Kung ang diyabetis ay hindi nabayaran o hindi ganap na nabayaran, sa lalong madaling panahon ay humantong ito sa iba't ibang mga komplikasyon. Ang isa sa mga pinaka-malubhang kahihinatnan ay ang patolohiya ng mas mababang mga paa't kamay, kapag ang isang diabetes na paa ay humahantong sa nekrosis ng tisyu.
Sa mga advanced na kaso, kung hindi na posible upang mai-save ang binti, ang daliri, paa o paa ay dapat na amputated. Upang maiwasan ang kapansanan, ang bawat diyabetis at ang kanyang kapaligiran ay dapat isaalang-alang ang lahat ng mga problema na nauugnay sa amputation para sa napapanahong pag-access sa pangangalagang medikal.
Mga sanhi ng amputation
Ang mga paglabag sa proseso ng metabolic ay humahantong sa mga pagbabago sa pathological sa vascular system. Ang akumulasyon ng mga sangkap ng ballast sa daloy ng dugo, ang mga pagbabago sa autoimmune ay nag-aambag sa pagkasira ng mga cell sa pamamagitan ng kanilang sariling kaligtasan sa sakit. Para sa kadahilanang ito ang bilang ng mga normal na sasakyang-dagat ay nabawasan, na nagbibigay daan sa unang hindi magandang ipinahayag, at pagkatapos ay halata ang ischemia.
Ang mga amputation sa paa para sa diyabetis ay hindi maiiwasan kung:
- Ang stasis ng dugo sa mga binti ay umuusbong;
- Ang kakulangan sa oksiheno ay ginagawang mas madaling kapitan ang balat sa mga impeksyon;
- Ang posibilidad ng pagbabagong-buhay ng integument ay nabawasan;
- Sa ganitong klinikal na larawan, ang anumang pinsala sa mekanikal ay nagtutulak sa pagbuo ng mga abscesses, phlegmon at iba pang mga purulent na pamamaga na mahirap gamutin;
- Ang kabuuang pinsala sa tisyu ng buto ay naghihimok sa hitsura ng osteomyelitis - purulent na pagkasira ng tissue sa buto.
Sa diyabetis, ang mga nerbiyos ay unti-unting nawasak, ang daloy ng dugo ay may kapansanan, at bumababa ang pagiging sensitibo ng mga limbs. Bilang isang resulta, ang diyabetis ay hindi nakakaramdam ng sakit sa mga sugat sa balat. Sa pamamagitan ng mga mais at bitak, tumagos ang impeksyon. Ang mga sugat na may isang "matamis" na sakit ay nagpapagaling sa loob ng mahabang panahon. Sa kawalan ng sapat na therapy, nagaganap ang mga ulser, at pagkatapos ay gangrene.
Nakasalalay sa mga indibidwal na pagkakaiba sa pag-unlad ng sakit, tinukoy ang mga indikasyon para sa operasyon. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa panahon ng rehabilitasyon.
Fut amputation sa diabetes
Ang pagtanggal ng daliri ay isang kinakailangang desisyon. Ito ay kinuha kapag ang mga tisyu ay hindi maibabalik, at may banta sa buhay ng pasyente, dahil ang isang paa sa diyabetis, sa prinsipyo, isang nakamamatay na diagnosis.
Sa advanced na yugto, ang amputation ng daliri ay higit pa sa katwiran, hindi ito partikular na nakakaapekto sa pag-andar ng mga binti. Kung hindi mo hihinto ang gangrene ng daliri, hindi ito ang pagtatapos ng problema.
Mayroong pangunahing, pangalawang at operasyon ng daliri ng guillotine:
- Ang pangunahing pagbubuo ay isinasagawa gamit ang isang advanced na form ng sakit, kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi na gumagana.
- Ang pangalawang operasyon ay ipinahiwatig pagkatapos ng pagpapanumbalik ng daloy ng dugo o may hindi epektibo na konserbatibong therapy, kapag may oras pa upang malaman kung aling bahagi ng tisyu ang namatay.
