanggang sa 80% ng isang gamot sa bibig ay mabilis na nasisipsip sa digestive tract. Sa atay, binago ito sa mga metabolite - monodemethyl- at didemethylsibutramine. Ang peak konsentrasyon ng pangunahing aktibong sangkap ay naitala pagkatapos ng 72 minuto mula sa sandali ng paggamit ng isang tablet na may timbang na 0.015 g, ang mga metabolite ay puro sa susunod na 4 na oras.

Kung kukuha ka ng kapsula sa panahon ng pagkain, ang pagiging epektibo nito ay bumaba ng isang third, at ang oras upang maabot ang maximum na resulta ay pinalawak ng 3 oras (ang kabuuang antas at pamamahagi ay nananatiling hindi nagbabago). Hanggang sa 90% ng sibutramine at mga metabolite nito ay nagbubuklod sa suwero albumin at mabilis na ipinamamahagi sa kalamnan tissue.

Ang nilalaman ng mga aktibong sangkap sa dugo ay umabot sa isang estado ng balanse pagkatapos ng 96 na oras mula sa oras ng paggamit ng unang tablet at 2 beses na mas mataas kaysa sa konsentrasyon pagkatapos ng unang dosis ng gamot.

Sibutramine sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay pinag-aralan sa mga buntis na hayop. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magbuntis, ngunit sa mga eksperimentong kuneho mayroong isang teratogenic na epekto ng gamot sa pangsanggol. Ang mga nakamamanghang phenomena ay sinusunod sa mga pagbabago sa hitsura at istraktura ng balangkas.

Ang lahat ng mga analogue ng Sibutramine ay nakansela kahit na sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis. Sa pagpapasuso, ang gamot ay kontraindikado din.

Ang buong panahon ng paggamot kasama ang Sibutramine at 45 araw pagkatapos nito, ang mga kababaihan ng edad ng panganganak ay dapat gumamit ng napatunayan na mga kontraseptibo. Bago magpasya na mawalan ng timbang sa gamot, dapat mong isipin ang tungkol sa pagpaplano ng iyong susunod na pagbubuntis.

Ang gamot ay teratogenic, at bagaman ang kakayahang ma-provoke ang mga mutation ay hindi pa naitatag, ang gamot ay walang malubhang base ng ebidensya, at pupunan ang listahan ng mga contraindications.

Listahan ng mga kontraindikasyon para sa Sibutramine

Para sa anorectics, mayroong, una sa lahat, isang balangkas ng edad: ang gamot ay hindi inireseta para sa mga bata at matatanda (pagkatapos ng 65 taon). Mayroong iba pang mga kontraindikasyon para sa Sibutramine:

• Pangalawang labis na labis na labis na labis na labis na katabaan, hinimok ng mga pathologies ng endocrine system at gitnang nervous system, pati na rin ang iba pang mga prinsipyo ng isang organikong kalikasan;
• Mga karamdaman sa pagkain - mula sa anorexia hanggang bulimia (kapwa sa pagkakaroon at sa anamnesis);
  sakit sa isip;
• Mga karamdaman ng daloy ng dugo ng tserebral (mayroon o sa kasaysayan);
• Goiter ng nakakalason na likas na katangian;
• Pheochromocytoma;
• Ang IHD, ang mga pagbabago sa rate ng puso ng kalamnan ng puso at talamak na disfunction nito sa yugto ng decompensation;
• Glabose-galactose malabsorption, hypolactasia;
• Worsening ng suplay ng dugo sa mga sasakyang-dagat peripheral;
• Ang hindi pigil na pagbagsak sa presyon ng dugo mula sa 145 mm Hg. Art. at pataas;
• Malubhang atay at bato Dysfunction;
• Prostate adenoma na may kapansanan sa pag-ihi;
• Pagkagumon sa alkohol at pag-abuso sa sangkap;
• Sarado na anggulo ng glaucoma;
• Sensitization sa alinman sa mga sangkap ng formula.

Ang partikular na atensyon sa paghirang ng Sibutramine ay dapat ibigay sa mga pasyente ng hypertensive, mga pasyente na may mga karamdaman sa daloy ng dugo, mga reklamo ng mga pagkumbinsi, isang kasaysayan ng kakulangan ng coronary, epilepsy, atay o kidney dysfunctions, glaucoma, cholecystitis, pagdurugo, tics, pati na rin ang mga pasyente na kumukuha ng mga gamot na nakakaapekto coagulability ng dugo.

