Diabetic microangiopathy: sintomas, paggamot, kahihinatnan

Kung nag-ayos ka ng isang kumpetisyon sa lahat ng mga sakit, ang unang lugar sa dalas ng mga komplikasyon, ang kalubhaan ng kanilang paggamot, ang mga kahihinatnan para sa pasyente, walang duda, ay kailangang magbigay ng diabetes. Karamihan sa mga komplikasyon ay batay sa diabetes microangiopathy. Dahil sa epekto ng asukal sa maliliit na sasakyang-dagat, sila ay nagiging malutong at madaling masira. Bilang isang resulta, sa ilang mga lugar ang hindi nakokontrol na paglaki ng capillary network ay nagsisimula, habang ang iba pang mga lugar ay ganap na walang suplay ng dugo.

Bawat taon, dahil sa sanhi ng microangiopathy, isang milyong mga amputation ng mas mababang mga paa't kamay ay ginaganap, 0.6 milyong mga diabetes ang nawalan ng paningin, at ang mga bato ay gumana sa 0.5 milyong mga pasyente. Karamihan sa mga paglabag ay maaaring harapin kung maaari silang makita sa mga unang yugto.

Narito ang isang pangkalahatang artikulo tungkol sa angiopathy - //diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-angiopatiya.html

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

• Pag-normalize ng asukal -95%
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
• Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
• Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
• Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%

Diabetic microangiopathy - ano ito

Ang Microangiopathy ay isang talamak na komplikasyon ng diyabetis. Ang pangunahing dahilan nito ay ang epekto ng mataas na asukal sa dugo sa panloob na ibabaw ng mga pader ng mga daluyan ng dugo. Ang mga molekula ng glukosa glycate endothelial protein, iyon ay, magbubuklod sa kanila. Ang prosesong ito ay sinamahan ng pagkawala ng vascular pagkalastiko, ang kanilang pag-ikid, nadagdagan na pagkamatagusin, at pagkatapos ay pagkawasak. Ang sitwasyon ay pinalala ng oxidative stress - pinsala sa mga cell sa pamamagitan ng mga libreng radikal, na sa diabetes mellitus ay nabuo sa isang nadagdagang dami. Ang isang paglabag sa metabolismo ng lipid, katangian ng type 2 diabetes, ay mayroon ding negatibong epekto sa estado ng mga daluyan ng dugo.

Ang lahat ng aming mga organo ay natagos ng isang network ng mga maliliit na vessel, samakatuwid, ang diabetes na microangiopathy ay maaaring makapinsala sa pag-andar ng anuman sa kanila. Kadalasan, ang mga retina at nephrons ng mga bato ay naging "mga target", dahil ang isang mahusay na binuo na network ng mga capillary ay mahalaga para sa kanilang normal na paggana.

Mga komplikasyon ng diyabetis, ang pagbuo ng kung saan pinasisigla ang microangiopathy:

ICD Code 10 para sa Diabetic Microangiopathy:

• 2; E11.2 - nephropathy;
• 3; E11.3 - retinopathy;
• E5; E11.5 - Ang iba pang mga komplikasyon na dulot ng mga sakit sa microvascular.

Mga palatandaan ng microangiopathy sa isang diyabetis

Sa karamihan ng mga kaso, walang mga sintomas sa simula ng sakit. Habang sumusulong ka, maaaring mapansin ng isang pasyente na may diabetes:

• pansamantalang malabo na paningin;
• mga lumulutang na lugar sa harap ng mga mata, mawala pagkatapos ng ilang araw;
• mga palatandaan ng pagkalasing - kahinaan, pagkapagod, kawalan ng ganang kumain;
• nadagdagan ang ihi - basahin ang tungkol sa polyuria;
• sa gabi, ang pantog ay napuno nang mas madalas kaysa sa dati;
• mga pagbabago sa kalagayan ng emosyonal ng pasyente: tumitindi ang paglamas, lumilitaw ang mga yugto ng hindi naiinis na pangangati, o kabaliktaran, kawalang-interes sa mga nakaraang mahahalagang kaganapan;
• marahil isang pakiramdam ng constriction sa mga templo, isang banayad na sakit ng ulo. Ang mga sintomas ay hindi ganap na nawawala pagkatapos kumuha ng mga pangpawala ng sakit;
• mga problema sa memorya at konsentrasyon;
• ang mga daliri ng paa ay patuloy na malamig;
• ang mga sugat sa balat, lalo na sa mga mas mababang paa't kamay, ay hindi gumagaling sa mahabang panahon;
• pagkasira sa potency - kawalan ng lakas sa diyabetis.