- Ang resection ng Guillotine ay ginagamit sa mga pinakamahirap na sitwasyon na may malinaw na banta sa buhay ng pasyente. Ang lahat ng mga apektadong lugar at bahagi ng malusog na tisyu ay tinanggal.
Ang wet gangrene ay nangangailangan ng emergency surgery, dahil ang rate ng pagkasira ng tisyu ay maximum. Sa dry gangren, ang nekrosis ay ipinahiwatig ng mga malinaw na mga frame sa lugar ng kapansanan na daloy ng dugo. Mag-apply ng isang naka-iskedyul na operasyon. Sa mga advanced na kaso, na may dry gangren, ang daliri ay maaari ring self-amputate.
Mga tampok ng amputation ng paa sa diabetes
Sa yugto ng paghahanda, ang isang pagsusuri ay inireseta (ultratunog, x-ray, mga pagsusuri sa dugo at ihi, mga diagnostic ng vascular) upang matukoy ang lawak ng problema.
Sa bisperas ng amputation, inaakma ng pasyente ang dosis ng mga gamot na nagpapalipot ng dugo, ang doktor ay nagbibigay ng payo sa paghahanda ng mga kondisyon para sa isang buong pagbawi pagkatapos ng operasyon. Upang maiwasan ang mga epekto mula sa anestetik, ipinagbabawal na kumuha ng pagkain at tubig sa bisperas ng operasyon.
Sa panahon ng operasyon, ang balat ay nalinis ng mga antiseptiko na nagpoprotekta laban sa impeksyon. Para sa layuning ito, ang mga antibiotics ay ibinibigay din. Pagkatapos ng anesthesia (ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay inilapat sa daliri, sa iba pang mga kaso, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam) isang pabilog na paghiwa ay ginawa.
Makinis ang buto, alisin ang nasira na tisyu, higpitan ang sugat na may normal na balat at panunuyo. Upang alisin ang labis na likido ilagay ang paagusan. Ang tagal ng operasyon ay nakasalalay sa pagiging kumplikado: mula sa 15 minuto hanggang ilang oras.
Ang unang linggo ng panahon ng paggaling
Sa gangrene, ang lugar na mai-amputado ay natutukoy ng mga pagbabago sa pathological. Pagkatapos ng operasyon, ang mga puwersa ng mga doktor ay naglalayong sugpuin ang pamamaga, na nagpapasigla ng mga komplikasyon. Ang sugat ay hindi lamang bendahe araw-araw, ngunit ang lahat ng mga postoperative suture ay ginagamot din.
Mapanganib ang oras ng postoperative dahil ang posibilidad ng impeksyon sa sugat ay napakataas. Samakatuwid, bilang karagdagan sa regular na paghuhugas ng mga seams, ang pasyente ay ipinakita sa isang diyeta at isang espesyal na masahe. Upang maibalik ang daloy ng dugo, masahin ang natitirang bahagi ng binti.
Sa susunod na dalawang linggo
Sa susunod na linggo, ang pasyente ay hindi na naghihirap mula sa naturang talamak na sakit sa paa. Ang seam ay unti-unting nagpapagaling, nangangailangan ng mas maraming oras upang gawing normal ang mga pag-andar, kahit na bahagyang.
Ang diabetes ay dapat isaalang-alang ang ilang mga nuances:
- Kung ang binti ay amputated sa lugar sa itaas ng tuhod, kung gayon ang panahon ng pagbawi sa yugtong ito posible upang ibukod ang mga kontrata na naghihigpit sa paggalaw sa kasukasuan ng hip.
- Sa shin surgery, ang tuhod na walang espesyal na pag-unlad ay magdurusa nang malaki.
- Ang kurso ng pagbawi ay kinabibilangan ng: isang serye ng mga paggalaw, nakahiga na posisyon - sa isang sobrang hard bed at sa bahagi ng tiyan ng katawan.
