Ang mga taong may diyabetis ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga upang alagaan ang kanilang kalusugan. Nagbabanta ang sakit na ito na magdulot ng maraming mga komplikasyon. Ang pinaka-kahila-hilakbot ay ketoacidotic, hyperosmolar at hyperlactacidemic coma.
Ang isang posibleng harbinger ng sakit na ito ay isang pagtaas sa dami ng lactic acid sa dugo, na binabago ang pH nito sa acidic na bahagi, na tinatawag na lactic acidosis.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang pag-unlad ng lactic acidosis ay posible hindi lamang sa diabetes mellitus, kundi pati na rin sa isang bilang ng iba pang mga sakit na sinamahan ng isang pagbawas sa supply ng oxygen sa tisyu, habang ang pagkasira ng glucose at metabolismo ng enerhiya ay nangyayari ayon sa anaerobic na uri. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbuo ng lactic acid, na pinakawalan sa dugo.
Gayundin, ang isang pathological kondisyon ay nangyayari sa pagkakaroon ng mga sakit ng mga organo na gumagamit at nag-aalis ng lactic acid. Nangyayari ito sa mga sakit ng bato at atay, na sinamahan ng isang pagkabigo sa kanilang paggana.
Etiolohiya
Mayroong isang hiwalay na natukoy na serye ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pinahusay na paggawa ng lactic acid sa mga tisyu ng katawan, na humantong sa lactic acidosis, na maiugnay sa kanila.
Kakulangan ng pulmonary
Sa kasong ito, mayroong pagbaba sa pagpapayaman ng oxygen sa dugo, ang mga baga ay hindi gumana sa wastong lakas, at ang lahat ng mga organo ay nagsisimulang magdusa mula sa kakulangan ng oxygen. Upang mabayaran ang kondisyon, ang mga cell ay nagsisimula na masira ang glucose sa uri ng anaerobic, na may paglabas ng lactate.
Ang pagkabigo sa puso
Humahantong ito sa hitsura ng lactic acidosis ng parehong uri tulad ng kabiguan sa baga. Ngunit sa isang paglabag sa puso, mayroong pagbaba sa dami ng ejection ng dugo mula sa mga ventricles nito, na humantong sa isang makabuluhang labis na karga ng atria. Pinasisigla nito ang pagtaas ng presyon sa maliit na bilog ng dugo at pumasa sa talamak na edema ng baga, at pulmonary na nakakabit sa pagkabigo sa puso.
Ang pagkabigo sa renal
Ang pangunahing tampok ng mga bato ay ang pagpapakawala ng lahat ng hindi kinakailangan at nakakalason na sangkap mula sa katawan. Kinokontrol din ng mga bato ang konsentrasyon ng iba pang mga sangkap sa katawan, kung napakarami ng mga ito, ang mga bato ay nagsisimula na palakasin ang mga ito nang mas malakas, na nangyayari sa isang pisyolohikal na estado, na may lactic acid. Ang pagkabigo sa malubhang hindi gumagawa ng ninanais na epekto, at ang lactic acid ay nag-iipon sa katawan.
Nakakahawang at nagpapaalab na sakit
Sa pamamagitan ng isang napakalaking nakakahawang proseso, isang makabuluhang pinsala sa dugo sa pamamagitan ng mga ahente ng bakterya, ang komplikasyon na ito ay nag-uudyok sa pagtaas ng dugo.
Sa kondisyong ito, ang sirkulasyon ng dugo sa mga maliliit na capillary ay humihinto at ang mga tisyu ay nagsisimulang magdusa mula sa hypoxia.
Alin ang nag-aambag sa pagtaas ng mga antas ng dugo lactate.
Napakalaking pagkawala ng dugo
Ang kadahilanan na ito ay nauugnay sa pagkawala ng isang malaking bilang ng mga selula ng dugo na nagdadala ng oxygen sa mga tisyu, na nagpapahirap sa kanila sa hypoxia at gumawa ng lactic acid na may nadagdagang sigasig.
Mga kalagayan sa gulat
Sa kasong ito, ang pagtaas ng produksyon ng lactic acid ay nangyayari na may gutom ng oxygen sa mga tisyu dahil sa vasospasm. Nangyayari ito bilang isang proteksiyon na reaksyon ng katawan sa isang pagkasira ng pathogen, na humahantong sa pagbaba ng sirkulasyon ng dugo sa periphery, at pinapahusay ang suplay ng dugo sa mga internal na organo.
Alkoholismo at pagkagumon sa droga
Tumutulong sila upang madagdagan ang dami ng mga lason sa daloy ng dugo, sinisira din ang atay at bato, mga organo na sumisira at nag-aalis ng lahat ng mga lason sa katawan. Gayundin, sa panahon ng pagkasira ng ethyl alkohol sa kurso ng metabolismo, nangyayari ang mga produkto ng agnas nito, ang isa sa mga ito ay lactic acid.
Mga proseso ng Tumor
Sa kasong ito, mayroong pagbabago sa likas na katangian ng metabolismo sa binagong mga tisyu ng kanser, madalas na anaerobic na uri ng metabolismo na may pagpapakawala ng lactate ay sinusunod sa kanila. At dahil sa paglaki ng neoplasm, ang mga sisidlang nagbibigay ng mga daluyan ng dugo ay na-compress, na humahantong sa gutom ng oxygen sa paglaki ng cancer at mga kalapit na tisyu.
Symptomatology
Sa mga taong may diabetes mellitus, ang estado ng lactic acidosis ay mabilis na bubuo, habang ang paunang mga pagbabago sa estado ng kalusugan ay maaaring hindi sundin. ang unang bagay na kailangan mong bigyang pansin ay mayroong isang pakiramdam ng hindi maintindihan na takot, pagkahilo, tuyong dila at oral na lukab, isang nangangati sa lalamunan ay maaaring mangyari. Para sa mga may diyabetis, ang mga ito ay nakakamanghang mga signal na nagbabala sa posibleng pag-unlad ng ketoacidotic at hyperosmolar coma.
Ang pangunahing sintomas ng nabuo na lactic acidosis ay ang hitsura ng makabuluhang sakit at kakulangan sa ginhawa sa lahat ng mga grupo ng kalamnan, ang kondisyong ito ay maaaring kahawig ng isang pakiramdam ng "lakas" matapos na maubos ang pisikal na overstrain. Ang dyspnea ay sumali sa pag-unlad ng sakit, ang paghinga ay masyadong maingay, ang mga pasyente ay nagreklamo ng makabuluhang sakit sa tiyan at sa likod ng sternum, isang pakiramdam ng paghihinang sa tiyan, ang hitsura ng pagduduwal, malamig na pawis, at pagsusuka ay posible.
Kung sa yugtong ito ang kondisyon ng pathological ay hindi titigil, ang kakulangan ng cardiovascular ay sumali, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng pagkawala ng malay, nabawasan ang tono ng kalamnan, paputot ng balat at nakikitang mauhog lamad. Sa pag-aaral ng aktibidad ng cardiac, mayroong hitsura ng pagkagambala sa ritmo, isang pagbawas sa pagkakaugnay. bradycardia.
Ang susunod na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pag-andar ng motor. Ang pasyente ay nagiging walang kabatiran, pabago-bago, posible ang paghahayag ng focal neurological sintomas. Karagdagan, ang kondisyon ay unti-unting lumala, ang napakalaking trombosis ng mga maliliit na sasakyang-dagat (DIC) ay lilitaw. Ang ganitong trombosis ay humahantong sa pag-unlad ng mga ischemic lesyon sa buong katawan, nagdurusa ang utak, bato, atay at puso. Ang lahat ng ito ay unti-unting humahantong sa pagkamatay ng pasyente.
Paggamot
Kung ang variant ng coma na ito ay nangyayari o lumalala laban sa background ng pangkalahatang kagalingan, dapat kang agad na tumawag ng isang ambulansya o pumunta sa emergency room ng pinakamalapit na ospital. Ang independiyenteng mga pagtatangka upang pagalingin ang kondisyong ito sa bahay, sa karamihan ng mga kaso, nagtatapos nang masama. Ang tanging bagay na makakatulong sa iyo ay ang pag-inom ng sapat.
Sa isang ospital, ginagamit ang napakalaking therapy ng pagbubuhos upang alisin ang kondisyong ito.
Una sa lahat, ang pasyente ay bibigyan ng isang sentral na pag-access, sa subclavian vein, at dalawang peripheral. Gumawa ng sodium bikarbonate, asin.
Ang mga hindi gaanong mahalagang dosis ng insulin ay pana-panahong pinamamahalaan, na ginagawang imposible para sa mga bagong bahagi ng lactic acid na lumabas sa mga tisyu.
