Paano malalaman kung mayroong atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo?

Ang Atherosclerosis ay isang sakit na nakakaapekto sa buong katawan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-alis ng mga espesyal na lipid complex sa mga panloob na dingding ng mga daluyan ng dugo, sa anyo ng mga tinatawag na mga plaque ng kolesterol, na paliitin ang lumen ng daluyan at guluhin ang supply ng dugo sa mga organo.

Sa buong mundo, ang mga sakit sa cardiovascular ay sinakop ang unang lugar sa dami ng namamatay, at atherosclerosis ay isang nangungunang kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng mga sakit sa puso at vascular.

Paano suriin ang mga daluyan ng dugo para sa atherosclerosis?

Kabilang sa mga dahilan para sa pagbuo ng patolohiya na ito, ang dalawang pangunahing teorya ay nakikilala:

1. Lipid. Siyentipiko - ang mga tagahanga ng teoryang ito ay kumbinsido na ang batayan para sa pagbuo ng pinsala sa atherosclerotic vascular ay isang pagtaas sa mga antas ng dugo ng mga kolesterol at lipid complex - LDL (mababang density lipoproteins) at triglycerides. Dahil sa sobrang labis sa daloy ng dugo, ang mga sangkap na ito ay idineposito sa dingding ng daluyan, nakakagambala sa daloy ng dugo.
2. Endothelial. Ang teoryang ito ay batay sa paniwala ng isang pagkahilig na makapinsala sa endothelium, ang panloob na lining ng vascular wall, bilang isang resulta kung saan ang apektadong mga zone bitag protina-lipid na mga komplikadong nagpapalipat-lipat sa dugo, at isang reaksyon ng kaskad ay na-trigger sa mga site na ito, dahil sa kung saan ang isang atherosclerotic plaque form.

Ang pinaka-malamang na pagpipilian ay tila isinasaalang-alang ang parehong mga mekanismo nang sabay-sabay.

Mayroon ding maraming mga opinyon sa isyu ng mga kadahilanan ng peligro, gayunpaman, ang ilang mga puntos ay matagal nang nakumpirma at karaniwang kinikilala.

Ang pag-unlad ng atherosclerosis ay pinadali ng:

• namamana mga kadahilanan;
• ilang mga sakit ng endocrine system (hypothyroidism, diabetes mellitus, atbp.);
• paninigarilyo
• hindi balanseng diyeta - ang namamayani ng taba (lalo na mayaman sa mga taba ng hayop) at mga karbohidrat na pagkain;
• nadagdagan ang timbang ng katawan;
• kakulangan sa aktibidad ng motor;
• ang pagkakaroon ng arterial hypertension.

Kahit na ang isang item mula sa listahan ay nagdaragdag ng panganib ng sakit, ang isang pagsasama ng maraming mga kadahilanan ay dapat na dahilan para sa pagsusuri, anuman ang edad ng tao, katayuan sa lipunan at iba pang mga bagay. Sa mga unang yugto, ang kurso ng atherosclerosis ay madalas na asymptomatic, ang mga klinikal na pagpapakita ay maaaring makabuo ng huli, at ang maagang pagsusuri ay hindi makapagpapagaling, ngunit makabuluhang pabagalin ang proseso at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Mga Paunang Paraan ng Diagnostic

Paano malalaman kung mayroong atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo?

Ang pagkakaroon ng mga salik sa itaas ay dapat humantong sa mga unang hinala. Ang sakit ay bubuo ng asymptomatically, ang mga sintomas na katangian ay lilitaw sa mga kaso kung sa ilalim ng impluwensya ng atherosclerosis sa katawan mayroong mga kaguluhan sa supply ng dugo sa mga organo at tisyu.

Depende sa antas ng pag-unlad ng patolohiya sa katawan, ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring bumuo na nakakaapekto sa gawain ng iba't ibang mga organo at kanilang mga system. Para sa kadahilanang ito, ang hitsura ng mga sintomas na katangian ay nakasalalay sa kung aling organ ang naapektuhan ng atherosclerosis at kung magkano ang pag-unlad ng patolohiya.