- Paulit-ulit para sa isang araw kailangan mong magsagawa ng mga ehersisyo para sa buong katawan.
- Ang lahat ng mga hakbang na ito ay makakatulong na palakasin ang mga kalamnan at ihanda ang katawan para sa pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng motor.
Sa ganitong mga operasyon, mahalagang sundin ang lahat ng pag-iingat sa kaligtasan, partikular, upang simulan ang pagsasanay sa vestibular apparatus sa tabi ng kama. Pagbuo ng mga bisig at likod, kailangan mong hawakan sa kama. Ang lakas ng kalamnan ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa paghahanda ng tuod para sa mga prosthetics at pagpapanumbalik ng pagganap ng paa.
Mga paghihirap pagkatapos ng operasyon
Matapos alisin ang bahagi ng binti o daliri, mayroong iba't ibang mga komplikasyon - mula sa mga di-nakapagpapagaling na mga tahi sa mahabang panahon sa pamamaga at pamamaga. Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, kinakailangan na magsuot ng mga bendahe ng compression na nagpapatatag ng sirkulasyon ng dugo at daloy ng lymph. Dapat silang mahigpit, sila ay sugat nang mahigpit sa ibabang bahagi ng tuod, at ang pag-igting ay humihina patungo sa itaas na bahagi.
Ang regular na masahe ng tuod at mga kalapit na kalamnan - pagmamasa, pagpahid, pag-tap - kinakailangan, dahil pinapayagan kang ibalik ang atrophied tissue.
Mahalagang malaman na:
- Ang lahat ng mga pasyente ay nagdurusa sa mga sakit ng phantom. Sa kasong ito, ang isang sikologo at analgesics ay makakatulong upang makipagkasundo sa pagkawala.
- Ang Therapy ay ginagamit kapwa medikal (sa talamak na yugto) at physiotherapeutic.
- Ang mga positibong dinamika ay sinusunod na may mahusay na pisikal na aktibidad at lahat ng uri ng masahe, kabilang ang tulong sa sarili. Pagkatapos ng pagpapagaling, maaari kang gumawa ng mga maiinit na paliguan.
Sa mahinang pag-aalaga ng tuod, posible ang pagbabalik sa mga nekrosis ng tisyu na may impeksyon sa sugat. Ang isang paulit-ulit, mas malubhang operasyon ay kinakailangan.
Mga Pagtataya - kung ano ang maaasahan ng mga diabetes
Kung ang binti ay amputated sa lugar ng hip, kalahati lamang ng mga diabetes ang nakaligtas sa loob ng isang taon pagkatapos ng naturang operasyon. Ang mga katulad na istatistika ay sinusunod sa gulang, kung ang diyabetis ay sinamahan ng iba pang mga komplikasyon. Kabilang sa mga pasyente na nagawang matuto ng mga prostheses, ang kaligtasan ng buhay ay 3 beses na mas mataas.
Sa amputation ng mas mababang paa, kung walang sapat na rehabilitasyon, 20% ng mga biktima ang namatay. Ang isa pang 20 porsyento ng mga nakaligtas ay nangangailangan ng muling pagbutas ng paa - ngayon sa antas ng hip. Kabilang sa mga pasyente na sumailalim sa prosthesis, ang namamatay sa panahon ng taon ay hindi hihigit sa 7% (sa pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit).
Sa mga menor de edad na kirurhiko na interbensyon (resection ng paa, pag-alis ng daliri), ang pag-asa sa buhay ay nananatili sa antas ng kategorya ng edad nito.
Upang maibalik at mapanatili ang kapasidad ng pagtatrabaho ng apektadong paa sa panahon ng pagbagay, kinakailangan na mahigpit na sumunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor.
Mga modernong diskarte sa exarticulation ng daliri para sa diyabetis - sa video na ito
