Pag-uuri ng mga tablet para sa type 2 diabetes

Ang impormasyon sa artikulo ay hindi magiging bago para sa mga taong alam mismo kung ano ang sakit ng XXI siglo, na diyabetis, at ang layunin na ito ay hindi nakatakda. Gayunpaman, magiging kapaki-pakinabang ito para sa mga nangangailangan ng detalyado at sistematikong impormasyon tungkol sa type 2 diabetes at kung paano ito gamutin.

Maikling tungkol sa diyabetis

Upang mai-refresh ang memorya, nararapat na tandaan iyon, na may iba't ibang tagumpay, ang mundo ay nahihirapan sa dalawang uri ng diabetes. Ano ang kanilang pangunahing pagkakaiba?

Ang una ay nauugnay sa pancreatic dysfunction, na huminto upang makabuo ng kinakailangang halaga ng insulin, na kinokontrol ang asukal sa dugo.

Sa pangalawang uri ng sakit sa asukal, ang pancreas ay gumagawa ng sapat na insulin, ngunit ang ilang mga organo at tisyu ay hindi na nakakaunawa sa regulasyong signal ng insulin na ito.

Pagkatapos ang hindi maintindihan na "generator ng insulin" ay nagsisimula upang makagawa ng higit pa at higit pa sa hormon na ito, na humahantong sa maagang pagsusuot ng mga beta cells na responsable para sa synthesis nito.

Ito ay salamat sa mga pagkakaiba-iba na nakuha ng mga sakit ang kanilang mga pangalan:

1. Ang unang uri ay nakasalalay sa insulin.
2. Ang pangalawang uri ay hindi independyente sa insulin.

Inaasahan namin na ngayon ang lahat ay naging malinaw at makatuwiran na magpatuloy sa susunod na seksyon - paggamot ng type 2 diabetes. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay matatagpuan sa 90% ng mga pasyente na may sakit na ito.

Ang paggamit ng mga gamot para sa type 2 diabetes

Ngayon, ang medikal na paggamot ng type 2 diabetes ay hindi ganap na mapawi ang sakit, na nalilimutan ito magpakailanman. Ngunit ito, upang maunawaan mo, ay hindi isang pangungusap. Pagdiyeta at pagkuha ng magkakasamang mga gamot ay magbibigay-daan sa iyo upang magpatuloy upang masiyahan sa buhay at hindi mawawala ang ningning ng mga kulay nito.

Kapag nagkakaroon ng diskarte sa paggamot, itinuturing ng mga doktor ang apat na pantaktika na mga hakbang, kabilang ang tulong medikal:

1. Una: isang mababang diyeta na may karot.
2. Pangalawa: isang diyeta na mababa sa karbohidrat + ang pagsasama ng aktibong pisikal na aktibidad.
3. Pangatlo: ang unang dalawang + tabletas para sa diyabetis, pinasisigla ang pang-unawa sa mga cell sa insulin.
4. Pang-apat: kasangkot sa matindi, advanced na mga anyo ng diyabetis. Ang unang dalawang + insulin injection + na gamot.

Ang konsepto ng paggamot para sa diyabetis 2

Ang pangunahing gamot para sa paggamot

Inaasahan ang isang detalyadong pagsusuri ng mga gamot na nakakaapekto sa isang kanais-nais na kinalabasan sa paggamot ng sakit sa asukal, dapat itong pansinin na ang listahan ng mga tablet para sa uri ng 2 diabetes ay malaki at nahahati sa ilang mga kategorya.

Nag-iiba sila sa mga katawan kung saan sila ay apektado at sa lokasyon:

• pancreas
• jejunum
• peripheral na tisyu.

Ang isang nagkakaisang sintomas at ang pangunahing layunin ng lahat ng mga gamot ay ang pagbaba ng asukal sa dugo.

