First Aid para sa Diabetes

Ang diabetes mellitus ay isang mapanganib na sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na pagsingit sa asukal sa dugo, hindi lamang up, ngunit pababa. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagbuo ng hyperglycemic o hypoglycemic coma, na madalas na nakamamatay para sa mga pasyente. Samakatuwid, kapag lumilitaw ang pangunahing mga palatandaan ng mga kondisyong ito, dapat na agad na magbigay ng first aid ang diabetes. At kung ano ang pamantayan ng pangangalaga sa diyabetis, malalaman mo na ngayon.

Maikling tungkol sa sakit

Ang diabetes mellitus ay bubuo sa mga sumusunod na kaso:

• kakulangan ng insulin sa katawan (type 1 diabetes, tinatawag din itong nakasalalay sa insulin);
• nabawasan ang pagiging sensitibo ng mga cell sa insulin (type 2 diabetes).

Ang insulin ay isang hormone na bumabagsak at nag-assimilates glucose. Salamat sa kanya na natatanggap ng katawan ang lakas na kinakailangan para sa normal na paggana nito. Ang pancreas ay may pananagutan sa paggawa ng insulin. Sa kaso ng pinsala sa kanyang mga cell, ang prosesong ito ay nagambala at nagsisimula ang pagbuo ng diabetes.

Ang T2DM, bilang isang panuntunan, ay nakuha sa likas na katangian at bubuo laban sa background ng malnutrisyon, isang passive lifestyle, pag-abuso sa alkohol, atbp. Ang pag-unlad ng type 1 diabetes ay madalas na sanhi ng isang namamana predisposition at higit na napansin sa pagkabata.

Napakahalaga na kontrolin ang type 1 diabetes sa mga bata, dahil ang hitsura nito ay humantong sa isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat sa katawan, na nagreresulta sa mabilis na pagtaas ng timbang. Maaari itong negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kalusugan ng bata at maagap ang pagbuo ng iba pang pantay na mapanganib na sakit, kabilang ang sakit na kolesterol, varicose veins (madalas na ang unang mga palatandaan ay nangyayari sa edad na 12-16 taon), thrombophlebitis, mga pathology ng cardiovascular system at atbp.

Ang pangunahing sintomas ng diabetes ay:

• tuyong bibig at palaging uhaw;
• pagbaba ng timbang (na may T1DM) o pagtaas nito (na may T2DM);
• mahabang paggaling ng mga sugat at pagbawas sa balat;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• kahinaan ng kalamnan;
• pagkatuyo at pangangati ng balat.

Dahil sa diyabetis, ang glucose ay hindi na hinihigop ng mga selula at naipon sa dugo, ang pag-aalis nito mula sa katawan ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato na may ihi. Nagbibigay ito ng isang malakas na pag-load sa mga organo ng sistema ng ihi, na maaaring mapukaw ang hitsura ng iba pang mga sintomas, halimbawa:

• madalas na pag-ihi;
• sakit sa tiyan;
• pagduduwal
• pag-aalis ng tubig sa katawan.

Ang malnutrisyon ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng diyabetis sa mga kabataan.

Dahil sa ang katunayan na ang proseso ng pagtaas ng glucose sa pamamagitan ng mga cell ay nabalisa, ang katawan ay nagsisimula upang gumuhit ng enerhiya mula sa mga reserba nito, lalo na mula sa mga fat deposit. Ang pagkuha ng enerhiya mula sa kanila ay tumatagal ng higit pang enerhiya mula sa katawan at pinasisigla ang hitsura ng mga ketone na katawan sa dugo. Sila naman, ay humahantong sa hitsura ng iba't ibang mga komplikasyon, na kung saan mayroong hyperglycemic coma at ketoacidosis.

Ang Ketoocytosis ay isang seryosong kondisyon na maaaring nakamamatay. Samakatuwid, kapag nangyari ito, agad na kinakailangan upang matulungan ang diyabetis.

Ang Ketoocytosis ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

• kaguluhan sa ritmo ng puso;
• matinding uhaw;
• nabawasan ang output ng ihi;
• ang hitsura ng isang amoy ng acetone mula sa bibig;
• pagtatae
• pagduduwal at pagsusuka
• kalokohan ng balat;
• nabawasan ang aktibidad ng utak, atbp.

Ang pagbabawas at pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo na lampas sa mga normal na limitasyon ay mapanganib din sa pasyente. Kung, sa simula ng hypoglycemia o hyperglycemia, ang pasyente ay hindi bibigyan ng pansin sa medikal sa oras, ang mga panganib ng pagbuo ng isang hypoglycemic o hyperglycemic coma ay nagdaragdag nang maraming beses. At maaari silang humantong sa kamatayan sa ilang oras, cerebral edema, pagkawala ng paningin, atbp.