Hindi kanais-nais na mga kahihinatnan

Ang Sibutramine ay isang malubhang gamot, at tulad ng anumang malubhang gamot at epekto, hindi aksidente na sa maraming mga bansa ang opisyal na gamot na nagbabawal. Ang pinakasimpleng ay mga reaksiyong alerdyi. Siyempre, hindi anaphylactic shock, ngunit, ngunit ang mga pantal sa balat ay posible. Ang isang pantal sa sarili nito ay nangyayari kapag ang gamot ay hindi naitigil o pagkatapos ng pagbagay.

Ang isang mas malubhang epekto ay pagkagumon. Anorexic inuming 1-2 taon, ngunit marami ang hindi nakapagpapatigil, nagpapalakas ng pag-asa sa droga, maihahambing sa pagkalulong sa droga. Kung magkano ang magiging sensitibo sa iyong katawan sa Sibutramine, imposibleng matukoy nang maaga.

Ang epekto ng pag-asa ay maaaring sundin na sa ika-3 buwan ng regular na paggamit.

Ang weaning ay dapat na unti-unti. Ang isang kondisyon na katulad ng "paglabag" ay sobrang sakit ng ulo, mahirap na koordinasyon, mahinang pagtulog, palaging pagkabalisa, mataas na inis, alternatibo sa kawalang pag-asa at pagpapakamatay.

Ang gamot ay nakakasagabal sa gawain ng "banal ng holies" - ang utak ng tao at sistema ng nerbiyos. Hindi laging posible na maapektuhan ang utak at gitnang sistema ng nerbiyos nang walang mga kahihinatnan para sa psyche. Ang unang pagtatangka sa paggamot ay natapos sa matinding pag-asa, mga pagpapakamatay, sakit sa isip, pagkamatay mula sa atake sa puso at utak.

Ang isang modernong gamot ay sumasailalim sa mataas na kalidad na paglilinis, ang dosis ay makabuluhang nabawasan, ngunit ang mga hindi inaasahang epekto ay hindi ibinukod. Tungkol sa pakikilahok sa trapiko at pamamahala ng mga kumplikadong mekanismo, nagtatrabaho sa taas, sa anumang iba pang mga kondisyon na nangangailangan ng isang mabilis na reaksyon at nadagdagan ang pansin, ay ipinagbabawal sa paggamot sa Sibutramine.

Sa Sibutramine, ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsisiguro na ang karamihan sa mga sintomas (tachycardia, hyperemia, hypertension, kakulangan ng ganang kumain, mga pagbabago sa panlasa, kaguluhan sa ritmo ng defecation, hemorrhoids, dyspeptic disorder, pagpapawis, pagkabalisa, at isomnia) ay nawala pagkatapos ng pag-alis ng gamot.

Sibutramine pag-aaral sa Europa - opinyon ng eksperto

Ang pag-aaral ng SCOUT, na sinimulan ng may-katuturang mga awtoridad sa EU pagkatapos suriin ang malungkot na istatistika ng medikal, kasangkot ang mga boluntaryo na may mataas na labis na index ng mass ng katawan at isang panganib ng pagbuo ng mga pathology ng cardiovascular.

Ang iba pang mga salungat na kaganapan ay kinabibilangan ng mga reaksiyong alerdyi ng iba't ibang kalubhaan, isang pagkasira sa komposisyon ng dugo (isang pagbawas sa bilang ng platelet), pagkasira ng autoimmune sa mga vascular wall, at mental abnormalities.

Ang sistema ng nerbiyos ay nagbigay ng mga reaksyon sa anyo ng mga kalamnan ng kalamnan, mga pagkabigo sa memorya. Ang ilang mga kalahok ay nagdusa sa kanilang mga tainga, likod, ulo, at paningin at pandinig. Ang mga sakit sa gastrointestinal ay sinusunod din. Sa pagtatapos ng ulat, nabanggit na ang withdrawal syndrome ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng ulo at hindi makontrol na gana.

