Ang mga taong nagdurusa mula sa type 2 na diabetes mellitus ay hindi maaaring palaging mapanatili ang mga antas ng glucose sa isang normal na antas dahil lamang sa isang pisikal na aktibidad at isang espesyal na diyeta na hindi kasama ang madaling natunaw na karbohidrat at taba.
Ang kababalaghan na ito ay madalas na nangyayari sa isang matagal na kurso ng sakit, dahil sa bawat taon ang mga kakayahan ng pag-andar ng pancreas ay lumala. Pagkatapos ang mga tablet na Galvus ay sumagip, na binabawasan at antalahin ang asukal sa loob ng mga normal na halaga.
Maraming mga diabetes ang interesado sa kung gaano kabisa ang isang gamot na naglalaman ng vildagliptin. Samakatuwid, ipapakita ng artikulong ito ang mekanismo ng pagkilos ng sangkap at ang mga tampok ng paggamit nito, upang ang lahat ay makapagtapos para sa kanilang sarili ang pagiging kapaki-pakinabang ng isang gamot na hypoglycemic.
Pagkilos ng pharmacological
Ang Vildagliptin (Latin bersyon - Vildagliptinum) ay kabilang sa klase ng mga sangkap na pinasisigla ang mga islet ng Langerhans sa pancreas at pagbawalan ang aktibidad ng dipeptidyl peptidase-4. Ang epekto ng enzyme na ito ay mapangwasak para sa uri ng peptide na tulad ng glandula (GLP-1) at glucoseotropic na polypeptide (HIP).
Bilang isang resulta, ang pagkilos ng dipeptidyl peptidase-4 ay pinigilan ng sangkap, at ang paggawa ng GLP-1 at HIP ay pinahusay. Kapag nadaragdagan ang konsentrasyon ng dugo, ang vildagliptin ay nagpapabuti sa pagiging sensitibo ng mga beta cells sa glucose, na pinatataas ang paggawa ng insulin. Ang rate ng pagtaas sa paggana ng mga beta cells ay direktang nakasalalay sa antas ng kanilang pinsala. Samakatuwid, sa mga taong may normal na halaga ng asukal kapag gumagamit ng mga gamot na naglalaman ng vildagliptin, hindi ito nakakaapekto sa paggawa ng asukal na nagpapababa ng asukal at, siyempre, glucose.
Bilang karagdagan, kapag ang gamot ay nagdaragdag ng nilalaman ng GLP-1, sa parehong oras, ang pagkasensitibo ng glucose sa pagtaas ng mga cell alpha. Ang ganitong proseso ay nangangailangan ng isang pagtaas sa regulasyon na nakasalalay sa glucose sa paggawa ng mga selula ng hormone na alpha, na tinatawag na glucagon. Ang pagbaba ng nadagdagan na nilalaman nito sa paggamit ng mga pinggan ay nakakatulong upang maalis ang kawalan ng resistensya sa hormon ng insulin.
Kapag ang ratio ng insulin at glucagon ay nagdaragdag, na natutukoy ng nadagdagan na halaga ng HIP at GLP-1, sa estado ng hyperglycemic, ang glucose sa atay ay nagsisimula upang mabuo nang mas kaunti, kapwa sa pagkonsumo ng pagkain at pagkatapos nito, na nagiging sanhi ng pagbaba ng nilalaman ng glucose sa plasma ng dugo ng diabetes.
Dapat pansinin na, gamit ang Vildagliptin, bumababa ang dami ng mga lipid pagkatapos kumain. Ang isang pagtaas sa nilalaman ng GLP-1 kung minsan ay nagiging sanhi ng isang pagbagal sa pagpapalabas ng tiyan, kahit na ang gayong epekto ay hindi napansin sa panahon ng paglunok.