Ang mga pangunahing pangkat ay kinabibilangan ng:

1. Sulfonylurea. Ang pangkat na ito, dahil sa pagganyak ng pancreatic, ay tumutulong sa pagbaba ng mga antas ng asukal.
2. Biguanides. Ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagpapasigla sa proseso ng pagtaas ng glucose sa pamamagitan ng pagsugpo sa gluconeogenesis.
3. Thiazolidinediones. Kapag kumukuha ng mga gamot na ito, bumababa ang resistensya ng insulin, iyon ay, ang mga cell ay nagsisimulang aktibong tumugon sa insulin, at sa gayon pagbaba ng asukal sa dugo.
4. Mga Inhibitor ng Alpha Glucosidase. Kapag ang tiyan ay sumisipsip ng iba't ibang mga karbohidrat, binabawasan ng mga gamot na ito ang aktibidad ng bituka, na, naman, binabawasan ang nilalaman ng glucose.
5. Mga glinids. Ginaganyak nila ang paggawa ng insulin at, nang naaayon, bawasan ang asukal sa dugo.
6. Mga Incretins. Isang bagong pangkat ng mga gamot na nagpapataas ng paggawa ng insulin.

Sulfonylureas

Sa proseso ng pagpapagamot ng diabetes sa pangalawang uri, ang mga gamot na nagpapababa ng asukal, na batay sa sulfonylurea, gumana sa maraming paraan:

• bawasan ang pagkakaroon ng glycogen sa dugo;
• mag-udyok sa pagtatago ng insulin;
• buhayin ang pag-andar ng pancreatic cells-cells.

Mga pangalan ng gamot: Amaryl, Diabeton, Minidiab, Glyurenorm, Maninil, Gliclazide MV.

Mga kalamangan:

1. Ang lahat ng mga gamot ay may isang makabuluhang epekto ng hypoglycemic.
2. Ang ilang mga gamot (tingnan ang mga indikasyon) ay minamali ang posibilidad ng mga clots ng dugo.
3. Nangangahulugan tulad ng Gliclazide MV - aktibong protektahan ang mga bato.

Mga Kakulangan:

1. Mayroong medyo mataas na peligro ng hypoglycemia - bumabagsak na asukal sa ibaba ng normal.
2. Ang mabilis na pag-unlad ng paglaban - ang resistensya ng katawan sa mga gamot na ito.
3. Kapag nakakaimpluwensya sa proseso ng paggawa ng insulin, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagpapasigla ng gana at, bilang isang resulta, isang pagtaas sa bigat ng katawan.

Biguanides

Ang grupong ito ng mga gamot, "paggising" ng mga cell, ay nag-uudyok sa kanilang pagtugon sa pag-unawa sa kanilang sariling ginawa na insulin, at nagpapabagal din sa mga bituka kapag nasisipsip ang glucose.

Ang mga masamang paghahayag na kinilala sa mga klinikal na pagsubok ay nagpapataw ng ilang mga paghihigpit sa edad sa mga matatanda, pati na rin sa mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit sa puso, atay, at bato.

Mga Pangalan: Metformin, Glucophage, Siofor.

Mga kalamangan:

1. Hindi nila pinasisigla ang paggawa ng labis na insulin, ngunit nag-udyok sa isang mas malalim na pagkonsumo ng na binuo na hormone, na, naman, pinoprotektahan ang pancreas mula sa labis na pagkapagod.
2. Mayroon silang isang halip epektibong epekto kumpara sa mga paraan ng pangkat na sulfonylurea.
3. Huwag palalain ang kagutuman - ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pagbaba ng timbang.
4. Sa proseso ng pagkuha ng profile ng lipid (kolesterol sa dugo) ay makabuluhang napabuti.
5. Ang link ng platelet ng hemostasis, ang proseso ng pagbuo ng mga clots ng dugo sa nasira na mga vessel (pagpapagaling), ay makabuluhang napabuti.

Mga Kakulangan:

• posibleng pagpapakita ng gastrointestinal Dysfunction;
• ang panganib ng pagbubuo ng lactic acid ay hindi ibinubukod - lactic acidosis.

Video mula kay Dr. Malysheva:

Inhib-glucosidase inhibitors

Ang mga kaaway ng mga diabetes ay iba't ibang mga karbohidrat, tulad ng sucrose, maltose, starch at iba pa, bagaman madali silang hinihigop ng mga bituka, na nagiging sanhi ng malaking pinsala sa katawan. Upang mabawasan ang gana sa huli at mabawasan ang aktibidad nito, ang mga inhibitor ng α-glucosidase (alpha-glucosidase) ay kinuha.

Mga Pangalan: Acarbose, Miglitol, Diastabol, Glucobay. Sa lahat ng mga paghahanda, ang aktibong sangkap ay acarbose.