Magbasa nang higit pa tungkol sa kung paano sinusunog ng Sibutramine ang taba at nagpapabuti ng kalooban - sa isang video

Paano gamitin ang anorectics

Ang tablet ay kinuha nang isang beses. Ang pag-inom ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa resulta. Sa simula ng kurso, inirerekumenda na uminom ng isang kapsula na tumitimbang ng 0.01 g.Ito ay nilamon nang buo at hugasan ng tubig.

Kung sa unang buwan ang timbang ay nawala sa loob ng 2 kg at ang gamot ay normal na inilipat, maaari mong dagdagan ang rate sa 0, 015 g. Kung sa susunod na buwan ang pagbaba ng timbang ay mas mababa sa 2 kg, ang gamot ay kinansela, dahil mapanganib na ayusin ang karagdagang dosis.

Makagambala sa kurso ng paggamot sa mga sumusunod na kaso:

1. Kung mas mababa sa 5% ng paunang misa ay nawala sa 3 buwan;
2. Kung ang proseso ng pagkawala ng timbang ay tumigil sa mga tagapagpahiwatig hanggang sa 5% ng paunang masa;
3. Ang pasyente ay nagsimulang makakuha ng timbang muli (pagkatapos ng pagkawala ng timbang).

Ang paggamit ng gamot ay inirerekomenda nang hindi hihigit sa 2 taon.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa Sibutramine, tingnan ang video tutorial sa video:

Sobrang dosis

Ang pagkabigo na sundin ang mga rekomendasyon, ang pagtaas ng mga dosis ay nagdaragdag ng panganib ng labis na dosis. Ang mga resulta ng naturang mga kahihinatnan ay hindi pa napag-aralan nang sapat, kaya ang antidote ay hindi pa binuo. Bilang bahagi ng pangangalaga ng emerhensiya para sa mga naturang sintomas, ang tiyan ay hugasan sa biktima, inaalok sila ng mga enterosorbents kung hindi hihigit sa isang oras ang lumipas pagkatapos kunin ang Sibutramine.

Alamin ang mga pagbabago sa kondisyon ng biktima sa araw. Kung ang mga palatandaan ng mga side effects ay ipinahayag, isinasagawa ang nagpapakilala na therapy. Kadalasan, ang mataas na presyon ng dugo at pagtaas ng rate ng puso ay sinusunod. Ang ganitong mga sintomas ay huminto sa mga β-blockers.

Mga pagpipilian para sa pakikipag-ugnay ng Sibutramine sa iba pang mga gamot

Hindi inirerekumenda na gumamit ng anorectic:

• Sa mga gamot para sa paggamot ng mga karamdaman sa pag-iisip o labis na labis na labis na katabaan, na may sentral na epekto;
• Sa mga gamot na humaharang sa posibilidad ng monoamine oxidase (sa pagitan ng paggamit ng Sibutramine at ang paggamit ng mga inhibitor, isang agwat ng hindi bababa sa 14 araw ay dapat mapanatili);
• Sa mga gamot na nagpapahusay ng produksiyon ng serotonin at pinipigilan ang reuptake;
• Sa mga gamot na hindi aktibo ang microsomal hepatic enzymes;
• Sa mga gamot na nagpapasigla ng tachycardia, mga pagbabago sa presyon ng dugo, paggulo ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos.

Ang Sibutramine ay hindi katugma sa alkohol. Ang mga tablet batay sa isang regulator ng gana sa pagkain ay hindi binabago ang mga parmasyutiko ng oral contraceptives.

Mga tuntunin ng pagbili at imbakan

Sa kabila ng katotohanan na sa maraming mga bansa ang Sibutramin ay ipinagbabawal sa opisyal na network ng parmasya, ang Internet ay puno ng naturang mga alok. Kaya maaari kang bumili ng anorectics nang walang reseta. Totoo, ang mga kahihinatnan sa kasong ito ay kailangang alagaan nang personal. Para sa Sibutramin, ang presyo (halos 2 libong rubles) ay hindi rin para sa lahat.

Ang mga panuntunan sa pag-iimbak para sa gamot ay pamantayan: temperatura ng silid (hanggang sa 25 ° C), kontrol sa buhay ng istante (hanggang sa 3 taon, ayon sa mga tagubilin) ​​at pag-access ng mga bata. Ang mga tablet ay pinakamahusay na nakaimbak sa orihinal na packaging.

