Ang gamot ay inilaan para sa paggamit ng bibig at nauugnay sa mga derivatibo ng ikatlong henerasyon na sulfonylurea.
Ang pagpapalabas ng gamot ay isinasagawa sa maraming mga form.
Ang industriya ng parmasyutiko para sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus ngayon ay nag-aalok ng mga sumusunod na anyo ng gamot para sa therapy:
- Amaril.
- Amaril M.
- Amaril m cf.
Ang karaniwang anyo ng gamot ay kasama sa komposisyon nito ng isang aktibong aktibong compound - glimepiride. Ang Amaryl m ay isang kumplikadong paghahanda, na may kasamang dalawang aktibong sangkap. Bilang karagdagan sa glimepiride, kasama rin sa Amaril m ang isa pang aktibong sangkap - metformin.
Bilang karagdagan sa mga aktibong sangkap, ang komposisyon ng gamot ay may kasamang mga karagdagang sangkap na gumaganap ng isang suportang papel.
Ang komposisyon ng gamot ay may kasamang:
- lactose monohidrat;
- sodium carboxymethyl starch;
- povidone;
- crospovidone;
- magnesiyo stearate.
Ang ibabaw ng mga tablet ay pinahiran ng pelikula, na binubuo ng mga sumusunod na sangkap:
- Hypromellose.
- Macrogol 6000.
- Titanium dioxide
- Carnauba waks.
Ang mga panindang tablet ay may isang hugis-itlog, hugis ng biconvex na may katangian na pag-ukit sa ibabaw.
Ang Amaril m ay ginawa sa maraming mga form na may iba't ibang mga nilalaman ng glimepiride at metformin.
Ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng gamot sa mga sumusunod na pagbabago:
- sa anyo ng Amaril m 1 mg + 250 mg;
- sa anyo ng Amaril m 2 mg + 500 mg.
Ang isa sa mga uri ng gamot na Amaryl m ay isang ahente na Amaryl m matagal na pagkilos. Ang ganitong uri ng gamot ay ginawa ng isang Korean pharmacological company.
Ang epekto ng gamot sa katawan ng pasyente
Ang glimepiride na nilalaman ng gamot ay nakakaapekto sa pancreatic tissue, na lumahok sa proseso ng pag-regulate ng produksiyon ng insulin, at nag-aambag sa pagpasok nito sa dugo. Ang paggamit ng insulin sa plasma ng dugo ay nakakatulong upang mabawasan ang antas ng asukal sa katawan ng isang pasyente na may type 2 diabetes.
Bilang karagdagan, pinapagana ng glimepiride ang mga proseso ng pagdadala ng kaltsyum mula sa plasma ng dugo sa mga selula ng pancreatic. Bilang karagdagan, ang epekto ng inhibitory ng aktibong sangkap ng gamot sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaques sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ng sistema ng sirkulasyon ay itinatag.
Ang metformin na nakapaloob sa paghahanda ay nakakatulong upang mabawasan ang antas ng asukal sa katawan ng pasyente. Ang sangkap na ito ng gamot ay nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng atay at pinapagbuti ang pagbabagong asukal ng mga selula ng atay sa glucogen. Bilang karagdagan, ang metformin ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pagsipsip ng glucose mula sa plasma ng dugo ng mga cell ng kalamnan.
Ang paggamit ng Amaril M sa type 2 diabetes ay nagbibigay-daan sa panahon ng kurso ng therapy na magkaroon ng mas makabuluhang epekto sa katawan kapag gumagamit ng mas mababang mga dosis ng mga gamot.
Ang katotohanang ito ay walang maliit na kahalagahan para sa pagpapanatili ng normal na pagganap na estado ng mga organo at mga sistema ng katawan.
Mga parmasyutiko at parmasyutiko ng glimepiride
Pinasisigla ng Glimepiride ang pagtatago at pagpapalabas ng insulin mula sa mga selula ng pancreatic tissue sa pamamagitan ng pagsasara ng mga channel na potasa sa potasa sa ATP. Ang pagkilos na ito ng gamot ay nagdudulot ng pag-ubos ng mga cell at pinapabilis ang pagbubukas ng mga channel ng kaltsyum. Ang prosesong ito ay humantong sa isang pagbilis ng pagpapalabas ng insulin mula sa mga beta cells sa pamamagitan ng exocytosis.
Kapag ang mga selula ng pancreatic ay nakalantad sa pancreatic glimepiride, ang insulin ay pinakawalan sa plasma ng dugo nang malaki kaysa sa, halimbawa, sa ilalim ng impluwensya ng glibenclamide. Ang pagkilos na ito ng gamot ay humahadlang sa paglitaw ng mga palatandaan ng hypoglycemia sa katawan.
Pinabilis ng Glimepiride ang transportasyon ng glucose sa mga cell ng kalamnan ng kalamnan sa pamamagitan ng pag-activate ng mga protina ng transportasyon na GLUT1 at GLUT4, na matatagpuan sa mga lamad ng cell ng mga cell tissue ng kalamnan.