Asukal sa dugo

At upang maiwasan ang pagbuo ng mga kundisyong ito, kailangang patuloy na masukat ng mga diyabetis ang kanilang asukal sa dugo na may isang glucometer at gumawa ng mga hakbang upang makontrol ito. Sa kaganapan na ang pagsubaybay sa sarili ay nagbubunyag ng isang patuloy na pagtaas ng glucose sa dugo at mga ketone na katawan (ang ilang mga modelo ng mga glucometer ay sukatin din ang mga ito), dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor at ipaalam sa kanya ang mga problema na lumabas.

Kondisyong Hyperglycemic

Kailangan ng first aid para sa diabetes kung kinakailangan ang isang hyperglycemic na kondisyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtalon sa asukal sa dugo na lampas sa itaas na mga limitasyon ng pamantayan. Ito ay lumitaw bilang isang resulta ng hindi sapat na synthesis ng insulin ng pancreas o sa isang pagtaas ng pangangailangan ng katawan para sa hormon na ito na:

Unang tulong para sa hyperglycemic coma

• pagbubuntis;
• nasaktan;
• mga interbensyon sa kirurhiko;
• ang pagbuo ng mga nakakahawang sakit.

Kapag nag-diagnose ng diabetes, ang isang hyperglycemic kondisyon ay nangyayari sa maraming mga kaso:

• kumakain nang walang iniksyon ng insulin;
• sa paglabag sa mga patakaran para sa pangangasiwa ng mga iniksyon ng insulin (inilalagay ang mga ito ng subcutaneously, at ang ilang mga tao ay iniksyon sa kanila intramuscularly, na hindi dapat gawin).

Bilang isang resulta, ang katawan ay nagsisimula na makakaranas ng kakulangan sa insulin, ang glucose ay umaayos sa dugo, at ang mga cell ay nagsisimulang makaranas ng gutom ng enerhiya. Sa kasong ito, ang mga cell cells ay nagsisimulang mag-oxidize at magtapon ng mga nakakapinsalang sangkap sa dugo - mga katawan ng acetone at ketone. Ang kanilang mataas na nilalaman ng dugo ay negatibong nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, mga daluyan ng dugo at ang gawain ng kalamnan ng puso.

Ang Acidosis ay may ilang mga yugto ng pag-unlad nito:

• katamtamang yugto ng pagkakalantad sa mga ketone na katawan sa katawan (ang isang tao ay nararamdaman ng isang bahagyang kahinaan at panginginig sa katawan);
• yugto ng precoma (lumilitaw ang pagsusuka, ang mga integer ng balat ay nagiging maputla, pabilis ang palpitations, atbp.);
• koma.

Sintomas ng isang hyperglycemic na estado

Ang acidid sa mga unang yugto ng pag-unlad nito ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan. Karamihan sa mga madalas, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagtaas ng pag-aantok, nabawasan ang pagganap, kawalan ng ganang kumain, ang hitsura ng tinnitus, mabilis na pag-ihi, hindi maiiwan na pagkauhaw at sakit sa mas mababang tiyan.

Ang pangunahing mga palatandaan ng isang kondisyon na hyperglycemic

Kasabay nito, kung nakikipag-usap ka sa pasyente sa malapit na distansya, maaari mong tandaan ang hitsura ng isang matalim na amoy ng acetone mula sa kanyang bibig, na hindi likas sa ilalim ng normal na mga kondisyon.

Bilang isang patakaran, kung sa pagkakaroon ng mga naturang sintomas ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa gamit ang isang glucometer, kung gayon ang isang matalim na pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring mapansin. Maaari itong mag-iba sa loob ng 19-20 mmol / l. Mayroong isang tiyak na pamantayan ng dalubhasang pangangalagang medikal para sa diabetes mellitus, na nagsasaad na kasama ng mga naturang tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo, ang mga pagtatangka ay dapat na agad na gawin upang mabawasan ito. Para sa mga ito, ginagamit ang mga espesyal na gamot na nagpapababa ng asukal. Sa sandaling bumaba ang antas ng asukal sa mga normal na halaga, bababa din ang konsentrasyon ng mga katawan ng ketone at ang kondisyon ng pasyente.

Ang diabetes na precoma ay ipinahayag ng isang mas malinaw na klinikal na larawan. Sa pag-unlad nito, ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• malubhang pagduduwal;
• pagsusuka
• kahinaan ng kalamnan;
• kawalang-interes sa lahat ng nangyayari sa paligid;
• kaguluhan sa ritmo ng puso;
• sakit sa puso at puson;
• madalas na pag-ihi.