Ang isang kamakailang pag-aaral na kinasasangkutan ng tungkol sa 6,000 mga pasyente sa 52 na linggo ay nagpatunay na ang paggamit ng vildagliptin ay maaaring magpababa ng mga antas ng glucose sa isang walang laman na tiyan at glycated hemoglobin (HbA1c) kapag ginagamit ang gamot:
- bilang batayan ng paggamot sa gamot;
- kasabay ng metformin;
- kasabay ng sulfonylureas;
- kasabay ng thiazolidinedione;
Bumababa rin ang antas ng glucose kasama ang pinagsamang paggamit ng vildagliptin sa insulin.
Mga tagubilin para sa paggamit ng mga tablet
Sa merkado ng parmasyutiko, maaari kang makahanap ng dalawang gamot na naglalaman ng vildagliptin.
Ang pagkakaiba ay nasa mga aktibong sangkap: sa unang kaso, ito ay vildagliptin, at sa pangalawa - vildagliptin, metformin.
Ang tagagawa ng naturang mga gamot ay ang Swiss kumpanya na Novartis.
Ang gamot ay magagamit sa mga sumusunod na form ng dosis:
- Vildagliptin nang walang karagdagang mga bahagi (sa mga tablet 28 piraso sa isang pakete na 50 mg);
- Ang Vildagliptin kasabay ng Metformin (30 tablet sa isang pakete na 50/500, 50/850, 50/1000 mg).
Una sa lahat, ang isang pasyente na may diyabetis na hindi umaasa sa insulin ay dapat kumunsulta sa isang espesyalista sa pagpapagamot na magsusulat ng reseta nang hindi mabibigo. Kung wala ito, hindi ka makakakuha ng lunas. Pagkatapos ay dapat na maingat na basahin ng pasyente ang insert at, kung mayroon kang mga katanungan, tanungin ang kanilang doktor. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay naglalaman ng isang listahan ng mga inirekumendang dosis na maaaring ayusin ng isang doktor.
Ang Vildagliptin 50 mg, bilang pangunahing tool, alinman sa pagsasama sa thiazolidinedione, Metformin o insulin therapy, ay kinuha sa isang pang-araw-araw na dosis na 50 o 100 mg. Ang diyabetis, na kung saan ang sakit ay umuusbong sa isang mas malubhang anyo na may therapy sa insulin, kumuha ng 100 mg bawat araw.
Ang isang dobleng kumbinasyon ng mga gamot (vildagliptin at sulfonylurea derivatives) ay nagmumungkahi ng isang pang-araw-araw na dosis na 50 mg sa umaga.
Ang isang triple kumbinasyon ng mga gamot, i.e. Vildagliptin, Metformin at sulfonylurea derivatives, ay nagmumungkahi ng isang pang-araw-araw na dosis na 100 mg.
Ang isang pang-araw-araw na dosis ng 50 mg ay ginagamit sa isang oras sa umaga, at 100 mg sa dalawang dosis sa umaga at gabi. Ang pagsasaayos ng dosis sa mga tao na nagdurusa mula sa katamtaman o malubhang pagkabigo sa bato (lalo na, na may talamak na kakulangan) ay maaaring kailanganin.
Ang gamot ay pinananatili sa isang lugar na hindi makakamit para sa mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 30C. Ang term ng imbakan ay 3 taon, kapag natapos ang ipinahiwatig na tagal ng panahon, ang gamot ay hindi maaaring gamitin.
Contraindications at potensyal na pinsala
Ang Vildagliptin ay walang maraming mga contraindications. Ang mga ito ay nauugnay sa indibidwal na hindi pagpaparaan ng pasyente sa aktibong sangkap at iba pang mga sangkap, pati na rin sa genetic intolerance sa galactose, kakulangan sa lactase at glucose-galactose malabsorption.
Dapat alalahanin na dahil sa kakulangan ng pananaliksik, ang kaligtasan ng paggamit ng gamot sa mga bata at kabataan (sa ilalim ng 18 taong gulang) ay hindi pa ganap na pinag-aralan.