Bilang karagdagan, ang glimepiride ay may epekto sa pagbawalan sa pagpapalabas ng glucose mula sa mga selula ng atay at pinipigilan ang proseso ng gluconeogenesis.
Ang pagpapakilala ng glimepiride sa katawan ay humahantong sa isang pagbawas sa rate ng lipid peroxidation.
Kung Amaril m ay paulit-ulit na kinuha sa isang pang-araw-araw na dosis ng 4 mg, pagkatapos ang maximum na konsentrasyon sa katawan ng glimepiride ay umabot sa 2.5 oras pagkatapos kunin ang gamot.
Glimepiride ay halos ganap na bioavailable. Ang pag-inom ng gamot sa pag-inom ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa rate ng pagsipsip ng gamot sa dugo mula sa lumen ng gastrointestinal tract.
Ang pag-alis ng glimepiride ay isinasagawa ng mga bato. Halos 58% ng gamot sa anyo ng mga metabolites ay excreted ng mga organo na ito, tungkol sa 35% ng gamot ay excreted sa pamamagitan ng mga bituka. Ang kalahating buhay ng glimepiride mula sa katawan ay halos 5-6 na oras.
Ang kakayahan ng compound na tumagos sa komposisyon ng gatas ng suso at sa pamamagitan ng placental barrier sa pangsanggol ay ipinahayag.
Ang akumulasyon ng aktibong tambalan sa proseso ng pagkuha ng gamot sa katawan ay hindi nangyayari.
Pharmacodynamics at pharmacokinetics ng metformin
Ang Metformin ay isang gamot na hypoglycemic na kabilang sa grupo ng mga biguanides. Ang paggamit nito ay epektibo lamang kung ang pasyente ay may pangalawang uri ng diabetes mellitus at ang synthesis ng mga beta-cells ng pancreatic insulin ay napanatili sa katawan.
Ang Metformin ay hindi nakakaapekto sa mga selula ng pancreatic tissue at, samakatuwid, ay hindi nakakaapekto sa proseso ng synthesis ng insulin. Kapag ginagamit ang gamot sa therapeutic dosis, hindi nito ma-provoke ang hitsura ng mga palatandaan ng hypoglycemia.
Ang mekanismo ng pagkilos ng metformin sa katawan ng tao ngayon ay hindi lubos na nauunawaan.
Napag-alaman na ang compound ng kemikal ay nakakaimpluwensya sa mga receptor ng mga cell ng mga tisyu na nakasalalay sa insulin ng katawan, na humantong sa isang pagtaas sa pagsipsip ng mga receptor para sa insulin at, dahil dito, isang pagtaas sa pagsipsip ng glucose ng mga cell.
Ang inhibitory na epekto ng metformin sa mga proseso ng gluconeogenesis ay inihayag; bilang karagdagan, ang tambalang ito ay tumutulong upang mabawasan ang dami ng mga libreng fatty fatty acid na nabuo sa katawan.
Ang paggamit ng metformin sa katawan ay humahantong sa isang bahagyang pagbaba ng gana sa pagkain at binabawasan ang rate ng pagsipsip ng glucose mula sa lumen ng gastrointestinal tract sa dugo.
Ang bioavailability ng metformin na ipinakilala sa katawan ay halos 50-60%. Ang maximum na konsentrasyon ay nakamit ang 2.5 oras pagkatapos kumuha ng gamot.
Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng metformin na may pagkain, mayroong isang bahagyang pagbaba sa rate ng pagtanggap ng compound sa plasma ng dugo.
Ang kemikal ay hindi nakikipag-ugnay sa mga protina ng plasma at mabilis na ipinamamahagi sa buong katawan. Ang pagkuha mula sa katawan ay isinasagawa bilang isang resulta ng paggana ng mga bato at sistema ng excretory. Ang kalahating buhay ng compound ay 6-7 na oras.
Sa pagkakaroon ng kabiguan ng bato, posible ang pagbuo ng pagsasama-sama ng gamot.
Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot
Malinaw na nagpapahiwatig ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Amaryl m na ang gamot ay inaprubahan para magamit kung ang pasyente ay may type 2 diabetes.
Ang dosis ng gamot ay natutukoy depende sa dami ng glucose sa plasma ng dugo. Inirerekomenda, ang paggamit ng naturang pinagsama ay nangangahulugang Amaril m, upang magreseta ng minimum na dosis ng gamot na kinakailangan upang makamit ang maximum na positibong therapeutic effect.
Ang gamot ay dapat na inumin ng 1-2 beses sa araw. Pinakamabuting uminom ng gamot na may pagkain.
Ang maximum na dosis ng metformin sa isang dosis ay hindi dapat lumagpas sa 1000 mg, at glimepiride 4 mg.
Ang mga pang-araw-araw na dosis ng mga compound na ito ay hindi dapat lumagpas sa 2000 at 8 mg, ayon sa pagkakabanggit.
Kapag gumagamit ng gamot na naglalaman ng 2 mg ng glimepiride at 500 mg ng metformin, ang bilang ng mga tablet na kinuha bawat araw ay hindi dapat lumampas sa apat.
