Ang mga katawan ng ketone ay mga produktong metaboliko na synthesized sa atay sa panahon ng pagkasira ng mga taba at pagbuo ng glucose. Sa isang malusog na tao, ang mga ketones ay ginawa sa mga hindi kritikal na dami, mabilis na neutralisado at pinalabas sa panahon ng proseso ng pag-ihi, hindi napansin ng mga maginoo na pagsusuri.
Sa pamamagitan ng kanilang patolohiya na nakataas na nilalaman ng ihi, tinutukoy ng espesyalista ang pagsusuri ng pasyente sa "ketonuria" - isang kondisyon na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at naaangkop na therapy.
Mga sanhi at mekanismo ng hitsura ng mga keton
Ang mga ketones ay ang mga sumusunod na organikong compound:
- acetone;
- acetoacetic acid;
- beta hydroxybutyric acid.
Ang pangunahing dahilan para sa patuloy na pagtaas ng mga katawan ng ketone sa ihi ay isang paglabag (ibig sabihin, pagbilis) ng taba na metabolismo, kasama ang isang pinababang nilalaman ng glucose, na kinakailangan para sa enerhiya at buong katawan upang gumana. Ano ang ibig sabihin nito?
Kung ang mga karbohidrat ay tumigil na magmula sa labas ng pagkain, ang mga proseso ng pagproseso ng mga reserba ng glycogen ng atay ay nasira, o sila ay ganap na maubos - ang katawan ay nagsisimula upang kunin ang mga ito mula sa mga adipocytes (mga cell na taba), pagtaas ng rate ng kanilang pagkabulok.
Ang balanse sa pagitan ng ratio ng glucose at ketones nang masakit na nagbabago patungo sa huli, ang atay ay walang oras upang ma-deactivate ang mga ito at sa huli ay mayroong isang akumulasyon ng mga katawan ng acetone sa dugo at ang kanilang pagtagos sa ihi - ang kababalaghan ng ketonuria (o acetonuria) ay nangyayari.
Sa kasong ito, ang isang maikli at hindi matatag na ketonuria ay pamantayan. Ang kalagayan ng isang tao ay nag-normalize sa sarili pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon (sa kondisyon na wala siyang mga nakatagong sakit).
Gayunpaman, mas madalas ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ma-trigger ng mga malubhang sakit.
Ang mga karamdaman ng metabolismo ng lipid at karbohidrat ay sanhi ng mga sakit tulad ng:
- Ang diabetes mellitus (sa kasong ito, ang isang mataas na antas ng mga katawan ng acetone ay nagpapahiwatig ng isang panganib ng pagbuo ng hyperglycemic coma).
- Neoplasms at nagpapaalab na proseso sa bituka (mayroong paglabag sa pagsipsip ng mga sustansya sa digestive tract).
- Ang mga dysfunction ng atay (na may hepatitis, pagkalasing sa alkohol).
- Mga impeksyon sa virus na sinamahan ng lagnat (trangkaso).
- Ang mga malfunctions ng teroydeo glandula (thyrotoxicosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang abnormally pinabilis na metabolismo ng glucose), ang mga neoplasma sa mga adrenal glandula (ang metabolismo ng taba ay pinabilis).
- Sa mga kababaihan, ang ketonuria ay maaaring sanhi ng toxicosis sa panahon ng pagbubuntis (ang katawan ng ina ay ibigay ang lahat ng mga reserba ng enerhiya sa pangsanggol).
- Mga sakit ng sistema ng sirkulasyon (anemia, leukemia, at iba pa).
Mga sintomas ng pag-unlad ng sakit sa mga matatanda at bata
Ang mga pagpapakita ng acetonuria ay walang anumang tukoy na larawan sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit.
Ang mga sintomas ay karaniwang katulad ng mga klinikal na pagpapakita ng isang banal na sakit sa bituka:
- Nabawasan ang gana ng pasyente, ang pagkain ay nagdudulot ng isang pagkadismaya.
- May isang matalim na pagtalon sa mga tagapagpahiwatig ng temperatura.
- Pagkatapos kumain, ang pasyente ay may sakit o pagsusuka.
Sa hinaharap, kung ang isang tao ay patuloy na ipagpaliban ang pagbisita sa doktor, lumilitaw ang higit na katangian at binibigkas na mga palatandaan:
- Pangkalahatang kahinaan, nabawasan ang pagganap, lethargy ng mga kalamnan.
- Ang pag-aalis ng tubig (ang balat ay maputla, tuyo, pathological masakit na pulang mga spot ay nabanggit sa mga pisngi at pisngi, ang dila ay natatakpan ng isang creamy coating ng puti o dilaw).
