Ang Galvus ay isang gamot na medikal na ang pagkilos ay naglalayong gamutin ang type 2 diabetes. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay Vildagliptin. Ang gamot na ito ay magagamit sa anyo ng mga tablet. Ang gamot na ito ay may mahusay na mga pagsusuri mula sa parehong mga doktor at mga pasyente.
Ang pagkilos ng vildagliptin ay batay sa pagpapasigla ng pancreas, lalo na ang islet apparatus. Ito ay humantong sa isang pumipili pagbagal sa paggawa ng enzyme dipeptidyl peptidase-4.
Ang isang mabilis na pagbaba sa enzyme na ito ay nagtataguyod ng isang pagtaas sa pagtatago ng isang uri ng tulad ng glucagon na tulad ng 1 peptide at isang glucose na nakasalalay sa glucose na insulinotropic.
Mga indikasyon para magamit
Ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng type 2 diabetes:
- bilang nag-iisang gamot na pinagsama sa diyeta at pisikal na aktibidad Ang mga review ay nagpapahiwatig na ang naturang paggamot ay nagbibigay ng isang pangmatagalang epekto;
- kasabay ng metformin sa simula ng therapy sa droga, na may hindi sapat na mga resulta ng pagdiyeta at nadagdagan ang pisikal na aktibidad;
- para sa mga taong gumagamit ng mga analogue na naglalaman ng vildagliptin at metformin, halimbawa Galvus Met.
- para sa kumplikadong paggamit ng mga gamot na naglalaman ng vildagliptin at metformin, pati na rin ang pagdaragdag ng mga gamot na may sulfonylureas, thiazolidinedione, o sa insulin. Ginagamit ito sa mga kaso ng pagkabigo sa paggamot na may monotherapy, pati na rin ang diyeta at pisikal na aktibidad;
- bilang isang triple therapy sa kawalan ng epekto ng paggamit ng mga gamot na naglalaman ng derivatives ng sulfonylurea at metformin, na dati nang ginamit sa kondisyon na ang diyeta at nadagdagan ang pisikal na aktibidad;
- bilang isang triple therapy sa kawalan ng epekto ng paggamit ng mga gamot na naglalaman ng insulin at metformin, dati nang ginamit, napapailalim sa diyeta at nadagdagan ang pisikal na aktibidad.
Mga dosis at pamamaraan ng paggamit ng gamot
Ang dosis ng gamot na ito ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente batay sa kalubhaan ng sakit at indibidwal na pagpapaubaya ng gamot. Ang pagtanggap ng Galvus sa araw ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ayon sa mga pagsusuri, kapag gumagawa ng diagnosis, inireseta agad ang gamot na ito.
Ang gamot na ito na may monotherapy o kasama ang metformin, thiazolidinedione o insulin ay kinuha mula 50 hanggang 100 mg bawat araw. Kung ang kondisyon ng pasyente ay nailalarawan bilang malubhang at ang insulin ay ginagamit upang patatagin ang antas ng asukal sa katawan, kung gayon ang pang-araw-araw na dosis ay 100 mg.
Kapag gumagamit ng tatlong gamot, halimbawa, vildagliptin, mga derivatives ng sulfonylurea at metformin, ang pang-araw-araw na pamantayan ay 100 mg.
Ang isang dosis ng 50 mg ay inirerekumenda na kunin sa isang dosis sa umaga, ang isang dosis ng 100 mg ay dapat nahahati sa dalawang dosis: 50 mg sa umaga at ang parehong halaga sa gabi. Kung sa ilang kadahilanan ay napalampas ang gamot, dapat itong makuha sa lalong madaling panahon, habang hindi lumalagpas sa pang-araw-araw na dosis ng gamot.
Ang pang-araw-araw na dosis ng Galvus sa paggamot ng dalawa o higit pang mga gamot ay 50 mg bawat araw. Yamang ang mga gamot na ginamit sa kumplikadong therapy kasama ang Galvus ay nagpapaganda ng epekto nito, ang pang-araw-araw na dosis ng 50 mg ay tumutugma sa 100 mg bawat araw sa monotherapy na may gamot na ito.
Kung ang epekto ng paggamot ay hindi nakamit, inirerekumenda na dagdagan ang dosis ng gamot sa 100 mg bawat araw, at magreseta din ng metformin, sulfonylureas, thiazolidinedione, o insulin.
Sa mga pasyente na may karamdaman sa paggana ng mga panloob na organo, tulad ng mga kidney at atay, ang maximum na dosis ng Galvus ay hindi dapat lumampas sa 100 mg bawat araw. Sa kaso ng mga malubhang kakulangan sa gawain ng mga bato, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay dapat na hindi hihigit sa 50 mg.
Mga analog ng gamot na ito, na may isang tugma para sa antas ng code ng ATX-4: Onglisa, Januvia. Ang pangunahing mga analogue na may parehong aktibong sangkap ay Galvus Met at Vildaglipmin.