Mga kalamangan:

1. Habang kumukuha ng mga inhibitor, ang mga antas ng insulin ay hindi tataas, iyon ay, walang panganib ng hypoglycemia.
2. Pinapaliit ng Acarbose ang pagsipsip ng mga karbohidrat, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbabawas ng bilang ng mga natupok na calories at, bilang isang resulta, binabawasan ang bigat ng pasyente.
3. Nabanggit na ang matagal na pagkonsumo ng acarbose ay binabawasan ang rate ng pag-unlad ng mga atherosclerotic na proseso sa cardiovascular system.
4. Ang mga exhibitors per se ay hindi nakasama sa istraktura ng dugo at hindi mapanganib sa pamamagitan ng mga komplikasyon.

Mga Kakulangan:

1. Sa panahon ng panunaw, ang ilang mga karbohidrat ay hindi napapailalim sa pagkilos ng enzymatic at sa bituka ang mga ito ang pangunahing provocateurs ng pagbuburo, ipinakikita nito ang sarili sa kembot at pagtatae.
2. Kung ikukumpara sa mga biguanide at sulfonylurea, ang acarbose ay may mas mababang epekto sa pagbaba ng asukal.

Mga glinids

Ang therapeutic mekanismo ng mga gamot na ito ay upang hadlangan ang mga kanal na sensitibo sa potassium ATP na kasangkot sa regulasyon ng insulin na tinago ng mga beta cells, at bawasan ang panganib ng hyperglycemia (labis na asukal), na maaaring sundin pagkatapos kumain.

Mga Pangalan: Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.

Mga kalamangan:

• ang epekto ng insulinotropic ay nakamit sa lalong madaling panahon - pagkatapos ng 7 minuto pagkatapos kumain;
• ang pagpapanumbalik ng unang yugto ng pagtatago ng insulin ay nangyayari dahil sa regular na paggamit ng luad;
• ang mga gamot ng pangkat na ito ay nagbibigay ng pinakamainam na konsentrasyon ng insulin sa pagitan ng mga pagkain.

Mga Kakulangan:

• Ang mga klinika, na kumikilos sa katawan, ay hindi tuwirang nag-uudyok ng isang pagtaas sa masa ng mga diabetes.
• ang matagal na paggamit ng mga gamot na ito ay humahantong sa pagkagumon at, bilang isang resulta, bumababa ang kanilang pagiging epektibo.

Mga Incretins

Tulad ng sa klasikong paghaharap, ang pagpapabuti ng medikal na paraan ay upang labanan ang diyabetis ay hindi tumatahimik. Sa nagdaang sampung taon, isang tunay na pagbagsak ang ginawa sa toolbox. Ang kamangha-manghang mga nakapagpapagaling na katangian ng mga hormone na maaaring aktibong pasiglahin ang paggawa ng insulin - natuklasan ang mga incretins.

Ang kakanyahan ng kanilang impluwensya ay na pagkatapos kumain ng salamat sa mga incretin, higit sa 70% ng insulin ang na-sikreto sa katawan. At sa kasamaang palad, sa mga pasyente na may type 2 diabetes, ang aktibidad ng prosesong ito ay makabuluhang nabawasan.

Sa tulong ng katawan ay dumating ang mga bagong gamot na nagpapa-aktibo sa pagpaparami ng insulin.

Sila ay pinagsama sa dalawang pangkat ng mga hormone:

1. Ang mga Agonistang tulad ng glucone-tulad ng peptide-1 o GLP-1.
2. Ang glukosa na nakadepende sa insulinotropic polypeptide o HIP.

Mga katangian ng mga incretins:

Ang listahan ng mga dayuhang gamot ay inaprubahan ng Ministry of Health, pinapayagan ang kanilang sirkulasyon sa Russia.

Narito ang pinakapopular na gamot:

• Ang Exenatide (Baeta) ay isang gamot mula sa Alemanya.
• Ang Liraglutide ay isang pangkat na parmasyutiko sa Denmark.
• Sitagliptin (Januvia) - ginawa ng isang pabrika ng parmasyutiko sa Dutch.
• Vildagliptin (Galvus) - produksiyon ng Switzerland.
• Ang Saxagliptin ay isang gamot sa diyabetis sa Amerika.
• Linagliptin (Transeta) - ginawa sa Alemanya.
• Ang Liksysenatyd ay isang remedyong Pranses.
• Ang Albiglutide (Tanzeum) ay isang gamot mula sa Alemanya.