Ang paggamot ng microangiopathy ay pinaka-epektibo sa paunang yugto, kapag ang mga sintomas nito ay wala pa rin, samakatuwid, sa kaso ng diabetes mellitus Huwag laktawan ang pana-panahong pagsusuri sa medikalinireseta ng dumadating na manggagamot. Ang pinakamahalaga ay ang mga pagbisita sa isang optalmologist, nephrologist at neurologist.

Diagnostics

Ang mga hakbang sa diagnostic upang makita ang microangiopathy sa diyabetis ay kinabibilangan ng:

1. Ang isang pagtatasa ng biochemical ng ihi para sa albumin ay nakakakita ng protina sa ihi nang mas maaga kaysa sa OAM. Sa paunang yugto, hindi ito palaging pinalabas, kaya mas mahusay na bigyan ang ihi bawat araw.
2. Ang Nephropathy ay sinamahan ng renal hypertrophy, na maaaring makita ng ultrasound.
3. Posible na makita ang retinopathy kahit bago ang simula ng mga unang sintomas kapag sinusuri ang fundus - ophthalmoscopy, kung imposibleng maisagawa ito, ginagamit ang ultratunog.
4. Ang kakulangan ng sirkulasyon ng dugo sa mga capillary ng mas mababang mga paa't kamay ay madaling tinutukoy nang biswal: ang ilang mga lugar ng balat ay maputla at cool, ang iba ay namumula dahil sa paglaki ng mga capillary. Sa nag-iisang, isang layer ng hindi magagandang balat ay nagdaragdag, nangyayari ang mga bitak.
5. Ang antas ng diabetes na microangiopathy sa mga binti ay maaaring masuri gamit ang capillaroscopy o isang mas moderno at mamahaling pag-aaral - Doppler flowmetry.
6. Ginagamit ang MRI upang makita ang mga pagbabago sa suplay ng dugo sa utak.

Paano gamutin ang isang komplikasyon

Ang pangunahing kondisyon para sa matagumpay na paggamot ng microangiopathy ay isang napapanatiling kabayaran para sa diabetes. Napag-alaman na ang pagbawas sa glycated hemoglobin na 1% lamang ng higit sa isang third ay binabawasan ang panganib ng pinsala sa vascular. Posible upang maiwasan ang microangiopathy at pabagalin ang umiiral na mga komplikasyon ng diyabetis ng parehong uri lamang sa tulong ng patuloy na pagsubaybay sa glycemia. Bukod dito, hindi mahalaga kung paano nakamit ang layuning ito. Kung pinapanatili mong normal ang asukal, makakatulong ang isang diyeta na may mababang karot - maayos. Kung kailangan ang masinsinang therapy ng insulin upang makamit ang kabayaran sa diabetes, kailangan mong lumipat dito. Sa anumang kaso, ang hyperglycemia ay mas mapanganib kaysa sa posibleng epekto ng mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Tanging ang katawan mismo ang makakaayos ng isang nasirang network ng mga vessel. Ang gawain ng paggamot ay upang matulungan siya sa mahirap na bagay na ito.

Para sa mga ito, sa mga pasyente na may paggamit ng diabetes:

1. Ang modernong paraan ay upang mabawasan ang presyon ng dugo sa mga vessel ay ang mga inhibitor ng ACE at mga blocker ng receptor ng AT1.
2. Ang mga panlabas na ahente na may mga antibacterial at regenerative effects para sa mabilis na paggamot ng mga sugat sa paa.
3. Ang mga pagsasanay sa photherapyotherapy upang mapahusay ang daloy ng dugo.
4. Antioxidants para sa relieving ang oxidative stress (Thiogamma).
5. Microcirculation correctors (Actovegin, Curantil).
6. Ang mga statins kung ang profile ng lipid ng dugo ay malayo sa normal.
7. Mga bitamina, pangunahin ang pangkat B.
8. Gamot para sa paggawa ng malabnaw na dugo at pag-iwas sa trombosis (Lioton, Heparin).

Malubhang mga form at kahihinatnan

Kung ang banayad na microangiopathy ay tumugon nang maayos sa therapy, kung gayon ang malubhang yugto ng sakit ay hindi maaaring ganap na pagalingin. Sa kasong ito, maaari lamang itong maging isang bahagyang pangangalaga ng mga pag-andar ng mga organo na nasira ng diyabetis.

Posibleng mga kahihinatnan ng angiopathy:

Humantong sa isang malusog na pamumuhay at huwag kalimutang bisitahin ang mga espesyalista sa oras para sa maagang pagtuklas ng mga pathologies.