Ang kabuuang halaga ng gamot na kinuha bawat araw ay nahahati sa dalawang dosis ng dalawang tablet bawat dosis.
Kapag lumipat ang pasyente mula sa pagkuha ng ilang mga paghahanda na naglalaman ng glimepiride at metformin sa pagkuha ng pinagsamang gamot na Amaril, ang dosis ng pagkuha ng gamot sa paunang yugto ng therapy ay dapat na minimal.
Ang dosis ng gamot na kinuha bilang paglipat sa pinagsamang gamot ay nababagay alinsunod sa pagbabago sa antas ng asukal sa katawan.
Upang madagdagan ang pang-araw-araw na dosis, kung kinakailangan, maaari kang gumamit ng isang gamot na naglalaman ng 1 mg ng glimepiride at 250 mg ng metformin.
Ang paggamot sa gamot na ito ay mahaba.
Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay ang mga sumusunod na kondisyon:
- ang pasyente ay may type 1 diabetes.
- Ang pagkakaroon ng diabetes ketoacidosis.
- Ang pag-unlad sa katawan ng pasyente ng isang coma ng diabetes.
- Ang pagkakaroon ng mga malubhang karamdaman sa paggana ng mga bato at atay.
- Ang panahon ng pagbubuntis at ang panahon ng paggagatas.
- Ang pagkakaroon ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot.
Kapag ginagamit ang Amaril M sa katawan ng tao, maaaring magsimula ang mga sumusunod na epekto:
- sakit ng ulo
- pag-aantok at pagkagambala sa pagtulog;
- mga estado na nakalulungkot;
- sakit sa pagsasalita;
- nanginginig sa mga limbs;
- mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system;
- pagduduwal
- pagsusuka
- pagtatae
- Anemia
- mga reaksiyong alerdyi
Kung nangyari ang mga side effects, dapat kang kumunsulta sa isang doktor tungkol sa pagsasaayos ng dosis o pag-alis ng gamot.
Mga tampok ng paggamit ng gamot na Amaryl M
Ang dumadalo na manggagamot, na inireseta ang pasyente na kumuha ng ipinahiwatig na gamot, ay obligadong magbalaan tungkol sa posibilidad ng mga side effects sa katawan. Ang pangunahing at pinaka-mapanganib sa mga epekto ay hypoglycemia. Ang mga sintomas ng hypoglycemia ay bubuo sa isang pasyente kung kukuha siya ng gamot nang hindi kumakain ng pagkain.
Upang ihinto ang paglitaw ng isang estado ng hypoglycemic sa katawan, ang pasyente ay dapat palaging may kendi o asukal sa mga piraso sa kanya. Dapat ipaliwanag ng doktor sa pasyente nang detalyado kung ano ang mga unang palatandaan ng paglitaw ng isang estado ng hypoglycemic sa katawan, dahil ang buhay ng pasyente ay higit sa lahat ay nakasalalay dito.
Bilang karagdagan, sa panahon ng paggamot ng diabetes mellitus ng pangalawang uri, ang pasyente ay dapat regular na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo.
Dapat tandaan ng pasyente na ang pagiging epektibo ng gamot ay nababawasan kapag nangyari ang mga nakababahalang sitwasyon, dahil sa paglabas ng adrenaline sa dugo.
Ang ganitong mga sitwasyon ay maaaring mga aksidente, mga salungatan sa trabaho at sa personal na buhay at mga sakit na sinamahan ng isang mataas na pagtaas sa temperatura ng katawan.
Gastos, mga pagsusuri ng gamot at mga analogues nito
Kadalasan, may mga positibong pagsusuri tungkol sa paggamit ng gamot. Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga positibong pagsusuri ay maaaring magsilbing katibayan ng mataas na pagiging epektibo ng gamot kapag ginamit sa tamang dosis.
Ang mga pasyente na nag-iwan ng kanilang mga pagsusuri tungkol sa gamot ay madalas na nagpapahiwatig na ang isa sa mga pinaka-karaniwang epekto mula sa paggamit ng Amaril M ay ang pagbuo ng hypoglycemia. Upang hindi lumabag sa dosis kapag kumukuha ng gamot, ang mga tagagawa para sa kaginhawaan ng mga pasyente ay nagpinta ng iba't ibang anyo ng gamot sa iba't ibang kulay, na tumutulong upang mag-navigate.
Ang presyo ng Amaril ay nakasalalay sa dosis na nilalaman nito mga aktibong compound.
Ang Amaril m 2mg + 500mg ay may average na gastos ng halos 580 rubles.
Ang mga analogue ng gamot ay:
- Glibomet.
- Mga Glucovans.
- Dianorm m.
- Dibizid-m.
- Douglimax.
- Glibenclamide.
- Duotrol.
Ang lahat ng mga gamot na ito ay mga analogue ng Amaril m sa komposisyon ng sangkap. Ang presyo ng mga analogue, bilang isang panuntunan, ay bahagyang mas mababa kaysa sa orihinal na gamot.
Sa video sa artikulong ito, makakahanap ka ng detalyadong impormasyon tungkol sa gamot na nagpapababa ng asukal.