Walang data sa survey sa paggamit ng vildagliptin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, kaya ipinagbabawal ang paggamit ng gamot sa panahong ito.
Depende sa kung ang Vildagliptin ay ginagamit bilang monotherapy o sa iba pang paraan, maaaring mangyari ang iba't ibang mga epekto:
- monotherapy (Vildagliptin) - isang estado ng hypoglycemia, sakit ng ulo at pagkahilo, tibi, peripheral edema;
- Vildagliptin, Metformin - isang estado ng hypoglycemia, panginginig, pagkahilo at pananakit ng ulo;
- Vildagliptin, sulfonylurea derivatives - isang estado ng hypoglycemia, panginginig, pagkahilo at pananakit ng ulo, asthenia (psychopathological disorder);
- Vildagliptin, derivatives ng thiazolidinedione - isang estado ng hypoglycemia, isang bahagyang pagtaas ng timbang, peripheral edema;
- Vildagliptin, insulin (pinagsama o walang metformin) - isang estado ng hypoglycemia, sakit ng ulo, gastroesophageal reflux (inihagis ang mga nilalaman ng tiyan sa esophagus), panginginig, pagduduwal, labis na pagbuo ng gas, pagtatae.
Sa isang survey na post-marketing, maraming mga diabetes na kumukuha ng Vildagliptin ay nabanggit ang mga masamang reaksyon tulad ng hepatitis, urticaria, pagkabulok ng balat, pagbuo ng mga paltos at pagbuo ng pancreatitis.
Gayunpaman, kahit na ang gamot na ito ay may isang malaking listahan ng mga epekto, ang posibilidad ng kanilang paglitaw ay maliit. Sa karamihan ng mga sitwasyon, sila ay pansamantalang reaksyon at kahit na sa kanilang pagpapakita, hindi kinakailangan ang pag-aalis ng paggamot.
Sobrang dosis at rekomendasyon para magamit
Sa pangkalahatan, ang Vildagliptin ay mahusay na disimulado ng mga pasyente sa isang pang-araw-araw na dosis na 200 mg, ngunit hindi na. Kapag gumagamit ng isang mas malaking dosis kaysa sa kinakailangan, mayroong isang mataas na posibilidad ng mga palatandaan ng isang labis na dosis ng gamot.
Dapat pansinin na kapag tumigil ka sa pagkuha ng gamot, nawala ang lahat ng mga sintomas.
Ang mga sintomas ng isang labis na dosis direkta ay nakasalalay sa antas nito, halimbawa:
- Kapag ginagamit ang 400 mg, ang sakit sa kalamnan, pamamaga, tingling at pamamanhid ng mga paa't kamay (baga at mga lumilipas), isang lumilipas na pagtaas sa nilalaman ng lipase ay nangyayari. Gayundin, ang temperatura ay maaaring tumaas sa diyabetis.
- Kapag gumagamit ng 600 mg, ang pamamaga ng mga kamay at paa ay lilitaw, pati na rin ang kanilang pamamanhid at tingling, isang pagtaas sa nilalaman ng ALT, CPK, myoglobin, pati na rin ang C-reactive protein.
Sa simula ng therapy, kailangan mong sumailalim sa isang pag-aaral ng mga biochemical na mga parameter ng atay. Kung ang resulta ay nagpapakita ng tumaas na aktibidad ng transaminase, ang pagsusuri ay dapat na ulitin muli at tumakbo nang regular hanggang sa tumatag ang mga tagapagpahiwatig. Kung ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng aktibidad ng ALT o AST, na 3 beses na mas mataas kaysa sa VGN, ang gamot ay kailangang kanselahin.
Kung ang pasyente ay may paglabag sa atay (halimbawa, jaundice), agad na huminto ang paggamit ng gamot. Habang ang atay ay hindi normalize, ipinagbabawal ang paggamot.