Ang materyal na video na tema mula sa isang kumperensya ng medikal:

Iba pang mga gamot na ginagamit ng mga diabetes

Tulad ng paulit-ulit na nabanggit, ang "digmaan" na may type 2 diabetes ay ginaganap sa lahat ng direksyon, hindi limitado sa gamot na nagpapababa ng asukal.

Upang maiwasan ang mga epekto at para sa pangkalahatang pagpapalakas ng mga kakayahang umandar ng katawan, ang mga doktor ay gumagamit ng mga gamot para sa iba't ibang mga layunin:

1. Mataas na kontrol ng presyon ng dugo - mga gamot na antihypertensive.
2. Pagpapalakas ng mga kalamnan ng puso at mga daluyan ng dugo - cardio at vasotonic.
3. Mga ahente ng Enzymatic para sa balanseng paggana ng digestive tract: probiotics - espesyal na nagmula bakterya at prebiotics - "pagkain" para sa probiotics.
4. Mga painkiller at anticonvulsant. Ang mga pondong ito ay kinakailangan upang neutralisahin ang polyneuropathy - isang komplikasyon ng diabetes.
5. Ang mga anticoagulant ay mga gamot na pumipigil sa mga manipestasyong manipulasyon.
6. Upang maibalik ang metabolismo (mga proseso ng metabolic), ang mga fibrates at statins ay inireseta.

Pinagsama

Sa mga seksyon ng artikulo, kung saan ang mga pangunahing grupo ng gamot ay isinasaalang-alang, binigyan diin ito na kung minsan ang eksklusibo (mono) na paggamit ng mga gamot ng parehong uri ay hindi nagbibigay ng nais na resulta.

Napagpasyahan ng mga siyentipiko na ang pagiging epektibo ng mga gamot na pinagsama. Ang desisyon na ito ay nagpapahintulot sa amin na mapahusay ang therapeutic effect sa pamamagitan ng pagkilos sa iba't ibang mga punto ng katawan, pati na rin bawasan ang mga side effects.

Ang mga halimbawa ng tulad ng isang matagumpay na kumbinasyon ay makikita sa talahanayan:

Mga gamot para sa matatandang diabetes

Para sa epektibong paggamot ng diyabetis sa mga pasyente ng matatanda at matatanda, bilang karagdagan sa epekto ng gamot sa sakit, kinakailangang isama ang dalawang magkakasamang programa ng pagganyak:

1. Pagtanggi ng basurang pagkain.
2. Pagsasama ng magagawa na pisikal na aktibidad sa pang-araw-araw na gawain.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit para sa kumplikadong paggamot:

1. Biguanides: Siofor, Metfogamma, Glucofage, Avandamet, Bagomet.
2. Mga derivatives ng sulfonylureas: Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone, Glipizide GITS.
3. Gliptins: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin.
4. Mga inhibitor ng Alpha glucosidase: Diastabol, Glucobay.
5. Insulin

Mga gamot na antihypertensive

Ang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ay ang pinakamahabang linya sa lahat ng mga "kapatid" ng isang malaking pamilya ng droga.

Ito ay arterial hypertension (AH) na isang concomitant diabetes mellitus. Kadalasan, ang mga sintomas nito ay nangyayari kahit na mas maaga kaysa sa klinikal na larawan ng napapailalim na karamdaman.

Ang listahan ng mga gamot na may mga function na antihypertensive ay lubos na malawak, ngunit hindi lahat ng mga ito ay maaaring mag-angkin ng katayuan ng mga katulong sa paggamot ng uri ng diabetes 2 - lahat ito ay nauugnay sa nagaganap na mga epekto.