Ang mga pagsusuri sa pasyente tungkol sa mga gamot na ito, pati na rin ang mga pag-aaral ay nagmumungkahi ng kanilang pagpapalitan sa paggamot ng diabetes.
Paglalarawan ng gamot Galvus Met
Ang Galvus Met ay kinukuha nang pasalita, hugasan ng maraming tubig. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat isa, gayunpaman, na ibinigay na ang maximum na dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 100 mg.
Sa paunang yugto, ang halaga ng gamot na kinunan ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga dosis ng dati nang kinuha vildagliptin at / o metformin. Upang maalis ang mga posibleng epekto mula sa digestive system, ang gamot ay kinukuha gamit ang pagkain.
Kung ang paggamot na may vildagliptin ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, pagkatapos ay maaaring inireseta ang paggamot ng Galvus Metom. Para sa mga nagsisimula, ang isang dosis ng 50 mg dalawang beses sa isang araw ay inirerekomenda, pagkatapos na maaari mong dagdagan ang dosis hanggang sa makamit ang epekto.
Kung ang paggamot na may metformin ay hindi epektibo, depende sa dosis na inireseta, inirerekomenda ang Galvus Met na gawin nang proporsyon sa metformin sa proporsyon ng 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 1000 mg. Ang dosis ng gamot ay dapat nahahati sa dalawang dosis.
Kung ang vildagliptin at metformin ay inireseta, ang bawat isa sa anyo ng magkakahiwalay na mga tablet, kung gayon ang Galvus Met ay maaaring inireseta bilang karagdagan sa kanila, bilang isang karagdagang therapy sa halagang 50 mg bawat araw.
Sa kumbinasyon ng therapy sa mga gamot na naglalaman ng mga derivatives ng sulfonylurea o insulin, ang halaga ng gamot ay kinakalkula sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: 50 mg 2 beses sa isang araw bilang isang analog ng vildagliptin o metformin, sa halaga kung saan kinuha ang gamot na ito.
Ang Galvus Met ay kontraindikado sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na gumana o may kabiguan sa bato. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang Galvus Met at ang mga aktibong sangkap ay pinalabas mula sa katawan gamit ang mga bato. Sa mga taong may edad, ang pag-andar ng mga organo na ito ay unti-unting bumababa.
Ito ay karaniwang katangian ng mga pasyente na mas matanda sa 65 taon. Ang mga pasyente sa edad na ito ay inireseta Galvus Met sa isang minimal na halaga upang mapanatili ang antas ng glucose ng dugo sa isang normal na antas.
Ang gamot ay maaaring inireseta pagkatapos kumpirmahin ang normal na paggana ng mga bato. Ang pagsubaybay sa pagpapaandar ng bato sa mga matatandang pasyente ay dapat na regular na isinasagawa.
Mga epekto
Ang paggamit ng mga gamot at Galvus Met ay maaaring makaapekto sa gawain ng mga panloob na organo at ang estado ng katawan sa kabuuan. Ang pinaka-karaniwang iniulat na mga epekto ay:
- pagkahilo at sakit ng ulo;
- nanginginig na mga paa;
- pakiramdam ng panginginig;
- pagduduwal na sinamahan ng pagsusuka;
- gastroesophageal kati;
- nangangati at talamak na sakit sa tiyan;
- mga alerdyi sa pantal sa balat;
- karamdaman, paninigas ng dumi at pagtatae;
- pamamaga
- mababang resistensya sa katawan sa mga impeksyon at mga virus;
- mababang kapasidad sa pagtatrabaho at mabilis na pagkapagod;
- sakit sa atay at pancreas, halimbawa, hepatitis at pancreatitis;
- malubhang pagbabalat ng balat;
- ang hitsura ng mga paltos.
Contraindications sa paggamit ng gamot
Ang mga sumusunod na kadahilanan at pagsusuri ay maaaring mga kontraindikasyon sa paggamot sa gamot na ito:
- isang reaksiyong alerdyi o indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga aktibong sangkap ng gamot;
- sakit sa bato, pagkabigo sa bato at pag-andar ng kapansanan;
- mga kondisyon na maaaring humantong sa kapansanan sa pag-andar ng bato, tulad ng pagsusuka, pagtatae, lagnat at nakakahawang sakit;
- mga sakit ng cardiovascular system, pagpalya ng puso, myocardial infarction;
- mga sakit sa paghinga;
- ang ketoacidosis ng diabetes na sanhi ng isang sakit, koma, o isang estado ng predomatous, bilang isang komplikasyon ng diabetes. Bilang karagdagan sa gamot na ito, kinakailangan ang paggamit ng insulin;
- akumulasyon ng lactic acid sa katawan, lactic acidosis;
- pagbubuntis at pagpapasuso;
- ang unang uri ng diyabetis;
- pag-abuso sa alkohol o pagkalason sa alkohol;
- pagsunod sa isang mahigpit na diyeta, kung saan ang paggamit ng calorie ay hindi hihigit sa 1000 bawat araw;
- age age. Ang appointment ng gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang. Ang mga taong mahigit sa 60 taong gulang ay inirerekomenda na kumuha ng gamot lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor;
- ang gamot ay tumigil sa pagkuha ng dalawang araw bago ang iniresetang operasyon ng kirurhiko, pag-aaral ng radiographic o ang pagpapakilala ng kaibahan. Inirerekomenda din na pigilin ang paggamit ng gamot sa loob ng 2 araw pagkatapos ng mga pamamaraan.