- Mga sintomas ng pang-aapi ng gitnang sistema ng nerbiyos sa anyo ng mga seizure, isang mabilis na pagbabago sa panahon ng paggulo sa yugto ng pag-aantok at kawalang-interes, sa mga malubhang kaso - hanggang sa isang pagkawala ng malay.
- Pinalaki ang atay (tinutukoy ng palpation).
- Ang pagkakaroon ng amoy ng acetone (ito ay kahawig ng aroma ng nabulok na matamis na prutas) mula sa bibig na lukab at pagsusuka. Ang ihi ng pasyente ay nakakaamoy din ng acetone.
Sa mga maliliit na bata, ang mga sumusunod na sintomas ay bukod dito:
- Malubhang pagsusuka pagkatapos ng anumang pagkain (kahit na pagkatapos uminom ng isang likido), bilang isang resulta ng kung saan ay isang pagtanggi ng hindi lamang solidong pagkain, kundi pati na rin tubig.
- Sumasakit sa puson ng tiyan.
- Nabawasan ang turgor ng balat, tono ng kalamnan.
Ang pagsusuri sa ihi para sa acetone sa bahay
Ang pinaka-karaniwang "home" na pagsubok para sa pag-alis ng acetone sa ihi ay itinuturing na isang pagsubok na may ammonia. Sa kasong ito, ang ilang patak ng ammonia ay ibinaba sa isang lalagyan na may ihi at ang isang pagbabago sa kulay nito ay sinusunod. Kung ang ihi ay nagiging puspos ng puspos, nangangahulugan ito na ang mga ketone na katawan ay naroroon dito.
Gayundin, madalas, ang mga pasyente ay gumagamit ng mabilis na mga pagsubok ng iba't ibang mga tagagawa, na kung saan ay mga espesyal na guhit o tablet na may mga reagents na inilalapat sa kanila.
Para sa pagsubok, ang isang sariwang bahagi ng ihi ay ginagamit, kung saan ang isang papel na tagapagpahiwatig na may mga reagents ay nalubog sa loob ng ilang segundo. Susunod, kailangan mong maghintay ng ilang minuto hanggang sa pagtatapos ng reaksyon at ihambing ang pangwakas na kulay sa strip na may sukat ng mga halimbawa sa package. Ang mas matindi ang kulay, mas mataas ang nilalaman ng mga ketones sa ihi - at kabaliktaran.
Sa kaso ng paggamit ng isang tablet sa pagsubok, ang ihi ay inilapat nang direkta dito. Sa pagkakaroon ng mga katawan ng acetone, magbabago ang kulay ng tablet.
Ngunit dapat alalahanin na ang diagnosis ng ketonuria sa bahay ay malayo sa pagiging epektibo at maaasahan tulad ng pagpapasiya nito sa isang setting ng ospital. Kadalasan, maaari itong magbigay ng maling positibo o maling negatibong resulta dahil sa pasyente na kumukuha ng iba't ibang mga gamot (halimbawa, angiotensin na nagko-convert ng mga inhibitor ng enzyme). Inirerekomenda na isagawa ang pangunahing mga diagnostic sa laboratoryo, at sa hinaharap, patuloy na subaybayan ang antas ng acetone sa bahay - gamit ang itaas na pantulong na pantulong.
Paano alisin ang acetone?
Una sa lahat, kinakailangan na sumailalim sa isang buong pagsusuri sa katawan ng naaangkop na espesyalista - at pagkatapos ay mapasailalim sa kanyang kontrol hanggang sa pagtatapos ng paggamot at ilang oras pagkatapos makumpleto. Ang mga therapies ay magkakaiba-iba depende sa sanhi ng sakit.
Kaya, kapag nakita ang diyabetes, ang pasyente ay inireseta ng iniksyon ng insulin upang mabawasan ang asukal sa dugo. Kung ang panukalang ito ay nagiging hindi sapat (sa kaso ng isang mas matindi at progresibong anyo ng ketonuria), ang dosis ng insulin ay nadagdagan.
Ang matinding anyo ng ketonuria ay sinamahan ng acidosis at nagiging banta sa buhay, imposibleng pigilan ito sa iyong sarili, at samakatuwid ay sapilitan na tumawag sa isang ambulansya at paggamot sa isang ospital. Doon, ang pasyente ay injected na may physiological saline upang labanan ang pag-aalis ng tubig, ang mga solusyon sa electrolyte ay ipinangangasiwaan, at ginagamit ang mga anticoagulant at antibiotics.