Sibutramine - mga analog

Ang pinakamalaking base na katibayan (ngunit hindi ang pinakamababang gastos) ay may Xenical - isang gamot na may katulad na parmasyutiko na epekto, na ginagamit sa labis na katabaan. Sa network ng trading mayroong isang magkasingkahulugan na Orlistat. Pinipigilan ng aktibong sangkap ang pagsipsip ng mga taba ng mga pader ng bituka at inaalis ang mga ito nang natural. Ang isang buong epekto (20% na mas mataas) ay ipinahayag lamang kapag kumakain.

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng Sibutramine at Xenical ay nasa mga posibilidad na parmasyutiko: kung ang dating ay nagbabawas ng gana sa pamamagitan ng pag-arte sa mga sentro ng utak at nerbiyos, ang huli ay nag-aalis ng mga taba, nagbubuklod sa kanila at pinipilit ang katawan na gumastos ng sariling mga reserba ng taba upang mabayaran ang mga gastos sa enerhiya. Sa pamamagitan ng gitnang sistema ng nerbiyos, ang Sibutramine ay kumikilos sa lahat ng mga organo ng system, ang Xenical ay hindi pumasok sa sistema ng sirkulasyon, at hindi nakakaapekto sa mga organo at system.

Ang Fenfluramine ay isang serotonergic analogue mula sa pangkat ng mga derektibong amphetamine. Mayroon itong mekanismo ng pagkilos na katulad ng Sibutramine at tulad din na ipinagbawal sa merkado bilang isang narkotikong sangkap.

Ang Fluoxetine, isang antidepressant na pinipigilan ang serotonin reuptake, ay mayroon ding potensyal na anorectic.

Ang listahan ay maaaring pupunan, ngunit ang lahat ng mga gamot na anorexigenic, tulad ng orihinal, ay may maraming mga epekto at maaaring malubhang makapinsala sa kalusugan. Ang orihinal ay walang ganap na mga analogue, ang mga regulator ng ganang kumain ng tagagawa ng India ay higit o hindi gaanong kilala - Slimia, Gold Line, Redus. Hindi na kailangang pag-usapan ang tungkol sa mga suplemento sa pagkain ng Tsino - isang 100% pusa sa isang bag.

Ang Reduxin Light - isang suplemento sa pagdidiyeta batay sa oxytriptan, na walang kaugnayan sa sibutramine, ay may mga kakayahan ng sedative, at pinipigilan ang gana. Mayroon bang mas murang mga analogue para sa Sibutramine? Ang mga magagamit na Listata at Gold Line Light na mga suplemento ng pandiyeta ay may iba't ibang komposisyon, ngunit ang disenyo ng packaging ay halos kapareho sa orihinal na Sibutramine. Ang ganitong isang trick sa marketing ay talagang hindi nakakaapekto sa kalidad ng additive.

Mga opinyon ng pagkawala ng timbang at mga doktor

Ang ilang mga pagsusuri ay nag-aalala tungkol sa Sibutramine, ang mga biktima at kanilang mga kamag-anak ay natakot sa pamamagitan ng hindi maibabalik na mga epekto, hinihimok nila na huminto sa paggamot. Ngunit ang mga nakaligtas sa panahon ng pagbagay at hindi huminto sa kurso, ang nabanggit na minarkahang pag-unlad.

Tungkol sa Sibutramine, ang mga pagsusuri ng mga doktor ay mas pinipigilan: Hindi itinanggi ng mga manggagamot ang mataas na pagiging epektibo ng Sibutramine, ipinapaalala nila sa amin ang mahigpit na pagsunod sa reseta at regular na pagsubaybay sa pagkawala ng timbang. Nagbabala sila tungkol sa panganib ng gamot sa sarili, dahil ang gamot ay napaka seryoso at walang ligtas mula sa mga side effects.

Ayon sa istatistika, hindi bababa sa isa sa mga hindi kanais-nais na epekto ay nakatagpo ng 50% ng mga nawalan ng timbang sa Sibutramine. Hindi sinasadya na ang bawal na gamot ay ipinagbabawal sa karamihan sa mga binuo na ekonomiya, at ang Russia ay kasama sa listahan ng mga makapangyarihang gamot.

Konsultasyon ng isang dalubhasa sa paggamit ng Sibutramine at pagwawasto sa sarili ng estado ng emosyonal - sa video: