Ang mga antihypertensive na gamot para sa type 2 diabetes mellitus ay napili nang isa-isa, na ibinigay ang kanilang epekto sa paggana ng mga bato, ang epekto sa metabolismo ng mga fatty acid at karbohidrat. Ang arterial hypertension ay kasamang 80% ng mga nagdurusa mula sa hyperglycemia. Ang mga sakit na pareho ay nagpapalubha sa paggana ng mga panloob na organo, guluhin ang natural na proseso ng metabolismo.
Mga Tampok
Ang reseta ng mga tabletas ng presyon para sa mga diabetes ay kumplikado sa pamamagitan ng mga posibleng hindi kanais-nais na mga epekto, ang paghahayag kung saan ay sanhi ng hindi kanais-nais na pagsunog ng metabolismo.
Ang pagpili ng mga gamot para sa hypertension na may hyperglycemia ay batay sa mga kondisyon:
- Pinakamataas na kahusayan, pinakamababang epekto
- Cardio at nephroprotective effect (proteksyon ng puso at bato);
- Walang epekto sa konsentrasyon ng lipids at glucose sa dugo.
Mabilis na kumikilos ng mga gamot
Kung ikaw ay madaling kapitan ng biglaang pagtalon sa presyon ng dugo, ang bawat isa ay angkop na gamot para sa hypertension sa diabetes ay dapat na malapit.
Kung kinakailangan ang emergency relief, ang paggamit ay nangangahulugan na ang epekto sa katawan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 6 na oras. Mga aktibong sangkap na bahagi ng mga karaniwang pangalan ng kalakalan ng mga gamot:
- Captopril;
- Nifedipine;
- Clonidine;
- Anaprilin;
- Andipal.
Mga gamot para sa sistematikong paggamit
Patuloy na pagbabasa sa itaas ng 130/80 mm Hg. Art. para sa mga diabetes ay puno ng mga komplikasyon ng microvascular, ang pagbuo ng atherosclerosis, ang pag-unlad ng mga diabetes na angiopathies. Sa kasong ito, inirerekomenda ang patuloy na paggamit ng mga gamot, habang sinusunod ang isang diyeta ng asin at karbohidrat. Ang mga epekto ng mga gamot na may mataas na presyon para sa diabetes ay dapat na maging maayos. Ang isang pagbagsak ng presyon ng dugo na sinusundan ng isang tumalon up ay mapanirang kahit na para sa cardiovascular system ng isang malusog na tao.
Ang mga inhibitor ng ACE
Para sa unti-unting pag-stabilize ng mga manifestations ng hypertension, angiotiot na pag-convert ng enzyme (ACE) blockers ay ginagamit, na pinasisigla ang synthesis ng angiotensin. Sa pamamagitan ng pagbawas ng konsentrasyon ng angiotensin, ang mga adrenal glandula ay gumagawa ng mas kaunting aldosterone ng hormone, na nagpapanatili ng sodium at tubig sa katawan. Ang Vasodilation ay nangyayari, ang labis na likido at asing-gamot ay na-excreted, isang hypotonic effect ay ipinahayag.
Mga aktibong sangkap na humarang sa ACE:
- Enalapril;
- Perindopril;
- Quinapril;
- Fosinopril;
- Trandolapril;
- Ramipril.
Ang mga kawalan ng mga inhibitor ay ang kakayahang maantala ang pag-aalis ng potasa at naantala ang pagiging epektibo. Ang mga epekto ng application ay nasuri nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang linggo pagkatapos ng appointment.
Angiotensin Receptor blockers (ARBs)
Pinipigilan nila ang synthesis ng renin, na pinasisigla ang pagbabagong-anyo ng angiotensin, na nagiging sanhi ng pag-ikid ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang mga ARB ay inireseta kung ang hindi pagpaparaan sa mga inhibitor ng ACE ay itinatag. Ang mekanismo ng kanilang mga taktika ng biochemical ay magkakaiba, ngunit ang layunin ay pareho - upang mabawasan ang mga epekto ng angiotensin at aldosteron.
Ang pangkat ay tinatawag na mga sartans sa dulo ng mga pangalan ng mga aktibong sangkap:
- Losartan;
- Valsartan;
- Irbesartan
- Candesartan.
Diuretics
Ang diuretics ay may banayad na hypotonic effect, inireseta pangunahin sa kumbinasyon ng therapy gamit ang iba pang mga hypertension pills para sa diabetes.
- Ang mga loop diuretics (furosemide, lasex) ay pinagsama nang mabuti sa mga inhibitor ng ACE, hindi nakakaapekto sa antas ng asukal, lipid, at angkop para sa panandaliang pangangasiwa upang matanggal ang matinding pamamaga ng tisyu. Ang di-makontrol na paggamit ay nag-uudyok sa pinabilis na pag-aalis ng potasa, na maaaring magpukaw ng pagtaas sa hypokalemia at cardiac arrhythmia.
- Dahil sa banayad na diuretic na epekto, ang diia-thiazide-like diuretics (indapamide) ay hindi nababagabag sa balanse ng glucose, fatty acid, potassium level, at hindi nakakaapekto sa natural na paggana ng mga bato.
- Ang Thiazide diuretics (hypothiazide) sa pang-araw-araw na dosis na lumampas sa 50 mg ay maaaring dagdagan ang mga antas ng glucose at kolesterol. Inireseta sila nang may pag-iingat sa mga minimal na dosis dahil sa posibilidad na lumala ang kabiguan sa bato at gota.
- Ang mga sangkap na nakakapangit ng potasa (veroshpiron) ay hindi inirerekomenda para magamit sa uri ng 2 diabetes mellitus, na sinamahan ng hindi gumagaling na pag-andar sa bato.
Mga beta blocker
Ang isang bilang ng mga gamot na humarang sa pagpapasigla ng adrenoreceptors sa pamamagitan ng adrenaline at norepinephrine ay inireseta lalo na para sa paggamot ng ischemia, cardiosclerosis, kabiguan sa puso. Sa hyperglycemia, ang mga tablet para sa hypertension ay pinili gamit ang isang karagdagang vasodilating effect:
- Labetalol;
- Carvedilol;
- Nabivolol.
Mga antagonistang kaltsyum
Ang mga blocker ng kaltsyum ng channel - isang pangkat ng mga gamot na nagbabawas ng konsentrasyon ng mga ion ng calcium. Mamahinga at palawakin ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo, arterya, makinis na mga cell ng kalamnan. Kondisyon na nahahati sa mga pangkat:
- Verapamil, diltiazem. Naaapektuhan ang gawain ng myocardium at mga cell ng puso, bawasan ang rate ng puso. Ang magkakasamang paggamit sa mga beta-blockers ay kontraindikado.
- Mga derivatives ng dihydropyridine - nifedipine, verapamil, nimodipine, amlodipine. Pinapaginhawa nila ang mga dingding ng makinis na mga cell ng kalamnan, pinataas ang rate ng puso.
Ang mga antagonistang kaltsyum ay hindi makagambala sa karbohidrat, metabolismo ng lipid. Kapag ginamit bilang isang gamot para sa presyon, ang uri ng 2 diabetes ay kanais-nais, ngunit may isang bilang ng mga contraindications. Ang Nifedipine ay kontraindikado sa angina pectoris, pagkabigo sa puso at bato, na angkop para sa isang solong kaluwagan ng mga krisis. Ang Amlodipine ay maaaring pukawin ang pamamaga. Ang Verapamil ay may banayad na epekto sa paggana ng mga bato, ngunit maaari itong maging sanhi ng mga brongkodilator.
Indibidwal na reaksyon
Ang mga gamot na antihypertensive ay pinagsama sa bawat isa, napiling isinasaalang-alang ang mga sakit na magkakasunod, mga gamot na kinuha. Ang hypertension, na sinamahan ng paglabag sa diyabetis ng intracellular metabolism, ay nagiging sanhi ng iba't ibang mga pribadong reaksyon.
Bago gamitin, dapat mong pag-aralan ang listahan ng mga side effects, mga pamamaraan ng pag-alis ng mga ito.
Kapag kumukuha, ang dinamika ng presyon ng dugo ay sinusunod. Kasabay nito, ang antas ng glycated hemoglobin, kolesterol, triglycerides, pag-aayuno ng glucose at pagkatapos kumain ay sinusubaybayan. Ang hindi kanais-nais na mga paglihis mula sa katanggap-tanggap na antas ay nangangailangan ng kapalit ng mga gamot.