Sa simula ng hyperglycemic coma, ang pasyente ay nangangailangan ng kagyat na pag-ospital

Ang mga pasyente na may tulad na mga talamak na kondisyon ay maaaring makaramdam ng hindi maayos sa loob ng mahabang panahon (hanggang sa 2 araw). Bilang isang patakaran, sila ay may kamalayan sa yugto ng precoma, ngunit sa parehong oras mayroon silang mga karamdaman sa CNS, na maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng lethargy, kawalang-interes, atbp.

Nagbabago rin ang hitsura ng pasyente. Ang balat ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint, nagiging tuyo at magaspang. Ang ibabaw ng mga labi ay maaaring pumutok at maging masakit. Ang isang natatanging tampok ng kondisyong ito ay ang hitsura ng isang brown na patong sa dila.

Kung sakaling ang simula ng diabetes na precoma ang pasyente ay hindi bibigyan ng pangangalaga sa pag-aalaga, ang mga sintomas ay tataas at isang hyperglycemic coma ay bubuo. Para sa kanyang pagkatao, ang sumusunod na klinikal na larawan:

• kabiguan sa paghinga;
• tachycardia;
• nakakahawang amoy ng acetone mula sa bibig;
• masarap na tainga;
• pagbaba ng presyon ng dugo;
• nadagdagan ang tono ng kalamnan;
• pag-aalis ng tubig sa katawan;
• pagbaba ng temperatura ng katawan.

Ang pagbuo ng hyperglycemic coma ay palaging sinamahan ng mga palatandaan ng pinsala sa anumang mga panloob na organo at system. At madalas na ito ay ang gastrointestinal tract, cardiovascular system o central nervous system.

Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang hyperglycemic coma ay maaaring humantong sa kamatayan!

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis at matukoy ang mga taktika ng karagdagang paggamot, ipinag-uutos ang isang pagsubok sa dugo at ihi. Ang pangunahing pag-sign ng simula ng hyperglycemic coma ay isang pagtaas ng asukal sa dugo na lampas sa 30 mmol / L.

Ngunit kung minsan ang mga sintomas ng matinding acidosis ay sinusunod din na may pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa 11-12 mmol / l. Bilang isang patakaran, nangyayari ito sa pagkakaroon ng pagbubuntis o pag-abuso sa mga inuming nakalalasing. Kadalasan, ang simula ng acidosis ay sinusunod sa mga kabataan, na nauugnay sa malnutrisyon at palaging stress.

Bukod dito, sa pagsubok ng laboratoryo ng ihi, ang glycosuria ay napansin, iyon ay, isang pagtaas ng nilalaman ng glucose at acetone sa biological na materyal sa ilalim ng pag-aaral, na hindi dapat maging normal. Ang Acetone ay napansin din ng isang pagsubok sa dugo ng biochemical.

Tulong sa isang kondisyon na hyperglycemic

Ang pangangalaga sa emerhensiya para sa diabetes ay kinakailangan kahit na sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng acidosis. Una kailangan mong magsagawa ng isang pagsusuri sa dugo. Kung ang mga resulta ay lumampas sa 13 mmol / l, mayroon nang pangangailangan para sa kagyat na pangangasiwa ng insulin. Bilang karagdagan, kinakailangan ang isang napakaraming inumin, dahil sa yugtong ito ng estado ng hyperglycemic, ang madalas na pag-ihi ay nabanggit at may mataas na mga panganib ng pag-aalis ng tubig.

Kasabay nito, kailangan mong suriin ang antas ng asukal sa dugo tuwing 2 oras at ilagay ang mga iniksyon ng insulin hanggang sa maging normal ang mga tagapagpahiwatig nito. Bilang isang patakaran, sa mga kasong ito, gamitin ang karaniwang dosis ng insulin, na dati nang inireseta ng doktor. Kung ang mga iniksyon na pinagsama sa mabibigat na pag-inom ay hindi nagbibigay ng positibong resulta sa loob ng 6-8 na oras, kagyat na tumawag sa isang pangkat ng mga doktor. Habang ang paglulunsad ng ambulansya, hindi ka na dapat gumawa ng mga pagtatangka na babaan ang asukal sa dugo sa pamamagitan ng iniksyon, dahil maaaring humantong ito sa labis na dosis ng insulin sa katawan.

Ang mga kondisyon na maaaring mangyari sa isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo

Ang mga malubhang anyo ng isang estado ng hyperglycemic ay madalas na napansin sa mga taong hindi pa nasuri na may diabetes mellitus. Alinsunod dito, wala silang mga paraan sa kamay na makakatulong sa kanila na gawing normal ang kanilang asukal sa dugo at patatagin ang kanilang kalagayan, kaya nangangailangan sila ng tulong medikal.

Kadalasan, ang mga nasabing pasyente ay agad na naospital. At sa kasong ito, ang sumusunod na algorithm ng mga aksyon ay pangunahing ginagamit:

• intravenous administration ng isang solusyon ng sodium chloride;
• therapy sa insulin;
• oral administration ng Regidron solution (pinipigilan ang pag-aalis ng tubig sa katawan);
• supply ng oxygen sa pamamagitan ng maskara (sa kaso ng emerhensya).