Ang hitsura ng mga sintomas na nagpapakilala sa mga karamdaman sa sirkulasyon ay nangangailangan ng mga espesyal na diagnostic upang makilala ang patolohiya at ang antas ng pag-unlad nito.

Ang mga sintomas na katangian ng mga vascular lesyon at sakit sa sirkulasyon ay:

1. Madalas na pananakit ng ulo, tinnitus, pagkahilo, hindi matatag na pag-uugali.
2. Pallor ng balat, lalo na ang mga paa, madalas na panginginig o panginginig.
3. Mababa o mataas na presyon ng dugo.
4. Pagkabigat sa mga binti, pana-panahong kahirapan sa paglalakad, pagkahilig sa pamamaga.
5. Sakit sa likod ng sternum, pagkagambala ng puso, igsi ng paghinga.

Ang paglaho, pagbawas ng pagganap, kawalang-interes, at palaging pagkapagod ay maaaring mag-abala sa iyo.

Ang klinikal na larawan ng atherosclerosis ay napaka magkakaibang at nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng patolohiya at ang lokalisasyon ng mga vascular lesyon.

Ang pinaka-karaniwang target na organo ay:

• utak at carotid arteries;
• puso
• bato
• mas mababang mga paa;
• aorta;
• mesenteric vessel (sa lukab ng tiyan).

Ngunit ang pag-alala sa asymptomatic na pagsisimula ng sakit, mas mahusay na huwag maghintay na lumitaw ang detalyadong klinikal na larawan, ngunit upang magsagawa ng regular na pagsusuri sa pag-iwas.

May isang madaling paraan upang magsagawa ng isang panimulang pagsusuri ng diagnostic sa bahay. Upang gawin ito, sa isang pahalang na posisyon, kinakailangan upang masukat ang presyon ng dugo sa balikat, tulad ng dati, at sa rehiyon ng bukung-bukong (kahit na mas mahusay - kumuha ng ilang mga sukat at makuha ang average na mga halaga).

Pagkatapos, ang index ng bukung-bukong brachial ay dapat kalkulahin sa pamamagitan ng paghati sa systolic pressure sa bukung-bukong sa pamamagitan ng isang katulad na tagapagpahiwatig mula sa balikat. Kung ang resulta ay nasa saklaw ng 0.9-1.45 - walang dahilan upang mag-alala, ngunit kung ang index ay mas mababa sa normal, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa doktor.

Ang pamamaraang ito ay medyo tumpak na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga panganib ng pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular kahit na sa kawalan ng anumang mga reklamo.

Mga modernong posibilidad ng gamot

Nagsisimula ang diagnosis, una sa lahat, na may isang pagtatanong (paglilinaw ng namamana at iba pang mga kadahilanan ng peligro) at isang detalyadong pagsusuri.

Kadalasan, sa pagkakaroon ng mga reklamo at hindi bababa sa kaunting hinala, inireseta ang mga pagsubok sa laboratoryo. Ito ang kahulugan ng maraming mahahalagang tagapagpahiwatig ng metabolismo ng lipid: kabuuang kolesterol (normal - 3.1-5.2 mmol / L), mataas na lipoproteins (mula sa 1.58 mmol / L sa mga kalalakihan) at mababa (hanggang sa 3.9 mmol / L) density , triglycerides (0.14-1.82 mol / L) at isang atherogenic index (hanggang sa 3).

Bilang karagdagan, ang isang pagtatasa ng creatinine, C-reactive protein, at rate ng pagsasala ng renal ay maaaring kailanganin. Ang mga tagapagpahiwatig ng regulasyon ay maaaring magkakaiba-iba sa iba't ibang mga laboratoryo depende sa pamamaraan ng pagpapasiya, at sa anumang kaso, ang isang doktor lamang ang maaaring magsagawa ng isang sapat na pagtatasa ng mga nakuha na nakuha.

