Ang Tricor ay isang gamot na nagpapababa ng lipid na ginagamit para sa dyslipidemia, at ginagamit din para sa diyabetis, kung ang diet therapy at pagtaas ng pisikal na aktibidad ay hindi epektibo.
Ang bawal na gamot ay nagpapababa sa antas ng fibrinogen at ang nilalaman ng mga atherogenic na fraction ng kolesterol sa dugo (VLDL, LDL), pinatataas ang pag-aalis ng uric acid.
Paglabas ng form at komposisyon
Ang Tricor ay ibinebenta sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula sa isang pakete ng 30 tablet. Ang bawat tablet ay nagsasama ng micronized fenofibrate 145 mg, at ang mga sumusunod na sangkap:
- lactose monohidrat,
- sodium lauryl sulfate,
- sucrose
- hypromellose,
- silikon dioxide
- crospovidone
- sodium docusate.
Therapeutic effect
Ang Fenofibrate ay isang hinango ng fibric acid. May kakayahang baguhin ang mga antas ng iba't ibang mga fraction ng lipids sa dugo. Ang gamot ay may mga sumusunod na pagpapakita:
- Tumataas ang clearance
- Binabawasan ang bilang ng mga atherogenic lipoproteins (LDL at VLDL) sa mga pasyente na may mas mataas na peligro ng coronary heart disease,
- Itataas ang antas ng "mahusay" na kolesterol (HDL),
- Makabuluhang binabawasan ang nilalaman ng mga labis na labis na deposito ng kolesterol,
- Ibinababa ang konsentrasyon ng fibrinogen,
- Binabawasan ang antas ng uric acid sa dugo at C-reactive protein.
Ang maximum na antas ng fenofibrate sa dugo ng tao ay lilitaw ng ilang oras pagkatapos ng isang solong paggamit. Sa ilalim ng kondisyon ng matagal na paggamit, walang pinagsama-samang epekto.
Ang paggamit ng gamot na Tricor sa panahon ng pagbubuntis
Ang maliit na impormasyon ay naiulat na ang paggamit ng fenofibrate sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga eksperimento sa mga hayop, ang teratogenic na epekto ng fenofibrate ay hindi isiniwalat.
Ang Embryotoxicity ay nangyari bilang bahagi ng mga preclinical na pagsubok sa kaso ng mga dosis na nakakalason sa katawan ng isang buntis. Sa kasalukuyan, walang panganib sa mga tao ang natukoy. Gayunpaman, ang gamot sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magamit lamang batay sa isang maingat na pagtatasa ng ratio ng mga benepisyo at panganib.
Dahil walang tumpak na data sa kaligtasan ng gamot na Tricor sa panahon ng pagpapasuso, kung gayon sa panahong ito ay hindi inireseta.
Ang mga sumusunod na contraindications sa pagkuha ng gamot na Tricor ay:
- Ang isang mataas na antas ng pagiging sensitibo sa fenofibrate o iba pang mga sangkap ng gamot;
- Malubhang pagkabigo sa bato, halimbawa, cirrhosis ng atay;
- Edad hanggang 18 taon;
- Isang kasaysayan ng photosensitization o phototoxicity sa paggamot ng ketoprofen o ketoprofen;
- Iba't ibang mga sakit ng gallbladder;
- Pagpapasuso;
- Ang endogenous galactosemia, hindi sapat na antas ng lactase, malabsorption ng galactose at glucose (ang gamot ay naglalaman ng lactose);
- Ang endogenous fructosemia, kakulangan ng sucrose-isomaltase (ang gamot ay naglalaman ng sucrose) - Tricor 145;
- Isang reaksiyong alerdyi sa peanut butter, peanuts, soya lecithin, o isang katulad na kasaysayan ng pagkain (dahil mayroong panganib ng hypersensitivity).
Kinakailangan na gamitin ang produkto nang may pag-iingat, kung mayroon man:
- Renal at / o pagkabigo sa atay;
- Pag-abuso sa alkohol;
- Hypothyroidism;
- Ang pasyente ay nasa katandaan;
- Ang pasyente ay may isang pabigat na kasaysayan na may kaugnayan sa namamana na mga sakit sa kalamnan.
Mga dosis ng gamot at paraan ng paggamit
Ang produkto ay dapat kunin nang pasalita, paglunok ng buo at pag-inom ng maraming tubig. Ang tablet ay ginagamit sa anumang oras ng araw, hindi ito nakasalalay sa paggamit ng pagkain (para sa Tricor 145), at sa parehong oras sa pagkain (para sa Tricor 160).