Dahil kapag ang pagkuha ng Galvus o Galvus Meta, ang isa sa pangunahing contraindications ay lactic acidosis, kung gayon ang mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit sa atay at bato ay hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito upang gamutin ang type 2 diabetes.
Sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang, ang panganib ng mga komplikasyon ng diabetes mellitus, ang paglitaw ng lactic acidosis, na sanhi ng pagkagumon sa sangkap ng gamot - metformin, ay nagdaragdag nang maraming beses. Samakatuwid, dapat itong magamit nang may labis na pag-iingat.
Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Ang epekto ng gamot sa mga buntis na kababaihan ay hindi pa napag-aralan, kaya ang pangangasiwa nito ay hindi inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan.
Sa mga kaso ng pagtaas ng glucose ng dugo sa mga buntis na kababaihan, mayroong panganib ng anomalya ng congenital sa bata, pati na rin ang paglitaw ng iba't ibang mga sakit at kahit na pagkamatay ng fetus. Sa mga kaso ng pagtaas ng asukal, inirerekomenda na gamitin ang insulin upang gawing normal ito.
Sa proseso ng pag-aaral ng epekto ng gamot sa katawan ng isang buntis, ang isang dosis na lumampas sa maximum ng 200 beses ay ipinakilala. Sa kasong ito, ang isang paglabag sa pagbuo ng fetus o anumang mga abnormalidad sa pag-unlad ay hindi napansin. Sa pagpapakilala ng vildagliptin kasabay ng metformin sa isang ratio ng 1:10, ang mga paglabag sa pagbuo ng pangsanggol ay hindi naitala.
Gayundin, walang maaasahang data sa mga sangkap na bahagi ng gamot sa pagpapasuso kasama ng gatas. Kaugnay nito, ang mga ina ng pag-aalaga ay hindi inirerekomenda na kumuha ng mga gamot na ito.
Ang epekto ng paggamit ng gamot ng mga taong wala pang 18 taong gulang ay hindi inilarawan sa kasalukuyan. Ang mga masamang reaksyon mula sa paggamit ng gamot ng mga pasyente ng kategoryang ito ng edad ay hindi nalalaman.
Paggamit ng gamot ng mga pasyente na higit sa 60 taong gulang
Ang mga pasyente na higit sa 60 taong gulang dahil sa panganib ng mga komplikasyon o mga side effects na nauugnay sa pagkuha ng mga gamot na ito ay dapat na mahigpit na subaybayan ang dosis nito at kunin ang gamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Mga espesyal na rekomendasyon
Sa kabila ng katotohanan na ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gawing normal ang asukal sa type 2 diabetes, hindi ito mga analogue ng insulin. Kapag ginagamit ang mga ito, inirerekomenda ng mga doktor ang regular na pagtukoy ng biochemical function ng atay.
Ito ay dahil sa ang katunayan na ang vildagliptin, na bahagi ng gamot, ay humantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng aminotransferases. Ang katotohanang ito ay hindi nakakakita ng pagpapakita sa anumang mga sintomas, ngunit humahantong sa pagkagambala sa atay. Ang kalakaran na ito ay sinusunod sa karamihan ng mga pasyente mula sa control group.
Ang mga pasyente na umiinom ng mga gamot na ito sa loob ng mahabang panahon at hindi gumagamit ng kanilang mga analogue ay inirerekomenda na kumuha ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Ang layunin ng pag-aaral na ito ay upang makilala ang anumang mga paglihis o mga epekto sa paunang yugto at napapanahong pag-ampon ng mga hakbang upang maalis ang mga ito.
Sa pag-igting ng nerbiyos, stress, fevers, ang epekto ng gamot sa pasyente ay maaaring mabawasan nang malaki. Ang mga pagsusuri sa pasyente ay nagpapahiwatig ng gayong mga epekto ng gamot bilang pagduduwal at pagkahilo. Sa ganitong mga sintomas, inirerekumenda na pigilin ang pagmamaneho o pagsasagawa ng trabaho ng tumaas na panganib.
Mahalaga! 48 oras bago ang anumang uri ng diagnosis at ang paggamit ng isang ahente ng kaibahan, inirerekumenda na ganap na ihinto ang pagkuha ng mga gamot na ito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kaibahan na naglalaman ng yodo, sa mga compound na may mga sangkap ng gamot, ay maaaring humantong sa isang matalim na pagkasira sa mga pag-andar sa bato at atay. Laban sa background na ito, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng lactic acidosis.