Sa isang mataas na antas ng posibilidad, kakailanganin ang mga karagdagang instrumento na diagnostic na pamamaraan, na nahahati sa hindi nagsasalakay (nang walang pagtagos sa katawan at paglabag sa integridad ng balat) at nagsasalakay (halimbawa, sa pagpapakilala ng kaibahan). Maaari itong:

1. Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga daluyan ng dugo na may data ng dopplerographic ng mga parameter ng daloy ng dugo. Ligtas ang pag-aaral, na hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Huwag manigarilyo ng ilang oras bago ang pamamaraan, dahil maaari itong magpukaw ng isang karagdagang vasospasm at guluhin ang data. Huwag kumain ng pagkain 12 oras bago suriin ang mga mesenteric vessel. Ang labis na timbang, pagkagambala sa ritmo, o magkakasunod na vascular disease ay maaaring makaapekto sa kawastuhan ng data. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng isang espesyal na sensor sa isang espesyal na nalulusaw na tubig na inilalapat sa balat, na kung saan ay kasunod na madaling alisin nang hindi umaalis ng nalalabi. Bilang isang patakaran, ang isang pag-scan sa ultratunog ay hindi hihigit sa kalahating oras at sa pagtatapos ang pasyente ay maaaring bumalik agad sa kanyang aktibidad.
2. Duplex, triplex na pag-scan ng vascular wall na may pagpapasiya ng kapal ng intima - ang panloob na layer ng lamad ng daluyan. Isinasagawa ito sa humigit-kumulang na parehong paraan tulad ng isang maginoo na pagsusuri sa ultratunog, hindi nangangailangan ng paghahanda, ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon.
3. Angiography - radiopaque, computer o magnetic resonance. Bago ang ilang mga uri ng angiography, kinakailangan ang ilang paghahanda, halimbawa, ang pagbubukod ng mga pagkain nang maraming oras o ang pangangasiwa ng mga sedatives. Mahalagang babalaan ang mga kawani ng medikal tungkol sa lahat ng mga gamot na kinuha, hindi pagpaparaan sa anumang mga sangkap. Minsan ang pamamaraan ay nangangailangan ng pasyente na ma-anestetise. Una, ang isang catheter ay ipinasok sa daluyan, kadalasan sa rehiyon ng inguinal, pagkatapos ng espesyal na paggamot, kung saan pinasok ang kaibahan ng ahente. Ang mga imahe ng mga vessel na puno ng kaibahan ay ipinapakita sa isang monitor, kung saan sila ay sinuri ng isang doktor. Ang pamamaraan ay maaaring tumagal mula sa kalahating oras hanggang 2 oras, pagkatapos na matanggal ang catheter, ang site ng iniksyon ay sarado na may isang sterile dressing. Ngunit upang mapanatili ang isang pahalang na posisyon ay inirerekomenda para sa ilang oras pagkatapos ng pag-aaral.

Ang pamamaraan at mga lugar para sa mga instrumental na eksaminasyon ay napili depende sa mga reklamo ng pasyente at data ng laboratoryo.

Ang pagtuklas ng atherosclerosis sa mga daluyan ng puso at utak

Upang tumpak na maunawaan kung paano matukoy ang atherosclerosis ng mga cerebral vessel, kailangan mong matandaan ang maraming mahahalagang sintomas ng sakit.

Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng kapansanan sa memorya at pagtulog, sakit ng ulo at kawalan ng kapanatagan kapag naglalakad, lalo na sa pagsasama ng hypertension at iba pang mga kadahilanan sa peligro.

Ang mga sintomas na ito ay, bilang karagdagan sa isang karaniwang pagsusuri at pagkuha ng mga pagsubok sa laboratoryo, isang okasyon para sa mga pamamaraan ng diagnostic.

