Mga antibiotics sa mga receptor ng insulin: pamantayan ng pagsusuri

Ano ang mga antibodies ng insulin? Ang mga ito ay mga autoantibodies na gawa ng katawan ng tao laban sa sarili nitong insulin. Ang AT sa insulin ay ang pinaka-tiyak na marker para sa type 1 diabetes (mula dito type 1 diabetes), at ang mga pag-aaral ay hinirang para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng sakit mismo.

Ang Type 1 na diyabetis na umaasa sa diabetes ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkasira ng autoimmune sa mga islet ng Langerhans gland. Ang patolohiya na ito ay hahantong sa isang ganap na kakulangan ng insulin sa katawan ng tao.

Ito ay eksakto kung ano ang type 1 na diyabetis ay tutol sa type 2 na diyabetis, na hindi naglalagay ng labis na kahalagahan sa mga immunological disorder. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga uri ng diabetes ay may kahalagahan sa pagbabala at taktika ng epektibong therapy.

Paano matukoy ang uri ng diabetes

Para sa pagkakaiba-iba ng pagpapasiya ng uri ng diabetes mellitus, ang mga autoantibodies na nakadirekta laban sa mga selula ng islet beta ay nasuri.

Ang katawan ng karamihan sa mga type 1 na diyabetis ay gumagawa ng mga antibodies sa mga elemento ng kanilang sariling pancreas. Para sa mga taong may type 2 diabetes, ang mga katulad na autoantibodies ay hindi nakikilala.

Sa type 1 na diyabetis, ang hormone ng insulin ay kumikilos bilang isang autoantigen. Ang insulin ay isang tiyak na tiyak na pancreatic autoantigen.

Ang hormon na ito ay naiiba sa iba pang mga autoantigens na matatagpuan sa sakit na ito (lahat ng uri ng mga protina ng mga islet ng Langerhans at glutamate decarboxylase).

Samakatuwid, ang pinaka-tiyak na marker ng autoimmune pathology ng pancreas sa type 1 diabetes ay itinuturing na isang positibong pagsubok para sa mga antibodies sa insulin insulin.

Ang mga autoantibodies sa insulin ay matatagpuan sa dugo ng kalahati ng mga diyabetis.

Sa type 1 diabetes, ang iba pang mga antibodies ay matatagpuan din sa daloy ng dugo na tinutukoy sa mga beta cells ng pancreas, halimbawa, mga antibodies sa glutamate decarboxylase at iba pa.

Sa sandaling ang diagnosis ay ginawa:

• Ang 70% ng mga pasyente ay may tatlo o higit pang mga uri ng mga antibodies.
• Ang isang species ay sinusunod sa mas mababa sa 10%.
• Walang mga tiyak na autoantibodies sa 2-4% ng mga pasyente.

Gayunpaman, ang mga antibodies sa hormone para sa diyabetis ay hindi ang sanhi ng pag-unlad ng sakit. Sinasalamin lamang nila ang pagkasira ng istraktura ng pancreatic cell. Ang mga antibiotics sa hormone ng hormone sa mga bata na may type 1 diabetes ay maaaring masunod na mas madalas na masunod kaysa sa mga matatanda.

Magbayad ng pansin! Karaniwan, sa mga bata na may type 1 diabetes, ang mga antibodies sa insulin ay unang lumitaw at sa napakataas na konsentrasyon. Ang isang katulad na takbo ay binibigkas sa mga batang wala pang 3 taong gulang.

Isinasaalang-alang ang mga tampok na ito, ang pagsubok sa AT ngayon ay itinuturing na pinakamahusay na pagsusuri sa laboratoryo upang maitaguyod ang diagnosis ng type 1 diabetes sa mga bata.

Upang makuha ang pinaka kumpletong impormasyon sa diagnosis ng diyabetis, hindi lamang isang pagtatasa para sa mga antibodies ay inireseta, kundi pati na rin para sa pagkakaroon ng iba pang mga autoantibodies na katangian ng diyabetis.

Kung ang isang bata na walang hyperglycemia ay may isang marker ng isang autoimmune lesion ng mga cell ng Isla ng Langerhans, hindi ito nangangahulugan na ang diabetes ay naroroon sa mga type 1 na bata. Tulad ng pag-unlad ng diyabetis, bumababa ang antas ng mga autoantibodies at maaaring maging ganap na hindi malilimutan.

Ang panganib ng paghahatid ng type 1 diabetes ayon sa mana

Sa kabila ng katotohanan na ang mga antibodies sa hormone ay kinikilala bilang pinaka-katangian ng marker ng type 1 diabetes, mayroong mga kaso kapag ang mga antibodies na ito ay napansin sa type 2 diabetes.

Mahalaga! Ang pangunahing 1 diabetes ay pangunahing minana. Karamihan sa mga taong may diabetes ay mga carrier ng ilang mga porma ng parehong HLA-DR4 at HLA-DR3 gene. Kung ang isang tao ay may mga kamag-anak na may type 1 na diyabetis, ang panganib na siya ay magkasakit ay nagdaragdag ng 15 beses. Ang ratio ng peligro ay 1:20.

Karaniwan, ang mga immunological pathologies sa anyo ng isang marker ng pagkasira ng autoimmune sa mga cell ng mga islet ng Langerhans ay napansin nang matagal bago mangyari ang type 1 diabetes. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang buong istraktura ng mga sintomas ng diabetes ay nangangailangan ng pagkasira ng istraktura ng 80-90% ng mga beta cells.