Ang mga siyentipiko ay nakikilala ang limang pangunahing pangkat ng mga gamot na antihypertensive:

1. Diuretics Mga diuretics at thiazides: Indapamide, Ipothiazide, Chlortalidone, Edekrin, Lasix. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay maaari lamang magpababa ng presyon ng dugo, ngunit hindi maalis ang mga relasyon na sanhi.
2. Angiotensin II blockor blocker: Losartan, Mikardis - sa aksyon sila ay katulad ng mga inhibitor ng ACE, ngunit mas mahusay silang pinahintulutan ng mga pasyente.
3. Kaltsyum Antagonist: Nifedipine, Verapamil, pagpapalawak ng lumen ng mga daluyan ng dugo, bawasan ang posibilidad ng albuminuria - ang paglabas ng labis na protina sa ihi.
4. Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors (ACE inhibitors): Enalapril, Captopril - protektahan ang mga vessel ng puso at dugo, na nagbibigay ng isang nephroprotective effect.
5. Mga beta blocker: Ang Nebilet, Carvedol - may epekto sa cell tissue na matatagpuan sa puso at bato.

Mga statins at Fibrates

Ang layunin ng pangkat na ito ay mahirap maliitin, sapagkat ito ay isang mabisang tool sa paglaban sa atherosclerotic vascular lesyon.

Kinokontrol ng mga statins ang proseso ng pagbuo ng kolesterol, lumalaban sa hitsura ng mga plake sa panloob na pader ng mga daluyan ng dugo.

Ang listahan ng mga gamot mula sa pangkat ng mga statins:

• Pitavastatin;
• Simvastatin;
• Lovastatin;
• Pravastatin;
• Osuvastatin;
• Fluvastatin;
• Atorvastatin.

Ang mga fibrates ay puro sa pagpigil sa synthesis ng triglycerides - neutral fats sa atay at tinanggal ang mga ito mula sa dugo.

Kabilang dito ang:

• Lipanor;
• Lipantyl;
• Lopid
• Atromide;
• Atromidine;
• Bezamidine;
• Miskleron;
• Gavilon;
• Tricor
• Normolite;
• Lipantyl;
• Bezalip.

Video mula kay Dr. Malysheva:

Neuroprotectors

Ang kabalintunaan ng "matamis na sakit", tulad ng tinatawag na diyabetis, ay ipinakita sa maraming paraan. Sa ilang mga kaso, kahit na ang ating nerbiyos na sistema ay hindi kayang pigilan ito.

Ang kanyang pagkatalo at pagkalungkot ay may mga sumusunod na pagpapakita:

• tserebral stroke;
• diabetes encephalopathy.
• simetriko distal polyneuropathy;
• diabetes neuropathy;
• autonomic polyneuropathy;
• diyabetis na may diabetes;
• cranial neuropathy;
• diabetes neuropathy sa paa.

Samakatuwid, ang pangunahing layunin ng neuroprotectors ay upang balansehin ang metabolismo ng utak (metabolismo) at ang maximum na supply ng enerhiya ng mga cell nito.

Ito ay mga neuroprotectors na maaasahang katulong ng utak sa pag-counteraction nito sa iba't ibang negatibong mga pagpapakita, na kinabibilangan ng type 2 diabetes mellitus.

Ayon sa mga lokasyon ng aplikasyon, ang pangkat ng neuroprotective ay nahahati sa limang mga subgroup:

1. Mga gamot sa sirkulasyon ng dugo: Tiklid, Sinkumar, Clopidogrel, Phenylin, Clopidogrel, Warfarin.
2. Nootropic: Piracetam, Cerebrolysin, Semax. Picamilon, Ceraxon.
3. Antioxidants: Corvitin, Quercetin, Glycine, Flacumin, Niacin, Glutamine, Complat
4. Mga gamot ng pinagsamang aksyon: Thiocetam, Fezam.
5. Adaptogens: makulayan ng Eleutherococcus, likidong ginseng extract, tincture ng Chinese magnolia vine.

Ang type 2 diabetes ay isang malubhang karamdaman na kapansin-pansing nagbabago sa buong pamumuhay ng isang tao. Gayunpaman, huwag mawalan ng pag-asa.

Kumuha kami ng isang daliel sa aming mga kamay at kulayan ito ng mga maliliwanag na kulay araw-araw na dumating, na naglalagay ng tatlong pangunahing sangkap bilang batayan ng palette: mababang nutrisyon ng malusog na calorie, pinakamainam na pisikal na aktibidad at kumplikadong gamot.

Maniwala ka sa akin, ang larawan ay magiging kamangha-manghang.