Sa bahay, ang acetone ay excreted sa mga sumusunod na paraan:
- Uminom ng maraming. Mas mainam na gumamit ng mineral water o diluted decoctions ng mga halamang gamot at pinatuyong prutas. Kung ang pasyente ay hindi maaaring uminom dahil sa takot sa pagsusuka, maaari mong subukang bigyan ang mga maliliit na dosis ng tubig tuwing 10-20 minuto (dapat subukan ng mga bata na uminom mula sa isang hiringgilya). Sa anumang kaso dapat pahintulutan ang malubhang pag-aalis ng tubig ng pasyente!
- Ang gutom sa unang araw - kaya ang katawan ay makayanan ang pagkalasing nang mas mabilis.
- Ang pagsunod sa isang diyeta nang hindi bababa sa mga susunod na araw.
- Ang paggamit ng mga soda enemas at soda solution para sa oral administration.
Pagkatapos ng pag-stabilize, dapat mong agad na makita ang iyong doktor upang makatanggap ng karagdagang mga rekomendasyon.
Sa susunod na krisis (at para sa pag-iwas nito), mahalaga na sundin ang isang espesyal na inangkop na diyeta.
Ang kanyang tinatayang diyeta ay may kasamang mga pagkain tulad ng:
- sandalan na karne (manok, pabo, kuneho, veal at karne ng baka) sa pinakuluang o nilaga;
- pinggan na may mataas na nilalaman ng likido - mga sopas, sabaw (gulay);
- mga mababang uri ng taba ng isda;
- cereal, gulay, prutas;
- inumin ng prutas, sabaw, juice, compotes, jam.
Sa unang araw ng krisis, mas mahusay na iwasan ang pagkain, nililimitahan ang iyong sarili sa sobrang pag-inom. Kung ang pagsusuka ay wala, maaari kang kumain ng ilang mga unsweetened crackers.
Sa ikalawang araw, pinahihintulutan ang mga crackers, inihaw na mansanas, bigas o mga decoction ng oat.
Sa ikatlo at ika-apat na araw, ang diyeta ay pinalawak na may likido o gadgad na cereal, mahina na sabaw at biskwit ng halaman.
Ang mga matabang karne at isda, mayaman na mga sopas ng karne, mabilis na pagkain, confectionery, pastry, de-latang at maasim-gatas na mga produktong, maaanghang at pinausukang pagkain ay kailangang ganap na ibukod sa loob ng ilang oras.
Kinakailangan na ipakilala ang karaniwang pagkain nang paunti-unti, sa maliit na bahagi at pagsunod sa mga pangunahing prinsipyo ng tamang nutrisyon.
Ang menu sa bawat kaso ay pinagsama-sama ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga pangangailangan at katangian ng isang indibidwal na pasyente.
Mayroong isang bilang ng mga tip na partikular na inilarawan para sa mga taong may acetonuria:
- Ang mga sobrang timbang na tao ay dapat na talagang ayusin ang mga araw ng pag-aayuno para sa kanilang sarili - makabuluhang binabawasan nito ang panganib ng isang krisis sa acetone.
- Sa bahay, kinakailangan upang mapanatili ang packaging ng mga pagsubok ng pagsubok o mga tablet ng pagsubok - at kung sakaling may mga katangian na katangian tulad ng, halimbawa, ang amoy ng acetone mula sa bibig o isang hindi kasiya-siyang matamis na lasa, agad na nagsagawa ng isang independiyenteng pagsusuri. Ibinebenta ang mga pagsubok sa anumang parmasya.
- Lalo na maingat na subaybayan ang kalagayan ng mga bata - kung sakaling may krisis, kinakailangan na tumawag ng isang ambulansya.
- Kung ang ketonuria ay nagpapakita mismo sa isang pasyente na may diabetes mellitus, kailangan niyang makipag-ugnay sa kanyang doktor sa lalong madaling panahon upang magpasya sa isang posibleng pagsasaayos ng dosis ng insulin na natanggap, at talakayin ang isang diyeta - makakatulong ito upang maiwasan ang pag-unlad ng isang krisis.
Video mula kay Dr. Komarovsky tungkol sa problema ng acetonuria:
Ang hitsura ng mga katawan ng ketone sa ihi ay isang malubhang diagnostic sign, na dapat gawin nang buong responsibilidad. Kung pinaghihinalaan mo ang ketonuria, dapat kang kumunsulta sa isang dalubhasa sa lalong madaling panahon, na gagawa ng lahat ng kinakailangang mga pagsusuri at pagsusuri, mangolekta ng isang anamnesis at magsagawa ng isang buong pagsusuri sa katawan upang matukoy ang mga nakatagong mga pathology na maaaring sanhi ng pagtatago ng mga ketones na may ihi.
Ang kumplikadong therapy lamang kasama ang regular na pagsubaybay sa mga katawan ng acetone (sa mga laboratoryo o sa bahay) ay makakatulong sa pasyente na makayanan ang sakit at maiwasan ang krisis ng acetone.