Samakatuwid, ang isang pagsubok para sa mga autoantibodies ay maaaring magamit upang makilala ang panganib ng pag-unlad sa hinaharap ng type 1 diabetes sa mga taong may pabigat na namamana na kasaysayan ng sakit na ito. Ang pagkakaroon ng isang marker ng autoimmune lesion ng mga cell ng Isla ng Largenhans sa mga pasyente na ito ay nagpapahiwatig ng isang 20% ​​na pagtaas ng panganib ng pagbuo ng diabetes sa susunod na 10 taon ng kanilang buhay.

Kung ang 2 o higit pang mga antibodies ng insulin na katangian ng type 1 diabetes ay matatagpuan sa dugo, ang posibilidad ng paglitaw ng sakit sa susunod na 10 taon sa mga pasyente na ito ay nagdaragdag ng 90%.

Sa kabila ng katotohanan na ang isang pag-aaral sa mga autoantibodies ay hindi inirerekomenda bilang isang screening para sa type 1 diabetes (nalalapat din ito sa iba pang mga parameter ng laboratoryo), ang pagsusuri na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagsusuri sa mga bata na may isang pabigat na pagmamana tungkol sa uri ng diyabetis.

Sa pagsasama sa pagsubok ng glucose tolerance, magpapahintulot sa iyo na mag-diagnose ng type 1 na diyabetes bago lumitaw ang mga klinikal na palatandaan, kasama ang ketoacidosis ng diabetes. Ang pamantayan ng C-peptide sa oras ng diagnosis ay nilabag din. Ang katotohanang ito ay sumasalamin sa mahusay na mga rate ng natitirang beta-cell function.

Kapansin-pansin na ang panganib ng pagbuo ng isang sakit sa isang tao na may positibong pagsubok para sa mga antibodies ng insulin at ang kawalan ng isang mahirap na kasaysayan ng pamilya ng type 1 diabetes ay hindi naiiba sa panganib ng sakit na ito sa populasyon.

Ang katawan ng karamihan ng mga pasyente na tumatanggap ng mga iniksyon ng insulin (recombinant, exogenous insulin), pagkaraan ng ilang sandali ay nagsisimula upang makabuo ng mga antibodies sa hormone.

Ang mga resulta ng mga pag-aaral sa mga pasyente na ito ay magiging positibo. Bukod dito, hindi sila nakasalalay kung ang pag-unlad ng mga antibodies sa insulin ay endogenous o hindi.

Para sa kadahilanang ito, ang pagsusuri ay hindi angkop para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng type 1 diabetes sa mga taong nagamit na ang paghahanda ng insulin. Ang isang katulad na sitwasyon ay nangyayari kapag ang diyabetis ay pinaghihinalaang sa isang tao na nasuri na may type 2 diabetes nang hindi sinasadya, at siya ay ginagamot ng exogenous insulin upang iwasto ang hyperglycemia.

Mga magkakaugnay na sakit

Karamihan sa mga pasyente na may type 1 diabetes ay may isa o higit pang mga sakit na autoimmune. Kadalasan posible na matukoy:

• mga karamdaman sa autoimmune teroydeo (sakit sa Graves, teroydeo ni Hashimoto);
• Ang sakit ni Addison (pangunahing kawalan ng adrenal);
• celiac disease (celiac enteropathy) at mapanganib na anemya.

Samakatuwid, kung ang isang marker ng isang autoimmune pathology ng mga beta cells ay napansin at ang uri ng 1 diabetes ay nakumpirma, dapat na inireseta ang mga karagdagang pagsubok. Kinakailangan sila upang ibukod ang mga sakit na ito.

Bakit kailangan ang pananaliksik

1. Upang ibukod ang type 1 at type 2 diabetes sa isang pasyente.
2. Upang mahulaan ang pag-unlad ng sakit sa mga pasyente na may pabigat na namamana na kasaysayan, lalo na sa mga bata.

Kailan Magtalaga ng Pagsusuri

Inireseta ang pagsusuri kapag inihayag ng pasyente ang mga klinikal na sintomas ng hyperglycemia:

1. Tumaas na dami ng ihi.
2. Uhaw.
3. Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang.
4. Tumaas na ganang kumain.
5. Nabawasan ang pagiging sensitibo ng mga mas mababang paa't kamay.
6. Kakulangan sa visual.
7. Mga ulser ng trophic sa mga binti.
8. Mahabang pagpapagaling ng mga sugat.

Tulad ng ebidensya ng mga resulta

Karaniwan: 0 - 10 Yunit / ml.

Positibong tagapagpahiwatig:

• type 1 diabetes;
• Sakit ni Hirat (AT insulin syndrome);
• polyendocrine autoimmune syndrome;
• ang pagkakaroon ng mga antibodies sa paghahanda ng exogenous at recombinant na insulin.

Ang resulta ay negatibo:

• pamantayan;
• ang pagkakaroon ng mga sintomas ng hyperglycemia ay nagpapahiwatig ng isang mataas na posibilidad ng uri 2 diabetes.

Panoorin ang video: Nursing Pharmacology - Antibiotic Therapy and Antibiotics that Affect the Bacterial Cell Wall (Hulyo 2024).