Ang mga matatanda ay kumuha ng 1 tablet isang beses sa isang araw. Ang mga pasyente na kumuha ng 1 capsule ng Lipantil 200 M o 1 tablet ng Tricor 160 bawat araw ay maaaring magsimulang kumuha ng 1 tablet ng Tricor 145 nang walang karagdagang pagbabago sa dosis.
Ang mga pasyente na kumuha ng 1 capsule ng Lipantil 200 M bawat araw ay may pagkakataon na lumipat sa 1 tablet ng Tricor 160 nang walang karagdagang pagbabago sa dosis.
Ang mga matatanda na pasyente ay dapat gumamit ng karaniwang dosis para sa mga matatanda: 1 tablet ng Tricor minsan sa isang araw.
Ang mga pasyente na may kabiguan sa bato ay dapat mabawasan ang dosis sa pamamagitan ng pagkonsulta sa isang doktor.
Mangyaring tandaan: ang paggamit ng gamot na Tricor sa mga pasyente na may sakit sa atay ay hindi pa pinag-aralan. Ang mga pagsusuri ay hindi nagbibigay ng isang malinaw na larawan.
Ang gamot ay dapat na kinuha sa loob ng mahabang panahon, habang sinusunod ang mga reseta para sa diyeta na sinundan ng isang tao bago simulang gamitin ang gamot. Ang pagiging epektibo ng gamot ay dapat masuri ng dumadating na manggagamot.
Sinuri ang paggamot sa pamamagitan ng mga antas ng suwero lipid. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa LDL kolesterol, kabuuang kolesterol at triglycerides. Kung ang isang therapeutic effect ay hindi nangyari sa loob ng ilang buwan, pagkatapos ay pag-uusapan ang appointment ng isang alternatibong paggamot.
Overdosis ng droga
Walang paglalarawan sa mga kaso ng labis na dosis. Ngunit kung pinaghihinalaan mo ang kondisyong ito, maaari kang magsagawa ng nagpapakilala at sumusuporta sa paggamot. Ang hemodialysis ay hindi epektibo dito.
Paano nakikipag-ugnay ang gamot sa iba pang mga gamot
- Sa oral anticoagulants: ang fenofibrate ay nagpapabuti sa pagiging epektibo ng oral anticoagulants at pinatataas ang panganib ng pagdurugo. Ito ay dahil sa pag-alis ng anticoagulant mula sa mga site na nagbubuklod ng protina ng plasma.
Sa mga unang yugto ng paggamot ng fenofibrate, kinakailangan upang mabawasan ang dosis ng anticoagulants sa pamamagitan ng isang pangatlo, at unti-unting pumili ng isang dosis. Ang dosis ay dapat mapili sa ilalim ng kontrol ng antas ng INR.
- Sa cyclosporine: may mga paglalarawan ng maraming malubhang kaso ng nabawasan na pag-andar ng atay sa panahon ng paggamot na may cyclosporine at fenofibrate. Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang pag-andar ng atay sa mga pasyente at alisin ang fenofibrate kung may mga malubhang pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo.
- Sa HMG-CoA reductase inhibitors at iba pang fibrates: kapag kumukuha ng fenofibrate kasama ang HMG-CoA reductase inhibitors o iba pang mga fibrates, ang panganib ng pagkalasing sa mga fibers ng kalamnan ay nagdaragdag.
- Sa mga cytochrome P450 enzymes: ang mga pag-aaral ng mga microsome ng atay ng tao ay nagpapakita na ang fenofibroic acid at fenofibrate ay hindi kumikilos bilang mga inhibitor ng naturang cytochrome P450 isoenzymes:
- CYP2D6,
- CYP3A4,
- CYP2E1 o CYP1A2.
Sa mga therapeutic dosages, ang mga compound na ito ay mahina na mga inhibitor ng CYP2C19 at CYP2A6 isoenzymes, pati na rin banayad o katamtaman na mga inhibitor ng CYP2C9.
Ang ilang mga espesyal na tagubilin kapag kumukuha ng gamot
Bago ka magsimulang gumamit ng gamot, kailangan mong magsagawa ng paggamot na naglalayong alisin ang mga sanhi ng pangalawang hypercholesterolemia, pinag-uusapan natin ang:
- hindi makontrol na type 2 diabetes,
- hypothyroidism
- nephrotic syndrome
- dysproteinemia,
- nakakahawang sakit sa atay
- kahihinatnan ng therapy sa gamot,
- alkoholismo.
Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nasuri batay sa nilalaman ng mga lipid:
- kabuuang kolesterol
- LDL
- serum triglycerides.
Kung ang isang therapeutic effect ay hindi lumitaw ng higit sa tatlong buwan, kinakailangan upang simulan ang alternatibo o concomitant therapy.