Ang mga pamamaraang diagnostic na ito ay:

• pag-scan ng duplex ng mga arterya ng leeg - tumutulong upang makilala ang mga husay na mga parameter ng daloy ng dugo, upang ayusin ang mga paglabag kapag ang dugo ay pumapasok sa cranial na lukab at utak;
• Doppler ultrasound - ultrasound dopplerography - pagsusuri ng mga daluyan ng dugo sa loob ng cranium - ang pag-aaral ay isinasagawa sa transcranially;
• angiography - ang paggamit ng isang sangkap na radiopaque o paggamit ng isang MRI ay isang paraan upang mailarawan ang lumen ng mga arterya at kawastuhan ng mga vessel.

Sa ilang mga kaso, ang electroencephalography o pagkalkula (kasama ang spiral) na imaging ng utak ay maaaring karagdagan sa kinakailangan. Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay ligtas (na may mga bihirang mga pagbubukod, halimbawa, isang reaksiyong alerdyi sa isang medium na kaibahan) at may mahusay na katumpakan ay maaaring masuri ang kondisyon ng pasyente, ang posibilidad ng mga komplikasyon at ang dami ng kinakailangang therapy.

Paano suriin ang mga vessel ng puso para sa atherosclerosis?

Sa pagkakaroon ng mga sintomas ng atherosclerosis ng puso, maaaring kailanganin ang mga sumusunod na diagnostic (isang pisikal na pagsusuri at pagsubok ay sapilitan para sa anumang lokalisasyon ng mga vascular lesyon):

1. Ang Doppler ultrasonography ng mga coronary vessel ay ang pinaka-karaniwang, simple at murang pamamaraan.
2. Ang Angograpiya ay napaka-tumpak at nagbibigay-kaalaman, ngunit may isang bilang ng mga contraindications, halimbawa, ang pagkakaroon ng mga pacemaker, stent, isang makabuluhang pagbaba sa antas ng renal filtration, atbp.
3. Intravascular ultrasound - isang catheter na may isang ultrasound probe ay ipinasok sa lumen ng arterya, na nagbibigay-daan sa iyo upang ipakita ang tumpak na data.
4. Ang compiral tomography na spiral, na kung kinakailangan, ay isinasagawa din sa pagpapakilala ng isang medium medium.

Makikilala ng doktor ang pinsala sa mga daluyan ng mga binti sa pagsusuri - sa pamamagitan ng pagbawas ng pulsation sa peripheral arteries, pallor at paglamig sa mga paa't kamay, mga pagbabago sa pagkasunog ng tisyu. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri ay kinakailangan:

• pag-scan ng duplex - mas tumpak kaysa sa maginoo na dopplerograpiya, upang masuri ang intensity ng sirkulasyon ng dugo;
• angiography ng computer ay isang diskarte sa imaging high-precision.

Ang modernong gamot na may magkakaibang at lubos na tumpak na mga diskarte sa pag-diagnose ay nagbibigay-daan sa amin upang malutas ang maraming mga problema sa pagtatasa ng estado ng mga daluyan ng dugo at kalusugan ng pasyente sa kabuuan, pati na rin ang mga panganib ng mga komplikasyon. Ang pagpili ay ginawa depende sa kinakailangang kalidad at dami ng impormasyon, kaligtasan at pagkakaroon ng mga kontraindiksiyon, ang pagkakaroon at yugto ng magkakasamang mga sakit ay kinakailangang isaalang-alang. Sa anumang kaso, ang mga konklusyon tungkol sa pangangailangan at dami ng paggamot o mga kirurhiko na tulong ay maaari lamang gawin ng isang bihasang espesyalista matapos suriin ang buong saklaw ng mga diagnostic at lahat ng mga panganib.

Hindi natin dapat kalimutan na ang pag-asa lamang sa gamot at isang diagnostic na batayan para sa pagpapanatili ng kalusugan ay mabibigo. Napakahalaga ng maagang pagsusuri, ngunit ang pag-iwas ay ang pangunahing kadahilanan upang maiwasan ang hitsura at pag-unlad ng atherosclerosis. Maaaring maiwasan ang Atherosclerosis kung sumunod ka sa isang malusog na pamumuhay.

Ang diagnosis ng atherosclerosis ay inilarawan sa video sa artikulong ito.