Kapag kinakailangan ang therapy sa insulin, ang vildagliptin ay ginagamit lamang sa hormon. Gayundin, ang paggamit nito ay lubos na hindi inirerekomenda sa paggamot ng mga pormula na umaasa sa insulin (type 1) o karamdaman sa karbohidrat na metabolismo - diabetes ketoacidosis.
Ang kakayahan ng vildagliptin na maka-impluwensya sa konsentrasyon ng atensyon ay hindi lubos na nauunawaan. Gayunpaman, kung nangyayari ang pagkahilo, ang mga pasyente na nagmamaneho ng mga sasakyan o nagsasagawa ng iba pang gawain na may mga mekanismo ay kailangang iwanan ang naturang mapanganib na trabaho sa tagal ng therapy.
Gastos, mga pagsusuri at mga analog
Dahil ang gamot na Vildagliptin ay na-import (tagagawa Switzerland), nang naaayon ang presyo nito ay hindi masyadong mababa. Gayunpaman, ang anumang pasyente na may isang average na kita ay makakaya ng gamot. Ang tool ay maaaring mabili sa parmasya o iniutos online.
Ang halaga ng gamot (28 tablet ng 50 mg tablet) ay nag-iiba mula 750 hanggang 880 Russian rubles.
Tulad ng para sa mga opinyon ng mga doktor at pasyente tungkol sa paggamit ng gamot, ang mga pagsusuri ay kadalasang positibo.
Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ng pangalawang uri na kumuha ng mga tabletas i-highlight ang mga sumusunod na pakinabang ng gamot:
- mabilis na pagbaba ng asukal at pinapanatili ito sa loob ng normal na mga limitasyon;
- kadalian ng paggamit ng form ng dosis;
- sobrang bihirang pagpapakita ng mga negatibong reaksyon ng gamot.
Batay dito, ang gamot ay maaaring isaalang-alang na isang epektibong gamot na hypoglycemic sa paglaban sa type 2 diabetes. Ngunit kung minsan ay may kaugnayan sa mga contraindications o posibleng pinsala, kailangan mong tumanggi na gamitin ang gamot. Sa mga ganitong sitwasyon, ang espesyalista sa pagpapagamot ay nag-aalok ng mga analogue - mga ahente na may parehong therapeutic effect tulad ng Vildagliptin. Kabilang dito ang:
- Onglisa. Ang aktibong sangkap ay saxagliptin. Ang gastos ay nag-iiba sa limitasyon ng 1900 rubles.
- Trazenta. Ang aktibong sangkap ay linagliptin. Ang average na presyo ay 1750 rubles.
- Januvius. Ang aktibong sangkap ay sitagliptin. Ang average na gastos ay 1670 rubles.
Tulad ng nakikita mo, ang mga analogue ay naglalaman ng iba't ibang mga sangkap sa kanilang komposisyon. Sa kasong ito, ang doktor ay kailangang pumili ng ganoong gamot upang hindi ito magdulot ng posibleng negatibong reaksyon sa pasyente. Dapat pansinin na ang mga analogue ay napili batay sa kadahilanan ng presyo, gumaganap din ito ng isang makabuluhang papel.
Ang gamot na Galvus vildagliptin (Latin - Vildagliptinum), ay maaaring isaalang-alang na isang epektibong gamot na hypoglycemic, na kinuha pareho bilang batayan at pinagsama sa iba pang mga gamot. Halimbawa, isang kumbinasyon ng vildagliptin, metformin na may derivatives ng sulfonylurea. Ipinagbabawal ang independiyenteng paggamit ng gamot, dapat mong palaging sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Buweno, sa kaso kung ang gamot ay hindi maaaring kunin para sa ilang kadahilanan, inireseta ng doktor ang mga analogue. Ang video sa artikulong ito ay magpapatuloy sa paksa ng gamot para sa diyabetis.