Bilang karagdagan, ang mga hakbang ay ginagawa upang maalis ang acidosis. Para sa mga ito, ang gastric lavage na may sodium bikarbonate at catheterization ng pantog ay ginaganap. Ipinag-uutos na ikonekta ang pasyente sa aparato ng pagsubaybay, na nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang kanyang kondisyon. Kung ang pasyente ay may pagbaba sa presyon ng dugo, inireseta ang intravenous administration ng prednisone at hydrocortisone. Ang lahat ng mga karagdagang aktibidad ay itinalaga nang paisa-isa, depende sa kondisyon ng pasyente.

Hypoglycemic estado

Ang estado ng hypoglycemic ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo (sa ibaba 2.8 mmol / l) at nangyayari ito kapag:

• pagdaragdag ng dosis ng mga iniksyon ng insulin;
• madalas na paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Ang mga gamot na ito ay nagsisimula upang gumana pagkatapos ng 10-15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa o pangangasiwa. Aktibo silang nagpoproseso ng glucose, at kung pagkatapos nito ang isang tao ay nakakalimutan na kumain, ang asukal sa dugo ay bumaba nang malaki (ang glucose ay hindi ginawa ng katawan, ngunit pinapasok ito nang direkta sa pagkain).

Ang pag-unlad ng hypoglycemia

Ang simula ng hypoglycemia ay maaari ring mangyari laban sa background ng:

• kakulangan ng karbohidrat sa pagkain;
• labis na pisikal na bigay;
• ang paglitaw ng isang pancreatic tumor;
• dysfunction ng teroydeo;
• talamak na kakulangan sa adrenal;
• pag-abuso sa alkohol.

Sintomas ng isang hypoglycemic state

Ang hypoglycemic coma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad. Sa pinakadulo simula ng pag-unlad nito, ang pasyente ay may malubhang sakit ng ulo, isang malakas na pakiramdam ng pagkagutom, nadagdagan ang pagpapawis at pamumutla ng balat. Matapos ang 20-30 minuto, ang tibok ng puso ay nagiging mas madalas, ang panginginig ay lilitaw sa katawan, ang mga visual na kaguluhan ay nabanggit. Minsan sa mga pasyente na may hypoglycemic coma, ang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos ay sinusunod, na ipinapakita sa pamamagitan ng mga pag-atake ng pagsalakay. Susunod, ang kahalumigmigan ng balat at mga cramp sa mga binti ay nabanggit.

Mga sintomas ng hypoglycemia

Ang isang natatanging tampok ng hypoglycemic coma ay sa panahon ng pag-unlad nito, ang paghinga ng pasyente at tibok ng puso ay mananatiling normal. Ang isang biochemical test ng dugo sa parehong oras ay nagpapakita ng mga mababang halaga ng asukal sa dugo - mas mababa sa 2.8 mmol / l.

Tulong sa kondisyon na hypoglycemic

Kapag nangyayari ang isang kondisyon ng hypoglycemic, kinakailangan din na magsagawa ng mga hakbang sa pang-emergency na naglalayong patatagin ang mga antas ng asukal sa dugo. Hindi tulad ng hyperglycemia, sa kasong ito medyo simple na gawin.

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng hypoglycemia, sapat na upang bigyan lamang ang pasyente ng uminom ng matamis na tsaa o kumain ng kendi. Anong mga produkto ang ibibigay sa oras na ito ay hindi mahalaga, ang pangunahing bagay ay naglalaman ng mga ito madaling madaling natunaw na mga karbohidrat na mabilis na mababad ang katawan na may glucose at mapabuti ang kundisyon ng pasyente.

Kung sakaling ang tulong sa pagsisimula ng hypoglycemia ay hindi ibinigay sa oras at ang tao ay walang malay, kinakailangan na tumawag sa isang pangkat ng mga doktor. Bilang isang panuntunan, ang intravenous na pangangasiwa ng isang 40% na solusyon sa glucose ay ginagamit upang gawing normal ang asukal sa dugo, na ibabalik ang pasyente sa isang normal na estado pagkatapos ng 5-10 minuto. Kung ang mga hakbang na ito ay hindi nagbibigay ng isang positibong resulta, ginagamit ang glucagon (ginagamit din ito ng intravenously).

Dapat itong maunawaan na ang hyperglycemia at hypoglycemia ay mga mapanganib na kondisyon na maaaring humantong sa kamatayan. Samakatuwid, kapag lumitaw ang pangunahing mga palatandaan ng kanilang pag-unlad, isang ambulansya ay dapat na tawagan kaagad.