Ang mga pasyente na may hyperlipidemia na kumuha ng mga hormonal contraceptive o estrogen ay dapat malaman ang likas na katangian ng hyperlipidemia, maaari itong maging pangunahing o pangalawa. Sa mga kasong ito, ang isang pagtaas sa dami ng mga lipid ay maaaring ma-trigger ng paggamit ng estrogen, na kung saan ay nakumpirma ng mga pagsusuri ng pasyente.
Kapag gumagamit ng Tricor o iba pang mga gamot na nagbabawas ng konsentrasyon ng mga lipid, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagtaas ng bilang ng mga hepatic transaminases.
Sa maraming mga kaso, ang pagtaas ay menor de edad at pansamantalang, pumasa nang walang nakikitang mga sintomas. Para sa unang 12 buwan ng paggamot, kinakailangan na maingat na subaybayan ang antas ng mga transaminases (AST, ALT), bawat tatlong buwan.
Ang mga pasyente na, sa panahon ng paggamot, ay may isang pagtaas ng konsentrasyon ng mga transaminases, ay nangangailangan ng espesyal na pansin kung ang konsentrasyon ng ALT at AST ay 3 o higit pang beses na mas mataas kaysa sa itaas na threshold. Sa ganitong mga kaso, ang gamot ay dapat na tumigil nang mabilis.
Pancreatitis
May mga paglalarawan ng mga kaso ng pag-unlad ng pancreatitis sa panahon ng paggamit ng Traicor. Posibleng mga sanhi ng pancreatitis:
- Ang kakulangan ng pagiging epektibo ng gamot sa mga taong may matinding hypertriglyceridemia,
- Direktang pagkakalantad sa gamot,
- Pangalawang pangalawang pagpapakita na nauugnay sa mga bato o pagbuo ng sediment sa gallbladder, na sinamahan ng sagabal ng karaniwang dumi ng apdo.
Kalamnan
Kapag gumagamit ng Tricor at iba pang mga gamot na nagpapababa ng konsentrasyon ng mga lipid, ang mga kaso ng nakakalason na epekto sa kalamnan tissue ay naiulat. Bilang karagdagan, ang mga bihirang kaso ng rhabdomyolysis ay naitala.
Ang ganitong mga karamdaman ay nagiging mas madalas kung may mga kaso ng pagkabigo sa bato o isang kasaysayan ng hypoalbuminemia.
Ang mga nakakalasing na epekto sa kalamnan tissue ay maaaring pinaghihinalaan kung ang pasyente ay nagreklamo ng:
- Kalamnan cramp at cramp
- Pangkalahatang kahinaan
- Magkalat sa myalgia,
- Myositis
- Ang isang minarkahang pagtaas sa aktibidad ng creatine phosphokinase (5 o higit pang mga beses kumpara sa itaas na limitasyon ng pamantayan).
Mahalagang malaman na sa lahat ng mga kasong ito, ang paggamot kasama si Tricor ay dapat na ipagpapatuloy.
Sa mga pasyente na predisposed sa myopathy, sa mga taong mas matanda kaysa sa 70 taon, at sa mga pasyente na may pabigat na kasaysayan, maaaring lumitaw ang rhabdomyolysis. Bilang karagdagan, ang kondisyon ay kumplikado:
- Mga sakit sa kalamnan sa hererdye
- Pag-andar ng pantay na pag-andar,
- Hypothyroidism,
- Pag-abuso sa alkohol.
Ang gamot ay inireseta para sa mga nasabing pasyente lamang kapag ang inaasahang benepisyo ng paggamot ay makabuluhang lumampas sa mga posibleng panganib ng rhabdomyolysis.
Kapag gumagamit ng Traicor kasama ang HMG-CoA reductase inhibitors o iba pang fibrates, ang panganib ng malubhang nakakalason na epekto sa mga fibers ng kalamnan ay nagdaragdag. Ito ay totoo lalo na kapag ang pasyente ay may mga sakit sa kalamnan bago simulan ang paggamot.
Ang magkasanib na paggamot sa Triicor at statin ay maaari lamang kung ang pasyente ay may malubhang halo-halong dyslipidemia at isang mataas na panganib sa cardiovascular. Hindi dapat magkaroon ng kasaysayan ng mga sakit sa kalamnan. Ang mahigpit na pagkilala sa mga palatandaan ng nakakalason na epekto sa kalamnan tissue ay kinakailangan.
Renal function
Kung ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng creatinine na 50% o higit pa ay naitala, pagkatapos ay dapat itigil ang paggamot sa droga. Sa unang 3 buwan ng paggamot ng Treicor, dapat na matukoy ang konsentrasyon ng creatinine.
Ang mga pagsusuri tungkol sa gamot ay hindi naglalaman ng impormasyon tungkol sa anumang mga pagbabago sa kalusugan kapag nagmamaneho ng kotse at pagkontrol sa makinarya.
